异丙酚、芬太尼、东莨菪碱复合麻醉在消化内镜中的应用效果观察

目的　研究异丙酚、芬太尼、东莨菪碱复合麻醉在消化内镜中的临床效果及安全性。方法　拟行消化内镜检查及治疗病人 1 5 0例 ,随机分为三组即 :A组 (局麻组 ) 5 0例 ,B组 (对照组 ) 5 0例 ,C组 (实验组 ) 5 0例。行胃镜检查病人用 1 %地卡因喷喉。A组表面麻醉下进行操作 ;B组先给以 0 0 0 1mg·kg-1 芬太尼静脉注射 ,然后将 0 8mg·kg-1 异丙酚用微泵按 3 2～ 4 8mg·kg-1 ·min-1 静脉注射 ,再以 3～ 8mg·kg-1 ·h-1 速度异丙酚静脉注射维持麻醉 ,直至睫毛反射消失后 ,开始检查工作 ,待内镜进入检查部位时停止麻醉 ,若术中麻醉深度不满足检查要求时再以每次 0 4mg·kg-1 异丙酚静脉注射以维持麻醉 ;C组先给以0 0 0 1mg·kg-1 芬太尼、0 0 0 6mg·kg-1 东莨菪碱混合液静脉注射后 ,其余同B组。全部病人分别在麻醉前及麻醉后 1min、3min、6min、9min、1 2min、手术结束进行监测HR、R、BP、SpO2 、ECG以及麻醉效果评定。结果　在所有的监测项目结果中A组与B、C组间比较统计学有极显著差异 (P <0 0 1 ) ;B、C组间异丙酚用量、检查时间、麻醉效果比较统计学有极显著差异 (P <0 0 1 ) ,B、C组间DBP、SpO2 比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,检查开始后SpO2 比较有极显著差异 (P <0 0 1 )。结论　异     

丙泊酚、芬太尼和东莨菪碱复合麻醉在消化内镜检查中的效果观察

目的：探讨丙泊酚、芬太尼和东莨菪碱复合麻醉在消化内镜检查中的临床效果及安全性。方法：拟行消化内镜检查病人随机分为A组（对照组）、B组（实验组）各900例。A组先给以0.001mg/kg芬太尼静脉注射、丙泊酚0.8mg/kg进行麻醉诱导,再以3～8mg/kg.h-1速度静脉注射丙泊酚维持麻醉;B组在A组基础上增加0.006mg/kg东莨菪碱静脉注射。结果：A、B组间丙泊酚用量、检查时间、麻醉效果比较差异有统计学意义（P〈0.01）,A、B组间DBP、SpO2比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚复合芬太尼、东莨菪碱静脉麻醉用于消化内镜检查更安全、有效。     

异丙酚复合芬太尼、东莨菪碱应用于老年人胃镜检查术的效果观察

[目的]研究异丙酚伍用芬太尼和东莨菪碱对老年人门诊胃镜检查术的临床疗效和安全性。[方法]随机选择40名年龄在60～80岁的老年病人，随机分为两组，全麻组在充分咽喉表面麻醉下使用芬太尼、异丙酚、东莨菪碱静脉缓慢推注下行胃镜检查术。对照组病人只使用咽喉表面麻醉。观察两组患者术前术后呼吸、血压、心率的变化。[结果]全麻组病人血压有一定程度下降，部分病人有一过性呼吸抑制。对照组病人血压、心率较术前明显增高，不良反应多。[结论]正确估计病情，作好抢救准备，严密监测，异丙酚、芬太尼、东莨菪碱联合应用于门诊老年人胃镜检查是安全有效的。     

异丙酚、芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用效果

目的:研究异丙酚、芬太尼复合麻醉在胃镜检查中应用效果、安全性及检查成功率。方法:将我院门诊及住院患者随机按患者意愿分为无痛胃镜检查组(A)100例及普通常规胃镜检查组(B)100例,无痛胃镜组先给予4～8μg/kg芬太尼静脉滴注,后予异丙酚1～2 mg/kg静脉滴注,普通胃镜组行局部麻醉。全部患者分别在麻醉前及麻醉后2 min,检查结束时监测HR、BP、SpO2以及操作时间,检查成功率。结果:无痛胃镜组操作时间,检查成功率明显优于对照组(P<0.01),检查前后血氧饱和度和心率的变化与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),平均动脉压下降,但无需处理。结论:异丙酚、芬太尼复合麻醉在胃镜检查尤其是合并高血压、心脏病中应用安全、有效,为胃镜检查普及开辟了辽阔的前景。     

异丙酚复合芬太尼麻醉在人工流产中的应用

我院将小剂量异丙酚复合芬太尼用于人工流产术麻醉 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择选择自愿终止妊娠的早孕妇女 3 0 0例 ,年龄 1 7-3 5岁 ,体重 3 8-72kg ,孕 6-1 1周 ,随机分为 3组 ,每组 1 0 0例。 3组孕妇的年龄、孕周、体重均无显著性差异。1 .2　麻醉方法A组 :经开放的上肢静脉先注射芬太尼2mg/kg ,再静脉注射异丙酚 0 .8～ 1 .0mg/kg ,孕妇意识消失后即开始手术。B组 :术前静脉注射异丙酚 2 .5mg/kg,孕妇意识消失后开始手术。C组 :不使用任何镇痛及麻醉药施行手术。为了正确观察效果 ,3组均不用其他辅助…     

异丙酚复合芬太尼在急症小儿麻醉中的应用

异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药 ,其临床特点是起效快 ,作用时间短 ,恢复迅速而平稳 ,不良反应少。异丙酚复合麻醉性镇痛药为较理想的静脉麻醉方法。迄今为止 ,急症小儿的麻醉一直比较棘手 ,风险很大 ,因为急症小儿可能是饱食的 ,或者合并有肺部感染或其它情况 ,因此选择何种麻醉方法及其药物很重要。 1 999年至今 ,对急症小儿采用小剂量芬太尼让患儿安静 ,在予以异丙酚麻醉 ,效果满意。1　资料与方法5 0例急症小儿 ,其中 1 0例气管异物 ,4例外耳道异物 ,年龄 3～ 9岁 ;1 1例手外伤 ,6例上肢外伤 ,年龄 4～ 9岁 ;2例腰穿 ,年龄 5～ 7岁 ;2…     

异丙酚、芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用效果

目的：研究异丙酚、芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用效果、安全性及检查成功率。方法：将门诊及住院患者随机按患者自愿分为无痛胃镜检查组（A）100例及普通常规胃镜检查组（B）100例,检查结束时监测HR、BP、SPO2以及操作时间,检查成功率。结果：无痛胃镜组操作时间,检查成功率明显优于对照组（P〈0．01）,检查前后血氧饱和度和心率的变化与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：异丙酚、芬太尼复合麻醉用于胃镜检查,尤其是合并高血压、心脏病患者既安全又有效。     

异丙酚复合芬太尼麻醉在人工流产术中的应用

异丙酚近年来已广泛用于门诊小手术,其中也包括人工流产的麻醉.异丙酚具有起效快、诱导平稳、苏醒快等优点,但同时存在镇痛不全、呼吸循环抑制等问题.临床观察芬太尼复合异丙酚应用于无痛人工流产,取得良好效果.     

异丙酚、芬太尼静脉复合麻醉用于人工流产的效果观察

异丙酚用于人工流产术 ,具有诱导迅速、苏醒快及苏醒质量高等优点 ,但同时存在镇痛不全、呼吸、循环抑制等问题。为此 ,我们将异丙酚与芬太尼复合应用于人工流产术的麻醉 ,重点观察麻醉效应、呼吸、循环系统的影响 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 2 0 0例妊娠 45～ 6 0天的孕妇 ,ＡＳＡⅠ级 ,年龄 19～ 41岁 ,体重 41～ 6 7ｋｇ ,随机分为Ａ、Ｂ两组 ,每组10 0例。1.2　麻醉方法 :麻醉前禁食 6小时 ,无术前用药。入室后常规监测ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ2 ,开放上肢静脉以 5 %葡萄糖液维持。Ａ组单纯用异丙酚静注 ,Ｂ组先…     

地佐辛复合丙泊酚用于胃肠镜检查的临床效果观察

在无痛胃肠镜的检查中,临床一般使用丙泊酚等短效静脉麻醉药[1],但是丙泊酚的镇痛作用较弱,且对于呼吸系统的循环系统会产生剂量依赖性的抑制作用[2],所以一般联合给予阿片受体类镇痛药如芬太尼等[3]。地佐辛是一种阿片类κ受体激动剂,具有很强的镇痛作用[4]。因此,笔者选用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于临床胃肠镜检查,收到良好效果,现将结果报道如下。     

静脉麻醉在结肠镜诊治中的应用

目的观察咪唑安定、异丙酚静脉麻醉在结肠镜诊治中的效果和安全性。方法镇静组、对照组各40例,观察两组检查前、中、后血压、心率和氧饱和度变化,比较结肠镜操作效果及不良反应。结果镇静组40例患者均4级睡眠状态下完成操作,到达回盲部成功率为100%,到达回盲部时间为8.0±2.7分钟,对照组达回盲部时间为12.6±4.0分(P<0.05),镇静组25例患者无需变动体位即到达回盲部,而对照组仅2例(P<0.05)。镇静组检查前、中、后血压、心率、氧饱和度比较均无明显变化(P>0.05);对照组均有不同程度的疼痛,评分>6分的15例。检查中与检查前后比较,血压升高、心率变快(P<0.05),氧饱和度比较无差异(P>0.05)。结论咪唑安定和异丙酚联合静脉麻醉下的结肠镜诊治,安全有效,操作便利,时间缩短,不良反应低。     

丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼在无痛人流术中的效果和安全性比较

目的比较瑞芬太尼和芬太尼在无痛人流术中的效果和安全性。方法选择50例ASAI-Ⅱ级拟行无痛人流术的患者,随机分为两组：芬太尼组和瑞芬太尼组,每组25例,观察麻醉和手术中丙泊酚用量、受术者的循环、呼吸情况,术后恢复时间、体动、呼吸抑制和术后腹痛情况等。结果术中丙泊酚的总用量芬太尼组〉瑞芬太尼组。两组间差异均有统计学意义;与芬太尼麻醉诱导相比,瑞芬太尼麻醉诱导后PSB、PDB、PMA下降明显（P〈0．05）,术后恢复时间以瑞芬太尼组快;术后呼吸抑制瑞芬太尼组中所有患者均有发生,明显高于芬太尼组;两组体动发生情况相似,差异无统计学意义;芬太尼组术后腹痛的发生情况多。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在人流术中有一定的优点。但需注意术中的呼吸管理。     

单纯异丙酚与芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜应用中的麻醉效果和安全性比较

目的探讨单纯异丙酚与芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜的效果与安全性。方法选取80例行无痛胃镜检查的患者,随机分为甲（单纯异丙酚组）、乙（芬太尼复合异丙酚组）两组,每组40例。观察麻醉对血流动力学的影响,记录注药至睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、体动次数、药物总量等情况。结果芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜优于单纯异丙酚组。结论芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜的麻醉效果确切、安全可靠.     

异丙酚在胃肠镜检查术中的麻醉效果观察

目的 观察异丙酚在胃肠镜检查术中的麻醉效果.方法 选择2007年12月至2010年12月在我院拟行胃肠镜检查的患者600例,检查前由麻醉师按1.5 mg/kg缓慢静脉注射异丙酚,待患者睫毛反射消失,开始进行检查.记录患者检查前后血压、心率、血氧饱和度的变化及不良反应.检查结束后调查患者的满意度.结果 异丙酚麻醉后行胃肠...     

丙泊酚与咪唑安定、芬太尼复合麻醉应用于无痛胃镜检查

目的:探讨丙泊酚复合小剂量咪唑安定、芬太尼麻醉应用于无痛胃镜检查的可行性。方法:200例ASAⅠ～Ⅲ级患者分为无痛胃镜组(Ⅰ组n=100)和常规胃镜组(Ⅱ组n=100)。Ⅰ组从静脉缓慢注入咪唑安定0.03mg/kg、芬太尼0.4μg/kg和丙泊酚1～1.5mg/kg,直至患者睫毛反射消失即可置入胃镜;Ⅱ组按常规方法进行胃镜检查;专人评估患者的术中和术后恢复情况及术后调查结果。结果:胃镜检查完成率Ⅰ组高于Ⅱ组(100%;91%)。Ⅰ组在检查5min时SBP、MAP、HR比检查前明显下降(P<0.05),Ⅱ组的SBP、MAP比检查前明显增加(P<0.05),术毕均恢复至术前水平;Ⅰ组患者术毕至清醒和离开观察室的时间分别为(6.30±2.40)min、(17.40±4.50)min;Ⅰ组的患者、检查者、记录者的满意度评分和再次检查可接受率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合小剂量咪唑安定、芬太尼麻醉实施无痛胃镜检查是安全可行的。     

异丙酚复合芬太尼MAC技术在胃镜检查中的应用

[目的]探讨以异丙酚复合芬太尼实施监护下麻醉管理（Monitored Anesthesia Care，MAC）技术，应用于胃镜检查中的有效性和安全性。[方法]520例行胃镜检查者随机分为MAC组和对照组（n=260），对照组以2％利多卡因胶浆液行口咽表面麻醉后行胃镜检查。MAC组表麻后以芬太尼1μg／kg静脉注射，继以异丙酚1—2mg／s速度推注，Ramsav镇静分级4～5级后行胃镜检查，术中5—10mg／min速度维持MAC。[结果]MAC组无痛率100％，其中安静入睡213例（82％），轻微肢体活动26例（10％），明显肢体活动影响操作21例（8％），清醒时间短，不良反应少，检查中生命体征平稳。对照组病例则有不同程度的15／咽食道疼痛或不适，不良反应多。[结论]异丙酚复合芬太尼MAC技术应用于胃镜检查，镇痛镇静效果确切，安全。     

BIS监测下靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚在胃肠镜检查中的应用

目的探讨脑电双频指数（BIS）应用于胃肠镜检查中的优势和重要性,观察比较单纯靶控输注（TCI）丙泊酚和TCI瑞芬太尼复合丙泊酚两种方法在胃肠镜检查中的应用价值及不良反应。方法 132例ASAⅠ～Ⅱ级接受胃肠镜检查的病人（35～68岁）,随机分成3组（n=44）：单纯TCI丙泊酚组（A组）,BIS监测TCI丙泊酚组（B组）,BIS监测TCI瑞芬太尼复合丙泊酚组（C组）。A组根据病人意识和血流动力学调整血浆丙泊酚TCI靶浓度,B、C组根据BIS值和血流动力学调整丙泊酚和（或）瑞芬太尼TCI血浆靶浓度,术中维持BIS值在45～60。分别记录手术中丙泊酚总量,术后清醒和出院时间,术中呼吸抑制、心动过缓、不自主体动、呛咳、呃逆、术后恶心、呕吐和躁动等不良反应情况。结果三组患者均顺利完成检查,与A组比较,B、C组的丙泊酚总量减少,苏醒和出院时间均缩短,术中体动减少（P〈0.05）,与B组比较,C组丙泊酚总量减少,苏醒时间缩短（P〈0.05）,出院时间和体动反应差异无统计学意义（P〉0.05）,与A、B组比较,C组术中发生呼吸抑制、心动过缓的概率明显增高（P〈0.05）,三组术中呛咳、呃逆,术后恶心、呕吐、躁动的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 BIS监测下TCI瑞芬太尼复合丙泊酚用于胃肠镜检查的价值在于可以达到更合理的麻醉深度以减少术中不良刺激反应,且能减少丙泊酚用量,保证术后麻醉快速苏醒,缺点是需要特殊设备并需加强术中呼吸循环管理。     

丙泊酚联合右美托咪啶与芬太尼在无痛气管镜检查中的应用价值

【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合右美托咪啶与芬太尼在无痛气管镜检查中的应用价值。方法 选取2016年1月~2017年2月收治的实施气管镜检查患者90例,依据患者麻醉方法不同将其分为无痛气管镜组(丙泊酚联合右美托咪啶同时复合芬太尼麻醉）48例及对照组(单一使用丙泊酚麻醉）42例,观察麻醉前后两组血流动力学指标：收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2),并比较两组麻醉效果：起效时间、镇静维持时间、患者依从性、镜检时间、及不良反应发生率。结果 T0时刻两组SBP、DBP、HR、SpO2比较无统计学意义(P＞005);与T0时刻相比,T1时刻无痛气管镜组SBP、DBP、HR、SpO2无明显波动,对照组SBP、DBP有升高、HR加快、SpO2明显降低,两者相比有统计学意义(P＜005),而T2时刻无痛气管镜组SBP、DBP有所降低、HR偏快、SpO2降低,对照组对应指标较检查前无明显波动,两组相比无统计学意义(P＞005);无痛气管镜组起效、镜检时间较对照组明显短,但镇痛维持时间较对照组明显长,患者依从性明显提高,差异有统计学意义(P＜005);麻醉后无痛气管镜组药物不良反应总发生率为3125%较对照组4762%明显低(P＜005)。结论 丙泊酚联合右美托咪啶、芬太尼在无痛气管镜检查中的应用较单一麻醉药物的无痛支气管镜检查更具优势,联合药物方案不仅有效稳定患者血流动力学,且可获取最佳麻醉效果,提高依从性,缩短检查时间和较高的药物安全性。