活血开窍法治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的：观察活血开窍法治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法：50例脑卒中后抑郁患者以通窍活血汤合涤痰汤治疗。结果：治愈12例,显效15例,有效15例,无效8例,总有效率84%。结论：活血开窍法治疗脑卒中后抑郁有显著疗效。     

涤痰开窍汤对脑卒中后抑郁大鼠行为能力及脑内神经递质的影响

目的 探讨涤痰开窍汤对脑卒中后抑郁（PSD）模型大鼠行为能力及脑内神经递质的影响.方法 采用双侧颈总动脉永久性结扎后予以行为限制制备PSD大鼠模型,随机分为模型组、涤痰开窍组、氟西汀组,并设假手术组,采用RP-HPLC-荧光检测法测定大鼠海马区单胺类神经递质的变化,并观察大鼠自发性行为改变.结果 模型组大鼠行为能力下降（P＜0.01或P＜0.05）,海马区5-羟色胺、5-羟基吲哚乙酸、多巴胺、去甲肾上腺素水平下调（P＜0.05）.经盐酸氟西汀、涤痰开窍汤治疗后大鼠的水平活动、垂直活动及清洁活动均较模型组改善,脑内单胺类神经递质水平提高（P＜0.05）.结论 大鼠双侧颈总动脉永久性结扎结合行为限制可为卒中后抑郁的实验及临床研究提供较为理想的动物模型.涤痰开窍汤可以改善脑卒中后抑郁大鼠的行为能力及脑内单胺类神经递质水平.     

涤痰开窍法治疗血管性痴呆的临床解析

血管性痴呆病机多样,总属本虚标实,虚实夹杂。本虚表现为脾肾两虚,标实表现为痰浊、瘀血或二者互结,病程前期多为标实之象。祛痰开窍、健脾化瘀是目前治疗本病的常用方法之一。涤痰汤以祛痰开窍为主,根据病程加减兼具健脾化瘀之功。本文拟从血管性痴呆中医痰浊阻窍型探讨涤痰开窍法的作用机理。     

中医涤痰开窍法治疗重症肺炎的效果研究

目的：评价中医涤痰开窍法治疗重症肺炎的效果。方法：以湖南中医药大学附属常德医院2021年1—12月内收治的84例重症肺炎患者为研究对象,以治疗方案分为西药组（42例,常规西药治疗）和中药组（42例,常规西药治疗+中医涤痰开窍法）,对比分析两组治疗有效率、临床指标及治疗前后的中医证候积分、血清炎症因子。结果：（1）中药组治疗有效率显著高于西药组（P<0.05）,发热、咳嗽、肺部啰音、X线肺部炎症阴影消失时间及总住院时长显著低于西药组（P<0.05）;(2)治疗后的中药组中医证候积分与血清TNF-α、IFN-γ、hs-CRP、IL-17指标均显著低于西药组（P<0.05）。结论：在重症肺炎临床治疗中,增加中医涤痰开窍法,可取得理想疗效。     

涤痰开窍中药复方治疗老年重症肺炎的临床观察

目的 观察涤痰开窍中药复方治疗老年重症肺炎的临床疗效，并探讨其可能作用机制。方法 67例患者以随机数字表法分为对照组与干预组。对照组给予西医常规治疗，干预组在西医常规治疗基础上服用涤痰开窍中药复方。比较治疗14 d后两组患者的生存状态，两组患者治疗前、治疗第3日、治疗第7日及第14日的临床肺损伤评分（CPIS评分）、急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ评分）、血清炎症指标水平，以及两组患者的机械通气时间和平均住院时间。结果 治疗期间干预组有2例退出、对照组有4例退出，其余61例均完成相应治疗。干预组的病死率3.13%低于对照组的20.69%(P <0.05)。两组治疗3、7、14 d后APACHEⅡ评分、CPIS评分和血清炎症指标水平均优于治疗前（P <0.05或P <0.01），且干预组APACHEⅡ评分、CPIS评分和血清炎症指标水平在治疗后治疗第3日、第7日和第14日均优于对照组（均P <0.05或P <0.01）。治疗后干预组的机械通气和平均住院时间均低于对照组（均P <0.05）。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论 涤痰开窍中药复方...     

涤痰开窍汤对卒中后抑郁大鼠星型胶质细胞的影响

目的:研究涤痰开窍汤治疗卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)可能机制。方法:采用孤养、束缚法联合脑缺血卒中大鼠建立PSD大鼠模型,随机分为正常组、PSD+盐水组、PSD+氟西汀组、PSD+涤痰开窍汤组、PSD+kn93组共5组,每组采集3个大鼠脑组织灌注冰冻切片,对皮层星型胶质细胞GFAP进行免疫组化分析。结果:(1)光密度值(MOD)比较:与PSD+盐水组相比,PSD各治疗组及正常组大鼠皮层GFAP阳性细胞平均光密度值(MOD)均高于PSD+盐水组。其中PSD+氟西汀组及PSD+kn93组差异显著,P0.01。(2)GFAP免疫阳性平均细胞数比较:与PSD+盐水组相比,PSD各治疗组及正常组大鼠皮层GFAP免疫阳性平均细胞数均高于PSD+盐水组,有显著统计学意义,P0.01。结论:涤痰开窍汤和氟西汀可改善星型胶质细胞形态和数量,可能通过此环节从而发挥抗抑郁作用。     

活血开窍法联合耳针治疗脑卒中后抑郁45例

目的：观察活血开窍法联合耳针治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法：45例脑卒中后抑郁患者以活血开窍法联合耳针治疗。结果：总有效率86.6%。结论：活血开窍法联合耳针治疗脑卒中后抑郁有显著疗效。     

涤痰解郁汤治疗老年卒中后抑郁的疗效及对患者生活质量的影响

目的:探讨涤痰解郁汤治疗老年卒中后抑郁(PSD)的疗效及对患者生活质量的影响,旨在为其临床治疗提供参考。方法:选取肝郁痰滞型老年PSD患者132例,随机分为观察组与对照组,每组各66例。对照组给予脑卒中恢复期的常规治疗和康复训练,针对抑郁症状给予心理干预,并口服盐酸氟西汀治疗。观察组在对照组的基础上,辅以涤痰解郁汤治疗,两组均治疗4周。于患者入组时、治疗4周后进行神经功能缺损评分(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量(QOL)评价,采用尼莫地平法计算减分率评价抑郁临床疗效,比较两组的不良反应发生率。结果:治疗4周后,两组NIHSS、HAMD评分及肌体疼痛(BP)评分均不同程度的降低(P<0.05或P<0.01),QOL其余各项目评分均不同程度的升高(P<0.05或P<0.01);且观察组NIHSS、HAMD评分及肌体疼痛(BP)评分均低于对照组(P<0.05),而QOL其余各项目评分均高于对照组P<0.05)。观察组与对照组抑郁总有效率分别为89.39%、71.21%(P<0.05),不良反应发生率分别为15.15%、18.18%(P>0.05)。结论:涤痰解郁汤治疗老年卒中后抑郁患者具有较好的临床疗效,有效控制了患者的抑郁症状,改善了神经功能缺损症状,提高了生活质量,且具有较高的安全性,优于单纯氟西汀的治疗效果,对PSD的临床治疗具有一定的指导和借鉴意义。     

中医涤痰开窍法治疗重症肺炎的理论探讨

重症肺炎是呼吸与危重症常见疾病之一,相应致病菌侵袭肺部导致局部、肺叶或段肺组织出现充血水肿、炎性渗出、甚至坏死等一系列病理性改变。目前重症肺炎的治疗策略主要包含抗感染治疗、营养支持和免疫调节及对症治疗等,即便使用更高档抗生素、加大抗生素剂量及延长抗感染时间难以在重症肺炎的抗感染策略中获益。四川省名中医何俊安主任医师在长期的临床实践和研究中发现,重症肺炎患者多存在素体亏虚而感受外邪,邪毒入里,热伤肺津,痰热互结,阻于肺络,肺气郁滞,致痰热愈发壅盛,甚则动血动风,窍闭神昏;其病位主要在肺、心包、脾、肾等脏腑,病邪主要为痰、热、毒、瘀,主要病机为正虚邪实,正虚以气虚、阴虚为主,邪实以痰热内闭为主,按照"急着治其标"的原则,重症肺炎当以痰热内闭证为其总纲,治以"涤痰开窍"法,选方"千金苇茎汤、桔梗甘草汤合涤痰汤加减",在纷繁复杂的辨证中另辟蹊径,抓住疾病的主要病机变化纲领,古方新用,组方考究,兼顾涤痰与开窍,驱邪兼固本,临床实践具有较好疗效。     

化瘀涤痰法结合米非司酮治疗子宫肌瘤33例临床观察

目的：观察比较中西医结合疗法治疗子宫肌瘤的疗效。方法：患者65例,年龄19～57岁,其中30岁以上45例;肌壁间肌瘤37例,浆膜下肌瘤11例,黏膜下肌瘤12例,子宫颈肌瘤5例,随机分为治疗组33例和对照组32例。治疗组采用化瘀涤痰法结合米非司酮治疗;对照组仅用米非司酮治疗。治疗1个月为1个疗程。结果：两组治疗3个疗程后,治疗组33例中,治愈23例,好转7例,未愈3例,总有效率为90．9％。对照组32例,治愈15例,好转4例,未愈13例,总有效率为59．4％。治疗组在症状、体征等较治疗前有较大的改善（P〈0．01）;治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论：化瘀涤痰法与米非司酮联合疗法优于单一的米非司酮疗法,值得临床推广应用。     

补肾活血法治疗糖尿病肾病50例疗效观察

[目的]观察补肾活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。[方法]将100例糖尿病肾病患者随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加服补肾活血法中药治疗。3个疗程后统计疗效。[结果]治疗组总有效率为80.2%,与对照组组比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组经治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HBA1C)均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),治疗后两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。[结论]补肾活血法结合常规西药治疗糖尿病肾病明显优于单纯常规西药治疗。     

益气活血方治疗轻中度中风后抑郁60例临床观察

目的:观察益气活血方早期干预中风后抑郁症(PSD)的临床疗效。[方法]60例中风后抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组(30例)用常规西药治疗并加服中药益气活血方。对照组(30例)在常规治疗基础上加服氟西汀。对治疗前后情况进行比较。[结果]治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分、中医证候疗效评分明显优于对照组(P0.01),神经功能缺损评分也优于对照组(P0.05)。[结论]益气活血方治疗中风后抑郁具有较好的疗效,并能明显促进中风后神经功能的康复。     

中风后抑郁症辨证施护效果分析

目的:探讨对中风后抑郁症进行中医辨证施护的有效方法,为临床护理提供指导。方法:将70例中风后抑郁症病人随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规护理,观察组根据不同证候辨证施护,连续6~8周后比较两组抑郁症治疗效果。结果:观察组疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论:采用中医辨证施护,可减轻病人抑郁感,使其早日回归社会。     

针刺抗抑郁治疗对卒中后抑郁康复疗效的影响

目的:观察针刺抗抑郁治疗对卒中后抑郁患者抑郁症状及神经功能康复的影响.方法:将从270例脑卒中患者中筛选出的76例卒中后抑郁患者随机分为针刺抗抑郁治疗组、对照组,采用单盲方法,将治疗组患者加用针刺神庭、本神等抗抑郁治疗,观察2组患者治疗前后抑郁症状及神经功能康复的情况.结果:治疗组患者无论HAMD量表、ESS评分及ADL评分变化均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).并且治疗组患者抑郁症状及神经功能康复的总有效率均明显高于对照组.结论:针刺抗抑郁治疗不但有利于卒中后抑郁患者抑郁症状的康复,也有利于患者神经功能康复,是卒中后抑郁的有效治疗方法.     

中西医结合治疗抑郁症临床效果观察

目的：分析中西医综合治疗抑郁症的临床效果。方法：选取144例抑郁症患者随机将其分为两组,治疗组与对照组。治疗组抑郁症患者口服抗抑郁药的同时,结合中医辨证治疗的方法进行心理干预治疗;对照组患者仅口服抗抑郁药物治疗。观察两组患者在治疗前后汉密顿抑郁量表（HAMD）及抑郁自评量表（SDS）的减分状况,并综合评价治疗组综合干预的效果。结果：治疗组抑郁症患者在治疗第六周、第八周周末HAMD的改善程度相对对照组患者要好,而且SDS量表显示治疗组患者改善状况要比对照组早,第八周周末SDS改善状况明显超过对照组。结论：中西医综合治疗抑郁症临床效果良好。     

养血益脑饮联合盐酸氟西汀胶囊治疗脑梗死后抑郁症68例

目的 观察养血益脑饮联合盐酸氟西汀胶囊治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效.方法 122例脑梗死后抑郁症患者随机分为2组.治疗组68例予养血益脑饮联合盐酸氟西汀胶囊治疗;对照组54例予盐酸氟西汀胶囊治疗;2组均针对原发病进行常规治疗及浅层心理治疗,加强神经康复锻炼.4周为1个疗程.结果 分别采用汉密尔顿抑郁量表、神经功能缺损程度比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组;治疗组不良反应少.结论 养血益脑饮联合盐酸氟西汀胶囊可明显改善脑梗死后抑郁障碍的程度,促进神经功能康复.     

舒忧解郁方治疗中风后抑郁症临床观察

目的：观察舒忧解郁方早期干预治疗中风后抑郁症的临床疗效.方法：64例中风后抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组（32例）用常规西药治疗并加服中药舒忧解郁方.对照组（32例）单纯用西药治疗,对治疗前后情况进行比较.结果：治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分、神经功能缺损评分均明显优于对照组（P＜0.01）.结论：舒忧解郁方具有较好的抗抑郁作用并能明显促进中风后神经功能的康复.     

补肾健脾活血法对重型再生障碍性贫血免疫抑制治疗后早期造血恢复的影响

[目的]观察免疫抑制治疗联合"补肾健脾活血"法治疗重型再生障碍性贫血(SAA)临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响,探讨其在促进SAA免疫抑制治疗(IST)后早期造血恢复中的作用机制。[方法]将60例SAA患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予免疫抑制联合中药治疗剂,对照组予免疫抑制联合中药模拟剂。疗程均为3个月,随访至1年。观察两组临床疗效及治疗前后T淋巴细胞亚群变化。[结果]治疗组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组外周血细胞计数均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗组治疗后血红蛋白计数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,CD3~+CD4~-CD8~+/CD3~+CD19~-细胞比例及CD4~+CD25~+Foxp3~+/CD4~+CD25~+细胞比例较治疗前降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),且CD4~+CD25~+Foxp3~+细胞比例降低与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]免疫抑制剂联合中医"补肾健脾活血"法治疗SAA疗效确切,其作用机制可能与减少CD8~+细胞数量,增加CD4~+细胞数量,提高Foxp3~+的表达有关。     

中医多途径给药联合西医综合治疗重症肝炎的疗效分析

目的探讨中医多途径给药联合西医综合治疗重症肝炎的疗效。方法将100例重症肝炎患者按就诊顺序分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规保肝治疗,饮食指导,静脉滴注甘草酸二铵、维生素、促肝细胞生长素及人工肝支持疗法;观察组在对照组治疗的基础上给予中医多途径给药治疗。2组均治疗2个月。观察2组患者治疗前后肝功能各项指标、内毒素、血氨、血清二胺氧化酶浓度变化情况,比较2组治疗有效率、术后并发症发生率、住院时间、人工肝治疗次数。结果观察组总有效率为82％,对照组为60％,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组患者治疗前后TBIL、ALT、ALB、VIA、内毒素、血氨、尿中乳果糖和甘露醇排泄率比值、血清二胺氧化酶浓度均有所改善,观察组改善程度尤为明显（P〈0．05）;观察组术后并发症发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,人工肝治疗次数明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中医多途径给药综合治疗重症肝炎疗效良好,可改善各项肝功能指标,降低并发症发生率,明显缩短住院时间,减少人工肝治疗次数,安全可行。     

平颤解郁方治疗肝肾阴虚型帕金森病伴发抑郁障碍的疗效研究

目的:观察平颤解郁方治疗肝肾阴虚型帕金森病伴发抑郁障碍的临床疗效。方法:将60例肝肾阴虚型帕金森病伴发抑郁障碍患者随机分为治疗组和对照组。对照组根据国际帕金森病治疗指南用药原则进行治疗,治疗组在此基础上加用平颤解郁方,连续服用9个月,试验终点时间为9个月。在治疗前、入组后每隔3个月及试验终点时间分别进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)评分比较。结果:治疗后,两组UPDRS总分及ADL评分均呈上升趋势,与本组治疗前评分比较差异具有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组较对照组评分上升缓慢,试验终点时,治疗组评分显著低于对照组(P0.01)。治疗后,两组HAMD评分均有下降趋势,与本组治疗前评分比较差异具有统计学意义(P0.01),两组同期评分比较无显著差异(P0.05)。结论:平颤解郁方能有效改善肝肾阴虚型帕金森病伴发抑郁障碍患者的运动功能、抑郁等症状,改善患者日常生活能力。