美国和加拿大医疗保健管理成本比较

加拿大医疗保险制度单一，管理简单、管理成本低；美国医疗保险制度多元化、管理复杂、管理成本高。美国医疗管理成本远超加拿大。对比1999年美国和加拿大有关医疗保险、雇主医疗福利、医院、诊所、疗养院及家庭医疗等公布的医疗管理费用，1999年美国的总管理费用2943亿美元；人均1059美元；加拿大分别为94亿美元和307美元。美国的管理费占医疗费总开支的31％，加拿大占16．7％。加拿大医疗保险方案的一般管理费占1．3％，但是加拿大私立保险公司管理费与美国相比则较高。加拿大供方的管理费远为节俭。1969-1999年美国医疗管理所花人力费由18．29／6上升为27．3％，加拿大从1971年的16．0％增加为1991年的19．19／6。如能将美国管理费降到加拿大水平，每年可节省管理费2090亿美元，足够医疗保险基金的全民覆盖。     

卫生费用管理

过去十年间,医院管理方面最显著的变化是由过去强调卫生服务质量,到重视卫生费用的节省和控制。费用上涨美国卫生费用由1960年的270亿美元(占国民生产总值的5％)增加到1981年的2,870亿美元(占国民生产总值的9.8％),美国公民每年每人的卫生保健费用1960年为146美元,1981年为1,200美元,预计到1990年将超过3,000美元,总卫生费用达到7,580亿美元,占国民生产总值的11.5％。人所共知,按人口平均卫生费用是一个易使人误解的指标。1978年65岁以上的老年人人均卫生费用超过2,000美元;19岁以下的人每人则为286美元;19～64岁的人为764美元。可见,老年人仅占全国人     

美国卫生费用的增长和控制

美国1950年全国卫生费用为129亿美元,平均每人卫生费用为82美元;1984年全国卫生费用为3874亿美元,平均每人卫生费用为1580美元。34年来,分别增长30.0倍与19.3倍。同世界上许多国家一样,美国卫生费用的增长是很快的。据1984年统计,美国政府只负担了全国卫生费用的40％,而有60％的卫生费用要由美国居民私人负担。医药费用昂贵并不断增长,造成了在高度发达和富有的美国,还有不少的人缺医少药。所以,美     

加拿大Manitoba省男女医疗保健费用差别

加拿大的医疗保险全民覆盖,内容包罗万象。但男女间一生中各有一定阶段因生理或疾病的特殊情况,而使医疗保健费用上有所差别。Mustard等人以加拿大Manitoba省1140200个居民为对象,调查其1994年4月1日～1995年3月31日止一年的医疗保健费用,针对两性间的差别进行分析。全省男性居民562000人（49％）,女性578200人（51％）。该阶段内去医生处就医的男性53525000例次（39％）,女性8258“100例次（61％）,共13610600例次。男性花去CAN美元（当年汇率ICAN美元为0．73美元）111078万（41％）,女性160387万美元（59％）,共271465万美元…     

奥巴马签署医改法案

美国总统奥巴马于当地时间3月23日在白宫签署医疗保险改革法案,使该法案最终被写入美国法律。医改法案实施后,将让全美大约3200万没有医保的人获保,使医保覆盖率从85％升至95％。美国政府今后10年将投入9,380亿美元,并将在未来10年内节省1,380亿美元预算支出,在第二个10年内减少约1．2万亿美元。     

卫生系统的目标

卫生服务是美国最大的、最复杂的产业之一。1981年卫生费用达2,870亿美元。(相当于平均每人1,225美元),占国民生产总值的9.8%,大约有700万人从事卫生服务工作。劳动部列举     

心脏技术与设备的新进展

据美国心脏协会（American Heart Association，AHA）最新数据显示，大约有8070万美国成年人（三分之一）至少患有一种心血管疾病。其中将近100万人患有冠状动脉疾病——支架技术的关注点，其市场规模超过50亿美元。据美国心脏协会预测，2008年花在心血管疾病方面的费用将达4485亿美元。     

保险费无利可图:商业性健康保险业的耗费与无效益

美国商业性健康保险业的管理费用明显高于其它西方国家,其管理费与健康保险赔付金额之比达33%。本文深入探讨了造成管理费用浪费的原因,并与加拿大的健康保险制度进行了对比,指出如果采用加拿大健康保险的单一付款人制度,美国的健康保险用户每年将能节省130亿美元开支。     

医疗保险费用超支应由谁来"埋单"

在城镇职工基本医疗保险制度改革过程中，定点医院承担了重大责任，并发挥了重要作用。但由于医疗保险费用结算实行单病种和普通住院病人费用包干制度，使医疗保险费用出现了严重的超支。据对辽宁省2003年省、市两级医院调查，全省定点医院医疗保险费用超支2．2亿元，其中省直医院超支0．6亿元，市级医院超支1．6亿元。超支费用占医疗保险统     

一种新型家用手持乳癌检测装置研发成功

今天,在欧洲和美国有近2000万人患有癌症,且数字还在增加中.1998年,全世界有620万人死于癌症.美国癌学会估计,2000年美国约有1200万新诊断的癌病例.仅仅在美国每年与癌病相关的总的费用,通常为1070亿美元.1998年,全世界抗癌市场为150多亿美元,当时曾预计到2003年将近翻一番.     

日本的健康保险种类：现状与问题

０２９　日本的健康保险种类：现状与问题［日］／大久保一郎∥外科．－１９９３，５５（８）．－８７７１９６１年日本完成了全民保险，使得每个人未多增加费用却能享受医疗、该医疗保险是日本一项成功的制度。１９９０年日本国民医疗费为２０兆６０００亿日元，每人约为...     

合作博弈还是非合作博弈?--镇江市医保费用结算方式演变的启示

一、镇江市医保费用结算的历程与特点 镇江作为全国医改试点城市之一，经过9年多的努力，已经初步建立起多层次的社会医疗保险体系。目前，参保人员共有38．94万人，其中基本医疗保险参保人员28．32万人，定点医疗机构216家。9年来，经过1995～1996年的“按服务单元付费”，1997～1998年的“总量控制、定额结算”，1999～2000年的“统筹基金费用总量控制、个人账户费用按实支付”以及2001～2004年的“总额预算、     

美国联邦医疗保险计划的介绍

美国的联邦医疗保险自1965年实行以来，参保人数不断增加。根据美国联邦政府2005年的最新调查显示，美国没有医疗保险覆盖的人群已由2004年的4210万下降到2005年的4120万，但仍占总人口的14％。此外，还有8．9％的儿童没有医疗保险。近年来，美国的医疗保险制度有了较大的改革和发展。本文将介绍美国政府举办的各项医疗保险项目，并重点突出了美国新的联邦医疗保险处方药计划（Part D），以期对今后中国城镇医疗保险的改革有所启发。     

胆固醇水平异常的治疗

在美国，所有导致死亡的原因中，冠心病位居首位。每年，每5例死亡的人中，超过1人死于冠心病，换言之，每年大约有50万人死于冠心病。2003年，大约130亿美元用于治疗冠心病，其中约7．2亿美元用于药物治疗。     

医疗费用的转嫁

美国健康保险协会(HIAA)最近发动了一场运动,旨在强调偿付医院医疗费方面的“费用转嫁”(cost shifting)。HIAA声称由于那些与老年医疗保险制度及蓝十字保险计划偿付方法不同的保险公司所支付的费用低于被保险者的治疗成本,因而,付费病人(或他们的保险公司)就需付更多的费用。据 HIAA 估算,仅1981年的费用转嫁就达48亿美元。     

美国的头部外伤费用

明尼苏达州奥尔莫斯特县统计头部外伤总费用表明,如用6％的折扣率测算,全美国头部受伤的年度费用约为125亿美元。非医疗费占95％,为115亿美元,直接治疗费为10亿美元。美国每年约有7,500万人外伤,1977年约有15万人外伤死亡。1982年有16.5万人外伤死亡。在死亡及致残中,脑外伤居首位,测算这     

上海市"看病难、看病贵"成因和对策研究

上海市是我国经济发展最快的地区，也是医疗保障制度建立最早和最为完善的地区之一。2003年全市生产总值已达6250．81亿元，财政收入2828．87亿元，政府具有一定的经济实力来发展社会卫生事业。城市居民年人均可支配收入为14867元，农村居民达到6658元，在岗职工平均工资为29106元。2003年全市医疗保险覆盖709．6万职工，医保基金按职工社会平均工资的14％筹措。已筹集到121．5亿元。无论是覆盖人数或资金筹集，在全国范围内都名列前茅。     

美国医疗改革的另类思路

我们都知道,医疗改革是一个世界性的难题,也是美国每届总统选举都会涉及的一个话题。老百姓的期望是使每一个人都能得到更好、更方便、更便宜的医疗服务,因为美国现在还有大约4000万人没有医疗保险。但真要制定出并能付诸实施的一个每人都满意的医疗改革方案真不是一件容易的事。美国一本很著名的杂志走访了10几位思想库、商业界、学术界、政府部门、非营利组织、医院和开业医生等各界人士,他们从各个不同的角度就如何建立一个更加健康的美国医疗制度介绍了他们的做法,提出了他们的想法。被该杂志归纳为18个好主意的也许是另类的思路大致可以分为节省医疗费用和加强预防及初级保健2大类。     

美国医疗困难补助制度的对象

许多人都认为对穷人提供人道主义的帮助将是这十年中最敏感最紧迫的问题之一。日益恶化的国民经济状况促使公众要求把对低收入者的保健服务特别是用税收来支付的服务放到更次要的位置。当前的一项中心议题是对医疗困难补助制度,这个面向穷人的最大计划应该怎么办? 目前医疗困难补助制度的问题: 自从公办老年医疗保险制度和医疗困难补助制度成为法律以来,巳经17年了。当时人们都把它们看作是美国的一项重大成就。到了1980年。这项立法竟发展到需为每五个美国人中的一人支付大部份的保健费用。这包括2500万老年人,500万伤残者,900万穷苦儿童和400万未正式结婚,收入又低的父母,为此每年几乎须化费政府经费中的650亿美元。     

2003年湖南省直参保职工住院费用分析

有资料显示，我国医疗费用的增长速度已超过同期国民生产总值的增长速度。自1998年开始，我国在城镇职工中实行基本医疗保险制度，对遏止医疗费用的过快增长起到了一定的作用。但与发达国家相比，我国对医疗保险体系的研究还处于起步阶段，需不断充实完善。目前，对医疗费用的研究以单病种住院费用分析多见，尚未见对住院费用进行总括分析的报道。本文对湖南省直参保职工2003年住院费用进行总括分析，以期为进一步完善医保制度提供参考。