补肾生血方联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血

目的观察补肾生血方联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及其与外周血T淋巴细胞亚群的关系。方法将60例CAA患者随机分为实验组和对照组、每组各30例,另设空白对照组20例。实验组给予补肾生血方加司坦唑醇口服治疗,对照组给予司坦唑醇口服治疗。检测实验组、对照组治疗前、治疗后9个月以及空白对照组外周血T淋巴细胞亚群。结果 (1)实验组治疗总有效率为86.67%,优于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)CAA患者治疗前CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+、CD8+CD45RO+的表达与空白对照组比较有统计学差异(P<0.05);CD3+、CD8+CD45RA+的表达两者间无差异(P>0.05);(3)实验组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+、CD8+CD45RO+比较差异有统计学意义(P<0.05);而CD8+CD45RA+差异无统计学意义(P>0.05);(4)实验组与对照组治疗后CD4+、CD8+、CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+比较差异有统计学意义(P<0.05),而CD3+、CD4+、CD8+、CD8+CD45RA+、CD8+CD45RO+比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾生血方联合司坦唑醇治疗CAA疗效显著,并且在改善患者外周血淋巴细胞亚群方面能体现出明显优势。     

胸腺肽α1治疗老年晚期恶性肿瘤疗效分析

目的观察胸腺肽α治疗老年晚期恶性肿瘤的疗效、不良反应及患者细胞免疫功能变化。方法60例老年晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。对照组30例,予常规对症支持治疗。治疗组30例,常规对症支持治疗同时加用胸腺肽α治疗。于治疗前、疗程结束后对患者生活质量进行KPS评分,并检测T细胞亚群（CD4、C／）8）及NK细胞百分率。随访2年后分析两组生存期。结果与对照组比较,治疗组生活质量评分明显提高,生存期明显延长。与治疗前比较,治疗组T细胞亚群（CD4、CD8）及NK细胞百分率明显提高（P〈0．05）。与对照组比较,治疗组T细胞亚群（CD4、CD8）及NK细胞百分率明显提高（P〈0．05）。结论胸腺肽α疗老年晚期恶性肿瘤临床疗效好,副作用小,并能提高患者细胞免疫功能,有一定临床应用价值。     

α1胸腺肽联合化疗治疗老年晚期胃癌临床效果及对外周血T淋巴细胞亚群影响研究

目的探讨α1胸腺肽联合化疗治疗老年晚期胃癌的临床效果及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2011年10月至2015年12月重庆市第四人民医院收治的80例老年晚期胃癌患者,随机分为观察组与常规组,每组40例。两组均采用奥沙利铂+卡培他滨化疗方案,观察组加用α1胸腺肽。比较两组患者治疗后的总有效率与治疗前后T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)的变化情况。结果观察组治疗后的总有效率为75.0%(30/40),常规组为52.5%(21/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+在治疗后均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);CD8~+在治疗后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。与常规组比较,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+在治疗后均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);CD8~+在治疗后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论α1胸腺肽联合化疗治疗老年晚期胃癌临床效果良好,可提高CD3~+、CD4~+的浓度,增强机体的免疫功能,值得推广应用。     

胸腺肽α1对高龄肿瘤患者淋巴细胞免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽α1对高龄肿瘤患者T细胞、B细胞、NK细胞的影响。方法将40例肿瘤患者分为两组,每组各20例。实验组除常规治疗外,皮下注射胸腺肽α1注射液1.6 mg,每日1次,连续14~21 d;对照组仅进行常规治疗。采用流式细胞仪检测两组患者治疗前后外周血T细胞CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞阳性百分率及CD4+/CD8+比值,并观察血白细胞、血红蛋白、血小板变化,肝功能改变、严重感染发生情况、患者生活状态改变等临床疗效相关指标。结果实验组用药后CD3+、CD4+、和NK的阳性百分率及CD4+/CD8+比值,均高于实验组用药前和对照组用药后水平(P<0.05);而临床疗效指标两组间未见明显差异(P>0.05)。结论胸腺肽α1对高龄肿瘤患者淋巴细胞免疫功能有显著影响。     

胸腺肽α1对重症肺炎患者T细胞表达及预后影响研究

目的探讨胸腺肽α1对重症肺炎患者T细胞表达及预后的影响。方法选取阜阳市人民医院自2015年9月至2017年8月收治的146例重症肺炎患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组73例。A组患者接受监测生命体征、吸氧、调节电解质紊乱、营养输入等治疗,并应用头孢他啶、诺氟沙星;B组在A组基础上联合应用胸腺肽α1。比较两组患者的辅助性T细胞17比例、调节性T细胞比例、辅助性T细胞17/调节性T细胞比值,CD3~+比例、CD4~+比例、CD8~+比例、CD4~+/CD8~+比值,以及预后情况。结果治疗后,两组患者的辅助性T细胞17比例、辅助性T细胞17/调节性T细胞比值均较治疗前下降,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的调节性T细胞比例均较治疗前升高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3~+比例、CD4~+比例、CD4~+/CD8~+比值均较治疗前升高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组CD8~+比例较治疗前降低且低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率8.2%(6/73)低于A组21.9%(16/73),差异有统计学意义(P<0.05)。A组28 d病死率为20.6%(15/73),B组为15.1%(11/73),差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽α1可调节重症肺炎患者T细胞表达,降低不良反应发生风险。     

胸腺肽α1治疗高龄患者消化系统肿瘤的临床疗效分析

目的观察及评价胸腺肽α1(Tα1)对高龄消化系统恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响和临床疗效。方法96例高龄消化系统恶性肿瘤患者,随机分为对照组(化疗)和治疗组(化疗 Tα1),每组48例。治疗组在化疗的同时给予1.6mg Tα1皮下注射,隔日1次,连续应用8周,对照组则在化疗的同时给予等剂量生理盐水,用法与治疗组相同。在化疗前1周和化疗第2、4、8周分别检测患者T淋巴细胞亚群及NK淋巴细胞活性,并记录患者Karnofsky体力评分。结果治疗后治疗组患者的Karnofsky评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组机体免疫能力相关指标CD4 、CD4 /CD8 和NK细胞活性在治疗后明显高于治疗前,差异有显著性(P<0.05)。治疗后治疗组CD4 、CD4 /CD8 和NK细胞活性明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论胸腺肽α1可提高高龄消化系统恶性肿瘤患者的细胞免疫功能,改善患者生活质量,对消化系统恶性肿瘤有一定的辅助治疗作用。     

抗结核2SHR/6HR方案联合胸腺肽-α1治疗肠结核的疗效观察

目的 观察抗结核2SHR/6HR化疗方案联合胸腺肽-α1治疗肠结核的临床疗效及安全性.方法 将2010年3月～2013年6月我院门诊接治的120例肠结核患者按随机数字表法分为两组,各60例,两组均给予我院针对肠结核患者的常规治疗措施,同时均实施“2SHR/6HR”抗结核方案;在此基础上,研究组加用胸腺肽-α1,用药16 w后,对两组治疗效果及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞水平进行比较.结果 治疗6w后,研究组治疗总有效率达到91.67％,对照组为78.33％,组间比较有显著性差异(P＜0.05);研究组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞表达情况均明显优于对照组(P＜0.05);两组均未见明显药物不良反应.结论 抗结核2SHR/6HR化疗方案联合胸腺肽-α1治疗肠结核疗效显著,能够有效改善患者机体免疫功能,值得在临床推广应用.     

藤黄霖对微波诱发大鼠脾脏淋巴细胞损伤的影响

目的观察藤黄霖对微波诱发的大鼠脾脏T、B淋巴细胞亚群损伤的影响,并探讨其对微波辐射致大鼠免疫功能损伤的防护作用及相关机制。方法清洁级雄性SD大鼠80只,随机分为正常对照组(CON组)、辐照组(RAD组)、安多霖组(ADL组)和藤黄霖组(THL组),每组20只。照射前灌胃给药,1次/d,连续给药7d。随后RAD组、ADL组和THL组大鼠经功率密度为30m W/cm2的微波全身辐照15min,CON组行假照射。辐照后7、14d检测大鼠脾脏CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群和CD45RA+B细胞亚群的变化。结果微波辐照后7d,RAD组大鼠脾脏系数明显低于CON组及THL组(P<0.05),脾脏CD4+T细胞比例明显低于CON组(P<0.05),CD8+T细胞比例明显高于CON组(P<0.05),而THL组脾脏CD3+T细胞、CD4+T细胞比例均明显高于RAD组和ADL组(P<0.05)。辐照后14d,RAD组脾脏CD8+T细胞和THL组脾脏CD3+T、CD4+T细胞比例明显高于CON组(P<0.05)。辐照后7d,R AD组脾脏CD4+/CD8+比值低于CON组(P<0.05),辐照后14d恢复到CON组水平;辐照后7d,THL组脾脏CD4+/CD8+比值明显高于RAD组(P<0.05),辐照后14d,THL组脾脏CD4+/CD8+比值明显低于ADL组,而与CON组及RAD组比较未见明显差异。辐照后7d,RAD组脾脏CD45RA+B细胞比例明显低于CON组及ADL组(P<0.05),而辐照后14d各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微波辐照早期大鼠脾脏T、B淋巴细胞显著减少,由于CD4+T淋巴细胞比例迅速降低,导致CD4+/CD8+比值下降而引发机体免疫失衡。中药复方藤黄霖能够提高微波辐照大鼠脾脏T、B淋巴细胞比例并改善CD4+/CD8+比值失衡状态。     

低剂量颗粒溶素对单核细胞和T细胞具有趋化作用

目的探讨低剂量颗粒溶素(GNLY)对免疫细胞的趋化作用。方法抽取健康人全血,分离出外周血单个核细胞(PBMC),经免疫磁珠法纯化出单核细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD45RA+T细胞、CD4+/CD45RO+T细胞、CD8+/CD45RA+T细胞和CD8+/CD45RO+T细胞,再用96孔微孔趋化板进行趋化反应。结果颗粒溶素可趋化一些T细胞系、单核细胞系,趋化指数≥2(P<0.05),而对B细胞系的趋化指数为<2。用百日咳毒素预处理过的T细胞系、单核细胞系不再对颗粒溶素有反应,提示颗粒溶素介导的趋化作用涉及G蛋白偶连受体。结论颗粒溶素不仅是一种细胞毒性分子,而且具有化学趋化作用。颗粒溶素在10～100μmol发挥细胞毒活性而在相对较低的浓度下发挥趋化作用且此效应涉及G蛋白偶连受体。     

联合介入化疗对接受中医治疗的晚期老年肺癌患者免疫功能的影响

目的 评价联合介入化疗对接受中医治疗的晚期老年肺癌患者免疫功能的影响,旨在探索一种针对此类患者在疗效、不良反应及治疗费用均可接受的综合治疗模式.方法 将 60 例老年肺癌患者分为纯中医组、联合介入组各 30例,分别采用单一中医治疗、中医治疗联合介入化疗进行治疗2个疗程(6 ～ 8周),并应用流式细胞仪检测血清中T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞以及CD4+CD25+Treg细胞水平.结果 两组血清T细胞亚群水平及CD4+CD25+Treg细胞水平在治疗前无显著差异(P > 0.05),治疗2个疗程(8周)后,两组血清T细胞亚群水平仍无显著差异(P > 0.05);但联合介入组CD4+CD25+Treg细胞水平下降较纯中医组明显,差异有统计学意义(P < 0.05),同时近期疗效评价显示联合介入组有效率为40%,临床总获益率为73.3%;均优于纯中医组有效率20%,临床总获益率63.3%.结论 对于接受中医治疗为主的晚期老年肺癌患者联合介入化疗并不会导致其免疫功能受损,同时显示有较好的近期疗效,并可能通过有效降低其抑制性T细胞水平而提高疗效,提示中医联合介入化疗作为晚期老年肺癌患者一种新的综合治疗模式值得进一步研究.     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

Evaluation of the results of various technics of non-surgical therapy of varicocele

A new method of non-surgical treatment of varicocele syndrome is described: it consists in sclerotherapy of spermatic vein by trans-femoral percutaneous catheterization with balloon-catheters. In 8 cases venous thrombosis has been induced by direct electric clotting. The techniques and a 6 months follow-up are discussed. It is pointed out that this procedure should be considered as the method of choice for tubular lesions and sub-fertility prophylaxis in young people and in childhood.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.