PLGF在孕早期子痫前期和唐氏综合征筛查中的临床应用

胎盘生长因子(PLGF)是血管内皮生长因子(VEGF)家族中的一员,主要存在于胎盘、心脏和肺脏,可与位于滋养层细胞和血管内皮细胞的酪氨酸酶受体结合,是一个对滋养层细胞功能有自分泌作用和对血管生长有旁分泌作用的蛋白。PLGF具有促进早孕滋养细胞增殖与分化,诱导内皮细胞增殖、迁移,抗内皮细胞凋亡,增加血管的通透性及促进肿瘤生长等多方面的作用,其是重要的促血管生成因子。近年来,PLGF逐渐成为多学科研究的热点,本文重点就PLGF联合检测在子痫前期(PE)和唐氏综合征(DS)筛查中的临床应用予以综述。     

子痫前期患者胎盘组织中胰岛素样生长因子-1和胎盘生长因子的表达分析

目的研究子痫前期患者胎盘组织胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胎盘生长因子(PLGF)的表达,分析二者与子痫前期的关系。方法选取子痫前期住院患者60例,分为二组(轻度子痫前期30例,重度子痫前期30例);另选同期住院正常孕妇30例作为对照组。各组病例胎盘娩出5min内取胎盘母体面中央绒毛组织块1cm×1cm×1cm,石蜡包埋,采用免疫组织化学S-P法检测各组病例胎盘组织IGF-1和PLGF蛋白的表达;实验结果采用SPSS11.5统计软件进行统计学处理。结果轻度子痫前期与重度子痫前期组IGF-1及PLGF蛋白表达强度明显低于正常对照组(P<0.05)。重度子痫前期组较轻度子痫前期组降低明显(P<0.05)。结论 IGF-1和PLGF在子痫前期患者胎盘组织中均低表达,并随病情加重明显下降;二者在胎盘组织中的表达呈正相关。     

胎盘生长因子和血红素加氧酶-1在子痫前期发病中的作用

目的 探讨胎盘生长因子和血红素加氧酶-1在子痫前期发病中的作用。 方法 选择2014年1月-2017年1月丽水市人民医院产科轻度子痫前期孕妇90例为轻度子痫前期组,90例重度子痫前期孕妇为重度子痫前期组,90例健康孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清胎盘生长因子和血红素加氧酶-1水平。 结果 3组孕妇24小时尿蛋白、平均动脉压、血清胎盘生长因子、血红素加氧酶-1水平差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度子痫前期组和重度子痫前期组24小时尿蛋白和平均动脉压均高于对照组(P<0.05),重度子痫前期组24小时尿蛋白和平均动脉压高于轻度子痫前期组(P<0.05)。轻度子痫前期组和重度子痫前期组血清胎盘生长因子、血红素加氧酶-1水平均低于对照组(均P<0.05),重度子痫前期组血清胎盘生长因子和血红素加氧酶-1水平均低于轻度子痫前期组(均P<0.05)。子痫前期孕妇血清胎盘生长因子、血红素加氧酶-1水平与24小时尿蛋白、平均动脉压均呈负相关(均P<0.05)。子痫前期孕妇血清胎盘生长因子与血清血红素加氧酶-1水平呈正相关(均P<0.05)。 结论 子痫前期孕妇血清胎盘生长因子与血清血红素加氧酶-1水平降低,血清胎盘生长因子与血清血红素加氧酶-1水平与子痫前期的严重程度有关,两者可能在子痫前期的发病过程中相互作用,共同参与子痫前期的发生发展。      

子痫前期孕妇血清胎盘生长因子与一氧化氮水平的变化及意义

目的：探讨子痫前期孕妇血清胎盘生长因子与一氧化氮水平变化及其临床意义。方法：观察子疴前期孕妇21例，对照组正常妊娠晚期孕妇20例，检测两组血清胎盘生长因子及一氧化氮。结果：子痫前期孕妇血清胎盘生长因子与一氧化氮的水平均显著低于正常妊娠晚期孕妇（P〈0．05），胎盘生长因子有随病情加重而下降的趋势（P〈0．05）。血清胎盘生长因子与一氧化氮的水平无明显相关性（r=0．204，P〉0．05）。结论：血清胎盘生长因子的降低可能参与子瘌前期的发生、发展，可以考虑用于临床子痫前期的预测及病情观察。一氧化氮水平的降低也可能与子痂前期的发生有关。     

孕期胎盘生长因子动态检测联合高危因素对子痫前期的预测价值

探讨胎盘生长因子(PLGF)在不同孕周单次检测与动态检测结合高危因素对子痫前期(PE)的预测价值,选取2019年1月至12月期间在本院行产检并分娩的PE孕妇52例为研究对象(研究组),同期抽取在本院行产前检查并分娩的非PE孕妇113例进行对照(对照组),根据建卡的孕周不同,分别于孕12~15周、16~20周、＞20周后进行了PLGF单次检测或动态检测,并进行了高危因素筛查。结果显示,妊娠期糖尿病、孕前体重指数≥24、年龄≥35岁、辅助生殖技术妊娠、高血压病史等高危因素研究组明显高于对照组(P＜0.05);研究组PLGF检测异常率明显高于对照组(P＜0.05),动态检测异常率高于孕12~15周及孕16~20周单次检测异常率(P＜0.05)。表明不同孕周PLGF的动态检测联合高危因素筛查对PE有一定预测价值。     

胎盘生长因子与可溶性血管内皮生长因子受体-1预测子痫前期高危孕妇发病的价值研究

目的评价胎盘生长因子(PLGF)与可溶性血管内皮生长因子受体-1 (sFlt-1)预测高危子痫前期患者发病的临床价值。方法选取2017年9月至2018年8月在该院产检并分娩的高危子痫前期患者305例。根据高危患者是否发生子痫前期将患者分为子痫前期组(n=16)与非子痫前期组(n=289),根据子痫前期发病患者的疾病严重程度将患者分为轻度子痫前期组(n=7)与重度子痫前期组(n=9),比较子痫前期组与非子痫前期组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组患者PLGF、sFlt-1、sFlt-1/PLGF值差异,采用受试者工作曲线(ROC)分析相关指标对子痫前期的预测价值。结果与非子痫前期孕妇比较,子痫前期孕妇PLGF、sFlt-1/PLGF水平显著提高(均P 0.05)。但子痫前期组与非子痫前期组孕妇sFlt-1指标比较差异无统计学意义(P0.05)。轻度与重度子痫前期患者PLGF、sFlt-1、sFlt-1/PLGF比较差异无统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析表明,sFlt-1/PLGF预测子痫前期的曲线下面积为0.835,最佳cut-off值为8.409,灵敏度为72.8%,特异度为86.6%。结论血清PLGF、sFlt-1/PLGF值与高危子痫前期孕妇发病密切相关,血清PLGF、sFlt-1/PLGF值对于高危子痫前期孕妇发病具有较高的预测价值。     

血清中胎盘生长因子水平变化与子痫前期的关系研究

目的:研究胎盘生长因子(PlGF)及临床实验室指标在正常妊娠和子痫前期(PE)组(轻度、重度)母体外周血中表达差异,探讨PlGF在PE发病机制中的作用。方法:选取PE轻度组15例,PE重度孕妇组21例,同时选取17例与之年龄孕周相匹配的血压正常单胎孕妇对照组,用ELISA方法测定其外周血中的PlGF水平,收集临床实验室指标结果。结果:正常妊娠对照组血清中PlGF为(147.55±86.66)ng/L,轻度PE组血清中PlGF水平为(62.41±38.86)ng/L,重度PE组为(35.91±24.28)ng/L。PE组患者血清PlGF水平较正常妊娠对照组显著降低(P<0.05)。随着PE的病情加重血清PlGF逐渐降低。白蛋白重度PE组为(29.23±4.13)g/L较正常组(35.85±7.0)g/L低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PlGF在PE组孕妇的外周血中表达降低,可能与PE的病因及病理生理、疾病的严重程度相关。     

胎盘生长因子及中性粒与淋巴细胞比值与子痫前期的相关性分析

目的 分析血清胎盘生长因子(PLGF)、中性粒细胞与淋胞比值(NLR)在子痫前期(PE)患者中的表达及临床意义.方法 收集2019年6月1日～2020年10月1日定期产检并住院分娩的子痫前期患者71例为实验组,同期正常妊娠患者72例为对照组,收集以上患者的一般情况(年龄、孕产次、血压),分析两组患者PLGF、NLR、2...     

VEGF蛋白在子痫前期胎盘中的表达及意义

目的：检测子痫前期胎盘的VEGF蛋白表达水平,探讨子痫前期的发病机制。方法：采用免疫组织化学方法结合病理图像分析技术,定量分析10例正常妊娠组、17例轻度子痫前期组和13例重度子痫前期组胎盘VEGF蛋白表达。结果：VEGF蛋白主要表达与胎盘绒毛滋养细胞的胞膜及胞浆内。与正常妊娠组比较,子痫前期组胎盘VEGF蛋白表达显著减少,轻度、重度子痫前期组比较,有显著性差异。结论：子痫前期患者胎盘滋养层细胞VEGF蛋白表达减少可能是子痫前期的发病机制之一,从而为临床治疗子痫前期提供新的方向。     

关于子痫前期患者血清及胎盘组织中胎盘生长因子表达变化的研究

目的研究正常妊娠母体和子痫前期（PE）母体胎盘生长因子（PLGF）在外周血和胎盘组织中表达差异。探讨子痫前期（PE）的发病机制与PLFG的相关性。方法随机选择,研究组：足月子痫前期孕妇50例;对照组：同期正常足月分娩孕妇50例。两组孕妇年龄、体重、孕周无统计学差异,均无其他妊娠合并症及并发症。孕妇住院后,于次日清晨,检测静脉血清中PLFG。产后立即采集胎盘标本（母体面中央处）。用高清晰彩色病理图像免疫组化自动测量系统进行分析,测定视野内胎盘合体滋养细胞阳性染色的灰度。结果对照组血清PLGF：（147.55±86.66）ng/L,PE组血清中PLGF：（50.41±8.86）ng/L,两组数据显著差异（P〈0.05）。两组平均灰度值,对照组（20098.4±5.7）,研究组（15111.8±6.1）,两组数据存在显著差异（P〈0.05）。对照组足月胎盘组织中,绒毛发育良好,绒毛干血管扩张明显,间质细胞少,可见较多的合体细胞结节及合体细胞桥。研究组胎盘绒毛发育欠佳,绒毛血管扩张不良,间质细胞增生,滋养细胞层的合体细胞结节及合体细胞桥较少。结论 PLGF在PE组孕妇的外周血和胎盘组织中表达降低,可能与PE的病因及病理生理相关,子痫前期患者胎盘合体滋养细胞存在超微结构破坏,导致物质交换障碍。     

早发型重度子痫前期101例临床分析

目的：探讨早发型重度子痫前期（early onset severe preeclampsia,EOSP）的临床特点及期待治疗围生结局的影响。方法回顾性分析我院2002年10月～2012年10月收治的EOSP 101例,根据发病孕周不同分成3组：A组孕周＜28周15例,B组28～32周37例,C组孕周32～34周49例。比较3组间期待治疗及围生儿结局。结果 B组期待治疗时间与A、C组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;A组与B、C两组孕产妇并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。围产儿结局比较：A 组与 B、C 两组比较胎儿畸形、胎死宫内、新生儿窒息、新生儿死亡率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 EOSP发病越早,孕产妇、围产儿并发症发生率越高,在严密监护母胎情况下适当期待治疗延长胎龄,可减少围生儿窒息、降低死亡率。     

胎盘生长因子及可溶性血管内皮生长因子受体1的水平变化与子痫前期发病的关系

目的:检测正常妊娠与子痫前期患者不同孕周的血清胎盘生长因子(placenta growth factor,PLGF)以及可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)的水平,探讨二者在子痫前期发病中的作用?方法:检测并比较31例轻度子痫前期患者?26例重度子痫前期患者及200例正常妊娠妇女血清PLGF和sFlt-1水平?结果:在孕12~16周?孕20~24周?孕28~32周?孕37~41周,轻度与重度组PLGF水平均显著低于正常妊娠组水平(P < 0.01);除孕12~16周,各组sFlt-1水平差异无显著性意义(P > 0.05),其余各期轻度与重度组均高于正常妊娠组水平(P < 0.01);轻?重度子痫前期组,各阶段sFlt-1/PLGF的比值均显著高于正常妊娠组(P < 0.01)?结论:孕妇血清中PLGF和sFlt-1水平变化与子痫前期发病及病情发展有关?     

早发型重度子痫前期41例临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期的治疗和母儿结局。方法:回顾分析本院2006年1月-2012年6月住院分娩的41例早发型重度子痫前期患者,根据病情需要进行期待治疗和终止妊娠。分析不同孕周不同治疗方法的母儿结局。结果:孕周32周的围生儿病死率明显低于32周前终止妊娠者(P0.05)。结论:早发型重度子痫前期经过期待治疗,适当延长分娩孕周,可明显降低新生儿死亡率及患病率。     

转化生长因子β3在子痫前期胎盘中表达及意义

【目的】探讨转化生长因子β3(TGF-β3)mRNA及蛋白在子痫前期胎盘组织中的表达变化及意义。【方法】应用实时定量PCR,检测10例子痫前期和10例正常妊娠的胎盘组织中TGF-β3mR-NA表达的水平,应用Western blot检测两组胎盘组织中TGF-β3蛋白表达水平。【结果】与正常妊娠胎盘组织相比,子痫前期胎盘组织中TGF-β3mRNA和蛋白表达水平明显增加(P<0.05)。【结论】TGF-β3在子痫前期胎盘组织中表达增高,可能与子痫前期的发病机制有关。     

重度子痫前期胎盘病理变化对围生儿的影响

目的研究重度子痫前期胎盘病理变化及对围生儿的影响。方法选取正常孕妇20例及重度子痫前患者30例的胎盘,常规HE染色,观察胎盘形态学变化,同时对新生儿出生体重及阿普加评分进行分析。结果重度子痫前期组胎盘重量显著低于正常孕妇组（P〈0.05）。重度子痫前期组胎盘绒毛具有合体滋养细胞结节、胞滋养细胞和纤维素样坏死的绒毛数显著高于正常孕妇组（P〈0.05）。重度子痫前期组新生儿体重及阿普加分显著低于正常孕妇组（P〈0.05）。重度子痫前期组胎盘重量与新生儿体重呈正相关（P〈0.05）。结论重度痫前期胎盘发生病理性改变,并对围生儿产生影响。     

血清中胎盘生长因子水平变化与子痫前期的关系研究

目的研究胎盘生长因子(PlGF)及临床生化指标在正常妊娠和子痫前期(PE)(轻度、重度)母体外周血中表达差异。方法选取PE轻度孕妇15例、PE重度孕妇21例,17例正常单胎孕妇(对照组),用ELISA方法测定其外周血中PlGF的水平,常规测量各项生化指标。结果正常对照组、轻度PE组、重度PE组血清中PlGF分别为(147.55±86.66)(、62.41±38.86)(、35.91±24.28)ng/L,随着PE的病情加重,血清PlGF逐渐降低。重度PE组血尿酸、肌酐、β2微球蛋白水平较正常对照组明显升高(P<0.01),白蛋白水平较正常对照组低(P<0.01)。结论 PlGF在PE组孕妇的外周血中表达降低,与疾病的严重程度相关。血清PlGF可以作判断PE疾病的指标。     

基质金属蛋白酶及其组织抑制物在子痫前期患者胎盘中的基因表达

目的研究子痫前期患者胎盘组织中基质金属蛋白酶(MMP-9、MMP-2)及其组织抑制物(TIMP-1、TIMP-2)基因mRNA表达,探讨其与子痫前期发病、进展的关系.方法采用半定量RT-PCR方法对30例正常晚期妊娠和50例子痫前期患者(包括24例轻度和26例重度)胎盘组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2的mRNA水平进行检测.结果子痫前期组胎盘组织的MMP-9基因表达水平显著下降(P＜0.01),重度子痫前期组MMP-9基因表达水平尤低(0.07±0.05).尽管随病情的加重MMP-2mRNA水平呈现逐渐下降趋势,但没有统计学差异(P＞0.05).子痫前期组胎盘组织中的TIMP-1mRNA水平明显高于正常晚期妊娠者(P＜0.01),重度子痫前期组更高(1.49±0.21).子痫前期组胎盘组织TIMP-2mRNA表达显著降低(1.14±0.36),P＜0.01),并有随病情加重逐渐下降的趋势.结论随子痫前期患者病情的加重,胎盘组织的促浸润基因(MMP-2和MMP-9)表达水平降低,抑侵润基因(TIMP-1)的表达水平升高.子痫前期患者浸润相关基因的表达水平与子痫前期病情密切相关.     

重度子痫前期191例严重并发症的监测

目的探讨重度子痫前期各种严重并发症的发生与临床指标的关系,寻求针对重度子痫前期严重并发症更好的监测手段,以期提供对重度子痫前期严重并发症及早干预措施和有效的临床监控方法。方法对北京大学第三医院1999年1月～2005年1月收治的191例重度子痫前期孕妇的前瞻性观察资料进行分析总结。将重度子痫前期起病时间以34孕周为界分为早发型(100例)和晚发型(91例)重度子痫前期两组。将一般临床资料、并发症发生情况、临床监测指标及围生结局进行统计学分析比较。结果早发组与晚发组并发症发生率差异无显著性意义(P>0.05),有无产前检查和血压波动变异情况、眼底血管改变是发生子痫、胎盘早剥、HELLP综合征及高血压脑病、心衰肺水肿的危险因素;终止妊娠时孕周越高,围生儿预后越好。     

重度子痫前期107例临床分析

目的 分析重度子痫前期的临床特点,终止妊娠时机对围生儿的影响,进一步提高对该疾病的认识和处理能力.方法 回顾性分析本院107例重度子痫前期的临床资料.结果 重度子痫前期的发病率为1.2%,围生儿结局与发病时间及终止妊娠的周数有关.34周前终止者重度窒息、围生儿死亡率显著增加(P<0.01,轻度窒息仅34～37周和37周以上有差异(P<0.05);胎儿宫内生长受限(FGR)37周以下较37周以上有差异(P<0.05).重度子痫前期的早产发生率57%,围生儿死亡率8.9%.结论 重度子痫前期易导致母亲及围生儿预后不良,选择适当时机终止妊娠可降低母婴并发症,保证母亲安全.     

子痫前期患者白细胞介素-8和胎盘生长因子的表达及其意义

目的通过检测子痫前期患者羊水中白细胞介素-8(IL-8)和胎盘组织中胎盘生长因子(PLGF)的水平,以探讨IL-8和PLGF在子痫前期发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附法和免疫组化法分别测定20例轻度子痫前期患者,22例重度子痫前期患者和30例正常妊娠妇女(对照组)的羊水中IL-8和胎盘组织中的PLGF的表达。结果子痫前期轻度组及重度组羊水IL-8均高于对照组,重度组羊水IL-8显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.01)。子痫前期轻度组及重度组胎盘组织中PLGF表达量均低于对照组(P<0.01),而重度组低于轻度组(P<0.01)。子痫前期轻、重度组及对照组胎盘组织中PLGF表达量与羊水IL-8水平均呈高度负相关(P<0.01)。结论子痫前期患者羊水中IL-8增高,而胎盘组织中PLGF表达下降,可能与子痫前期的发生、发展有关。