肩锁关节脱位治疗现状及进展

肩锁关节脱位是临床常见的肩部运动损伤,临床多采用Rockwood分型,临床治疗分为保守治疗和手术治疗两大类,文章主要对近几年该病的治疗进展作一综述。     

手术治疗肩锁关节脱位

目的：探讨肩锁关节脱位的手术方法及预后，观察手术的疗效。方法：回顾1991年9月～2007年7月得到回访的病例42份，从固定方法、手术时间、关节功能等方面评价各种手术的优点。32例肩锁关节脱位患者采用切开复位内固定治疗，按Allman分型法全部为Ⅲ度脱位；按Rockwood法评定，Ⅲ型18例，Ⅳ型23例，Ⅴ型1例。固定方：Phemister法16例，Bosworth法10例，锁骨钩板16例。结果：按肩锁关节Karlsson的术后疗效评价，A级39例，B级3例。2例克氏针游走，顶挤皮肤。1例钢丝断裂。结论：采用的三种方法均能有效固定肩锁关节脱位，以锁骨钩板最为简便快捷。     

肩锁关节脱位的手术治疗

肩锁关节脱位临床上较为常见,尤其以军事训练伤居多。治疗方法较多,但大多数非手术治疗效果不满意。我院2000年6月-2008年6月收治并行手术治疗肩锁关节脱位患者32例,效果满意,现报告如下。     

喙突移位治疗肩锁关节脱位

目的：探讨喙突移位治疗肩锁关节脱位的各种术式比较，以了解其各种方法的适应证和使用价值。方法：对9例肩锁关节脱位的患者采用喙突移植，并分别采用骨螺钉，钢丝及螺钉张力带固定，进行6个月－2年的随访。结果：按Kalsson标准评定功能，优6例，良3例，结论：喙突移位合用螺钉张力带固定方法优良，为最佳选择。     

肩锁关节脱位的临床研究进展

肩锁关节脱位是临床上一种常见的肩部损伤,约占肩部损伤的12%,占全身骨关节脱位的3.2%[1]。肩锁关节脱位常因肩部外侧触地或患肢手臂撑地的间接暴力所致,引起肩部疼痛,患侧上肢上举或外展时疼痛加重,出现肩锁关节局部压痛或畸形,肩峰外侧端隆起,往下推压出现反弹性的琴键更多还原     

治疗肩锁关节脱位疗效观察

采用锁骨钩钢板内固定治疗,锁骨钩钢板设计合理,有左右之分,解剖型设计符合锁骨的“S”状外形,钩突放置在肩峰下利用杠杆原理,即保持肩锁关节的稳定又保持了肩锁关节的微动,符合生物力学原理,在肩峰下放置钩部,对肩袖的影响较小,损伤小;手术方法简单,出血量少,术中无需特殊设备,便于在基层医院展开,固定稳定性可靠,术后可早期进行康复运动和功能锻炼,有效防止关节僵硬,运动障碍,特别是对体力劳动者,更有意义。     

经肘固定治疗肩锁关节脱位35例

经肘固定治疗肩锁关节脱位３５例李开金（南京中医药大学骨伤科教研室２１００２９）关键词肩锁关节脱位，经肘固定肩锁关节脱位较为多见，约占所有关节脱位的２－１６％，肩锁关节脱位整复较为容易，但整复后保持关节在位较为困难，因而长期以来对治疗肩锁关节脱位和脱位...     

肩锁关节脱位72例治疗体会

目的：探讨肩锁关节脱位的治疗方法和手术方法的选择。临床资料：选择72例肩锁关节脱位病人,根据分型,20例TossyⅠ型予以保守治疗,优良率达95％;52例TossyⅡ型、Ⅲ型予以手术治疗,优良率达86.5%。结论：TossyⅠ型采取保守治疗,TossyⅡ型、Ⅲ型采取手术治疗是安全、可靠的治疗方案。纲丝张力带固定是首选的手术方式。     

肩锁关节脱位手术效果分析

我院骨科从 1 996年～ 2 0 0 0年 6月间共收治ALLman 度肩锁关节脱位 1 2例 ,均收住院采用手术治疗。手术方法用肩锁关节克氏针固定并喙锁韧带短缩及钢丝固定。随访 4个月～ 5年 ,效果良好。现报道如下。1　临床资料1 2例中男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 1 6～ 72岁 ,平均5 0岁 ,均有外伤史。其中右侧 8例 ,左侧 4例 ,合并肋骨骨折 2例 ,肱骨干骨折 4例。急性期手术 1 0例 ,伤后 2个月、6个月各 1例。体检 :肩锁关节肿胀压痛 ,有弹性感。X线示肩锁关节分离约 7mm,锁骨外端上翘 5 mm,符合 ALLman 度。2　治疗方法手术经过 :仰卧 ,患侧垫高 ,向外…     

肩锁钩治疗肩锁关节脱位（附43例临床报告）

目的评价1988年5月～2003年12月应用肩锁钩治疗肩锁关节脱位43例的疗效。方法采用新式肩锁钩手术治疗肩锁关节脱位。结果随访1年以上30例，关节全部完全复位及畸合。结论肩锁钩应用后，取得满意疗效，是治疗肩锁关节脱位的好方法。     

肩锁关节脱位治疗的最新进展

肩锁关节脱位是一种常见的肩关节损伤,好发于年轻男性,严重影响患者的生活质量。对于肩锁关节脱位的患者,准确的诊断和分型是选择合适治疗方法的关键。目前关于RockwoodⅢ型肩锁关节脱位是否选择手术治疗仍存在争议。此外对于严重脱位需要手术治疗的患者,目前虽有众多手术方式,但最佳的手术治疗方式仍是争议的焦点。由于传统刚性固定物复位法限制患者正常活动,需二次手术取出等缺点,寻找更好的手术方式一直是研究的重点。目前已有Endobutton钢板、肌腱移植修复等新技术已被证实具有较好的疗效,但新技术在医源性骨折以及肌腱来源等方面仍需进一步研究。对于肩锁关节脱位的患者应根据其损伤程度、损伤时间及患者的功能需求进行合理选择,提高临床疗效。     

肩锁关节钢板治疗肩锁关节脱位临床探讨

目的：对肩锁关节脱位采用钢板治疗的临床效果进行分析研究。方法该院于2012年5月-2014年5月共收治128例肩锁关节脱位患者,将其作为研究对象并分为观察组和对照组两组,每组64例。对照组患者以肩锁关节张力带的方式予以治疗,观察组以肩锁关节钢板治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果更好,治愈患者62例,治疗有效率为96.88%,对照组治愈患者37例,治疗有效率为57.81%,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上治疗肩锁关节脱位,采用肩锁关节钢板治疗能够取得更加显著的效果,可以提高患者的治愈率,减少划着术后并发症的发生,更容易得到临床患者的接受和认可,值得在临床上推广使用。     

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位28例

肩锁关节脱位约占肩部损伤的 1 2 %左右 ,我院自 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 4年 3月采用肩锁钩板内固定治疗肩锁关节脱位 2 8例 ,效果良好 ,报告如下。资料与方法　　 1 .一般资料　本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例。年龄 2 2～6 5岁 ,平均 4 0岁。受伤原因 :交通事故伤 2 4例 ,坠跌     

肩锁钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位28例报告

目的探讨肩锁钩钢板在肩锁关节脱位中的应用价值。方法运用肩锁钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位28例。其中25例直接修复断裂的喙锁韧带,3例无法修复,用喙肩韧带代替喙锁韧带。结果28例经8个月-4年（平均12个月）的随访,按Karlsson分类评价,A级20例,B级8例。结论肩锁钩钢板内固定结合重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗Ⅲ型肩关节脱位具有固定牢固、可早期活动肩关节及关节功能恢复令人满意等优点。     

肩锁钢板治疗肩锁关节脱位锁骨远端粉碎性骨折20例

1996年以来,我院应用德国Link公司生产的肩锁钢板治疗肩锁关节脱位、锁骨远端粉碎性骨折病人20例,随诊0.5～1年,疗效满意.现报告如下.     

肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的 探讨治疗肩锁关节和锁骨远端骨折的新方法。方法 使用肩锁钩钢板治疗肩锁关节全脱位22例，锁骨远端骨折6例。结果 28例均获得随访，随访时间6～20个月，平均11个月。疗效优21例，良7例。肩锁关节无再脱位，锁骨骨折全部愈合，无并发症发生。结论 肩锁钩钢板是一种创新、优异的治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的值得推广的方法。     

张力带治疗重度肩锁关节脱位的体会

自 1996年 6月以来应用张力带内固定方法治疗肩锁关节脱位 ,效果满意 ,报告如下。其中重度脱位 2 6例 ,经半年至 3年随访 ,肩锁关节全部达到解剖复位 ,1例因合并肩胛骨骨折 ,活动较晚且时间较短 ,患肩仍有疼痛 ,关节活动较差外 ,其余病例恢复理想 ,关节活动范围均达到正常 ,获得良好的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例均为肩锁关节重度脱位者 ,男 17例 ,女 9例 ;年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均 33.5岁 ;受伤原因 :交通事故伤 2 1例 ,坠落伤 2例 ,跌伤 3例 ;合并锁骨骨折 1例 ,喙突撕脱性骨折 2例 ,尺骨骨折 1例 ,尺桡骨双骨折 2例。1.2…     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位的手术方法，交流锁骨钩钢板治疗体会。方法对102例三度脱位病例进行切开复位锁骨钩钢板固定治疗。结果102例随诊结果按Karlsson标准评定，A级99例，B级3例，C级0例。结论应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位，固定可靠，操作简便，内固定物不易断裂，肩关节可早期活动，疗效特别满意。     

肩锁关节脱位合并同侧胸锁关节脱位１１例治疗体会

目的　探讨肩锁关节脱位合并同侧胸锁关节脱位的治疗措施.方法　对１１例肩锁关节脱位合并同侧胸锁关节脱位病人行肩锁关节脱位锁骨钩固定,胸锁关 节脱位均给予保守治疗.其中男９例,女２例.均为前脱位,３例完全脱位,９例半脱位.结果　全部病例均获得随访,时间６－８个月.依据Rockwood胸锁关节术后评 分法,优９例,良１例,可１例.优良率９１％,疗效满意.结论　肩锁关节脱位合并同侧胸锁关节脱位肩锁关节给予锁骨钩固定,胸锁关节脱位给予保守治疗这样既减少 了病人的手术风险又节省了费用,并取得了满意的疗效.