新型冠状病毒肺炎疑似患者急诊手术围术期的管理与防护策略

总结了本院针对新型冠状病毒肺炎疑似患者急诊手术围术期的护理管理与防护措施,主要包括参与疑似新型冠状病毒肺炎患者急诊手术的医护人员的防护措施,术前环境、物品、仪器设备准备,术中监测管理,术后终末消毒、术后器械及标本处理,制定手术患者、感染性废物的安全转运流程等。做好疑似新型冠状病毒肺炎患者围手术期的护理、防护和管理工作,医护人员做好自身防护,能降低新型冠状病毒肺炎疫情在医院扩散的风险。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间妇科术后患者的感染防控和护理管理

新型冠状病毒肺炎是一种急性呼吸道传染病,传染性强,人群普遍易感。本文总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间妇科术后患者感染防控和护理管理措施。通过结合国家推荐方案和临床实际情况,妇科护理团队提出妇科术后患者的感染防控和护理措施,其中感染防控措施包括流动人员管理、医务人员防护、设置隔离病房、确定疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者转运流程和环境管理,护理措施包括加强病情观察与护理、心理护理、健康教育等。     

疑似感染新型冠状病毒患者应急留观病房的护理管理

为应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情,医院要求在24小时内把日间手术中心改建成疑似感染新型冠状病毒肺炎留观病房。全院上下众志成城,12h内完成筹建5个单元的疑似病房,一周内共接纳疑似感染新型冠状病毒肺炎患者12例,确诊感染新型冠状病毒患者3例,圆满完成了疑似感染新型冠状病毒肺炎患者过渡留观病房的任务,医护工勤人员无一例感染。现就当前抗疑似新型冠状病毒肺炎患者应急留观病房的管理,总结出相关问题,为管理者应对突发事件的护理管理,提供客观依据。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间患者的安全转运

目的 探讨在疫情期间如何实施新型冠状病毒肺炎疑似及确诊患者的安全转运.方法 选取2020年1月至3月院内转运的22例新型冠状病毒肺炎疑似患者和院外转运的3例确诊患者为研究对象,通过转运前评估、制订转运计划、实施分级转运等精细化管理对患者实施转运.结果 19例新型冠状病毒肺炎轻症疑似患者和3例危重症疑似患者及3例确诊患者...     

新型冠状病毒肺炎检验标本闭环管理经验分享

目的运用检验标本闭环管理理念并依据感染防控要求对新型冠状病毒肺炎及疑似患者标本转运流程进行规范,保障标本安全及时送达隔离实验室,防止感染扩散,提高工作效率。方法依据豫卫医[2020]6号文下发的《检验标本院内转运感染防控流程》,构建我院标本闭环管理方案并对医护人员进行培训后实施。结果采用检验标本闭环管理,对100例确诊及疑似新型冠状病毒肺炎标本进行转运,无标本延时、标本丢失、标本引起的感染等不良事件发生。结论应用规范化的标本闭环信息管理系统能够保证新型冠状病毒肺炎标本安全转运并提高工作效率。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊分区管理的临床实践

总结浙江大学医学院附属第一医院在新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊分区管理方法。通过专用单通道和诊疗分区限制发热患者活动范围;利用信息化将新型冠状病毒感染疑似患者和其他发热患者精确分流并进行区域管理;结合新型冠状病毒肺炎特点加强防护、落实隔离、快速识别重症患者并密切监护、加强细节管理预防医院感染,给予心理关怀,保证患者和医务人员安全,提升护理质量。发热门诊分区管理可为疫情时期有效应对突发公共安全事件提供借鉴。     

CT筛查新型冠状病毒肺炎过程医院感染预防控制

目的 总结CT筛查新型冠状病毒肺炎过程中的医院感染预防控制经验。方法 选择 2020年1 月23日— 3月13日新型冠状病毒肺炎疫情流行期间到我院放射科进行CT筛查的受检者3 207例为研究对象。我院共有4台CT机,CT1定为筛查新型冠状病毒肺炎专机,通过人员培训,梳理放射科将要面对的潜在危险因素,设定专区专机,建立疫情报告制度,严格"三区三通道"分区布局,保护易感人群,加强消毒隔离及医疗废物规范管理,全面实施医院感染预防控制。结果 此次统计在疫情期间,CT共筛查3 207例受检者,筛查出疑似新型冠状病毒肺炎患者8例,确诊新型冠状病毒肺炎患者1例。新型冠状病毒肺炎知识专项培训覆盖率达100%,医院感染预防控制措施落实率达100%,实现了工作人员零感染。结论 在应对新型冠状病毒肺炎疫情中,我院放射科迅速成立新型冠状病毒肺炎防控小组,每日对标学习最新文件,落实标准防护,合理分区杜绝了交叉感染,实现了医务人员零感染,工作取得了阶段性成果,以后仍需要加强对烈性传染病的认识,常存一颗警醒之心,确保在发生突发公共卫生事件时,能够及时、迅速、高效、有序地做好应急处理工作,保障公众和科室工作人员身体健康与生命安全。     

新型冠状病毒肺炎防控期间上海市老年护理管理质控工作的指导性意见(第二版)

随着防控力度不断加大,新型冠状病毒感染的肺炎疫情已趋于缓和。前线的医护人员不仅对病区改造、流程建立方面进行了进一步分析和梳理,而且对患者的护理经验也进行了总结和归纳。《解放军护理杂志》本期选择发布新型冠状病毒肺炎防控期间上海市老年护理管理质控工作的指导性意见,并从新型冠状病毒肺炎定点收治医院工作人员发热健康管理策略、病区分区管理模式、感染病房的护理管理实践、自我防护培训方案建立、临床护士在感染新型冠状病毒肺炎后心理体验、防护问题应对、重症患者人工气道的管理等方面进行总结,以期为救援提供参考。     

整建制接管新型冠状病毒肺炎病区团队防护的问题及对策

目的探讨整建制接管新型冠状病毒肺炎病区团队防护的问题及对策。方法通过医护及感染管理人员共同总结,找出新型冠状病毒肺炎收治各环节中存在的问题,分析改进,提出对策。结果通过对医院具体情况实地考察、新型冠状病毒肺炎团队人员构成、前期援鄂和本团队近一个月来的实际工作总结,发现存在感染管理环节薄弱,穿脱防护装备不规范,新型冠状病毒肺炎患者存在心理障碍致言行过激,防护装备本身及穿戴原因发生鼻面部等压力性损伤。针对医院实际情况设定防护布局及流程,及时进行防护知识及防护装备穿戴培训,改进防护装备穿戴方法,做好新型冠状病毒肺炎患者的护理,特别是心理护理。至今无一人发生职业暴露及新型冠状病毒肺炎感染,后期医护人员面部压力损伤未再发生。结论注重新型冠状病毒肺炎患者医护过程中的薄弱环节,及时提出对策改良,能有效降低医护人员的职业暴露及感染风险。     

急诊科在新型冠状病毒肺炎流行期间感染控制的护理经验初探

我院急诊科在新型冠状病毒肺炎流行期间坚决执行医院及上级机构的指示,重点加强感染控制的护理管理工作,包括落实发热预检室的工作制度、加强环境消毒与管理、强化感控培训与防护等。2020年1月24日-2020年2月7日期间,我院发热门诊共收治疑似感染患者9例,均实施严格的隔离,最终确诊新型冠状病毒感染者3例,均转至定点医院进行进一步治疗,目前我科未出现1例医护人员感染。     

新型冠状病毒肺炎定点救治医院医护人员感染防护

目的总结新型冠状病毒肺炎感染流行期间定点救治医院医护人员感染防护与消毒措施,旨在为临床提供借鉴。方法全体医护人员接受新型冠状病毒肺炎感染防控指南、工作流程、防护措施、防护用具使用、终末消毒等相关知识培训;根据我院患者流动特点、区域划分等具体情况,全面评估不同科室医护人员可能接触新型冠状病毒肺炎感染源概率以及发生感染风险,以评估结果为依据,不同感染风险科室医护人员实施分级感染防护。结果 2020年1月10日—2月20日我院共收治新型冠状病毒肺炎患者33例,普通住院患者2 071例,全院医护人员均未发生新冠肺炎院内感染。结论根据本院实际情况,开展全员新型冠状病毒肺炎相关知识培训,不同感染风险科室采取不同分级感染防护措施,严格执行标准预防和终末消毒,是控制疫情在院内传播,实现医护人员零感染的重要保障。     

新型冠状病毒肺炎院内感染管理指标体系的构建研究

目的构建新型冠状病毒肺炎院内感染管理指标体系,为有效控制新型冠状病毒肺炎疫情在医院内的传播提供工具支持。方法成立院感防控的多学科团队,通过循证检索并以“结构-过程-结果”理论为指导,初步构建医院内新型冠状病毒肺炎感染控制管理的三级指标,最后通过德尔菲专家函询方法构建新型冠状病毒肺炎院内感染管理指标体系。结果两轮专家咨询问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.88;三级指标的肯德尔协调系数分别为0.59,0.42和0.46(P<0.01),确定的院内感染管理指标体系包括3个一级指标(结构、过程及结果)、7个二级指标(人员管理、物资管理、就诊流程、科室管理、培训普及、患者防护合格率及职工防护合格率)、24个三级指标。结论研究构建的新型冠状病毒肺炎院内感染管理指标体系能够为提高医院新型冠状病毒肺炎院内感染管理能力提供支持。     

应用体外膜肺氧合联合机械通气的危重症新型冠状病毒肺炎患者院内转运的安全管理

本文总结了2例应用体外膜肺氧合(ECMO)联合机械通气的危重症新型冠状病毒肺炎患者院内转运的安全管理经验,包括成立ECMO转运小组、三级防护、转运前准备以及转运中和转运后的安全管理,以期为进一步提升新型冠状病毒肺炎患者院内转运效率提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疑似患者住院期间心理体验的质性研究

目的 访谈新型冠状病毒疑似患者住院期间的心理体验,了解面对突发的公共卫生事件,新型冠状病毒肺炎疑似患者住院期间的心理状态,为应急心理防护提供依据.方法 采用目的抽样法,对11名新型冠状病毒肺炎疑似患者进行半结构式的访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析.结果 新型冠状病毒肺炎疑似患者住院期间心理体验共提炼2个类属6个主题,类属1:新型冠状病毒肺炎疑似患者住院期间的负性心理体验,即包括害怕、思念亲人、负罪感、孤独无助.类属2:新型冠状病毒肺炎疑似患者住院期间的正性情绪,即希望、感激.结论 新型冠状病毒肺炎疑似患者心理问题较多,希望改善病区环境,及早解除隔离,渴望与家人团聚.医院应改善病区环境,重视患者的心理状态,及时给予心理疏导,促进患者身心健康.     

外科病房应对新型冠状病毒肺炎疫情的管理实践

通过规范新型冠状病毒肺炎疫情期间手术患者的收治流程,严密筛查并及时启动相应的应急预案,合理调配病房床位,严格执行病区工作人员出入管理,加强医护人员的职业防护并落实防护物资的应急管理,开展疫情形势下的自我心理调适等角度,总结了疫情期间肝胆胰外科病房的管理经验。自2019年12月1日至2020年2月29日管控期间,肝胆胰外科7个病区共收治住院患者2 362例,共实施手术953例,其中急诊手术76例。在院患者及陪护人员无1例确诊、疑似及漏诊新型冠状病毒肺炎。291名肝胆胰外科医护人员疫情期间未发生感染事件,无不良心理行为变化。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间非医务工作人员防控现状调查及策略探讨

[目的]了解新型冠状病毒肺炎疫情期间非医务工作人员防控现状,探讨相应策略。[方法]采用网络问卷调查法,在疫情初期对医院非医务工作人员(120名护工、100名工人)进行新型冠状病毒肺炎相关知识、感染防控知识掌握情况及感染防控知识需求情况进行调查。[结果]护工、工人对新型冠状病毒肺炎疫情初期相关知识的认知合格率为51.6%和49.0%,感染防控知识掌握的合格率为65.0%和52.0%;非医务工作人员对职业防护知识的需求量较大,护工、工人分别为93.3%和97.0%。[结论]非医务工作人员对新型冠状病毒肺炎疫情初期感染防控知识认知情况一般,应加强对其进行新型冠状病毒肺炎疫情期间感染防控知识的培训,减少新型冠状病毒肺炎的发生。     

新型冠状病毒肺炎疫情下消毒供应中心应急管理实践

为保障新型冠状病毒肺炎疫情下医院医疗、护理工作顺利开展,医院消毒供应中心制定工作制度,构建了应对疫情的流程管理、人员管理、物资调配以及环境管理的应急方案并予以实施.自2020年1月20日至4月23日,消毒供应中心工作人员制度的落实率≥98％,应急、防护知识掌握率≥96％,手卫生依从性达100％,防护着装要求、口罩全程佩...     

疑似新型冠状病毒肺炎患者应急留观病房的护理管理

总结了同济大学附属第十人民医院24 h内将医院日间手术中心改建成疑似新型冠状病毒肺炎患者应急留观病房的管理经验,通过前期准备、合理布局、规范物资领取、加强岗位管理、筑牢心理防线等一系列措施,有效保障了疑似感染新型冠状病毒肺炎患者的收治工作,为进一步提高医疗机构应急防控能力提供参考。     

四川省人民医院新型冠状病毒肺炎隔离病房收治患者的临床分析

目的分析四川省人民医院新型冠状病毒肺炎隔离病房收治患者的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析我院隔离病房2020年1月23日至2020年2月15日收治的79例疑似新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。结果解除隔离76例,确诊新型冠状病毒感染肺炎3例,10例因肺炎转呼吸科继续治疗,其余患者解除医院隔离后居家隔离2周。确诊新型冠状病毒肺炎患者有直接与疫区人员密切接触史,CT具有典型的多发斑片影,磨玻璃影。结论疑似隔离患者较多,确诊患者少,无重症病例,筛查严格。     

精神科住院部新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的护理管理

目的 探索医院精神科住院部应对新型冠状病毒肺炎疫情防控的护理管理。方法 精神科住院部在2020年1月21日—2月29日新型冠状病毒肺炎疫情期间,采取严格掌握患者入院指征和严格执行陪护探视制度控制人员聚集;通过体温监测和流行病学筛查关卡设置防止疫情输入;对住院患者进行分区收治、分级防护防范院内交叉感染;制定精神科住院患者疫情排查处置流程、通过首次排查和每日排查进行动态疫情防控;调整住院患者外出转运带送、专科治疗用药、院内外康复管理等工作流程落实防控措施;采取多种形式的疫情防控健康教育和心理支持,严格执行精神科护理风险管理、巡视制度、分级护理等护理核心制度,确保患者安全。结果 精神科住院部日均在床住院患者421例,累计开展新入院及在院患者新型冠状病毒肺炎每日排查16 840例次,排查率为100%,带送患者外出转运506例次,未发现新型冠状病毒肺炎疑似和确诊病例、无院内交叉感染,未发生住院患者自杀自伤、肇事肇祸、擅自离院等护理安全事件。结论 精神科住院部应对新型冠状病毒肺炎疫情防控的护理管理成效明显,具有可操作性。