耳甲腔成形术在开放式乳突手术中的临床价值

目的：探讨耳甲腔成形术在开放式乳突手术中的价值。方法：对220耳行耳甲腔成形术（成形组）及61耳未做耳甲腔成形术（对照组）的患者进行疗效比较。结果：随访1－5年,成形组术后干耳率93．64％,术腔上皮化率88．64％,术腔肉芽发生率为5．45％,7例术后复发;对照组术后干耳率68．85％,术腔上皮化率62．30％,术腔肉芽发生率29．50％,9例术后复发。结论：耳甲腔成形术可提高开放式乳突手术术后干耳率,降低肉芽发生率,促进乳突腔上皮化,对提高开放式乳突手术的疗效具有一定的临床价值。     

耳甲腔成形术在Ⅲ期外耳道胆脂瘤手术中的应用

探讨耳甲腔成形术在Ⅲ期外耳道胆脂瘤手术中的应用。方法分析21 例Ⅲ期外耳道胆脂瘤的临床资料。结果21 例患者术后耳钝痛、耳漏消失,平均听阈较前提高（15.31±1.64）dB;4～6 周后术腔外耳道内或乳突腔创面上皮生长良好。干耳时间平均为（3.71±1.68）周。随访1 年,2 例出现外耳道狭窄,再次清理治愈。结论耳甲腔成形术利于Ⅲ期外耳道胆脂瘤术腔的上皮化,促进术后干耳,减少肉芽发生及胆脂瘤的复发,对降低再狭窄有较好的帮助。     

乳突根治术加外耳道耳甲腔扩大成形术治疗胆脂瘤中耳炎疗效分析

目的：探讨提高手术治疗胆脂瘤中耳炎疗效的方法。方法；对采用乳突根治术，外耳道耳甲腔扩大成形术的150例有乳突，上鼓室，鼓窦胆脂瘤中耳炎患者的临床资料进行分析。结果：痊愈72％，好转25％，复发3％。结论：乳突根治术加外耳道耳甲腔扩大成形术治疗胆脂瘤中耳炎能使术腔得以充分地通气引流，达到根治，干耳作用，从而提高治愈率。     

开放式乳突手术的耳道耳甲成形术

目的：探讨耳道耳甲成形术在开放式乳突手术中的应用价值。方法：在113耳开放式乳突手术中,72耳通过生理盐水注入法测定术腔大小,作相应术式的耳道耳甲成形术,对照组41耳只作经典的开放式乳突手术,未作相应术式的耳道耳甲成形率均高于后者（P<0.01和P<0.05)。术后6个月耳道耳甲成形组术腔上皮化率为93.1%。对照组术腔上皮化率为75.6%,耳道耳甲成形组显著高于对照组（P<0.01)。随访1-5年,耳道耳甲成形组复发率仅为2.8%,而对照组为12.2%。结论：认为开放式乳突手术根据术腔大小作相应术式的耳道耳甲成形术后干耳的关键。     

耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术扩大外耳道口19例

目的探讨在外耳道、中耳手术中耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形对扩大外耳道口的作用。方法行常规耳内切口,于外耳道软骨部外缘与耳甲腔间做2.0cm×0.5cm大小带蒂转移皮瓣,移至脚屏间切口(第二切口),边缘对位缝合,联合耳甲腔成形。结果术后3个月,19例患者中5例外耳道口直径达1.5cm以上,13例外耳道口直径达1.0cm以上,1例皮瓣坏死,外耳道口直径0.7~0.8cm。结论耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形对扩大外耳道口效果显著。     

耳甲腔成形术的意义

耳甲腔成形术的意义中国医科大学第一临床学院耳鼻喉科（１１０００１）谷贺，王琰，任重盘锦市大洼县第一医院耳鼻喉科郭庆胜，田静提高乳突根治木后于耳率和缩短于耳时间是乳突根治术后的一大难题。乳突根治术常规耳内切口的外耳道口比较狭窄，不仅影响乳突腔的换药，而...     

自体骨粉、带蒂肌骨膜瓣结合耳甲腔成形术治疗慢性中耳炎和中耳胆脂瘤34例报告

我科以开放式改良乳突根治并耳后肌骨膜瓣及自体乳突骨皮质骨粉填充乳突腔结合耳甲腔成形术治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎,取得较好效果,现报告如下:1资料和方法1.1临床资料自2009年5月至2011年2月共手术治疗慢性中耳炎和中耳胆脂瘤34例(34耳)。其中,男16例(16耳)、女18例(18耳);先天性胆脂瘤并听骨链畸形1例,后天性胆脂瘤12例,慢性化脓性中耳炎21例。     

开放式乳突根治术应用耳甲腔成形术

开放式乳突根治术，是胆脂瘤型和骨疡型中耳炎主要的手术方法。术中清除中耳病灶，防止颅内外并发症，以获得干耳。但术后不干耳常有发生，分析其原因，术中彻底处理术腔固为重要；临床采用扩大外耳道亦有利于乳突术腔早日上皮化。且提高了干耳率。我科2004--2006年共行乳突根治术及耳甲腔成形术13耳。取得良好效果，现报告如下。     

Concha bullosa in chronic sinusitis

Sinusitis is an important cause of morbidity and one of the major sources of income loss. Anatomical variations of the nose have been reported to predispose to sinusitis. These variations include concha bullosa, nasal septal deviation and oversized bulla. The aim of this study was to determine the proportion and the distribution of concha bullosa in patients with chronic sinusitis and to determine the relationship between concha bullosa and age, sex, ethnicity. A cross-sectional study was conducted at the Department of Ear, Nose and Throat in Kuala Lumpur Hospital (HKL). Data was collected retrospectively using a pretested proforma. All patients who underwent Sino nasal surgery between January 1999 and December 2000 and whose preoperative CT scans were available were included in the study. The CT scans were reviewed. Analysis was carried out using Statistical Package for Social Sciences. Out of 146 patients who underwent sinonasal surgery between January 1999 and December 2000, 101 (69.2% preoperative CT scans of these patients were available and these were reviewed. The proportion of patients with concha bullosa was 49.5%. The results showed that there was significant relationship between presence of concha bullosa and age and sex. The overall mean age of patient with concha bullosa was 35.7 years (95% CI 12.1-39.3) and ranged from 11-years to 56-years. The mean age of respondents with concha bullosa was significantly lower than patients without concha bullosa 41.98 (95% CI 37.6-46.3; t-test = 2.221; df=99; p < 0.05). Concha bullosa was significantly more in females (66.0%) compared to males (chi2 = 4.465, df=1, p < 0.05). There was no significant relationship between presence of concha bullosa and ethnicity.     

MEDPOR眼种植体的临床应用

目的　探讨用MEDPOR眼种植体行眼窝成形术的方法,观察临床应用的效果。方法　对13例眼球摘除或眼内容物剜除术后置入MEDPOR眼种植体,术后3～6个月钻孔安置固定义眼。结果　随访6～12个月,未有种植体外露排异,全部种植成功。10例眼外形满意,义眼活动良好;2例义眼活动差,1例义眼轻度内陷。2例切口裂开经治疗愈合。结论　MEDPOR眼种植体组织相容性好,有效增加眶内容,安装义眼的形态满意,是目前较为理想的生物材料。MEDPOR眼种植体眼窝成形术是一种值得选择的手术方法。     

输尿管防漏切口在取石术中的应用

目的 :利用输尿管的解剖特点 ,设计一种新切口防止术后漏尿。方法 :将输尿管被膜与输尿管壁二个纵行切口错开 90°以上。结果 :临床应用 6 5例无漏尿。结论 :防漏切口不损伤输尿管血供 ,防止漏尿可靠。     

改良侧侧吻合技术在动静脉瘘成形术中的运用分析

目的 探讨改良侧侧吻合技术在动静脉瘘成形术的临床运用效果分析.方法 2012年2月—2015年10月选取该院收治的64例慢性肾衰竭患者随机分为两组,各32例.常规组采用端端吻合术创建动静脉血管内瘘,改良组采用改良侧侧吻合动静脉瘘吻合术,均采用连续锁边缝合法.对比两组患者动静脉瘘直径、血流、成功率等.结果 改良组的吻合口直径、血流量与常规组相比有显著性差异(P<0.05);改良组吻合成功率91.3%,高于常规组的69.6%,差异有统计学意义(P<0.05).改良组并发症发生率4.34%,显著低于对照组的21.74%(P<0.05).结论改良侧侧吻合技术施行头静脉与桡动脉吻合术者,吻合口血管开口增大,血流增多,静脉血管明显扩张,内瘘成熟度提高.成功率明显高于端端吻合的血管内瘘,提高手术成功率及内瘘成熟率.结论 改良侧侧吻合技术能够扩大吻合口直径,增加血流流量,减少并发症,并缩短内瘘成熟时间,提高手术成功率.     

棘突基底截骨椎管扩大成形术的临床应用

目的：通过棘突基底截骨椎管扩大成形术的临床应用，探讨治疗下腰椎疾病的新术式。方法：应用棘突基底截骨椎管扩大成形术治疗下腰椎疾病30例，术后按日本骨科学会的评定标准进行疗效部分和影像学分析．结果：平均随访2年2个月，平均改善率83．6％，优26例，良4例。结论：本术式操作简单，并发症少，对脊柱稳定性破坏少，可有效地预防硬膜和神经根的瘢痕粘连，中央管和神经根管的减压充分，是一种治疗下腰椎疾病的良好术式。     

L形切口治疗闭合性跟骨骨折的术后疗效及影响因素分析

目的 探讨L形切口治疗闭合性跟骨骨折的术后疗效及影响因素分析。方法 采用回顾性分析研究方法,收集笔者医院自2010年1月~2015年1月收治并行外侧L形切口切开复位内固定术治疗闭合性跟骨骨折的患者临床资料,共150例,其中SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型各50例,观察术前、术后Bohler角和Gissane角度变化值,术后切口并发症,随访术后Maryland足部评分标准,对可能影响患者术后切口并发症相关变量进行单因素分析,对差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic 回归分析。结果 所有患者均完成术后随访,随访时间12~24个月,平均随访时间17个月,以Maryland评分标准进行足部功能评估,优良率为79%,术后切口并发症为16%。结论 L形切口治疗闭合性跟骨骨折SandersⅡ~Ⅳ术后优良率较高,探索影响术后切口并发症的相关因素,发现吸烟、糖尿病、手术时长、受伤至手术时间可使术后切口并发症增加。     

微切口重睑成形术

目的 探讨微切口重睑术的优缺点及适应证。方法 自1998年以来对36例69只眼睛行微切口重险术，每侧1—3个微小切口，长2—3mm，去除切口下眼轮匝肌及部分险板前筋膜。结果 所有病例均无明显肿胀，重睑牢靠，外形自然逼真，随访6个月—2a，效果满意。结论 微切口重睑术创伤小、恢复快，重睑自然牢靠，效果佳。     

聚维酮碘在腹部手术切口裂开中的应用

目的探讨腹部手术切口裂开快速愈合的方法。方法选择腹部手术切口裂开者50例,随机分成两组,观察组25例,应用改制的输液管由切口裂开处插入切口内,借助20mL的注射器吸出液化的脂肪组织或积脓,尽量避免扩创全部切口,然后用1％聚维酮碘液进行腔内置换冲洗。对照组25例,应用传统的方法换药后,视切口肉芽生长及局部红肿情况,进行二次缝合,或进行蝶形胶布固定。结果观察组切口愈合时间明显短于对照组。结论腹部切口感染、液化裂开后应用聚维酮碘液冲洗创面,能够快速愈合,且简单、经济、实用。     

腋下纵切口在普胸手术中的应用

胸部后外侧或前外侧切口 ,一直作为胸外科传统常规手术径路。随着微创外科的发展和美容需求的提高。近年来 ,我们采用腋下纵切口施行胸部手术1 5例 ,取得了较为满意效果。1 　临床资料与方法1 .1 　一般资料　全组 1 5例 ,男 1 0例 ,女 5例 ,年龄 8～ 63(平均 43.8)岁。肺良性肿瘤 4例 ,肺癌症 7例 (其中 1例病灶液化直径 1 0 cm) ,动脉导管未闭 2例 ,食道癌 2例 (其中 1例食道中段癌 ,病灶长 5cm,浸润对侧胸膜 ;另 1例为食道下段癌 )。1 .2 　手术方法　取病灶同侧腋下纵切口 (相当腋中线 ) ,食道中段癌取左腋下及左上腹双纵行小切口。切开…     

经腹肋缘下切口在泌尿外科中的应用

目的：探讨经腹肋缘下切口在泌尿外科中的应用价值。方法：采用经腹肋缘下切口做了47例肾肿瘤切除术，其中肾癌根治术43例，最大的肾癌重达1.6kg。4例肾上腺肿瘤切除术和1例胃十二指肠动脉－肾动脉旁路转流术。结果：经此切口顺利切下所有肿瘤，较容易地进行了胃十二指肠动脉－右肾动脉旁路转流术，伤口愈合良好，无腹腔并发症。结论：该切口操作简单，手术区域显露好，适用于肾及肾上腺较大肿瘤切除及其它泌尿外科手术。