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目的分析影响再次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)鲜胚周期助孕结局的因素,以进一步改善其结局。方法回顾性分析45例(90个周期)首次IVF/ICSI-ET助孕失败并接受再次IVF-ET鲜胚移植周期的情况,对可能影响妊娠结局的相关因素进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果再次IVF/ICSI-ET获得临床妊娠23例、未孕22例,单因素分析结果显示妊娠组妊娠周期移植后黄体支持加用补佳乐剂量(4.73±2.49)mg/d与(3.5±2.63)mg/d、联用HCG剂量(1 318.18±945.48)IU/次与(636.36±953.46)IU/次显著高于首次未孕周期,差异均有统计学意义(t=2.113,P=0.047;t=2.83,P=0.01)。再次IVF/ICSI-ET获得临床妊娠组自身前后周期Logistic回归分析显示,移植后联用HCG(OR=1.001)、是否进行内膜修整(OR=0.143)与再次IVF/ICSI-ET临床妊娠结局相关(P<0.05)。再次周期未孕组与妊娠组各单因素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内膜修整、适当的黄体支持是影响再次IVF/ICSI-ET助孕是否妊娠的重要因素,重视这些环节是提高和改善再次IVF助孕结局的重要方面。 相似文献
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目的:研究体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕中同步添加小剂量生长激素(growth hormone,GH)对胚胎质量及助孕结局的影响。方法:以2017年9月至2018年9月,前一周期IVF助孕未获优质胚胎且未获成功妊娠的76例年轻患者(<37岁)为研究对象,再次助孕采用与前一周期相同的促排卵方案,控制性超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)期间同步添加小剂量生长激素,采用自身对照,比较患者前后两次助孕的Gn时间、获卵数、获可移植胚胎数、优胚率、子宫内膜厚度、临床妊娠率、着床率和生化/临床妊娠流产率等。结果:患者添加GH后,促排卵Gn用药总量、停Gn日血清雌二醇水平、停Gn日宫内膜厚度、获卵数、平均可移植胚胎数较前一周期均无统计学差异,无可移植胚胎周期取消率相似(P>0.05),但添加GH后Gn用药天数缩短[(10.39±1.38) d vs. (11.14±1.78) d,P=0.004],优质胚胎率(18.9% vs. 0.0%)、临床妊娠率[51.32%(39/76) vs. 7.89%(6/76)]、着床率[38.73%(55/142) vs. 5.00%(7/140)]均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),生化/临床妊娠流产率无统计学差异(P>0.05)。结论:无明确原因胚胎质量差的患者,再次IVF助孕同步添加小剂量GH,能获得理想的助孕结局。 相似文献
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目的 探讨单角子宫不孕患者行辅助生殖助孕情况。方法回顾分析行体外受精-胚胎移植/卵泡浆单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET) 的50例单角子宫患者(观察组)的临床资料。利用SAS软件对妊娠年龄、不孕年限、孕前体质指数等影响助孕结局的因素按1∶3比例进行Case control matching匹配,选取150例同时期的不孕患者作为对照组。分别比较两组不孕患者的助孕情况及妊娠结局。结果(1) 两组患者基线资料包括年龄、不孕年限、体质指数、抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(FSH)、不孕类型、不孕因素、平均获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、移植胚胎数和HCG日子宫内膜厚度均差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组50例患者行85个胚胎移植周期,临床妊娠23例共32个周期,其胚胎种植率为28.67%(41/143),移植周期临床妊娠率37.65%(32/85);对照组患者150例行288个胚胎移植周期,临床妊娠126例共156个周期,胚胎种植率为34.25%(186/543),移植周期临床妊娠率54.17%(156/288)。观察组患者临床妊娠率明显低于对照组(P<0.05);(3)相对于对照组患者,观察组患者晚期流产率(28.13%,9/32)(P=0.027)和剖宫产率(70.59%,12/17)(P<0.001)显著升高,足月产率(37.50%,12/32)(P=0.032)显著降低,观察组患者平均孕周(36.01±2.23)周(P=0.039)更小,累积活产率更低(21.18%,18/85)(P=0.002),余差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单角子宫并不影响卵巢储备及促排卵巢反应性和胚胎培养结果,但降低IVF/ICSI助孕的临床妊娠率和累积活产率,增加妊娠流产及新生儿低出生体重风险。 相似文献
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目的:对比不同控制性超排卵方案对超重及肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年8月行IVF助孕的体质指数(body mass index, BMI)≥25.0 kg/m2的PCOS患者179例,按照促排卵方案的不同分为促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案组和GnRH拮抗剂(GnRH-ant)组,比较两组患者的基本情况和治疗周期中各参数及IVF/ICSI-ET助孕结局。结果 GnRH-a长方案组促性腺激素(gonadotropin, Gn)用药天数[(10.48±2.07)d vs.(9.07±1.78) d,P=0.032]、Gn总量[(2411.2±1286.3)IU vs.(2204.4±800.2)IU,P=0.036]、获卵数(16.07±7.28 vs.13.74±7.34,P=0.011)、受精率[(77.1±2.0)%vs.(70.0±1.1)%,P=0.041]、着床率(26.4%vs.21.4%,P=0.041)及冷冻胚胎数(7.9±0.5 vs.6.1±0.4,P=0.037)明显高于GnRH-ant组,而临床妊娠率低于GnRH-ant组(30.2%vs.35.6%,P=0.031)。结论对于超重及肥胖型PCOS患者,与黄体中期长方案相比,拮抗剂方案Gn用量少,临床妊娠率高,更为经济有效,在制定个体化的促排卵方案时可优先考虑。 相似文献
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目的探讨妊娠晚期妇女凝血四项、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)及D.二聚体(DD)水平的变化及其临床意义。方法选取于郑州市妇幼保健院就诊的120例晚期妊娠妇女,抽取清晨空腹静脉血栓测凝血功能,并与同期于郑州市妇幼保健院门诊就诊的100例健康非妊娠女性的凝血功能进行比较。结果晚期妊娠组凝血酶原时间(PT)均值为(13.06±0.83)s,凝血酶时间(TT)均值为(17.22±1.39)s,活化部分凝血活酶时间(APTT)均值为(34.71±1.49)s,纤维蛋白原(FIB)均值为(2.67±0.62)g/L,FDP均值为(3.29±1.02)mg/L,D-二聚体均值为(0.60±0.42)μg/L;正常对照组PT均值为(11.38±1.97)s,TT均值为(12.37±2.01)S,Am均值为(29.94±3.06)s,FIB均值为(5.02±0.85)g/L、FDP均值为(8.05±2.51)mg/L,D-二聚体均值为(7.49±4.26)μg/L,通过统计学分析,两组间各项检测值间的差异均具有统计学意义,P值均〈0.05。结论与正常非妊娠妇女相比,晚期妊娠妇女体内血液处于高凝状态,因此对于这些孕妇应常规检测凝血功能。 相似文献
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目的:了解足月妊娠妇女凝血功能指标的变化及其临床意义。方法:采用Sysmex CA-1500全自动凝血分析仪检测200例足月妊娠妇女(妊娠组)及200例健康非妊娠妇女(非妊娠组)的凝血酶原时间(PT),国际标准化比值(INR),纤维蛋白原(Fib),活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT),并进行分析比较。结果:妊娠组的PT、INR、APTT均较非妊娠组明显缩短,Fib明显高于非妊娠组,两组比较有显著性差异(P〈0.05);两组TT比较无显著性差异(P〉0.05)。结论:产前凝血功能的检测对预防和治疗DIC的发生和发展有着重要意义。 相似文献
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目的:研究分娩前孕产妇凝血、纤溶指标的变化及其临床意义。方法:测定162例分娩前孕产妇凝血指标[血浆凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)],纤溶指标[纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D—dimerD.D)]并与非孕健康妇女对照组比较。结果:PT、PT-INR、FIB、TT、APTT分娩前孕产妇组分别为10.73±1.35、0.89±0.058、4.71±0.79、15.795±2.21、30.62±3.35,非孕健康对照组分别为12.65±1.18、1.02±0.055、2.77±0.405、15.52±2.01、30.86±3.08,以上各指标两组间差异门、PT-INR、FIB有统计学意义(P〈0.01)。TT、APTT无差异(P〉0.05)。FDP、D-D分娩前孕产妇组的阳性率分别为25.9%、24.6%,明显高于非孕健康对照组阳性率分别为3.7%、1.2%。结论:分娩前孕产妇凝血、纤溶活性增强,分娩前孕妇作凝血、纤溶指标检测对预防产后大出血,降低合并病理产科发生率具有指导意义。 相似文献