关于根管系统严密封闭的研究现状

根管治疗术完成后根管系统冠根方的严密封闭可清除根管内绝大部分感染源，彻底切断感染途径，确保根管治疗术的远期疗效；而冠方和（或）根方封闭不良，病原微生物及其代谢产物可通过封闭材料与根管壁之间的微隙渗漏进入根尖周组织导致根管治疗术失败。本文就冠根方封闭效果与根管治疗术远期疗效的相关性，冠方与根方封闭的关系及其影响因素，根管封闭的研究方法等方面的研究现状作一综述。     

根管超填临床预后的研究进展

根管充填是使用充填材料严密封闭清理成形后的根管系统,控制感染,促进根尖周病变愈合。根管充填质量是影响根管治疗预后的重要因素。理想的根管充填应是充填物内部致密,末端到达根管壁牙骨质牙本质界,无超填和欠填。本文主要阐述根管超填对根管治疗远期疗效的影响及其原因、超填对患牙邻近组织结构的影响以及超填的预防和处理策略,以期更好地...     

根尖感染的控制技术

根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的首选方法,其目标是彻底清除根管系统内的感染,并严密充填以防止再感染。由于根管系统解剖复杂性和感染多样化的存在,使得常规化的根管治疗常常难以彻底清除感染,尤其是根尖部（包括根管内根部1/3和根尖外组织）。根尖部的位置隐蔽,根尖分歧、根管侧支等解剖结构多,治疗器械难以达到,感染控制难度大。本文就根尖部感染的特点和难点进行总结,并对根尖内和根尖外的感染控制策略进行简要介绍,包括根尖部的预备方法,根管消毒和严密根管充填的方法等。     

根管充填技术的研究进展

根管治疗术是牙髓病和根尖周病最有效、最根本的治疗方法。根管治疗的最终步骤是严密充填根管系统,以防止根尖周组织再感染。牙胶是目前较理想的根管充填材料。本文对目前临床应用的不同根管充填方法进行综述,并对其临床应用效果作一评价。     

根尖封闭性评估方法研究进展

根管治疗中,根管充填的最终目的是严密封闭根管系统,以防止口腔致病菌在根管及根尖周组织定植、再感染。因此,根管充填后根尖封闭性是决定根管治疗成功与否的关键因素。当前文献中用于评估根尖封闭性能的方法多种多样,但各方法的评价标准不统一,使得实验结果难以获得较好的可比性。文章介绍了评估根尖封闭性的常用方法并就各方法的优缺点做一分析。     

根管治疗术远期疗效的影响因素

根管治疗术（root canal therapy,RCT）是治疗牙髓病、根尖周病的主要方法.影响根管治疗术远期疗效的因素较多,而RCT前根尖周状态和根充位置是两大主要因素.     

三种根管充填方法及充填材料对根尖封闭性能的影响

三种根管充填方法及充填材料对根尖封闭性能的影响郭斌胡翔骅根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病以及牙周－牙髓联合病损的一种常用方法。根管充填是根管治疗术最后一步,也是最重要的一步。根充的目的在于①严密堵塞根管,断绝其与根尖交通,防止根管再感染,称物理性根充...     

根管治疗技术规范与疗效评价标准

根管治疗术是牙髓病和根尖周病治疗的基本方法和最佳选择。根管治疗术通过彻底清除根管内的炎性牙髓和感染坏死物质,成形根管,严密充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止根尖周病变发生,促进根尖周病变愈合。     

微波根管治疗一次完成法的临床观察

目的观察微波一次根管治疗的术后反应以及远期效果。方法应用微波热效应和非热效应作用,通过离体牙扫描电镜观察牙体组织变化,对根尖周病的４７例患牙作根管治疗一次完成法的４８ｈ术后反应及１年疗效观察,并与５４例常规多次法对照。结果在急慢性根尖周病应用微波根管治疗能封闭牙本质小管开口,提高根管消毒效果,从而达到缩短疗程。结论微波根管治疗一次法治疗根尖周病是可行的。     

根管数目和形态的识别

根管治疗是通过机械和化学的方法彻底清除根管内的牙髓组织、细菌及其代谢产物并严密充填根管，达到预防根尖周病发生和促进根尖周病愈合的目的。根管预备和根管充填是根管治疗中的两个关键步骤。根管预备和充填的效果受许多因素特别是根管解剖因素的影响。治疗时可以通过多种诊断方法确定根管的数目并判断根管形态，再根据不同的根管形态制定相应的预备和充填策略，以使患牙获得良好的治疗效果。[第一段]     

Discuss the factors that affect the outcome of endodontic treatment

Factors affecting the outcome of endodontic treatment are discussed from the theoretical viewpoint (microbes, foreign bodies and epithelium) and from a clinical aspect (preoperative factors, intraoperative factors and miscellaneous factors). The following conditions favour endodontic success significantly: the absence of a periapical infection, a well‐condensed root filling, the root filling extending to 2 mm within the radiographic apex and not beyond, a satisfactory coronal restoration, use of a rubber dam during treatment and cases involving primary root canal treatment as opposed to retreatment. Other factors have the potential to affect success rates, but these have not yet been quantified. Although there is an array of potential factors that influence the outcome of endodontic treatment, success is most significantly dependent upon the elimination of root canal infection present when treatment starts and the prevention of contamination during treatment.     

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提要：根管充填的目的是用根充材料将根管系统三维严密封闭,防止微渗漏,促进牙髓病和根尖周病的愈合。本文主要介绍根管充填中的操作失误,旨在为临床医生提供理论和实践参考。     

根管治疗术后冠渗漏的实验研究

目的:为临床上采用不同的根管充填材料提供理论依据。方法:分别用Vitapex(V组)、Cor tisomol(C组)和Sealiteultra(S组)作根管封闭剂进行根管充填,通过葡萄糖微渗漏试验检测冠渗漏情况,比较其封闭性能。结果:采用Sealiteultra做根管封闭剂时根管充填出现的冠渗漏时间较其他两组晚,微渗漏的量也明显低于其他两组。结论:Sealiteultra根管封闭性能较好,值得推荐;如果用Cortisomol和Vitapex作根管封闭剂进行根管充填,建议尽快进行窝洞或人工冠修复。     

Testing of sealing ability of endodontic filling materials

Abstract Incomplete obturation of the root canal system is the major cause of endodontic failure. Endodontic filling materials with ability to seal the root canal are, therefore, essential for successful endodontic therapy. However, assessment of scaling ability is not included in the requirements specified in the current international standard covering root canal sealers. A number of different in in vitro methods have been used to evaluate the sealing quality of endodontic filling materials. The tests have usually been leakage tests, i.e. based on assessment of penetration of a tracer along the obturated root canal. Leakage tests have poor reproducibility and are, therefore, not suited for standardized lest programs. By selecting the properties necessary for sealing ability and testing them separately, it might be possible to find a number of tests, which individually are suitable for a standardized test program, and which combined will give information on the sealing ability of the test material.     

单尖法和热牙胶法根管充填根尖封闭性能的比较研究

目的 比较3种封闭剂AH-Plus, iRoot SP和GuttaFlow2分别配合单尖法充填和热牙胶充填的根尖封闭性能。方法 选取近期拔除的70颗单根管前磨牙,截冠后采用Waveone gold系统预备至P#,随机分为6个实验组(每组10颗)和2个对照组(每组5颗)。分别行单尖法充填和热牙胶充填,即AH-Plus单尖法组(A1组),AH-Plus热牙胶组(A2组),iRoot SP单尖法组(B1组),iRoot SP热牙胶组(B2组),GuttaFlow2单尖法组(C1组),GuttaFlow2热牙胶组(C2组),阳性对照组(D组)和阴性对照组(E组)。将充填完成的牙齿进行染料渗透实验后,通过纵切片法检测根尖的微渗漏情况。结果 A1组微渗漏值最大,B2组微渗漏值最小,同种封闭剂下单尖法充填和热牙胶充填根尖封闭性差异无统计学意义(P>0.05),同种充填技术下3种封闭剂的封闭性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种根管封闭剂均不能完全封闭根管,单尖法充填和热牙胶充填在根尖封闭效果上无显著差异。     

根管治疗后三年疗效评价及影响因素分析

目的评价根管治疗的疗效及其影响因素。方法回访检查根管治疗后3年患牙的临床状况和根尖周X线片表现,对根管治疗的疗效及可能的影响因素进行分析。结果695颗患牙根管治疗后3年的治愈率为75．1％,有咀嚼功能的占96．0％。单因素分析发现,前牙、活髓牙、术前根尖周组织正常、适充及牙体修复完好的患牙治愈率较高;回归分析表明,无根尖周病变、适充及牙体修复完好的患牙比术前有根尖周病变、欠充及根充物暴露的患牙治愈率分别高2倍、3倍和1．6倍。结论患牙有无根尖周病变、根管充填质量和牙体修复的完好程度均可对根管治疗的疗效产生影响。     

2种糊剂对慢性根尖炎患牙侧副根管封闭性的效果比较

目的:观察2 种根管充填糊剂充填慢性根尖炎侧副根管的治疗效果.方法:选择术后X 线片显示有侧副根管的慢性根尖炎病例54 例, 随机分为AH-plus 组和赛普敦组,每组27 例.开髓、揭顶、去除牙本质肩领,应用逐步后退法进行根管预备,氢氧化钙糊剂根管封药消毒,分别选用AH-plus 糊剂和赛普敦(SEPTODONT)美松根管充填糊剂, 热牙胶连续波垂直加压充填技术进行根管充填.比较根尖1/3侧副根管充填率、治疗一年后根管治疗成功率和感染控制率.结果:AH-plus 组根尖1/3 侧副根管充填率为62.96%,根管治疗成功率为88.89%,感染控制率为96.30%,分别高于赛普敦组的37.04%、66.67% 和74.07%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:AH-plus 糊剂较赛普敦美松糊剂对侧副根管充填的疗效好.     

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提要：根管治疗是牙髓病和根尖周病最有效的治疗方法，但是在根管治疗的开髓、根管预备和充填等步骤中的操作失误时有发生。本文包括4个部分：（1）开髓不当；（2）根管遗漏；（3）根管预备中操作失误；（4）根管充填中操作失误。第一部分主要介绍开髓过程中的操作失误，旨在为临床医生提供理论和实践参考。