口服与肌注咪达唑仑镇静治疗儿童牙科焦虑症的临床疗效对比

目的:评估咪达唑仑口服或肌注两种不同给药方法对牙科焦虑症患儿牙科治疗时的镇静效果。方法:将2020年1月~2020年7月于深圳市儿童医院口腔科接受咪达唑仑镇静下牙齿治疗的90例患儿随机分为两组,每组45例。肌注组给予肌注咪达唑仑(0.2 mg/kg),口服组给予口服咪达唑仑(0.6 mg/kg,单次最大剂量20.0 mg)。采用Ramssay量表评估患儿镇静情况,Frankl量表评估患儿治疗依从性,Houpt量表评估患儿治疗完成情况。同时记录药物起效时间、患儿治疗过程中的心率、血氧饱和度、术中及术后不良反应情况等。结果:肌注组起效时间(13.0±2.0)min明显短于口服组(15.6±1.8)min,差异有统计学意义(t=6.489,P<0.05)。两组的Ramssay量表评分中位分值(Z=-1.089,P=0.276),Frankl量表评分中位分值(Z=-0.0863,P=0.388)及Houpt量表评分中位分值(Z=-1.854,P=0.064)差异无统计学意义(P>0.05),评分分布相似。两组患儿的镇静成功率(χ^2=0.178,P>0.05)及治疗成功率(χ^2=3.103,P>0.05)差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^2=0.080,P>0.05)。结论:口服或肌注咪达唑仑镇静效果相似,是治疗牙科焦虑症患儿的安全有效的镇静方法,但肌注组的镇静起效更快。     

笑气镇静在儿童牙科焦虑症患者的临床应用

目的:评价笑气吸入对儿童牙科焦虑症患者治疗中的镇静效果。方法:随机选择3～12岁因对牙科恐惧抗拒治疗的患儿138人,给予全程笑气吸入进行治疗的方式,采用自身对照,记录术前术后的镇静情况。观察患儿对治疗的依从性及对治疗的反应。结果:在138例中107位患儿在笑气镇静下顺利完成治疗,31例失败,患儿在术前后治疗依从性和术后反应方面有显著性差异。结论:笑气镇静可以有效提高患儿对牙科治疗的依从性和舒适度。     

笑气/氧气吸入镇静技术在儿童口腔科的临床应用

笑气/氧气吸入镇静技术具有镇静镇痛性、失忆性、起效及复苏快速等特点,是缓解儿童口腔科患儿焦虑情绪的首选镇静技术。本文将就笑气/氧气吸入镇静技术在儿童口腔科中的应用作一综述。     

儿童牙科畏惧症

儿童牙科畏惧症是儿童牙病临床治疗中较常见的现象,也是妨碍儿童口腔保健服务的主要问题之一。本文系统回顾了国内外近年来对于儿童牙科畏惧症的病因、评估方法、应对措施方面的研究。     

儿童口腔科药物镇静技术

儿童无法有效配合治疗是儿童口腔科临床治疗过程中较为普遍的问题。镇静技术是解决这一问题的有效手段之一。在欧美国家,已有大量的专业研究人员关注到这一问题并展开了相关的研究,近年来,国内也开始了相关领域的研究。本文综述了近几年间国内外在儿童口腔科镇静领域内的研究进展,并就镇静研究现状与趋势作相关讨论。     

儿童畏惧调查表-牙科分量表中文版的研制

目的 研制儿童畏惧调查表-牙科分量表(children's fear survey schedule-dental subscale,CFSS-DS)中文版,为该量表在中国儿童中的应用提供基础.方法 按照西方量表译本评价和修订的标准化程序,对CFSS-DS进行翻译、回译、文化调适,并加入表情量表(facial image scale,FIS),建立CFSS-DS中文版.使用该量表对口腔门诊就诊号为双号的367名5～12周岁儿童进行牙科焦虑症调查,并对调查结果进行统计学分析,考评量表的信度和效度.结果 应用建立的CFSS-DS中文版对367名儿童及家长进行儿童牙科焦虑症调查,共回收有效量表311份,量表的完成率为84.7%;31 1份有效量表中数据缺失18份,占5.8%.CFSS-DS中文版内部一致性Cronbach's α系数为0.85,重测信度为0.73.因子分析提取的4个维度显示,量表存在预想的连带关系和逻辑关系.CFSS-DS中文版得分与患者Frankl临床行为分级呈显著相关(rs=-0.403,P＜0.01).结论 成功建立了CFSS-DS中文版,该量表具有良好的心理测量学性质,为我国儿童人群牙科焦虑症自评工具的研究提供了基础.

Abstract：

Objective To establish the Chinese version of the modified children's fear survey schedule-dental subscale(CFSS-DS). Methods The original English version of CFSS-DS with facial image scale(FIS) was translated into Chinese, pre-tested and cross-culturally adapted. Subsequently the Chinese version schedule was randomly investigated among 367 children aged 5-12 years and their parents. Reliability and validity of the translated scale was evaluated later. Results Totally 367 children were investigated and 311 valid questionnaire was received. Cronbach's alpha of the translated scale was 0. 85 and test-rest reliability was 0. 73. The 15 items were divided into four domains. There was a certain logical relationship between the items among the same domains. There was highly significant association between the self-report of the Modified CFSS-DS and Frankl Behavioral Scale ( r, = - 0. 403, P ＜ 0. 01 ). Conclusions The Chinese version of modified CFSS-DS has been established successfully with good psychometric properties which provide the theoretical evidence for further application in Chinese population.     

儿童畏惧调查表-牙科分量表中文版的研制

Objective To establish the Chinese version of the modified children's fear survey schedule-dental subscale(CFSS-DS). Methods The original English version of CFSS-DS with facial image scale(FIS) was translated into Chinese, pre-tested and cross-culturally adapted. Subsequently the Chinese version schedule was randomly investigated among 367 children aged 5-12 years and their parents. Reliability and validity of the translated scale was evaluated later. Results Totally 367 children were investigated and 311 valid questionnaire was received. Cronbach's alpha of the translated scale was 0. 85 and test-rest reliability was 0. 73. The 15 items were divided into four domains. There was a certain logical relationship between the items among the same domains. There was highly significant association between the self-report of the Modified CFSS-DS and Frankl Behavioral Scale ( r, = - 0. 403, P ＜ 0. 01 ). Conclusions The Chinese version of modified CFSS-DS has been established successfully with good psychometric properties which provide the theoretical evidence for further application in Chinese population.     

基于催眠和认知行为疗法的儿童牙科行为管理

 恐惧是儿童牙科行为管理问题的核心，使患儿免于恐惧是行为管理的关键。借鉴催眠和认知行为疗法的理论与方法，由行为引导师带领患儿逐步逐级放松，培育积极正面牙科观念，最终实现自主配合牙科治疗的过程称为“行为管理”。针对常见的行为管理问题，文章简要介绍了快速赢得患儿信任、系统脱敏和记忆重构的引导流程。     

基于催眠和认知行为疗法的儿童牙科行为管理

恐惧是儿童牙科行为管理问题的核心,使患儿免于恐惧是行为管理的关键。借鉴催眠和认知行为疗法的理论与方法,由行为引导师带领患儿逐步逐级放松,培育积极正面牙科观念,最终实现自主配合牙科治疗的过程称为“行为管理”。针对常见的行为管理问题,文章简要介绍了快速赢得患儿信任、系统脱敏和记忆重构的引导流程。     

改良中文版儿童牙科畏惧调查表的信度和效度考评

目的 探讨改良中文版儿童畏惧表-牙科分量表(CFSS-DS)的信度和效度,为其在中国儿童人群中的合理有效应用提供理论依据.方法 使用改良中文版CFSS-DS对口腔门诊随机抽取的367名5 ～ 12岁儿童进行牙科焦虑症(DA)调查,重测样本51名,对调查结果进行内部一致性等统计分析,验证量表的信度和效度.结果 该量表内部...     

PBL教学法在儿童口腔医学教学中的应用

为了提高儿童口腔教学的质量,引入了以问题为基础的教学法(Problem-based learning,PBL), 对上海交通大学口腔医学院08 级和09 级口腔专业本科阶段学生开展儿童口腔科学PBL 教学,采用问卷的方法进行结果评价。PBL 教学在一定程度上提高了学生的自主性和综合思考能力, 可以在儿童口腔教学中推广应用。