沉浸式前庭功能康复训练系统治疗BPPV复位后的残余症状

目的 评估沉浸式前庭功能康复训练系统治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位后残余症状的疗效.方法 选取2019年10月～2020年1月由SRM-IV型前庭功能诊疗系统复位成功后仍存在残余症状的76例原发性BPPV患者,随机分为对照组和治疗组,每组各38例.对照组进行以Caw thorne-Cooksey为基础的传统前...     

手法复位配合药物治疗良性阵发性位置性眩晕疗效分析

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）是常见的前庭外周性疾病,本文研究手法复位配合药物治疗BPPV的疗效,以期为临床预防和治疗BPPV提供参考。     

后半规管良性阵发性位置性眩晕不同复位法复位后残余症状的相关研究

目的 观察后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular benign paroxysmal positional vertigo, PC-BPPV)经不同复位方法复位后残余症状(residual dizziness, RD)的情况,以及对患者眩晕主观感受改善的效果。方法 选择2020年1月~2021年11月就诊于阜阳市人民医院耳鼻喉科门诊的原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕并复位治疗成功的患者为研究对象,将患者随机分为两组,对照组使用Epley复位法治疗,观察组使用改良Semont复位法复位,随访两组患者复位后残余症状情况及症状持续时间,同时随访记录两组患者的眩晕残障量表(dizziness handicap inventory, DHI)评分,并对两组患者的上述统计指标进行对比分析。结果 观察组RD的发生率及持续时间均低于对照组(P均<0.05);两组RD患者在年龄、性别及患病侧别的差异无统计学意义,但出现RD的女性及左侧发病的患者明显较多;观察组治疗3天后复诊时在DHI总分、DHI-E(情绪)、DHI-F(功能)评分方面要低于对照组(P均<0.05),在DHI-P(躯体)方面两者差异无统计学意义,但在治疗1月后两组在DHI总分、DHI-P、DHI-E、DHI-F评分上的差异无统计学意义。结论 PC-BPPV经原理不同的复位法复位治疗后均会出现RD,与Epley复位法相比过程快速的改良Semont复位法RD发生率更低,RD持续时间更短,短期主观感受在情绪和功能方面的改善更为明显。     

护理干预在良性阵发性位置性眩晕患者前庭康复训练中的应用效果评价

目的 探讨护理干预措施对良性阵发性位置性眩晕患者实行家庭前庭康复训练的应用效果评价。方法选择2020年10月至2021年10月期间就诊于甘肃省人民医院诊断为良性阵发性位置性眩晕共计64例患者,均在住院期间进行复位治疗,复位成功后采用随机数字表法分为对照组（32例）和研究组（32例）,对照组采用常规护理,研究组采用综合护理干预联合护士指导进行家庭自主康复训练,观察两组患者治疗前后前庭症状指数（VSI）、眩晕残障程度量表（DHI）、Berg平衡量表（BBS）评分、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、治疗有效率、复发率、康复训练的依从性及护理满意度。结果 两组患者在干预前各评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,研究组VSI、DHI、SAS、SDS评分均低于对照组;BBS评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;且研究组相较于对照组总治疗有效率提高,患者的康复依从性及满意度提高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预指导进行家庭自主前庭康复训练能够改善良性阵发性位置性眩晕患者临床症状,减轻眩晕程度,提高平衡能力,同时降低复...     

Otolin-1水平与良性阵发性位置性眩晕残余症状的相关性

目的 探讨血清中耳石蛋白Otolin-1表达水平与良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）复位成功后残余症状（residual dizziness, RD）的相关性。方法 回顾性选取2017年5月-2018年5月在宁波市第二医院确诊的新发的特发性BPPV患者69例作为研究对象。BPPV患者耳石复位治疗成功后,根据随访中是否有RD,分为RD组28例和无RD组41例。收集BPPV患者的人口学数据、合并症等临床资料,同时抽取外周静脉血,测定血清Otolin-1及其他实验室相关指标。结果 69例BPPV患者,其中40.6%(28/69)患者在治愈后有RD。血清Otolin-1水平在RD组和无RD组分别为357.4(313.6,411.4)pg/mL和312(265.3,345.7)pg/mL,两组比较差异有统计学意义（Z=-3.348,P=0.001）。受试者工作特征曲线显示,血清Otolin-1的截断值为330.81 pg/mL时,预测发生RD的曲线下面积为0.739(95%CI:0.622～0.865)。依据Otolin-...     

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕

目的回顾性分析60例良性阵发性位置性眩晕（BPPV）诊断和治疗方法,为提高BPPV疗效提供参考依据。方法60例患者（男34例,女26例）通过常规神经耳科学检查、Dix—Hallpike和滚转试验确诊为BPPV。40例在发病10天内就诊,6N在发病1月内就诊,10例在5月内就诊,4例在6月以上就诊。采用Semont摆动手法、Epley颗粒复位法和Barbecue翻滚疗法治疗。对治疗1次无效者间隔7天重复治疗,重复3次无效者采用其它方法治疗。完成冶疗后2周复查评定疗效。结果后半规管BPPV54例,22例采用Semont手法复位治疗,14例痊愈,4例改善,4例无效。4例无效改用Epley颗粒复位法。Epley颗粒复位法治疗36例,28例痊愈,4例改善,4例无效。6例外半规管BPPV采用Barbecue翻滚疗法治疗4例痊愈,2例无效。40例10天内就诊者治愈32例,8例改善。6例发病1月内就诊者治愈2例,改善4例。10例5月内就诊者4例痊愈,4例改善,2例无效。4例6月以上就诊者治疗3次均无效。46例治疗1次有效,4例患者治疗2次有效,4例患者治疗3次有效。结论手法复位治疗BPPV有效率高,BPPV治疗效果与发病至就诊时间相关。     

良性阵发性位置性眩晕患者复位后残余症状的干预策略:单中心随机对照试验

目的比较不同干预策略处理良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)复位成功后残余症状的临床疗效。方法采用平行、随机对照试验设计,2019年1—7月期间复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的129例BPPV复位后有残余症状的患者在线完全随机化分至前庭康复组、倍他司汀组及对照组(空白),每组43例。前庭康复组接受为期4周的康复训练;倍他司汀组口服甲磺酸倍他司汀(12 mg/次,每日3次)4周;对照组无特殊处理。入组后4周、8周时随访,主要结局指标为日常活动与社会参与功能,采用前庭活动与参与量表(vestibular activities and participation measure,VAP)测量,次要指标为基于感觉统合试验(sensory organization test, SOT)的平衡功能以及残余症状的持续天数。采用STATA15.0软件进行统计学分析。结果三组患者VAP量表得分随时间推移均呈下降趋势,但前庭康复组下降幅度更为显著。分组比较,前庭康复组与对照组差异有统计学意义(B=-3.88,χ2=18.29,P<0.01);倍他司汀组与对照组差异无统计学意义(B=-0.96,χ2=1.16,P=0.28)。三组患者平衡功能随时间呈现恢复趋势,组间差异无统计学意义(χ2=1.37,df=2,P>0.05);前庭康复组和倍他司汀组残余症状持续时间的中位数均为14 d,对照组为19 d,三组间差异无统计学意义[Log-rank (Mantel-Cox)test;χ2=1.82,df=2,P=0.40]。结论前庭康复可以显著改善BPPV复位后残余症状患者的日常活动与社会参与功能,对缩短残余症状持续时间和促进平衡功能恢复的效果尚不确定。     

后半规管良性阵发性位置性眩晕病程对复位成功后残余症状的影响

目的:探讨后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的病程对耳石成功复位后残余症状的影响.方法:选取2020年7月-2021年3月确诊的原发性后半规管BPPV患者56例,根据发病至复位治疗之间的病程长短分为短病程组和长病程组.所有患者均采用转椅辅助下的Epley复位治疗,经成功复位治疗后7～10 d进行复诊.所有患者在治...     

病程对后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效的影响

目的探究病程是否会影响后半规管良性阵发性位置性眩晕（PC BPPV）患者的疗效。方法收集2009年10月~2017年12月确诊的428例原发性PC BPPV,其中男155例,女273例;年龄16~89岁,中位年龄53岁;病程0.5 d至7年,中位病程7 d。按照1周、1个月、半年为时间节点,将患者分为短期组、中期组、中长期组及长期组。并经Epley或李氏复位法治疗的患者,记录患者治疗3 d及治疗1周的疗效,并统计复位治疗的有效率。结果通过手法复位,4组患者治疗后3 d有效率分别为：94.55%（208/220）、90.80%（132/147）、86.27%（44/51）、90.00%（9/10）;治疗1周后有效率分别为：97.73%（215/220）、97.28%（143/147）、96.08%（49/51）、100%（10/10）;两个时间点的治疗效果差异均无统计学意义（P>0.05）。结论BPPV的病程或自愈性并不会引起手法复位的短期疗效,BPPV的自愈性可能与患者的年龄相关。     

管石复位次数对良性阵发性位置性眩晕的疗效影响分析

目的：探讨管石复位术次数对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）疗效的影响。方法对68例BPPV患者随机分为治疗组（34例）和对照组（34例）,治疗组每日行一次管石复位术,连续复位治疗3天,对照组仅行管石复位术治疗一次,两组患者在手法复位的基础上配合服用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪治疗。1周及3个月后进行疗效评定。结果治疗1周后治疗组治愈率为82．4％,对照组治愈率为58．8％,两组差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗3个月后,治疗组治愈率为91．2％,对照组治愈率为85．3％,两组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在准确判断 BPPV 分型的基础上,采用多次手法复位术治疗并配合药物治疗,可提高 BPPV 的短期治愈率,缩短治愈时间。     

前庭康复对老年良性阵发性位置性眩晕患者后遗头晕的疗效

目的 探讨前庭康复训练对老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者后遗头晕的疗效。 方法 选择BPPV患者耳石成功复位治疗眼震消失3 d仍后遗头晕患者86例,按照随机表法分为观察组43例与对照组43例。对照组采用甲磺酸倍他司汀治疗,观察组在对照组基础上结合前庭康复训练,两组疗程均为7 d。比较两组治疗疗效、治疗前后BBS评分、VSI评分及DHI量表评分。 结果 观察组总有效率(95.35%)高于对照组(72.09%)(P<0.05)。观察组治疗前BBS评分为7.39±1.24,治疗后为49.81±4.56;对照组治疗前BBS评分为7.61±1.27,治疗后为39.62±3.21,观察组治疗后高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前VSI评分为32.78±2.41,治疗后为24.87±3.28;对照组治疗前VSI评分为32.54±2.39,治疗后为28.46±2.80,观察组治疗后低于对照组(P<0.05)。观察组治疗前DHI量表总分为76.44±6.57,治疗后为30.81±3.24;对照组治疗前DHI量表总分为76.36±5.82,治疗后为42.36±4.67,观察组治疗后低于对照组(P<0.05)。 结论 前庭康复训练对老年BPPV患者后遗头晕疗效显著。     

眩晕头晕主诉患者中良性阵发性位置性眩晕的占比分析

研究分析良性阵发性位置性眩晕（BPPV）在眩晕头晕主诉患者的占比。     

体位限制对手法复位后良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的 探讨手法复位后体位限制对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的疗效。 方法 2015年12月至2016年6月共收治BPPV患者210例,随机分为手法复位后联合体位限制组(观察组)105例和单纯手法复位组(对照组)105例,其中后半规管BPPV(PSC-BPPV)患者两组各70例,向地性水平半规管BPPV(HSC-BPPV)患者两组各25例,背地性HSC-BPPV患者两组各10例。 结果 PSC-BPPV两组短期7 d和3个月疗效差异均无统计学意义(P=0.515, P=0.967); 向地性HSC-BPPV和背地性HSC-BPPV患者两组短期7 d疗效差异均有统计学意义(P=0.030, P=0.040),长期疗效评价无统计学意义(P=0.972)。 结论 PSC-BPPV患者行手法复位后可不予体位限制,HSC-BPPV患者手法复位后需要行体位限制,待患者无任何症状后可以自由体位。     

Benign paroxysmal positional vertigo and post-treatment quality of life

Benign paroxysmal positional vertigo is probably the most common cause of vertigo. It is characterized by acute short-lived episodes of severe vertigo in association with change in the position of the head. This condition is benign, and after the repositioning procedure, the cure rate is between 70 to 80%. Numerous studies describe the association between vertigo and social handicap and emotional disturbance. In our study, we report for the first time the level of anxiety and social consequences, tested with the Hamilton anxiety scale and vertigo handicap questionnaire, in a group of patients who had suffered only from positional vertigo and were clinically cured when the questionnaires and test were administered. The important role played by psychological factors in maintaining or increasing the social consequences and perception of vertigo is revealed in this study.     

红外视频眼震检查在良性阵发性位置性眩晕诊断的应用

目的探讨眼震视图(VNG)应用于诊断良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的价值。方法对50例拟诊BPPV患者,在视频眼动观察记录下完成DIX_Hallpike变位及ROLL滚转试验,判别受累半规管并采取相应手法复位。结果 (1)依据眼震特点和方向判断受累半规管[1]:后半规管(PSC-BPPV)39例,占78%;水平半规管(HSC-BPPV)6例,占12%;前半规管(ASC-BPPV)1例,占2%;2个或2个以上半规管同时受累及4例,占8%;(2)以此为基础选择适当的手法进行复位治疗,1周后随访疗效:痊愈43例,有效6例,无效1例,总有效率98%。结论眼震视图对BPPV患者眼震情况的客观记录,提高了受累半规管的准确判别率,对于良性阵发性位置性眩晕诊断可以提供一种更为客观、精确的方法。     

顽固性良性阵发性位置性眩晕的发病机制及治疗

目的 回顾性分析我科门诊及住院患者中顽固性良性阵发性位置性眩晕的患者,分析发病因素及治疗手段,为顽固性良性阵发性位置性眩晕的发病机理及治疗提供新思路.方法 收集2010年1月-2010年12月我科门诊诊断为顽固性良性阵发性位置性眩晕的患者16人,分析发病因素、治疗手段及预后.结果 16例患者经手法复位、体位训练及药物辅助治疗后,眩晕症状基本消失,随访半年未再发作.结论 顽固性良性阵发性位置性眩晕发病机制可能与内耳缺血、运动及活动减少有关,我们采用保守治疗的方法,疗效满意.     

神经内科良性阵发性位置性眩晕临床特点分析

目的 分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者发病的季节特点及人群分布特点、受累半规管特点、起病时间特点等,为其防治提供更多依据和策略.方法 回顾性分析2018年1-12月湘潭市中心医院神经内科确诊BPPV患者671例,其中住院202例,门诊469例,总结患者的发病的季节、人群分布特点、受累半规管特点及起病时间特点.结...     

Contralateral incipient posterior canal benign positional paroxysmal vertigo: complication after Epley maneuver

Background: Particle repositioning procedures give consistent results for the treatment of benign positional paroxysmal vertigo (BPPV). However, little consideration has been given to the possibilities of bilateral disease. Objective/Hypothesis: To report contralateral symptoms and signs suggestive of revealed or incipient BPPV as a complication of Epley maneuver. Study Design: A prospective cohort of 198 cases over a period of 11 years. Results: Ten (5.0%) developed contralateral symptoms and signs suggestive of revealed or incipient posterior canal BPPV within 2 weeks of treatment. Conclusion: This novel observation has not been previously described and may influence the strategy for future management of patients with BPPV. Particle repositioning maneuvers for the previously asymptomatic contralateral ear may need to be considered in a subset of patients with posterior canal BPPV who suffer contralateral symptoms after undergoing treatment for the original ear.