血清ADA水平和T-spot.TB联合检测在肺结核诊断中的应用

目的: 联合应用血清腺苷脱氨酶(ADA)水平检测和结核感染T细胞斑点试验(T-spot.TB),探讨其对肺结核诊断的临床价值。方法: 选取本院拟诊为肺结核患者159例,分为肺结核组(n=91)和非肺结核组(n=68),随机选取健康体检者80名作为健康对照组,检测各组受试者血清ADA水平和T-spot.TB斑点数,比较各组ADA水平和T-spot.TB的阳性率及其对肺结核诊断的灵敏性与特异性。结果: 肺结核组、非肺结核组和健康对照组受试者血清ADA水平分别为(22.10±6.60)、(16.90±6.35)和(8.70±5.98)U·L^-1,肺结核组患者血清ADA水平明显高于非肺结核组和健康对照组(P<0.05)。血清ADA水平对肺结核诊断的阳性率为56.0%,T-spot.TB对肺结核诊断的阳性率为87.9%。采用平行联合试验,检测灵敏性为91.2%;采用系列联合试验,特异性为94.6%。结论: 联合检测血清ADA水平及T-spot.TB斑点数能够显著提高肺结核临床诊断。     

血清腺苷脱氨酶对肺结核的诊断价值

目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)对肺结核的诊断价值。方法对80例肺结核及70例健康志愿者进行血清ADA测定,并对测定结果进行比较。结果肺结核组患者治疗前与治疗3个月后血清ADA水平比较有显著差异(P<0.01),肺结核组患者治疗前后与健康组比较均有显著性差异(P<0.01);痰抗酸杆菌阳性与阴性患者血清ADA测定值比较无显著性差异(P>0.05)。结论血清ADA可以协助诊断痰抗酸杆菌阴性肺结核,并在一定程度上可反映肺结核的疗效。     

结核感染T细胞斑点试验和腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的临床应用价值

目的:探讨联合检测结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎诊断中的临床应用价值。方法:收集淮阴医院呼吸科86例胸腔积液患者外周血和胸水标本,检测外周血T-SPOT.TB和胸水ADA水平,分析其对结核性胸膜炎诊断的灵敏度和特异度。结果:根据诊断及分组标准,最终诊断结核性胸膜炎52例,非结核性胸膜炎34例,外周血T-SPOT.TB、胸水ADA诊断结核性胸膜炎的灵敏度分别是90.3%(47/52)、80.2%(40/52),特异度分别为88.2%(30/34)、85.2%(29/34)。2项指标联合检测结核性胸膜炎的灵敏度94.2%,均优于单项检测(P<0.05)。结论:测定患者外周血T-SPOT.TB和胸水ADA在结核性胸膜炎诊断中有较高的应用价值,两者联合检测对结核性胸膜炎诊断意义更大。     

胸腔积液结核感染T细胞斑点检测与腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 评估胸腔积液内结核感染T细胞斑点检测(T cell enzyme-linked immunospot assay for tuberculosis,T-SPOT.TB)及腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)对结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy,TPE)的诊断价值.方法 ...     

T-SPOT.TB联合胸水ADA在结核性胸膜炎中的诊断价值

目的 研究结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术联合胸水腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的诊断价值.方法 在研究中选取2016年1月—2018年12月在梅州市人民医院呼吸内科和全科医学科住院的60例结核性胸膜炎患者作为研究对象,对所有患者均进行血T-SPOT.TB、胸水ADA检查,比较血T-SPOT.TB...     

血清结核抗体和腺苷脱氨酶测定在肺结核诊断中的价值

目的探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）和结核抗体对肺结核的诊断价值。方法对230例肺结核患者及100例健康体检者进行血清ADA及结核抗体测定,并对测定结果进行比较。结果肺结核组患者治疗前与治疗3个月后血清ADA水平比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）,肺结核组患者治疗前后与健康组比较差异均有显著统计学意义（P〈0．01）;痰抗酸杆菌阳性与阴性患者血清ADA测定值比较差异无统计学意义（P〉0．05）：血清结核抗体阳性率与痰涂片染色镜检阳性率两法比较差异有显著统计学意义（P〈0．005）。结论血清ADA及结核抗体测定可以协助诊断痰抗酸杆菌阴性肺结核,并在一定程度上反映肺结核的疗效。     

ADA、TB-DNA、T-spot单用或联合检测对结核性胸膜炎早期诊断的临床意义*

目的 探究腺苷脱氨酶（ADA）、胸水结合分歧杆菌脱氧核糖核酸（TB-DNA）、结核感染T细胞斑点实验（T-spot）或联合检测在结核性胸膜炎（TBP）早期诊断的临床意义。方法 回顾性选取上虞人民医院2016年6月—2018年6月疑似TBP患者76例作为研究对象,以经皮穿刺胸膜活检确诊为TBP患者48例作为TBP组,其余非TBP胸膜炎患者28例作为非TBP组,检测并比较两组胸腔积液中ADA,TB-DNA和外周血T-spot水平。并分析单独检测和3种方法平行联合诊断的诊断效能。结果 TBP组ADA水平高于非TBP组,TBP组的TB-DNA和T-spot阳性率也高于非TBP组（P?<0.05）。ADA和TB-DNA具有较高的特异性（85.71%和96.43%）,T-spot的敏感性（81.25%）高于ADA和TB-DNA（P?<0.05）,其特异性低于ADA和TB-DNA（71.42%）（P?<0.05）。ADA+T-spot和ADA+TB-DNA+T-spot的敏感性（87.50%和91.67%）和阴性预测值（77.78 % 和82.61%）均高于ADA+TB-DNA（68.75%和62.50%）（P?<0.05）。而ADA+TB-DNA的特异性（89.29%）高于ADA+T-spot和ADA+TB-DNA+T-spot（60.71%和67.86%）（P?<0.05）。TB-DNA+T-spot、ADA+T-spot及ADA+TB-DNA+T-spot平行联合检测的曲线下面积分别为0.666（95% CI：0.614,0.879）、0.849（95% CI：0.802,0.989）和0.917（95% CI：0.831,1.000）。结论 ADA、TB-DNA和T-spot 3种方法各有特点,T-spot敏感性较好,ADA和TB-DNA特异性高,3种方法平行联合检测可提高TBP诊断的敏感性。     

外周血T-SPOT.TB检测对多系统结核感染的诊断价值

目的探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(spot test of T cells infected with Mycobacterium tuberculosis,TSPOT.TB)评分在多系统结核感染诊断中的应用价值。方法回顾性纳入2013年10月至2014年9月在郑州大学第一附属医院住院并确诊为结核感染的530例患者,所有患者均应用T-SPOT.TB试剂盒检测。分别将外周血中经6 k D早期分泌靶抗原(early secretory antigenic target 6,ESAT-6)和10 k D培养滤过蛋白(culture filtrate protein 10,CFP-10)刺激后T细胞斑点形成数记为其A值、B值。根据病变侵及范围分为单系统结核感染组和多系统结核感染组,分析两组间阳性检出率及两组A值、B值的差异。结果 T-SPOT.TB诊断结核感染的总敏感性为87.7%(465/530)。多系统结核感染组的阳性检出率94.1%(143/152)高于单系统结核感染组的阳性检出率85.1%(322/378)。多系统感染组的A值(202.32±4.57)/10~6PBMCs及B值(207.20±4.98)/10~6PBMCs均显著高于单系统感染组的A值(35.51±2.38)/10~6PBMCs及B值(38.48±1.91)/10~6PBMCs,差异均具有统计学意义(t_A=5.33;t_B=4.48;P<0.001)。结论 T-SPOT.TB在诊断单系统及多系统结核感染中具有较高的敏感性,其值越高,提示多系统结核感染的可能性越大。     

结核感染T细胞斑点试验在诊断肺结核方面的临床价值分析

目的：观察结核感染T细胞斑点试验在肺结核诊断方面的临床价值。方法：随机选取2012年7月至2013年7月本院接收的186例疑似肺结核患者,将其随机分成试验A组,试验B组和试验C组,分别为其进行结核感染T细胞斑点试验（T．SPOT-TB）、结核抗体检测试验和PPD试验,对比其诊断结果的准确率。结果：与进行结核抗体检测试验、PPD试验的试验B组患者和试验C组患者相比,进行结核感染T细胞斑点试验的试验A组患者其检测结果的阳性率、敏感性及特异性较高,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）。结论：在筛查肺结核方面,结核感染T细胞斑点试验具有操作简单、耗时短、费用低、特异度与敏感度较高等优点,可被用于进行高通量筛查,快速准确地诊断肺结核,减轻患者的经济负担,具有较高的临床应用价值。临床症状不明显或血清 ADA 结果呈阴性的疑似肺结核患者,可首选结核感染T细胞斑点试验作为确诊其病情的手段。     

结核感染T细胞检测和胸水腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎的诊断意义

目的 探讨结核感染T细胞检测(TB-IGRA)和胸水腺苷脱氨酶(ADA)活性检测对结核性胸膜炎的诊断意义.方法 采用体外释放酶联免疫法和过氧化物酶法,对52例结核性胸膜炎患者和48例非结核性胸膜炎患者分别进行全血TB-IGRA和胸水ADA活性检测.结果 TB-IGRA检测对诊断结核性胸膜炎的敏感性(88.5％)高于ADA(71.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).TB-IGRA检测对诊断结核性胸膜炎的特异性(87.5％)高于ADA(62.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).两项联合检测,敏感度下降为69.2％,特异性上升为100％.结论 TB-IGRA检测对结核性胸膜炎的诊断价值高于胸水ADA活性检测,联合检测(TB-IGRA和胸水ADA)可提高诊断结核性胸膜炎的特异性.     

TB-DNA、T-SPOT检查及噬菌体检测对菌阴性肺结核的诊断价值分析

目的：分析结核分枝杆菌脱氧核糖核酸（TB-DNA）、结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT）检查及噬菌体检测对菌阴性肺结核的诊断价值。方法：选取2019年10月至2020年10月于武威市中医院肺病科住院或门诊就诊的疑似肺结核患者为研究对象,共100例,根据痰涂片结果可分为菌阳性肺结核组（23例）、菌阴性肺结核组（44例）、非结核病组（33例）。三组均行TB-DNA、T-SPOT检查及噬菌体检测,记录三组TB-DNA、T-SPOT检查、噬菌体检测阳性率及菌阴性肺结核组患者联合检查的阳性率,根据检查结果分析TB-DNA、T-SPOT检查及噬菌体检测对菌阴性肺结核的诊断价值。结果：菌阳性肺结核组TB-DNA、T-SPOT检查及噬菌体检测阳性率高于菌阴性肺结核组、非结核病组,且菌阴性肺结核组高于非结核病组（P<0.05）。菌阴性肺结核组患者TB-DNA+噬菌体+T-SPOT联合检查阳性率最高,为84.09%。TB-DNA+噬菌体+T-SPOT三者联合诊断对菌阴性肺结核灵敏度、特异度、诊断符合率最高,分别为84.09%、100.00%、93.00%。结论：菌阳性肺结核、菌阴性肺结核患者TB-...     

21世纪的结核诊断解决方案——T-spot.TB检测

正据世界卫生组织统计结果,目前全球约有20亿人感染了结核分枝杆菌(MTB),每年新感染患者约800~1000万,结核病已是重要的全球公共卫生问题,早期准确诊断结核病是控制疫情的重要手段之一。长期以来,结核菌素试验一直是诊断MTB感染的重要方法,但特异性及敏感性较低,在BCG(卡介苗)普遍接种的区域"假阳性"的比例较高。近年来Tspot.TB(结核感染T细胞检测)检测成为诊断结核病的新方法.     

支气管肺泡灌洗液测定腺苷脱氨酶对肺癌和肺结核的诊断价值

本研究观察了肺癌与肺结核及其它疾病支气管肺泡灌洗液(BALF)中腺苷脱氨酶(ADA)含量初步结果，简要讨论了其操作方法及其临床价值。     

T-SPOT.TB在菌阳和菌阴结核病诊断中的应用价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在菌阳和菌阴结核病诊断中的临床价值和意义。方法回顾性分析759例菌阳结核、468例菌阴结核和606例非结核患者的T-SPOT.TB检测结果,总结该方法对菌阳和菌阴结核的诊断性能,同时比较T-SPOT.TB中抗原A和抗原B在结核诊断中的效果及一致性。结果 T-SPOT.TB在结核诊断中的总体敏感度为91.9%,特异性为82.0%;在菌阳和菌阴结核中敏感度分别为95.5%和85.9%。抗原A和抗原B的阳性率在菌阳、菌阴和非结核患者三组内差异均无统计学意义(P0.05),但抗原A和抗原B在菌阳结核诊断中一致性较差,表现为抗原A具有更好的敏感度,抗原B则特异性更高。结论 T-SPOT.TB试验对菌阳和菌阴结核均有较好的诊断价值,抗原A和抗原B在诊断中各具优势,两者联合使用有利于提高结核病诊断效果。     

T-SPOT.TB在活动性肺结核治疗效果的监测

  目的   探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）对肺结核治疗效果的监测意义。   方法   采用T-SPOT.TB试剂盒，检测其抗原ESAT-6和CFP-10的应答，对比79例活动性肺结核患者治疗前与治疗2月末及治疗结束时ESAT-6和CFP-10应答结果的变化。   结果   79例活动性肺结核患者，ESAT-6和CFP-10应答的斑点数在治疗2月末和治疗结束时较治疗初均有明显下降，与治疗初比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。ESAT-6和CFP-10在治疗2月末和治疗结束时阴性率较治疗初有上升，与治疗初的阴性率比较，差异无统计学意义（ P > 0.05）；全部患者T-SPOT.TB转阴率为3.8%。治疗2月末与治疗结束时ESAT-6应答变化，差异有统计学意义（ χ2 = 4.635，P = 0.031 < 0.05）；治疗2月末与治疗结束时CFP-10应答变化，差异无统计学意义（ χ2 = 1.272，P = 0.259 > 0.05）。   结论   T-SPOT.TB治疗前后ESAT-6、CFP-10应答变化有明显差异，对肺结核治疗效果评价有一定作用，但不能利用其转阴率作为肺结核治疗停药指标。      

支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶检测在肺结核早期诊断中的应用

目的 探讨支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶(ADA)检测在肺结核早期诊断中的应用价值,确定其鉴别临界值,为临床提供诊断依据.方法 对75例疑似肺结核病例的支气管肺泡灌洗液进行ADA检测,将结果分组进行统计学分析,绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积,选择鉴别临界值.结果 ①肺结核组支气管肺泡灌洗液ADA结果明显高于对照组(P＜0.05).②肺结核组支气管肺泡灌洗液ADA ROC曲线下面积为0.835,鉴别临界值为30 u/L.结论 支气管肺泡灌洗液ADA检测对肺结核的早期诊断具有很高的应用价值,可作为特异性诊断指标.     

T-SPOT.TB在肺结核合并糖尿病患者诊断中的价值

目的探讨结核杆菌T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)对肺结核合并糖尿病患者的诊断价值。方法以临床诊断为金标准,比较T-SPOT.TB、抗酸杆菌涂片法、TB-DNA法及结核菌素皮试(TST)检测41例肺结核合并糖尿病的诊断灵敏度。结果在对41例临床确诊为肺结核合并糖尿病患者中,T-SPOT.TB诊断灵敏度(95.12%)显著高于抗酸杆菌涂片(31.70%)、TB-DNA(43.90%)及TST(68.29%)(P<0.05)。T-SPOT.TB对菌阳肺结核确诊率(95.45%)与菌阴肺结核确诊率(94.74%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T-SPOT.TB诊断肺结核合并糖尿病具有良好的灵敏度,且对其诊断与鉴别具有重要临床价值。     

支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶检测对肺结核的临床诊断意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中腺苷脱氨酶(ADA)检测在肺结核诊断中的临床价值。方法采用氧化酶法测定56例可疑肺结核患者支气管BALF中ADA含量。结果肺结核组BALF中的ADA浓度(29.48±7.68)U/L明显高于非结核组BALF中的ADA浓度(16.5±7.04)U/L,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 BALF中ADA检测在肺结核的诊断中具有较高的临床应用价值。     

比较结核感染T细胞斑点试验、结核菌素试验以及血清结核抗体检测对诊断肺结核的价值

目的：比较结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot of tuberculosis,T-SPOT.TB)、结核菌素试验(purified protein derivative,PPD)以及血清结核抗体(Tuberculosis antibody,TB-Ab)检测对肺结核的诊断价值。方法随机选取自2014年1月—2016年8月在该院确诊为肺结核患者60例,作为肺结核组;确诊非肺结核就诊者30名作为非肺结核组,两组就诊者均接受了T-SPOT.TB、PPD以及TB-Ab检测。比较两组接受不同检测方法对诊断肺结核灵敏性与特异性的差异。结果 T-SPOT.TB检测诊断肺结核的敏感性为73.30%,特异性为80.00%;PPD试验诊断肺结核的敏感性为60.00%,特异性为86.70%;血清TB-Ab检测检测诊断肺结核的敏感性为53.30%,特异性为66.70%。结论 T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性高于PPD试验和血清结核抗体检测;T细胞斑点试验T-SPOT.TB诊断肺结核的特异性高于血清结核抗体检测,与PPD试验差异无统计学意义。     

胸腔积液中ADA、LDH及外周血T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 评估胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及外周血结核感染T淋巴细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)对结核性胸膜炎的诊断价值。 方法 回顾性分析2017年2月至2020年4月温州市中心医院收治的100例结核性胸膜炎患者和93例非结核性胸膜炎患者胸腔积液的ADA、LDH水平和外周血T-SPOT.TB结果,比较两组间ADA、LDH及T-SPOT.TB结果的差异同时分析三者单独检测及联合检测诊断结核性胸膜炎的效能。 结果 TBP组患者ADA、LDH、T-SPOT.TB检测阳性率均高于非TBP组患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。TBP组ADA、LDH水平中位数均高于非TBP组,差异有统计学意义(P＜0.05)。胸腔积液中ADA、LDH水平和外周血T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的受试者工作特征(ROC)曲线AUC分别为0.904、0.875和0.785,敏感度分别为90.00%、88.00%和86.00%,特异度分别为82.80%、76.30%和70.97%。胸腔积液ADA、LDH和外周血T-SPOT.TB三者联合检测时AUC最大,为0.937,特异度为100.00%,敏感度为97.00%。 结论 胸腔积液中ADA、LDH和外周血T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎的辅助诊断均具有重要的临床价值,三者联合诊断效能最优。