腮腺恶性淋巴瘤的螺旋CT影像表现及分析

目的:总结腮腺区恶性淋巴瘤的CT表现,分析不同病理类型的CT影像学特点.方法:收集我院20例腮腺恶性淋巴瘤病例,回顾总结其临床特征,CT表现,组织病理学及免疫组织化学结果.CT表现包括病灶的数目、大小、边界、密度和区域淋巴结受累情况;所有病例进行组织病理学观察,结合免疫组织化学分析进行病理学分型,并通过Ki-67进行肿瘤细胞增殖分析.结果:本研究中20例恶性淋巴瘤均为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lym-phoma,NHL),其中黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤(mucosal associated lymphoid tissue lymphoma,MALT)9例,弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)8例,滤泡性淋巴瘤(Follicular lymphoma,FL)2例,血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T-cell lymphoma,AITL)1例.CT图像上,MALT多表现为边界不清晰(7/9);有6例呈沿腮腺轮廓塑形性生长(6/9),密度不均匀8例(8/9);DLBCL:多表现为边界清晰结节影(7/8),可为单发(4/8)或多发(4/8),密度均匀(4/8)或不均匀(4/8).20例中14例伴有淋巴结肿大.20例患者Ki-67(+)分布于20％～90％,4例DLBCL的Ki-67(+)大于50％.结论:腮腺恶性淋巴瘤多表现为MALT或DLBCL,这两类恶性淋巴瘤在螺旋CT上均具有一定的影像学特点.     

腮腺淋巴上皮病和MALT淋巴瘤的~1H-MRS评价

目的:探讨以氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)鉴别腮腺淋巴上皮病和黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的可行性。方法:回顾性分析经1H-MRS检查,并经手术后病理检查证实的腮腺淋巴上皮病和MALT淋巴瘤病例各9例,男4例,女14例;平均年龄54.2岁。1H-MRS空间定位采用点分辨波谱法(PRESS),回波时间144ms。以腮腺病变内胆碱化合物(3.2ppm)的检出作为诊断MALT淋巴瘤的标准。采用SAS12.0软件包进行Fisher确切概率检验。结果:18例患者均成功完成1H-MRS检查。8/9例MALT淋巴瘤和1/9例淋巴上皮病中有胆碱化合物被检出。统计结果显示,两者间有显著性差异(P=0.0035)。结论:单体素1H-MRS能为腮腺淋巴上皮病和MALT淋巴瘤的鉴别提供有价值的信息。     

8例腮腺恶性淋巴瘤诊疗体会

目的:探讨腮腺恶性淋巴瘤的临床及辅助检查特点,协助提高术前诊断正确率。方法:本研究回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院口腔科于2013年9月~2016年5月收治的8例腮腺恶性淋巴瘤病历资料,并结合文献探讨腮腺恶性淋巴瘤的临床及辅助检查特点。结果:临床检查及CT检查表现为腮腺结节或肿块特别是伴有颈部淋巴结肿大并融合成团块;术前针吸活检结合免疫组化多能给出倾向性诊断;手术切除肿物,进行术后常规病理结合免疫组化分析,1例为霍奇金淋巴瘤,7例为非霍奇金淋巴瘤;术后均建议转入血液科或肿瘤科进一步治疗。结论:临床检查、CT检查、术前针吸活检结合免疫组化为腮腺淋巴瘤诊断提供依据,手术切除肿物明确病理分型指导其个性化治疗。     

良性淋巴上皮病、淋巴上皮癌、MALT淋巴瘤的关系

良性淋巴上皮病(benign lymphoepithelial lesion)、淋巴上皮癌(lymphoepithelial carcinoma)、黏膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)(extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue,MALT lymphoma)是3种性质不同但又存在某些关联的病变,本文对3种病变的病因、组织病理学表现及三者之间的关系进行了介绍,并结合叶为民等论文中的一些内容进行了简要探讨。     

腮腺区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

黏膜相关淋巴组织(Mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤是恶性淋巴瘤B细胞淋巴瘤中的一种,常发生在黏膜和腺体上皮有关的结外器官,口腔颌面部发生少见,原发于腮腺的MALT,国内外报道较少。现报道1例发生在双侧腮腺区B细胞淋巴瘤。患者,女,73岁,以左面颊部无痛肿块4年,右面颊无痛肿块2年入院。10年前左面颊长一肿物,在他院行肿物切除术,术后病理不祥.4年前发现左面颊部又长一指甲大肿物,无自觉症状,2年前又发现右面颊部长一肿物,无自觉症状。专科检查:左侧腮腺区耳前方有一约4.5cm×4cm×2.5cm肿物,左下颌升支后缘触及约2.5cm…     

下唇黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(extranodal marginal zone lymphoma of mucos-associated lymphoid tissue B cell lymphoma,简称MALT,是一种惰性的非霍奇金B细胞淋巴瘤,好发于胃肠、眼附属器、甲状腺、腮腺及肺脏等部位[1,2],在...     

腮腺腺淋巴瘤的MRI表现回顾性分析11例

目的 探讨腮腺腺淋巴瘤MRI表现的特点。方法 回顾性分析经手术及组织病理学证实的11例腮腺腺淋巴瘤患者的MRI的影像学特征,影像学分析包括病灶数目、部位、大小、形态及信号。为了探讨腮腺腺淋巴瘤发病部位特征,在腮腺矢状面将其分成4个象限。11例中男9例,女2例;50岁以上者7例。结果 11例患者15侧发病,共19个病灶,其中病灶位于腮腺后下象限者15个;多发者6例;15个病灶边界清楚。结论 50岁以上的男性患者,MRI发现腮腺浅叶的后下象限病灶,边界光整,内部信号不均匀,有轻中度强化,而且多发者,诊断时应首先考虑腺淋巴瘤可能。     

口腔颌面部恶性神经鞘瘤的影像学和病理学分析

目的:系统分析口腔颌面部恶性神经鞘瘤的影像学和病理学特征,提高对该疾病的认识。方法 :收集2005—2013年我院收治并经病理检查确诊的8例口腔颌面部恶性神经鞘瘤的病历资料,系统分析其CT和MRI影像学表现,以及组织病理学特征。结果:颌骨内恶性神经鞘瘤的CT检查表现出骨质破坏、牙根吸收等恶性肿瘤特征。而软组织恶性神经鞘瘤的MRI检查表现为边界不清,T1WI呈等信号、T2WI压脂像呈高信号,信号不均匀,有不均匀强化等特点。病理学上,Vimentin免疫组织化学染色在所有病例的恶性神经鞘瘤细胞中为强阳性,S-100和Ki-67表现为部分肿瘤细胞表达阳性。CD34在7例患者肿瘤细胞中表达为阴性。结论:CT和MRI影像学检查可帮助确定颌面部恶性神经鞘瘤的性质、范围、形态和破坏程度及与周围组织的关系。Vimentin、S-100和Ki-67免疫组织化学染色可用于肿瘤术后的确诊。     

口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤门诊误诊23例临床分析

目的 分析门诊误诊口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者的临床特点,避免误诊.方法 对23例门诊误诊口腔颌面部NHL患者的临床资料及病理报告进行回顾性研究.结果 23例患者中,男∶女＝1.88∶1.00,平均年龄42岁.发病部位依次为颈部、腮腺、腭部及牙龈,患者均经病理检查证实为非霍奇金淋巴瘤.结论 NHL恶性程度较高,表现多样,首诊时易被误诊,确诊需依靠病理检查.     

腮腺黏膜相关淋巴瘤临床及病理研究

目的：研究腮腺黏膜相关淋巴瘤(Mucosa—Associated Lymphoid Tissue Lymphoma，MALToma)病理诊断特征及临床治疗。方法：收集并分析临床资料，利用HE染色，LCA、CD20、UCHL-l，κ链、λ链免疫组织化学标记观察10例腮腺MALToma，结果：腮腺MALToma组织学具有中心细胞样细胞弥漫浸润，浆细胞分化，淋巴滤泡破坏以及形成上皮-肌上皮岛淋巴上皮病灶的特点。免疫组化证实其来源为B细胞淋巴瘤。结论：①本组ll例原发腮腺恶性淋巴瘤均属于MALToma。②部分(36％)伴良性淋巴上皮病及舍格林综合症提示，本组MALToma可能与自身免疫性疾病有关。③手术切除辅以适当化疗可获较好疗效。