耳后区和口内联合进路切除下颌下腺的近期疗效观察

目的:探讨耳后区和口内联合进路切除下颌下腺的可行性及美容效果。方法:对9例下颌下腺良性病损(4例下颌下腺炎并结石,3例慢性下颌下腺炎,2例多形性腺瘤)患者,采用耳后区切口和口腔内切口作下颌下腺切除术。结果:全部患者的下颌下腺被完整切除,切口愈合良好,无面神经下颌缘支和舌神经损伤。经平均6个月观察,肿瘤无复发,瘢痕隐蔽。结论:经耳后区和口内联合进路切除下颌下腺良性病损是可行的,可获得较理想的美容效果。     

耳后发际联合耳屏缘切口在腮腺上极良性肿瘤切除术的应用

目的 探讨耳后发际联合耳屏缘切口在腮腺上极良性肿瘤切除术的临床效果.方法 采用耳后发际联合耳屏缘切口对20例腮腺上极良性肿瘤行手术治疗并分析其疗效与美容效果.结果 20例患者腮腺上极良性肿瘤均被顺利完整切除,术中冰冻及术后常规病理报告均为良性.术后2例出现暂时性耳垂麻木,1例出现暂时性面神经颧支麻痹,1例发生术后涎瘘;所有病例无味觉出汗综合征、无术后出血、无皮瓣坏死等并发症,随访24~48月,未见复发,手术切口疤痕不明显,美容效果满意.结论 腮腺上极良性肿物切除术应用耳后发际联合耳屏缘切口术式安全、可行,切口隐蔽.     

美容切口在腮腺肿瘤外科中的应用

目的 评价腮腺美容切口在腮腺肿瘤切除术中应用的临床价值.方法 收集28例腮腺肿瘤患者,采用由面部除皱切口改良而来的腮腺美容切口入路,进行保留面神经和耳大神经的腮腺切除术,并联合颈清拐杖式切口手术入路,治疗腮腺恶性肿瘤.随访观察该切口的美观程度以及临床疗效.结果 所有患者均达临床Ⅰ期愈合,无涎瘘发生.1例患者术后出现暂时面瘫,2个月后恢复.所有患者术后均出现不同程度的耳垂麻木,除3例患者耳大神经损伤外,其余患者耳垂麻木于术后2个月恢复.患者对该切口的美观程度十分满意.结论 腮腺美容切口入路隐蔽,美容效果好,腮腺任何部位的肿瘤都可以采用此术式.     

小切口下颌下腺摘除术的初步探讨

目的:探讨采用颌下区小切口摘除下颌下腺的改良手术方法。方法:在颌下区作30mm长的切口,对6例慢性下颌下腺炎的患者进行了腺体摘除术。术中保留颌外动脉及面前静脉。结果:手术时间40～80min,所有病例无面神经损伤,创口小。结论:改良小切口行下颌下腺摘除术切口短而美观。     

美容切口显微镜辅助下行腮腺良性肿瘤切除术38例报告

目的：观察借助显微镜经耳周美容切口行腮腺良性肿瘤切除术的临床效果。方法：38例腮腺区肿瘤患者,经耳周美容切口入路,显微镜下行面神经解剖、腮腺良性肿瘤切除术,观察患者的术后情况。结果：38例患者腮腺区肿瘤均被完整切除,除1例出现暂时性口角歪斜外,其余患者无面瘫。结论：借助显微镜,采用美容切口行腮腺良性肿瘤切除术,术后创伤少,创区及切口外形美观,随访无复发,患者满意。     

改良耳后发际切口联合蒂在下胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用研究

目的 评价改良耳后发际切口联合蒂在下胸锁乳突肌瓣修复腮腺良性肿瘤中的应用价值.方法 回顾性分析48例接受腮腺良性肿瘤切除术的患者,其中试验组采用改良耳后发际切口联合蒂在下胸锁乳突肌瓣修复19例,对照组采用改良美容切口29例,比较两组的手术时间、术后引流量、术后美观程度及术后面神经麻痹、涎瘘、Frey综合征的发生率.结果...     

耳颞入路关节手术面神经功能损伤及防治的研究现状

由于面神经与颞下颌关节解剖关系密切,面神经功能的损害是最常见的并发症.随着手术技术及相关解剖学研究的发展,现已证实耳颞切口颞深筋膜下入路能够于术中对面神经提供最大程度的保护,从而减少或避免关节术后神经损伤的并发症.本文就颞下颌关节耳颞切口的开放性手术与术后面神经功能的损伤及防治研究现状进行综述.     

单段腓骨肌皮瓣在修复Ⅱ型上颌骨缺损中的应用

目的 探讨通过改良口角颌下切口入路及应用单段腓骨肌瓣修复上颌骨次全切除术后Ⅱ型缺损的临床疗效.方法 对11例应用单段腓骨肌瓣修复上颌骨次全切除术后Ⅱ型缺损的患者进行回顾性分析.结果 所有患者切口愈合良好,咬合关系、张口、发音正常,无复视、眼睑外翻、面瘫及下唇感觉麻木等并发症发生.结论 通过改良口角颌下切口入路,应用单段腓骨肌瓣修复上颌骨次全切除后Ⅱ型缺损,该切口美观,术后效果好.     

颌下-半颈发际缘切口行全颈淋巴清扫术的探讨

目的本研究首次采用颌下-半颈发际缘切口行单侧和双侧全颈淋巴清扫术，探讨其临床可行性。方法选取中山大学附属口腔医院2006年11月至2007年1月入院的舌癌患者3例，采用颌下，半颈发际缘切口行单侧颈淋巴清扫术。选取2007年1月至11月4例恶性肿瘤患者，采用颌下，半颈发际缘切口行双侧颈淋巴清扫术。单侧颈淋巴清扫术切口由颌下切口及半颈发际缘切口组成，颌下切口位于下颌下2～3cm。并与下颌下缘平行。尽量位于皮纹中，前至对侧颏部，后至乳突尖；然后由乳突尖处转折向下，沿发际缘下行至颈中份处。双侧颈淋巴清扫术则由双侧颌下切口及双侧半颈发际缘切口组成。单侧或双侧颈淋巴清扫术均在颈阔肌深面翻瓣后，合理利用手术拉钩牵引，充分暴露手术空间。术中评估操作的可行性及难易程度，术后观察切口愈合情况及瘢痕大小。结果该切口单侧颈淋巴清扫术中暴露虽然不如类矩形切口，但通过合理牵拉仍能充分暴露术区，完成手术；手术操作有一定难度，需要手术医生具有丰富的颈淋巴清扫术的经验，耗时相对较长。双侧颈淋巴清扫术该切口暴露比平行切口较好，但不如“H”形切口和“T”形切口。然而通过合理牵引拉钩，能充分暴露术区，完成手术。3例单侧和4例双侧颈淋巴清扫术患者术后创口愈合良好，瘢痕较小。结论颌下，半颈发际缘切口行单侧或双侧全颈淋巴清扫术，皮瓣血运好，手术反应小，瘢痕形成少。外形美观。减轻患者心理创伤，有利于提高患者生活质量。适用于年轻的和对美观较为重视的选择性颈淋巴清扫术患者。     

隐蔽切口入路内镜辅助颈部肿物切除效果初探

目的探索评价颌面部隐蔽切口入路内镜辅助下颈部良性肿瘤切除的新术式。方法选取2018年1月至2019年8月于山东大学齐鲁医院口腔颌面外科就诊的颈部良性肿瘤患者17例(颏下区3例,下颌下区2例,腮腺后下极9例,胸锁乳突肌上区1例,胸锁乳突肌中区1例,胸锁乳突肌下区1例)。术前行CT检查,评价肿瘤大小、边界、形态、性质,根据肿瘤所在区域设计不同部位隐蔽切口,颏下区及下颌下区肿物选用口内前庭沟入路,腮腺后下极及胸锁乳突肌区肿物选用耳后隐蔽小切口入路。术中采用自制的"口腔手术用造腔装置"辅助牵拉完成颈部"造腔",内镜辅助下将肿物完整摘除,术后每3个月定期随访。结果所有手术均按预期完成,术后3个月复查时,视觉模拟量表平均为9.3分,患者对切口设计及手术整体效果均表示满意,术后1~15个月随访均未见复发。结论采用隐蔽切口入路内镜辅助颈部良性肿物切除是一种切口不明显、具有良好美容效果的手术方法。