口腔颌面部恶性肿瘤治疗指南

口腔颌面部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的3%～5%,其组织病理学类型多样,以鳞状细胞癌最多见,约占90%以上。由于解剖部位特殊,口腔颌面部恶性肿瘤不仅影响外观,而且造成咀嚼、吞咽、呼吸和语音等功能障碍,严重降低患者的生存质量,并危及生命。手术、放疗和化疗是治疗口腔颌面部恶性肿瘤的3大治疗手段,免疫治疗、生物治疗对某些类型的肿瘤和晚期患者是必要的补充和辅助措施。早期患者以手术治疗为主,晚期患者则提倡综合序列治疗,并鼓励患者参加临床试验。口腔颌面部恶性肿瘤患者的5年总生存率在65%左右,晚期患者的5年生存率不足30%。为了规范口腔颌面部恶性肿瘤的治疗,进一步提高患者的远期生存率,中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会肿瘤学组牵头,组织国内从事口腔颌面部恶性肿瘤治疗的知名专家,参考国内外文献,尤其是2009年美国NCCN指南中的相关内容,撰写了《口腔颌面部恶性肿瘤治疗指南》,希望对口腔颌面部恶性肿瘤的规范治疗起到指导作用。随着医学科学技术的发展,新的技术、方法、药物会不断出现,本指南将及时予以更新,以反映和纳入最新的研究成果,为广大患者提供最新的治疗方案。     

口腔颌面部恶性肿瘤患者血清中透明质酸含量的检测

目的　检测口腔颌面部恶性肿瘤患者血清中透明质酸(HA)的含量,探讨HA对口腔颌面部恶性肿瘤辅助诊断和治疗效果监测的价值。方法　选择住院治疗的口腔颌面部恶性肿瘤患者44例,健康人24例。肿瘤患者于手术前或化疗开始前采血,其中20例患者于手术后或化疗结束后再次采血;24例健康人于常规体检时采血。用放射免疫试验测定所有标本血清中的HA浓度。结果　治疗前口腔颌面部恶性肿瘤患者血清中HA含量显著高于健康人(P<0·05),口腔颌面部鳞癌患者血清中HA含量显著高于健康人(P<0·05),涎腺腺样囊性癌患者血清中HA 含量与健康人无显著差异(P>0·05)。口腔颌面部恶性肿瘤Ⅲ、Ⅳ期患者血清中HA含量显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者和健康人(P<0·05)。口腔颌面部恶性肿瘤患者治疗后血清中HA含量低于治疗前,但差异不显著(P>0·05)。结论　HA含量测定对口腔颌面部恶性肿瘤可能有辅助诊断价值。血清中HA的含量变化可作为肿瘤分期和判断肿瘤预后的参考,但不能用于治疗效果的监测。     

口腔颌面部恶性肿瘤患者血清中可溶性CD44v6含量的研究

目的 :检测口腔颌面部恶性肿瘤患者血清中可溶性CD44v6(solubleCD44v6,sCD44v6)的含量及其含量在恶性肿瘤不同分期和治疗前后的变化。方法 :选择住院治疗的口腔颌面部恶性肿瘤患者 2 8例 ,正常对照组 2 8例。患者于手术或化疗开始前第一次采取空腹静脉血 ,手术或化疗结束后 1周第二次采取空腹静脉血 ,正常对照组于常规体检时采取空腹静脉血。采用定量酶联免疫吸附实验 (enzyme linkedimmunosorbentassay ,ELISA)检测血清中sCD44v6的含量。 结果 :治疗前口腔颌面部恶性肿瘤患者血清中sCD44v6含量与健康对照组无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,口腔颌面部鳞癌、涎腺腺样囊性癌患者血清中sCD44v6含量分别与健康对照组无显著差异 (P >0 .0 5 )。口腔颌面部恶性肿瘤Ⅲ、Ⅳ期患者血清中sCD44v6含量高于Ⅰ、Ⅱ期和健康对照组 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。经配对t检验 ,口腔颌面部鳞癌患者治疗后血清中sCD44v6含量显著低于治疗前含量 (P <0 .0 5 )。结论 :血清中sCD44v6含量不能作为口腔颌面部恶性肿瘤诊断的肿瘤标志物 ,但可能对口腔颌面部鳞癌治疗效果的监测有参考价值     

63例老年人口腔颌面部癌瘤手术总结

本文总结63例老年人口腔颌面部恶性肿瘤患者手术治疗的病例,分析老年人口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗效果,并浅谈我们在治疗中的一些体会。临床资料 1、手术病例共63例。男44例,女19例。     

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提要：口腔颌面部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的3％～5％,其组织病理学类型多样,以鳞状细胞癌最多见,约占90％以上。由于解剖部位特殊,口腔颌面部恶性肿瘤不仅影响外观,而且造成咀嚼、吞咽、呼吸和语音等功能障碍,严重降低患者的生存质量,并危及生命。手术、放疗和化疗是口腔颌面部恶性肿瘤的三大治疗手段,免疫治疗、生物治疗对某些类型的肿瘤和晚期患者是必要的补充和辅助措施。早期患者以手术治疗为主,晚期患者则提倡综合序列治疗,并鼓励患者参加临床试验。口腔颌面部恶性肿瘤患者的5年总存活率在65％左右,晚期患者的5年存活率不足30％。为了规范口腔颌面部恶性肿瘤的治疗,进一步提高患者的远期存活率,中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会肿瘤学组牵头,组织国内从事口腔颌面部恶性肿瘤治疗的知名专家,参考国内外文献,尤其是2009年美国国立综合癌症网络（NCCN）制订的指南中的相关内容,撰写了《口腔颌面部恶性肿瘤治疗指南》,希望对口腔颌面部恶性肿瘤的规范治疗起到指导作用。随着医学科学技术的发展,新的技术、方法、药物会不断出现,本指南将及时予以更新,以反映和纳入最新的研究成果,为广大患者提供最新的治疗方案。     

口腔颌面部恶性肿瘤患者循环免疫复合物的测定

本文作者对48例口腔颌面部恶性肿瘤患者,31例治疗后的口腔颌面部恶性肿瘤患者以及42例健康的正常人进行了血清循环免疫复合物的测定。结果表明口腔颌面部恶性肿瘤患者的循环免疫复合物的测定对临床上恶性肿瘤的诊断有一定的参考价值:其水平分别比正常人和治疗后的口腔颌面部恶性肿瘤患者水平高。但由于循环免疫复合物的测定无抗原特异性,所以今后的研究重点应在鉴定恶性肿瘤特异性抗原方面。     

颏下岛状瓣在口腔颌面部恶性肿瘤切除术后修复中的应用

目的:探讨颏下岛状瓣(submental artery island flap,SIF)在修复口腔及颌面部恶性肿瘤术后缺损中的临床应用价值.方法:回顾性地分析了2017年6月—2020年6月,我科颌面部恶性肿瘤手术切除后同期行颏下岛状瓣修复的患者资料,并以同期行血管化游离股前外侧肌皮瓣修复的患者作为对照组,两组共30例...     

口腔颌面部恶性肿瘤患者血浆PT、APTT、TT及Fib检测

目的探讨口腔颌面部恶性肿瘤患者出、凝血功能变化,为临床诊疗提供有价值的检测指标。方法采用日本SysmexCA-50四通道自动血凝仪及DadeBehring公司生产的相应试剂和质控物,检测93例口腔颌面部恶性肿瘤患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fib),与健康对照组,口腔颌面部良性肿瘤组进行对比分析。结果口腔颌面部恶性肿瘤患者与健康对照组及口腔颌面部良性肿瘤组相比血浆APTT缩短,经统计学处理P<0.01;而血浆PT、TT和Fib3组之间无显著性变化,经统计学处理P>0.05。结论口腔颌面部恶性肿瘤患者血浆APTT缩短,而PT、TT和Fib无显著变化。     

鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)在口腔鳞癌患者血清中表达的临床意义

用化学发光法检测36例口腔鳞癌、11例口腔颌面部其他恶性肿瘤、45例口腔颌面部良性肿瘤患者以及70例正常人血清中鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平。鳞癌组SCC-Ag水平明显高于良性肿瘤组(P<0.01)、正常组(P<0.01)以及其他恶性肿瘤组(P<0.05)。SCC-Ag可作为口腔鳞癌患者辅助诊断指标。     

口腔颌面部恶性肿瘤患者手术部位感染危险因素的meta分析

目的：系统评价口腔颌面部恶性肿瘤患者手术部位感染的危险因素。方法：检索CNKI、万方数据库、VIP、CBM,以及PubMed、EmBase、The Cochrane Library、Web of Science数据库,收集有关口腔颌面部恶性肿瘤患者发生手术部位感染的病例对照研究和队列研究,文献检索时间从建库至2023年1月,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果：共纳入13篇文献,包括4 318例口腔颌面部恶性肿瘤患者。经meta分析,口腔颌面部恶性肿瘤发生手术部位感染的危险因素有糖尿病(OR=3.82,95%CI:2.21～6.62,P<0.0001)、ASA评分(OR=1.39,95%CI:1.22～1.59,P<0.0001)、BMI(<20 kg/m²)(OR=2.43, 95%CI:1.85～3.18,P<0.0001)、手术方式(OR=4.39,95%CI:1.86～10.31,P=0.0007)、缺损修复方式(OR=5.29,95%CI:2.08～13.42,P=0.0005)、下颌骨切除术(OR=1.94,95%C...     

Mood and malignancy: head and neck cancer and depression

Head and neck cancer patients have been reported to show high rates of depression. However, it is important to differentiate between depressive symptoms and a depressive disorder. This review critically examines the relationship between head and neck cancer and depression. There appears to be little evidence for depression leading to an increased risk of developing cancer and although depressive symptoms in head and neck cancer patients are common, very few studies have investigated depressive disorders. The studies that investigated the incidence of a comorbid depressive disorder report a prevalence very close to that of the general population, implying that major depression is not a normal response to cancer. Finally, the evidence suggests that comorbidity of depression with cancer has a negative impact on morbidity and mortality. Both psychosocial and biological factors could account for this. Dysregulation of the stress hormone axis and increased inflammation are common in depressive disorders and have been suggested as underlying pathological mechanisms and are both markers of poor prognosis in cancer. This evidence suggests that a relatively small number of patients develop a depressive disorder following a diagnosis of cancer, but for those that do it may have a substantial impact on their prognosis.     

低氧和自噬与肿瘤的发生发展

自噬作为真核生物的一种应激调控机制,既可以促进肿瘤的发生发展,又可以抑制肿瘤的增殖。在肿瘤局部低氧的微环境下,低氧诱导因子-1α、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号转导通路抑制、内质网应激均可促进自噬的发生。在肿瘤快速地发生发展过程中,肿瘤的糖代谢功能增强、活性氧族增多、窖蛋白1下调以及上皮间质转化的激活均诱导了自噬的发生并促进肿瘤的局部浸润、侵袭转移和耐药,因此,抑制自噬可能为肿瘤治疗提供一种新的策略。     

Survey of Australian and New Zealand Oral and Maxillofacial Surgery trainees and recent specialists--education and experience

This study examined the demographic characteristics, educational background and attitudes toward training of all recent OMS specialists and all current trainees in Australia and New Zealand in 1996. The early nineties is a key period as it marks the transition from an essentially dentally based speciality (85% dental degree in 1990); to recent specialists with an increasing number with both medical and dental degrees (33% dual degree 1990-1996); to predominantly dual degree training (84.4% dual in 1996). Current trainees had more extensive experience in pathology, preprosthetic and reconstructive surgery. They were also strongly critical of the length and cost of training.     

Open bite and and therapeutic strategy

Anterior open bites can be divided into two categories: skeletal and dento-alveolar. The etiology, basically affecting dento-alveolar structures, is functional or mechanical such as the rotation of the first higher molars, the exaggerated curve of Spee and the incisor supraclusion and the simple orthodontic treatment can bring a therapeutic success but functional rehabilitation remains the guaranty of such a stability of our treatment. The purpose of this work is to make a teaching article which puts the point on the interest of the elements of the diagnosis and the orthodontic treatment indicated in certain clinical situations of anterior open-bite; this by detailing biomechanics of correction of this anomaly requiring various therapeutic strategies. Functional rehabilitation remains always the guaranty of such a therapeutic stability. For the teaching aspect, we want to attach stereotypic forms and also to present clinical cases treated in the service of consultation and dental treatment in order to answer such a request.