同质化管理结合分期带教对肝胆外科规培医师的作用研究

目的 探讨同质化管理结合分期带教对肝胆外科规培医师的作用。方法 选取2020年1月至2020年3月在西安交通大学第一附属医院肝胆外科轮转学习的46名规培医师作为对照组,实施传统带教;另选取2020年4月至2020年6月轮转学习的50名规培医师作为观察组,实施同质化管理结合分期带教。对比两组带教前后专业水平、临床能力及对带教的满意度。使用SPSS 24.0进行独立样本t检验、配对t检验、卡方检验和秩和检验。结果 带教后两组理论成绩、操作技能成绩高于带教前,且观察组理论成绩、操作技能成绩[（94.57±3.28）分、（94.37±4.18）分]均高于对照组[（90.32±2.12）分、（91.25±3.46）分];带教后两组临床问诊、体格检查、人文关怀、临床诊断、沟通能力、组织能力和总体评价评分均高于带教前,且观察组以上7个方面评分[（6.98±0.94）分、（6.45±0.14）分、（6.95±0.88）分、（6.65±0.93）分、（6.53±0.26）分、（6.84±0.92）分、（6.58±0.35）分]高于对照组[（6.13±0.31）分、（6.21±0.76）分、（6.21±0.42）分、（6.18±0.35）分、（6.32±0.61）分、（6.33±0.24）分、（6.25±0.71）分];观察组总满意率[94.00%（47/50）]高于对照组[78.26%（36/46）],差异有统计学意义。结论 在肝胆外科规培带教过程中,运用同质化管理结合分期带教可提高规培医师的专业水平和临床能力,增强带教满意度。     

神经内科规培住院医师岗位胜任力提升策略

临床带教教师以提升岗位胜任力为目标进行教学设计,采取以主动学习为主的混合式教学,应用OSCE模式进行形成性评价和终结性评价,对于提升神经内科规培住院医师岗位胜任力和职业发展水平具有重要作用。     

住院医师对临床带教老师带教情况评价的分析

目的:探讨住院医师对带教老师的整体满意度及带教现状的总体情况,为提高临床带教能力提出具有针对性的建议。方法:采用整群抽样的方法对吉林省某三甲医院在培的全体201名社会委培住院医师进行问卷调查,在参考有效临床带教老师评分表的基础上,自编带教老师评价表对现阶段临床带教老师的带教情况量表。结果:带教态度、带教内容、教学方法和教学效果与性别呈显著负相关,与学历呈显著正相关;女生和硕士研究生对临床带教老师的各项评价均显著高于男生和本科生。结论:通过对住院医师的调查发现临床带教老师的带教现状仍有待提升,应着重培养带教意识、丰富带教内容、改善教学方法并注重教学效果。     

同质化管理结合分期带教法对肝胆外科规培医生的作用研究

目的 探讨同质化管理结合分期带教法对肝胆外科规培医生的作用。方法：选取2020年1月~2020年3月本院肝胆外科轮转学习的46名规培医生作为对照组,实施传统带教方法;另选取2020年4月~2020年6月在本院肝胆外科轮转学习的50名规培医生作为观察组,实施同质化管理结合分期带教法。对比两组带教前后专业水平、临床能力以及对带教满意度。结果：带教后两组理论成绩、操作技能成绩高于带教前(P＜0.05),且观察组理论成绩、操作技能成绩均高于对照组(P＜0.05);带教后两组临床问诊、体格检查、人文关怀、临床诊断、沟通能力、组织能力和总体评价评分均高于带教前(P＜0.05),且观察组以上7个方面评分高于对照组(P＜0.05);观察组总满意率高于对照组(P＜0.05)。结论：在肝胆外科规培医生的带教过程中,运用同质化管理结合分期带教法可提高规培医生的专业水平和临床能力,增强带教满意度。     

专职带教在心血管超声规培教学中的应用

目的:分析专职带教在心血管超声规培教学的应用效果.方法:将83名轮转规培生按简单信封法1:1随机分为对照组和实验组,分别施行传统跟班带教、专职老师带教.比较两组规培考核成绩及考核成绩80分以上的比例.结果:实验组阶段考核、结业考核成绩均高于对照组,80分以上的比例高于对照组,P＜0.05.结论:超声科在轮转规培生带教中...     

新冠肺炎疫情期间住培学员临床带教网格化管理的实践探讨

目的:探讨新冠肺炎疫情期间住培学员临床带教网格化管理模式的应用价值。方法:随机选取疫情期间在我院风湿免疫科住培轮转的48名学员为实验组,采用以医疗小组为网格单位的网格化带教模式;随机选取疫情前期在我院风湿免疫科住培轮转的48名学员为对照组,采用传统大班制带教模式。两组学员均按照完全相同的教学大纲和学时数进行授课。教学考核评价包括院内外医务人员在疫情期间感染新冠肺炎的情况分析,两组住培学员对临床带教的满意度,两组住培学员临床出科考核的成绩。结果:我院医务人员对新冠肺炎院内感染防控的情况明显优于国内报道的情况。住培学员对临床带教的满意度评价,实验组明显优于对照组。住培学员的临床出科考核成绩,实验组明显优于对照组。结论:新冠肺炎疫情期间采用网格化的临床带教模式,有助于住培学员提升临床水平,且在避免院内感染的前提下,有效助力一线医务人员抗击疫情。     

PDCA循环在神经外科规培护士带教管理中的应用

根据临床需求对神经外科护士培训目标要求,探讨提高临床护理教学质量及规培护士自我管理能力的有效方法。通过在临床护理教学管理工作中引入PDCA循环理论,按照计划、执行、检查、处理四个阶段分别制定教学目标、实施教学措施、评价教学效果、总结教学经验,保证教学质量控制的有效性和适宜性,提高了科室带教老师的教学积极性和临床带教的满意度,提高了规培护士的自我管理。     

心血管内科规培医师教学问题与方法探讨

为培训临床高层次医师,提高医疗质量,目前我国大多数省份及地区要求进行住院医师规范化培训,是医学生毕业后医学教育的重要组成部分,其培训质量直接影响到未来临床医生的医疗水平.心血管内科作为内科学中重要的轮转科室,其学科本身所具有的专科性及实践性的特点,同时也是所有规培医师在其以后的职业生涯中打牢临床基本功的学科.然而,在日常临床实践中科室发现心内科规培轮转医师以及带教方法存在问题,文章对出现的问题做简要探讨并提出相应的经验与建议,希望能为今后心血管内科住院医师规范化培训制度提供一点参考.     

微信辅助教学法在肝胆外科规培生临床带教中的应用

住院医师规范化培训是目前医学生毕业后教育的重要组成部分,是培训临床高层次医师、提高医疗质量极为重要的途径。肝胆外科利用微信软件将规培教育和微信功能有机结合,结合肝胆外科疾病特点,通过病例学习,实际操作,训练规培生临床思维能力,培养规培生临床和科研能力,取得了良好的效果。在规培教育中可以推广这种教育方式,使更多规培生获益。     

目标导向综合带教在乳腺外科轮转规培医师培训中的应用研究

目的　探讨目标导向综合带教在乳腺外科轮转规培医师培训中的应用效果。方法　将2019年1月至2020年1月在中南大学湘雅医院乳腺外科轮转的40名规培医师作为对照组,另将2020年2月至2021年2月轮转的41名规培医师作为研究组。对照组采取传统带教,研究组采取目标导向综合带教。对比两组带教后理论和技能操作考试成绩、带教前后临床能力及对教学的满意度。采用SPSS 25.0进行独立样本t检验、配对t检验和卡方检验。结果　带教后研究组理论知识和技能操作考核得分均高于对照组[（86.19±4.64）、（89.32±5.47）vs.（79.27±5.36）、（84.51±6.22）],差异有统计学意义（P<0.05）;带教后两组各项临床能力得分均较带教前升高,且研究组各项临床能力得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组对教学形式、内容、效果及综合评价满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在乳腺外科轮转规培医师教学中应用目标导向综合带教可加强学生理论知识、操作技能的学习掌握和临床能力的培养,可提升教学质量,且教学满意度高。     

住院医师规培师资培训的实施及效果评价

目的　了解规培带教师资培训效果,为改进住院医师规范化培训中教师的带教方法提供参考。方法　对我院住院医师的临床带教教师进行了为期5天的培训,主要采取理论教学、小组讨论等方式。培训的主要内容有“日常查房带教”“正确使用ORIME评估住院医师”“三明治式反馈”“一分钟导师教学法”“SOAP法汇报病例”。培训前随机抽取100名住院医师,通过自行设计的问卷对其进行调查,评价教师的带教情况;培训结束后,对这100名住院医师再次进行问卷调查。所有数据通过SPSS 22.0进行分析,计量数据以（均数±标准差）表示,前后比较行配对t检验。结果　住院医师认为,经过师资培训后,教师的带教水平有所提高（P<0.05）。其中“与学员讨论总体与分阶段的学习目标”“通过提问等方式锻炼学员临床思维能力”“要求学员汇报病例并给予指导和反馈”三方面提高最明显,培训前评分为（3.28±0.92）（3.31±1.12）（3.55±0.85）,而培训后相应评分为（3.98±0.85）（4.19±0.85）（4.11±0.74）。结论　从对住院医师前后调查结果对比发现,带教教师在接受师资培训后,其带教模式、技巧、方法等均有提升。     

问题式学习下规培生带教之中的价值研究

目的 研究问题式学习的医学模拟教育在规培生带教中的应用价值.方法 随机选定普通外科规培生80名(2017年9月—2019年9月期间),随机抽签方式划分为2个小组:对照组与研究组,其中,对照组实施应用问题式学习予以带教,研究组则基于问题式学习下的医学模拟教育方式进行带教.对组间的基础理论知识成绩、病例分析成绩、实践操作能力成绩与学生对教学效果满意率(学习积极性满意率、增强学习能力满意率与团队协作满意率)进行指标对比.结果 研究组基于问题式学习下的医学模拟教育方式进行带教后,其基础理论知识成绩、病例分析成绩、实践操作能力成绩与学生对教学效果满意率(学习积极性满意率、增强学习能力满意率与团队协作满意率)指标均高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对规培生基于问题式学习下的医学模拟教育方式进行带教,有助于提高规培生的理论知识水平与临床实践操作能力,且规培生对该种带教模式更为满意.     

康复医学住院医师规范化培训带教体会

住院医师规范化培训虽已实施多年,但目前还存在带教大纲欠细化、带教形式欠多元化、带教师资队伍薄弱等一些问题。康复医学是一门新兴学科,实践性很强,培养康复人才,科学的带教显得尤为重要。本文从加强管理、改进教学方式、提高教师素质等方面,对康复医学住院医师规范化培训带教进行了初步探讨。     

形成性评价配合阶梯式带教在肾病与内分泌科规培带教中的应用

目的　探讨形成性评价配合阶梯式带教在肾病与内分泌科规培带教中的应用效果。方法　将2019年3月至2020年3月在四川省科学城医院肾病与内分泌科轮转的39名规培生归为对照组,采取常规带教;另将2020年4月至2021年4月轮转的42名规培生归为研究组,采取形成性评价配合阶梯式带教。对比两组出科考核成绩;比较研究组入科、出科时的迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）评分、平时表现考核成绩及360度评估评分;比较学员对教学的满意度。采用SPSS 24.0统计软件对数据进行t检验、卡方检验和秩和检验。结果　研究组出科时理论、技能操作及病例分析考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组Mini-CEX评分、平时表现考核成绩及360度评估评分比较,出科时均高于入科时,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组教学满意度等级分布比较差异有统计学意义（P<0.05）,研究组总满意率高于对照组。结论　在肾病与内分泌科规培生的规培带教中采用形成性评价配合阶梯式带教,可提高规培生出科考核成绩及其临床综合素养,并可提高教学的满意度,具有推广应用价值。     

住院医师规范化培训标准在呼吸内科实习带教中的作用

目的　探讨住院医师规范化培训标准在呼吸内科实习带教中的应用效果。方法　将第二军医大学2010级临床医学军校学员60名随机分为对照组及试验组（每组各30名）,分别以传统教学法及北京市住院医师规范化培训标准进行带教,实习完成后进行出科考核,考核内容包括：理论考试、临床技能、基本操作及综合素质4方面,同时进行带教满意度调查。结果　经过考核,两组理论考试得分[（27.28±0.28） vs. （27.79±0.22）],差异无统计学意义（P >0.05）;试验组临床技能得分[（27.87±0.30） vs. （26.53±0.39）]、基本操作得分[（27.12±0.52） vs. （25.85±0.31）]、综合素质评分[(9.78±0.07） vs. （8.88±0.09）]以及考核总评分[（92.03±0.83） vs. （89.47±0.93）]均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的带教满意度为93.33%,高于对照组（66.67%）,差异有统计学意义（P=0.024）。结论　运用住院医师规范化培训标准可提高实习带教效果及带教满意度,值得在临床实习带教中推广。     

全科门诊接诊桌和带教方式的改进及其在全科规培医师带教中的应用

目的 观察一种改进的全科门诊接诊桌及带教方法及其在全科规培医师门诊带教中的应用效果。 方法 接诊桌的改进包括桌面加长60 cm,键盘托加长50 cm,使之适合学员及教师并列相座同时接诊,电脑显示器、键盘及鼠标等可在学员及教师之间移动。选择嘉兴市第一医院规培第2年的全科住院医师60名,采用随机数字表法分为A、B两组(各30名),分别采用改进法、传统教学法进行门诊带教。2组学员在接受门诊带教前及1个月的门诊带教后分别进行3个不同病种3个考站的Mini-CEX评估,规培医师和带教教师对2次评估进行满意度的评分。 结果 门诊带教后,2组学员Mini-CEX各项评分比带教前均有明显提高,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组学员在医学面谈技能、沟通技巧、条理性/效率、临床综合能力的评分上均高于B组(均P<0.05);在查体技能、人文素质/专业精神、临床判断的比较上,2组差异无统计学意义(均P>0.05)。规培医师及带教教师对2次Mini-CEX评价满意度的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 通过对全科诊室接诊桌及门诊带教方法的改进,能提高全科规培医师在人文关怀、沟通表达、问诊技巧、病历书写、组织效能等方面的技能水平,达到更好的门诊带教效果。      

住院医师规范化培训带教师资评价指标探讨

目的探索住院医师规范化培训(简称"住培")学员对带教师资评价的调查问卷指标设置、调查实施和效果分析,以提升带教质量。方法通过论证制定评价指标的量表,设置"为人师表和帮助融入科室团队、帮助学员制定学习计划和需要、带教的实施和质量、适时恰当给予学员反馈"等5个维度,安排每6个月、3个月和1个月以电子问卷的形式对住培学员进行调查,采集学员对带教师资的评价意见,对设定指标进行统计分析。结果每个月开展一次问卷调查得到的回收率最优;问卷总平均分为(90.89±0.62)分,信度系数为0.90,反映了住培学员对带教师资的整体满意度良好,评价指标内部一致性和稳定性较好。结论本研究的调查具有良好的信度,对于管理部门了解师资带教情况,改进培训教学质量具有参考意义。     

医师规范化培训标准在乳腺科实习带教中的作用

目的探讨住院医师规范化培训标准在乳腺科实习带教中应用效果。方法将西安交通大学2013级临床医学本科生50名随机分为对照组及试验组(每组各25名),分别以传统教学法(对照组)及全国住院医师规范化培训标准进行带教(试验组),3周科室实习完成后进行出科考核,考核内容包括四方面:理论考试(30分)、临床技能(30分)、实践操作(30分)及综合能力(10分),同时对带教满意程度进行调查。结果通过对理论考试、临床技能、实践操作及综合能力四方面进行考核,对照组和试验组理论考试得分为(26.19±1.30)vs(26.79±1.22),两组差异无统计学意义(P>0.05);临床技能得分:试验组(28.16±0.57)vs对照组(24.28±0.60)、基本操作得分:试验组(25.14±0.70)vs对照组(21.21±0.42)、综合能力得分:试验组(9.01±0.17)vs对照组(8.57±0.10)以及考核总评分:试验组(89.01±1.02)vs对照组(82.14±1.28),试验组均显著高于对照组(P<0.05)。试验组的带教满意度为90.12%,高于对照组的67.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用住院医师规范化培训标准可提高实习带教效果及带教满意度,该带教方法值得广泛推荐。