医用耗材SPD管理模式在某三级公立医院的应用实践与成效

目的 通过构建SPD供应链管理模式下医用耗材精细化管理模式,并在某三级公立医院予以实践应用,探讨其应用实践与具体成效。方法 基于SPD模式的构建,从单台手术耗材消耗量、中心库盘点时间、临床科室耗材领用与盘点时间、高值耗材计费异常情况等方面分析模式应用前后的效果。结果 某三级公立医院应用SPD模式后,单台手术耗材消耗均值从（13520.83±1182.14）元下降至（12328.91±1366.50）元,单台手术成本降低,且结果具有统计学意义（t=5.661,P=0.030）;中心库盘点时间大大减少,临床科室耗材库存周转天数从平均10天/次下降至2天/次,耗材领用与盘点用时减少,工作效率得到提升（P<0.05）;应用SPD模式后,高值耗材计费异常情况得到显著改善（P<0.001）。结论 SPD模式是一种契合科技、医改政策以及医院高质量发展的高效管理模式,可有效提升公立医院医用耗材精细化管理水平。     

基于射频识别技术的手术室耗材管理系统的设计与应用

目的 探讨基于射频识别（Radio Frequency Identification,RFID）技术的手术室耗材智慧屋管理系统的应用效果。方法 利用超高频RFID技术,将手术室原有库房进行整体改造及屏蔽铺设,搭建成基于RFID的手术室耗材智慧屋管理系统,建立产品入库、使用登记、库存管理和查询4个模块,完成对高值耗材的全过程管理和可追溯管理。比较系统使用前后耗材管理不良事件发生率、日均管理时间、日均领用时间和领用次数以及未使用耗材归位率情况。结果 系统使用后,耗材管理不良事件发生率为2.9%,显著低于系统使用前的8.8%（χ2=31.601,P<0.001）;耗材日均管理时间为（66.56±10.37）min,显著低于使用前（110.18±16.89）min(t=69.598,P<0.001);耗材日均领用时间和领用次数显著低于使用前（t=109.051、39.659,均P<0.001）。未使用耗材归位率由系统使用前的95.2%提高到使用后的100%。结论 手术室耗材智慧屋管理系统在高值耗材管理中应用效果显著,可减少耗材管理不良事件的发生,精简耗材管理和领用环节,值得推...     

加强医用耗材质量管理的探讨

医用耗材管理是医院设备管理科工作的一个重要组成部分,本文从医用耗材的购入、验收、贮存、发放、使用等几个方面说明了医用耗材管理的内容.目的是满足临床科室的需要,保障医疗安全运行,规范医用耗材的管理.     

基于倾向性匹配法的胆囊结石合并慢性胆囊炎手术DRG控费效果研究

目的 基于倾向性匹配分析疾病诊断相关分组（DRG）对胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用的控费效果。方法 收集2021年1月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院1 010例胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用数据,按付费方式分为DRG组（n=570）和非DRG组（n=440）。采用描述性统计分析、倾向性评分法、秩和检验,平衡病例间混杂因素后,检验DRG组和非DRG组住院费用情况。结果 共纳入1 010例病例,经倾向性匹配成功852例。胆囊结石合并慢性胆囊炎患者DRG组与非DRG组年龄、住院天数在匹配前差异有统计学意义（P<0.05）。患者住院费用中,耗材费、药费占比较高。经倾向性匹配后,DRG组与非DRG组住院总费用（Z=7.519,P<0.001）、自费金额（Z=13.903,P<0.001）、医保报销费用（Z=11.561,P<0.001）、综合医疗服务费（Z=2.188,P=0.029）、手术费（Z=2.256,P=0.024）、药费（Z=3.202,P=0.001）、耗材费（Z=2.229,P=0.026）、诊断费（Z=8.263,P<0.001）差异均有统计学意义。结论 DRG对胆囊结石合并慢性胆囊炎患者自费金额、综合医疗服务费、手术费、药费、耗材费及诊断费均具有控费效果,且总体对住院费用控费效果较好,但费用结构方面仍存在优化空间。     

手术室规范化管理医用高值耗材的效果探讨

医用高值耗材一般是指对医疗安全至关重要,生产使用必须严格控制,限于某些科室使用且价格相对较高的消耗性医疗器材[1]。手术室医用高值耗材具有种类规格多、价值高、使用风险大、流通使用环节特殊等特点[2]。近年来,随着科学技术的不断发展和医疗技术水平的不断创新,医用高值耗材的使用     

护理风险防范培训在ICU进修护士带教中的应用

目的 探讨护理风险防范培训在重症监护病房（ICU）进修护士带教中的应用效果。方法 将2015年安徽省立医院急救中心ICU 78名进修护士纳为试验组，将2014年70名进修护士列为对照组。对照组进行常规专科培训，试验组则在常规专科培训的基础上，增加护理风险防范培训。比较分析两组护士的考核成绩、护理质量评分及护理差错缺陷发生情况等。结果 试验组通过护理风险防范培训后，考核平均成绩、临床护理质量评分、护理文书质量评分、医护满意度等显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组护士出现非计划性拔管、交班遗漏、患者物品丢失、给药缺陷及仪器操作失误等发生情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理风险防范培训有效提升了ICU进修护士临床护理能力，减少了护理差错，提高临床护理质量，保障危重患者的护理安全。     

专科特色健康教育在肠镜下行息肉切除术中的应用效果

目的 探讨专科特色健康教育在肠镜下行息肉切除术患者临床应用效果。方法 选择淮南市第一人民医院2014年1月至2017年1月肠镜下行息肉切除术的60例患者，随机分为观察组（30例）与对照组（30例）。对照组进行常规护理，观察组实施专科特色健康教育。比较分析两组患者术前及术后焦虑发生率、术中配合及满意度。结果 两组患者术前焦虑的发生率均较高，观察组术后焦虑的发生率（10.00%）低于对照组（50.00%）、术中配合（93.33%）优于对照组（66.67%）、患者的满意度（100.00%）高于对照组（86.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 专科特色健康教育能降低肠镜下行息肉切除术的患者术后焦虑的发生率，提高术后配合度及满意度，术后焦虑恐惧、身心不适感很快消失，值得临床推广应用。     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分布与耐药性分析

目的 了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的分布特点及其耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2014年1月至2017年12月临床分离的CRKP菌株,采用自动化仪器法和纸片扩散法（K-B法）对上述菌株进行药物敏感性试验,药物敏感性结果严格按照美国临床和实验室标准化协会（CLSI）和美国食品药品管理局（FDA）标准判定。采用WHONET软件和SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。结果 共收集临床分离CRKP菌株403株,主要标本来源为痰/支气管肺泡灌洗液（169株,占41.9%）。CRKP首次分离标本来源不同,后续CRKP血流感染的发生率也不同,差异有统计学意义（P<0.05）。CRKP来源科室位列前3位的分别为烧伤重症监护病房（30.0%,121/403）、消化科（8.4%,34/403）和急诊重症监护病房（7.2%,29/403）。药物敏感性试验结果显示CRKP除对替加环素和磷霉素耐药率较低外,对其余抗生素的耐药率均>60.0%。结论 CRKP对多数常用抗生素呈现高度耐药。应加强对CRKP的耐药性监测,尤其是烧伤重症监护病房等重点科室,并采取有效措施预防和控制CRKP的传播。     

吉林硅谷医院长春市中心医院分院

开设科室：综合内科、综合外科、心血管中心（心血管内，外科、导管室）、肿瘤科、妇科、PET-CT中心、体检中心、医学影像科、电诊科、检验科、手术室、麻醉科、体外循环科、ICU、CCU等。     

基于DEU理念的“微病房”教学在神经外科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探究基于实习专用病房（dedicated education units,DEU）理念的“微病房”教学在神经外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 将首都医科大学宣武医院神经外科2021级22名住院医师规范化培训学员作为对照组,采用传统教学;2022级24名学员作为观察组,采用基于DEU理念下的“微病房”教学。比较两组学员培训前后理论知识及操作技能成绩、临床思维能力及教学满意度。采用SPSS 21.0进行卡方检验、Z检验和t检验。结果 观察组学员出科操作技能[（190.63±4.35） vs. （86.79±4.82）]及病例分析成绩[（190.54±5.06） vs. （86.13±5.35）]均高于对照组（P<0.05）;观察组学员培训后开阔思想、统筹思维、求知欲及认知成熟度方面的评分均高于对照组（P<0.05）;观察组学员对神经外科规范化培训带教教师、教学方法及教学效果满意的人数占比均高于对照组（P<0.05）。结论 将基于DEU理念的“微病房”教学应用于神经外科住院医师规范化培训中,可有效提高培训学员临床实践能力及职业素质,培养其专科临床思维,提升其自主学习能力,改善培训质量,值得推广应用。     

ABC分类法与耗材库存管理

目的必的医疗耗材储备是为了满足临床需求,保证医疗活动的正常进行。在减少库存耗材短缺发生的同时尽可能降低库存、减少资金占用、降低运营成本,构建合理库存。方法参照ABC分析法指导原则,将耗材按照销量金额计算累计比率,数据分析汇总后,将所有耗材按照重程度分为重耗材（A类）、次耗材（B类）和一般耗材（c类）3个等级。结果经过4年的实践,应用ABC分类法管理耗材,在m库金额不断增长的情况下,库存周转率有了明显的提高。结论根据耗材不同类型进行分类管理和控制管理,优化库存结构,使其趋于合理,降低管理成本,准确、迅捷、安全、有效地为临床提供服务,提高医院的核心竞争力。     

基于多模式物流管理的医用耗材全流程信息化精细化管理体系建设与实践

目的建立多模式物流管理的医用耗材全流程信息化精细化管理体系。方法全面梳理和标准化医用耗材物资字典,建立标准分类编码;直接采用GS1条码或类GS1条码作为院内外医用耗材唯一追溯码,实现HIS医嘱扫码计费;植介入高值RFID智能柜配合供应商“备货制”、低值医用耗材RFID智能柜配合第三方SPD物流配送“定数包”“零库存”管理;实现医院检验试剂全流程GS1条码追溯和实时库存监管;建立使用科室“科室库”信息流和实物流的实时监管。结果初步建立基于多模式物流管理的医用耗材全流程信息化精细化管理体系,压缩低值医用耗材库存200万和检验试剂库存300万,实现植介入高值和计费医用耗材管理HIS医嘱计费实时消减库存,2016~2018年耗占比分别为39.16%、36.99%、35.87%。结论基于多模式物流管理的医用耗材全流程信息化精细化管理体系建设和实践对医疗机构实现医用耗材精细化管理和成本费用控制起到积极作用。     

基于移动集团寻呼的医疗耗材采购管理信息平台建立

为实现医院医疗耗材的购买统计、购买时效、购买实时响应分析判断,通过中国移动集团寻呼功能,结合医院现有医疗耗材数据库系统,建立了医疗耗材采购管理信息平台,实现了医院医疗耗材采购管理的实时、快速采购;并能对医用耗材和医疗耗材供应商进行自动识别、监管,保证所购医疗耗材是经过招标的产品,医疗耗材数据库也是正规企业。实现了医疗耗材管理规范化,在紧急抢救发生时,做到对医疗耗材的采购、供应及时。     

医用耗材信息管理系统的开发与研究

信息化管理是加强医用耗材科学化管理、提高工作效率的重要手段。通过对医用耗材的分类、编码以及耗材管理系统的改进和完善，实现了对耗材信息资源的有效管理与分析、预测，为医院发展提供科学的决策依据。     

高值医用耗材管理系统设计与实现

通过高值医用耗材管理系统的需求分析,明确系统模块功能设计和数据库设计,创建一套行之有效的利用信息技术协助高值医用耗材管理的系统。介绍了系统总体结构设计,包括三个部分,即：数据输入、数据输出和数据处理：通过该系统的应用,最终实现快速、方便的信息共享,并可实时追踪高值耗材。     

智能耗材柜与医院资源规划系统互联互通助力高值医用耗材精细化管理

结合北京协和医院高值医用耗材管理实践,阐述智能耗材柜与医院资源规划系统互联互通构建方法、业务流程、功能、接口设计等方面,分析该模式应用成效及存在的问题,指出该模式有助于提升高值医用耗材精细化管理水平。     

我院止血防粘连类医用耗材临床使用现状分析

目的了解止血防粘连类医用耗材临床使用现状,为规范合理使用这两类耗材提供依据和切入点。方法收集两个院区2018年1~12月止血防粘连类医用耗材使用数据,分析对应病例的两类耗材使用情况,进一步找出品种联用情况、重点使用品种、手术组和科室使用分布情况。结果医院在用止血防粘连类医用耗材共计11个品种,分14个品规。A院区总计6739例患者信息,每次手术使用7、6、5种止血防粘连类医用耗材的患者比例分别为0.03%、1.16%、6.72%;进一步分析使用5种以上耗材的患者主要集中在某几个科室,比例分别为19.89%、19.14%、18.95%、18.57%、13.88%;B院区总计4572例患者信息,每次手术使用6、5、4种止血防粘连类医用耗材的患者比例分别为0.09%、2.71%、14.11%;进一步分析5种以上的患者主要集中在某几个科室,比例分别为27.34%、18.75%、17.19%、14.06%、11.72%。A院区手术防粘连液(赛必妥)每名患者平均用量2.33瓶,使用过该品种的患者数量占比52.28%,B院区可吸收医用膜(粘克80×60×0.04)每名患者平均用量1.15片,使用过该品种的患者数量占比43.55%,两种耗材使用强度最大。还查阅部分典型病例手术记录及耗材使用记录。结论通过分析数据,为出台止血防粘连类医用耗材的使用规范、建立约谈机制及动态调整策略提供了有效数据支持,有利于科学有效地实行常态化管理。     

基于JCI国际认证标准的医用耗材供应链智能化管理模式研究

目的建立医用耗材使用全过程监管体系,有效实现快速、安全、可靠、低成本的供应链智能化管理模式,满足医用耗材精细化闭环管理要求。方法二级库取、还耗材基于二维码、条码、芯片等扫描手段;手术室配送启用自动机器人系统;证照信息管理借助"互联网+"云平台;供应链评价搭载微信APP。医用耗材成本分析及应用评价模块系统软件用于实时分析、预测耗材费用异常,从而对单病种等手术耗材成本效益进行推演分析评价,为医院领导者和职能管理者提供决策依据。结果通过对接医院HIS系统,手术室医用耗材取、还与结算信息可自动记录;智能化手段实现手术室内自动物流配送;产品证照与供应商资质得以高效收集与安全存储;基于微信平台完成医用耗材验收与供应商、供应链评价。医用耗材费用不合理增长得到了智能化控制。结论有效实现医用耗材闭环管理,全程信息化可视化监管及成本监控。     

医用高值耗材对医疗费用产生影响的分析和思考

文章对近三年医用高值耗材使用数量?金额?单价及其增长率进行调查,发现临床高值耗材使用量增幅大,进而分析了医用高值耗材对医疗费用产生的影响,提出政府物价部门定价要科学,卫生行政部门准入要监管,医院内部采购?使用?收费要规范,以促进医用高值耗材的合理使用,控制医疗费用快速增长,降低患者负担和医疗服务成本?     

358例口腔特诊患者的调查分析

目的:为了了解口腔患者的就医需求,改善我科特诊室的管理,提高医疗服务质量和满意度。方法:对358名口腔特诊患者进行有关选择口腔特诊就诊原因、对特诊医护技术、服务质量满意度等的问卷调查。结果:影响患者选择口腔特诊的主要因素是医疗技术和可(电话)预约就诊时间,对特诊医护技术、服务质量均有好的满意度,约有1/4的特诊患者希望降低费用。结论:要满足口腔患者的需要,提供优质的医疗服务,就要重视医疗技术水平的提高,提供多层次的医疗服务方式,包括预约就诊、医患信任的建立、改善医疗环境、控制成本、分流服务等。