恒牙期唇腭裂术后的正畸与外科治疗

唇腭裂是临床上较为常见的一类错牙合畸形 ,很多患者来就诊时已做过唇腭裂修复术 ,但由于上颌骨或上牙弓受唇腭裂影响致其长度和宽度发育受限 ,上下牙弓不协调 ,还存在一定的牙牙合畸形和颌骨畸形 ,主要表现为反牙合、开牙合、牙列拥挤、牙齿扭转及错位等 ,其面部的畸形严重的影响了患者的心理健康。对于恒牙初期患者来说 ,颌骨生长尚有一定的潜力 ,而年龄较大的患者由于生长发育高峰期已过 ,颌骨已无明显的生长潜力 ,错过了最佳的矫治时机 ,故而此期的正畸治疗有其局限性 ,只能采取一些折衷的治疗方法。恒牙期的矫治目标是以建立咬合、解除…     

正畸-种植序列治疗成人牙列缺损8例报告

目的 :探讨正畸 -种植序列疗法治疗成人牙列缺损伴错牙合畸形的效果。方法 :正畸—种植序列疗法治疗 8例牙列缺损伴牙牙合畸形的成年患者 ,观察种植体动度 ,咬合关系及X线改变等临床指征。结果 :8例均获得较好的咬合关系及良好的修复效果。随访 3— 4年 ,无 1例种植体松动、脱落。结论 :正畸—种植序列疗法进一步扩大了种植体修复的适应症 ,有益于改善咬合关系 ,提高修复效果 ,有利于保持牙周健康和种植体的稳定性。     

98例唇腭裂患者牙颌面畸形的正畸-正颌外科联合治疗分析

目的 评价正畸-正颌外科联合治疗唇腭裂伴牙颌畸形的效果。方法 回顾分析1990年1月-2000年6月期间在上海第二医科大学和香港大学口腔颌面外科收治的98例唇腭裂伴牙颌面畸形患者，男性52例，女性46例，年龄16—40岁，平均年龄20．5岁。所有患者均在手术前完成正畸治疗，排齐牙列，关闭间隙等。上颌骨手术采用标准化截骨前移手术，伴牙槽裂的患者同期行髂骨取骨植骨术。手术方法包括：①牙槽裂已植骨修复者。采用标准Le fortⅠ型截骨前移术；②牙槽裂未植骨修复的单侧腭裂患者，采用改良上颌骨截骨手术，即非裂侧用Le Fort Ⅰ型截骨术,裂隙侧采用牙槽骨截骨手术(Schuchardt法)，同期行牙槽裂植骨术；③牙槽裂未植骨修复的双侧腭裂患者，采用前颌骨截骨手术(Wunderer法)和双侧上颌骨后份牙槽骨截骨手术(Schuchardt法)，同期行牙槽裂植骨修复术。骨间采用小钛板坚强内固定。随访时间1／2—5a。平均2．6a。结果 术后患者的面型均取得了明显的改善，面部比例协调，咬合关系相对稳定。结论 正畸-正颌外科联合治疗唇腭裂伴牙颌面畸形的效果稳定，应该作为这类畸形治疗的常规方法。     

唇腭裂术后成人颌面部畸形的序列治疗：附4例分析

目的：通过研究因唇腭裂手术导致颌面部畸形的治疗，探讨序列治疗的方式及效果。方法：4例唇腭裂患者在幼儿时进行唇腭裂治疗，成人后出现颌面部畸形。通过术前正畸、正颌手术、牙槽突裂植骨、术后正畸治疗、义齿修复以及软组织矫正等6个阶段，对畸形进行序列治疗。通过面型分析、头影测量分析．探讨颌面部畸形的矫治效果。结果：所有患者的猞关系良好，猞关系稳定，未出现复发。面部容貌和软组织形态得到较大改善。结论：通过序列治疗．唇腭裂手术所致的成人颌面部畸形可得到良好的矫治。     

唇腭裂术后牙颌畸形的综合性治疗

目的唇腭裂术后患者牙颌畸形严重,上颌骨生长发育受限,前牙及全牙弓反的发生率明显高于普通患者。本文对这部分患者进行了有效的综合性治疗,并对正畸与植骨及正颌外科手术的关系进行探讨。方法临床选择45例唇腭裂术后患者,男性27例,女性18例;单侧唇腭裂33例,双侧唇腭裂12例;年龄范围7-25岁,平均年龄13岁。对其进行不同类型的矫治设计,并以方丝弓固定矫治器为主要矫治方法。结果正畸治疗后,上下颌牙齿排列整齐、牙弓形态恢复,对上颌牙弓过窄的患者采用四角腭弓、快速螺簧开大器及开展牙弓矫治、效果显著。其中单纯正畸矫冶患者6例;正畸矫治配合牙槽突裂植骨术30例;正畸矫治、植骨、正颌手术联合治疗患者9例。均取得良好的牙齿排及咬合关系。结论唇腭裂术后患者牙颌畸形的矫治是一种多学科的综合性治疗,对严重的(颌面异常的患者,应进行早期的正畸治疗,适时进行齿槽突植骨术,使上颌连为一体,对严重的骨性Ⅲ类成人患者,应与正颌手术联合矫治,而使患者的面型及咬合功能同时得到良好的改善。     

生长发育期唇腭裂患者的序列正畸治疗

唇腭裂是口腔颜面部最常见的先天性发育畸形,这类患者常伴随严重的错牙合畸形。正畸治疗是唇腭裂序列治疗的重要组成部分,贯穿于唇腭裂患者生长发育期的各个阶段。婴儿期鼻齿槽塑形术可重塑鼻、齿槽形态,为手术创造条件;替牙期是唇腭裂正畸治疗的关键时期,通过适时的植骨术前正畸治疗、扩弓和前方牵引等治疗,可以为尖牙的萌出创造条件,有效改善咬合及美观。     

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唇腭裂是口腔颜面部最常见的先天性发育畸形,这类患者常伴随严重的错牙合畸形。正畸治疗是唇腭裂序列治疗的重要组成部分,贯穿于唇腭裂患者生长发育期的各个阶段。婴儿期鼻齿槽塑形术可重塑鼻、齿槽形态,为手术创造条件;替牙期是唇腭裂正畸治疗的关键时期,通过适时的植骨术前正畸治疗、扩弓和前方牵引等治疗,可以为尖牙的萌出创造条件,有效改善咬合及美观。     

婴幼儿期唇腭裂患者术前鼻-腭-牙槽骨矫形治疗的研究进展

唇腭裂（cleft lip palate,CLP）患者经过一系列手术后仍存在比较严重的错【牙合】畸形，据统计，唇腭裂患者恒牙期时的错【牙合】畸形发生率为97％，需要正畸治疗。随着人们对唇腭裂先天畸形认识的深入、生活水平的提高和医疗技术的发展，唇腭裂患者的治疗由单一的手术治疗转为序列治疗。唇腭裂序列治疗中婴幼儿期颌骨的术前矫形治疗是唇腭裂序列治疗中最为基础的环节，它有利于唇腭裂患者上颌骨前段的对位、     

唇腭裂的正畸治疗

对于唇腭裂的治疗 ,自本世纪三十年代始已经发展成为涉及多学科的序列治疗。唇腭裂患者经过唇裂、腭裂等手术修复后 ,由于齿槽骨缺损、侧腭段塌陷、手术创伤及瘢痕挛缩等多种因素作用 ,97%的患者存在牙颌畸形。Ｓｏｏ等的报道表明 ,进入恒牙期后 ,92 .1%的男性及 72 %的女性唇腭裂患者需要进行正畸治疗。在唇腭裂的序列治疗中 ,正畸治疗贯穿始终。包括 :①婴儿期的整形治疗 ,②乳牙期正畸治疗 ,③齿槽嵴植骨前正畸 ,④替牙期正畸治疗 ,⑤恒牙期错的综合治疗。正畸治疗的介入为唇腭裂患者获得更完美的治疗效果创造了条件。一、婴儿期的整形…     

正畸与种植联合治疗牙列缺损的临床研究

目的通过正畸与种植联合方式对缺牙伴咬合关系紊乱患者进行治疗,观察临床效果。方法采用直立缺隙临近倾斜牙齿,正畸支抗压低缺隙对牙合伸长的牙齿,集中散在间隙或开辟缺牙间隙,牙列整平,调整覆牙合覆盖关系,牙种植体植入后的辅助支抗正畸治疗等方式联合种植体修复技术对35例牙列缺损伴牙牙合紊乱患者进行治疗。结果采用种植前后对牙颌畸形的正畸治疗合并缺隙的种植义齿修复,患者咀嚼与美学效果优良,纠正和避免了此类患者单纯种植义齿修复所造成的组织损伤。结论缺牙伴牙列咬合关系紊乱患者正畸与种植序列治疗可以达到最佳修复效果。