咽鼓管球囊扩张术治疗军事空勤人员航空性中耳炎的护理体会

中耳气压伤又称气压损伤性中耳炎或航空性中耳炎,是咽鼓管不能平衡鼓膜内外气压时造成的气压损伤[1],是指在外界压力突然变化、中耳腔内压力和周围环境压力不平衡时所发生的一种急性压力损伤.航空性中耳炎在各机种、各类飞行人员、各年龄段中均有较高的发生率[2].空军特色医学中心2020年1月—2021年3月共收治军事空勤人员航空性中耳炎3例,在全麻鼻内镜下行咽鼓管球囊扩张术3例(5只耳),术后精心护理,疗效满意,现将护理体会报道如下.     

咽鼓管球囊扩张联合红光照射治疗顽固性分泌性中耳炎疗效观察

目的:观察咽鼓管球囊扩张联合术前、术后红光照射治疗顽固性分泌性中耳炎的临床疗效.方法:选择2015年12月-2020年1月在某医院接受治疗的顽固性分泌性中耳炎100例(均为单侧患耳),按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组在常规鼻喷激素、鼓膜穿刺置管等基础上,单纯采用咽鼓管球囊扩张术治疗;观察组在对照组治疗...     

民航空勤人员航空性中耳炎15例报告

为了对咽鼓管功能检查提供可靠而客观的临床数据，我科近3年来经过大量试验和检查，提出用声阻抗机采用九步吞咽法检查咽鼓管功能。认真咽鼓管功能的正常标准为九步吞咽法声阻抗鼓室压图峰压点位移差≥10mmH2O，并随机抽取患航空性中耳炎的15名空勤住院病人加以验证，证实了这一数值的可靠性，建议今后空勤人员体检特别是经常压耳应进行该项检查以了解咽鼓管通畅情况。     

飞行员航空性中耳炎1例

1 临床资料 患者,男性,24岁,因飞行时双耳闷、耳痛3个月余,伴有耳鸣、听力下降,尤以飞机起降时感觉明显,飞行后症状可自行消失,为进一步诊治收入院.入院查体:双耳廓无畸形,双耳外耳道通畅,双鼓膜完整,标志清晰,轻度内陷;咽鼓管功能欠佳,双侧乳突区无红肿、压痛.外鼻无畸形,鼻前庭光滑,鼻中隔中度左偏,双侧下鼻甲略肥大,麻黄素收敛好,中鼻甲不大,各鼻道通畅,无异常分泌物,双侧鼻腔未见新生物.纯音测听:双耳纯音平均听阈15dBHL,中耳分析:双耳A型.     

飞行员航空性中耳炎1例

1 临床资料 患者,男性,24岁,因飞行时双耳闷、耳痛3个月余,伴有耳鸣、听力下降,尤以飞机起降时感觉明显,飞行后症状可自行消失,为进一步诊治收入院.入院查体:双耳廓无畸形,双耳外耳道通畅,双鼓膜完整,标志清晰,轻度内陷;咽鼓管功能欠佳,双侧乳突区无红肿、压痛.外鼻无畸形,鼻前庭光滑,鼻中隔中度左偏,双侧下鼻甲略肥大,麻黄素收敛好,中鼻甲不大,各鼻道通畅,无异常分泌物,双侧鼻腔未见新生物.纯音测听:双耳纯音平均听阈15dBHL,中耳分析:双耳A型.     

激光照射咽鼓管治疗分泌性中耳炎

自 1999年 5月至 2 0 0 0年 4月 ,我们应用脉冲Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗咽鼓管阻塞致分泌性中耳炎 30例 32耳 ,收到良好效果 ,报告如下。资料与方法1 临床资料　 30例 32耳分泌性中耳炎患者 ,男性 2 2例 ,女性 8例。年龄 2 0～ 6 0岁。病程 7～ 30天 ,病变在右耳18例 ,左耳 10例 ,双耳 2例。 2 5例明确由感冒引起 ,5例病因不确切。所有患者在激光治疗前均接受过不同的治疗 ,但效果不佳。电测听检查 ,骨导在 0～ 5ｄＢ30耳。气导示轻度耳聋 9耳 ,中度耳聋 2 3耳。声导抗鼓室图均为Ｂ型 ,镫骨肌反射消失。鼓膜检查 ,32耳鼓膜充血呈暗红色 ,正常标…     

经皮二尖瓣球囊扩张术的配合体会

经二尖瓣球囊扩张术(又称经皮二尖瓣球囊成形术——Percutaneous Balloon MitralValvuloplasty.PBMV,以下简称 PBMV)是在 X线引导下,将球囊导管由外周血管插到狭窄的二尖瓣口,利用向球囊内迅速充液后产生的向外膨胀力而将连粘融合的二尖瓣交界处裂开的一种新的非外科手术方法。1984年 Inoue 等,首先开展 PBMV 治疗二尖瓣狭窄取得成功,1985年该技术引进到我国并逐渐推广。大量的研究表明,PBMV 创伤小,疗效佳、康复快且安全系数大。截止1995年12月,我院应用 PBMV 这一新技术已成功地治疗30例二尖瓣狭窄,取得了     

咽鼓管表面活性物质对气压损伤性中耳炎的治疗作用

由中华医学会航空航天医学分会主办的全国第六次航空航天医学学术会议将于 2 0 0 2年 6月 2 6～2 9日在浙江宁波市召开。本次会议共收到应征论文 2 1 9篇 ,经专家评审组采用双向多重盲法 (作者与审者间双盲、审者间互盲 )审稿方式初选后 ,再集中会审 ,充分保证了公平、优质地录选稿件。最终录用 1 2 9篇 ,其中英语专题会交流 9篇 ,大会交流 1 7篇 ,专题会交流 1 0 3篇。现将这次会议入选论文以摘要形式在本刊预先发表。为了方便检索与学术交流 ,我们在每篇摘要前加了顺序编号 ,并标注了关键词 ;英语专题会交流论文摘要以中英文对照形式刊发 ;中文摘要加注了中国图书馆分类法分类号。     

He-Ne激光照射治疗航空性中耳炎

目的航空性中耳炎是飞行人员的多发病,其发生是由于咽鼓管功能障碍,尤其是上呼吸道感染后飞行时,咽鼓管粘膜充血水肿不能正常开放所致。小功率Ｈｅ－Ｎｅ激光照射具有刺激和免疫作用,能够改善局部血液循环,促进渗出液吸收,使粘膜充血水肿消失,可用于治疗航空性中耳炎。方法我科自１９９４～１９９８年采用Ｈｅ－Ｎｅ激光照射治疗航空性中耳炎１２例,方法为Ｈｅ－Ｎｅ激光鼓膜照射,每日１次,每次３０ｍｉｎ,１０日为一疗程。治疗前及每疗程结束后检查纯音测听、声阻抗,鼓压图Ａ型曲线者检查咽鼓管功能。结果１２例患者经１～３个疗程治疗后耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降主诉全部消失;耳镜检查鼓膜充血消失,纯音测听全部恢复正常,２例治疗前鼓压图为Ｂ型、Ｃ型曲线者恢复为Ａ型曲线;咽鼓管功能均恢复正常。结论小功率Ｈｅ－Ｎｅ激光鼓膜照射治疗航空性中耳炎,方法简便,无痛苦,易被患者接受,且疗效确切,值得推广。     

逆行球囊扩张术治疗输尿管狭窄

本文报告１０例输尿管狭窄的逆行球囊扩张，９例获得成功。对其适应症，技术问题和影响疗效的因素进行了讨论。     

球囊导管扩张术治疗儿童灼伤性食管狭窄

目的　评价儿童烧灼性食管狭窄使用球囊扩张治疗的疗效。方法　分析球囊导管扩张术治疗 18例烧灼性食管狭窄 ,10例食管狭窄为误服硫酸 ,7例食管狭窄为误服烧碱 ,1例食管狭窄为误服以硫酸锌为主的化学物。球囊扩张前均行食管吞钡检查 ,我们分别使用 4mm× 4 0mm～ 16mm× 4 0mm或2 0mm× 4 0mm球囊扩张食管狭窄。结果　 18例儿童烧灼性食管狭窄治愈 16例 ,1例转为手术治疗 ,另 1例因食管闭塞而无法通过球囊导管。术后 6～ 30个月保持临床无症状 ,治疗效果满意。结论　本方法安全简单且实用 ,为儿童烧灼性食管狭窄首选的治疗方法。     

经皮二尖瓣球囊扩张术的疗效评价

13例经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV),12例获得成功。术后二尖瓣开口面积由1.13±0.31cm~2扩大至1.57±0.50cm~2(P<0.05);左房平均压由2.45±0.50kPa降至1.29±0.57kPa(P<0.001);跨二尖瓣压力阶差由1.92±0.60kPa降至0.70±0.46kPa(P<0.001);肺动脉平均压由3.45±0.8lkPa降至2.22±1.35kPa(P<0.05);心排血量由2.95±0.49L/min提高到4.53±0.29L/min(P<0.001)。说明PBMV是一种近期疗效显著、创伤小、毋须开胸的治疗风湿性二尖瓣狭窄的有效方法。     

飞行员发生航空性中耳炎1例

1　临床资料患者男性 ,2 5岁 ,歼 6飞行员 ,飞行时间 4 5 0h ,飞行前“一问三查”正常 ,飞“仪表飞行”课目 ,下降改平时 ,右耳有耳压感 ,稍有疼痛 ,做捏鼻鼓气动作后好转。下机后查体 :鼻咽部无异常 ,鼓膜正常。继续飞特技课目 ,做“斤斗”时感觉右耳疼痛 ,并向面颊部放散 ,同时感觉到耳机声音减小。立即返场 ,主诉耳痛、听力下降 ,表情痛苦。查体 :右耳鼓膜内陷 ,沿锤骨柄及松弛部充血 ,鼓膜周边部位轻微充血。诊断 :航空性中耳炎。飞行暂不合格。仔细询问病史得知 :该飞行员前 1d打球后冷水冲浴 ,晚上感觉到轻微鼻塞 ,夜间睡眠好 ,第 2d…     

咽鼓管表面不同活性物质对气压损伤性中耳炎豚鼠模型咽鼓管开放功能的作用

目的探讨咽鼓管表面不同活性物质(ETS)在气压损伤性中耳炎(BM)豚鼠模型咽鼓管(ET)开放功能中的作用,以期为预防和治疗气压损伤性中耳炎提供理论依据. 方法通过低压舱上升实验建立BM动物模型;观察正常及分别应用人工ETS、人工磷脂、咽鼓管灌洗液、生理盐水冲洗的BM豚鼠ET被动开放压(POL)的变化. 结果 BM组POL为11.91±1.87 kPa,较正常组5.96±1.63 kPa明显增高(P<0.01).BM组内人工ETS使POL由11.91±1.87 kPa降低至6.67±1.72 kPa,天然ETS使POL由11.98±1.93 kPa降低至6.11±1.69 kPa,均具有显著性差异(P<0.05),而人工ETS与天然ETS的活性作用无明显差异;对照的生理盐水使POL由11.91±1.82 kPa变为11.73±1.62 kPa,无显著性差异.而人工磷脂使POL由11.86±1.57 kPa降低至8.61±1.88 kPa,同生理盐水比较有显著意义,但同人工ETS对POL的降低作用比,作用又明显减弱. 结论人工ETS同天然ETS一样,具有促进气压损伤性中耳炎咽鼓管开放功能的作用.     

鼻内镜下咽鼓管置管治疗慢性分泌性中耳炎26例

1996～ 1999年 ,我们采用鼻内镜明视下咽鼓管置管抽吸、注药、扩张治疗分泌性中耳炎 2 6例 ( 2 9耳 ) ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 6例中 ,男 15例 ,女 11例 ;年龄 18～ 62岁。病程 2个月～ 15年 ,以耳堵、耳鸣及听力下降为主要症状。发病原因 :急性呼吸道感染 7例 ,鼻咽癌放疗后耳咽管狭窄 3例 ,慢性鼻炎、鼻窦炎及鼻息肉 11例 ,鼻中隔偏曲 2例 ,原因不明 2例。临床体征 :鼓膜呈琥珀色、黄色或混浊内陷 15例 ,鼓膜呈膨隆状 6例 ,可见液平面 ,活动度减低或消失 ,鼓膜增厚 3例 ,无光泽 ,鼓膜变薄并有钙化斑 2例。鼻腔检查发…