皮肤保护膜用于PICC导管固定的随机对照试验

目的探讨皮肤保护膜对PICC穿刺皮肤的保护及对导管的固定作用。方法将192例接受PICC穿刺的病人随机分为试验组（n=96）和对照组（n=96）,试验组使用康乐保皮肤保护膜涂抹在穿刺局部周围皮肤上,再贴上3M透明敷料;对照组只使用3M透明敷料固定PICC导管。观察并比较两组皮肤不良反应的发生情况及敷贴粘贴的时间。结果试验组出现2例皮肤不良反应（2．1％）,对照组出现18例皮肤不良反应（18．8％）,组间比较,差异有显著性（P〈0．05）。在提前更换敷贴方面,试验组也显著低于对照组（5例vs23例,P〈0．05）。结论康乐保皮肤保护膜提高了皮肤对敷贴的耐受程度,避免了皮肤损伤,延长了敷贴粘贴时间。     

皮肤保护膜联合打孔的敷料用于置入PICC管的效果观察

目的:比较使用两种不同方法更换透明敷料在PICC置管术的使用效果.方法:PICC管置管术患者分为对照组和实验组前者50例使用透气敷料,后者50例再贴敷料前使用由丹麦康乐保公司生产的62041型号的皮肤保护膜涂抹后,使用同一品牌敷料用打孔器在敷料上打几个透气孔固定.结果:观察组PICC置管留置时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组发生不良反应的时间较晚.经x2检验,2组比较有统计学意义P＜0.05说明使用皮肤保护膜联合打孔透明敷料固定可使患者舒适度提高且减少并发症发生.结论:使用皮肤保护膜联合打孔敷料在PICC置管皮肤护理中的应用效果良好,有效地保护了置管固定处的皮肤,延长了导管的留置时间,减少了不良反应的发生率,有利于患者完成全程治疗.     

两种不同固定方式在肺癌调强放疗中的应用分析

目的:利用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)分析头颈肩网和负压真空垫在肺癌调强放疗中的临床应用价值。方法:选取2018年4月～2018年6月行调强放射治疗的肺癌患者20例(病变均位于肺上叶),依据固定方式不同分为两组,常规组采用负压真空垫固定,观察组采用头颈肩网固定。所有患者在前3周治疗时,每周特定时间做一次CBCT扫描,利用CBCT系统采集的数据分析两组患者的摆位误差大小。结果:两组患者在X、Y、Z三个方向均有不同程度的移动,其中观察组在X、Y、Z方向摆位误差为(1.41±0.53)mm、(2.05±0.72)mm、(0.83±0.25)mm;常规组为(1.82±0.26)mm、(3.02±0.21)mm、(1.19±0.52)mm,两组患者X、Y、Z方向摆位误差比较,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者的急性放疗不良反应≥3级的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原发于肺上叶的肺癌患者做调强放疗时采用头颈肩网固定可明显减小摆位误差,提高放疗的质量,具有一定的临床应用优势。     

皮肤保护膜在预防73例医用黏胶相关性皮肤损伤中的效果观察

<正>医用黏胶包括胶带、一次性使用心电电极、敷料、透明敷贴及造口术后敷料等,作用是固定设备或产品、保护皮肤、促进愈合及允许非侵入检查等.医用黏胶广泛应用于医疗护理诊断与治疗操作的各个方面,但可导致患者出现皮肤过敏、红斑、浸渍、大疱性接触性皮炎、毛囊炎及皮肤撕裂伤等不适症状.医用黏胶相关性皮肤损伤(MARSI)可发生于所有临床科室和所有年龄段患者[1].皮肤保护膜属于造口护理用品,广泛应用于造口患者的皮肤管理.2018年3月—2018年8月间,     

热塑膜固定联合十字标记法在腹部肿瘤放疗中的应用价值

目的 探究热塑膜固定联合十字标记法在腹部肿瘤放疗中的应用价值.方法 选取2016年12月至2019年4月本院收治的腹部肿瘤患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例.实验组采用热塑膜体位固定联合十字标记法的固定技术,对照组采用单纯热塑膜体位固定技术.通过CT进行肿瘤定位扫描采集图像,在Varian的eclipse系统中设计放疗方案.在体位验证过程中,通过在模拟机下拍片,并与CT扫描重建的DRR图进行匹配,比较两组摆位误差.结果 实验组X轴、Y轴、Z轴摆位误差均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 热塑膜联合十字标记法的固定技术可提高腹部肿瘤患者放射治疗体位固定的精准性,降低X轴、Y轴、Z轴的摆位误差.     

头颈肩面罩在鼻咽癌调强放疗中的固定效果与精度比较

目的探讨头颈肩面罩在鼻咽癌调强放疗中的固定效果及前后期的固定精度的比较,为合理使用头颈肩面罩提供参考。方法选取鼻咽癌调强放疗的患者18例,头颈肩面罩固定,分别在放疗的第2周末、第4周末和第6周末在模拟定位机房拍摄验证片,采用验证片上的骨性标志与治疗计划系统输出的DRR图进行比较,记录其摆位误差。结果 18例患者在各个方向上的总体摆位误差分别为X轴左右方向(1.03±0.69)mm,Y轴头脚方向(1.09±0.65)mm,Z轴前后方向(0.81±0.54)mm,第6周与第2周相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论头颈肩面罩有很好的体位固定效果,放疗的第6周末精度有所下降。     

皮肤保护膜在眼科手术中的应用体会

皮肤保护膜在外科及妇产科手术中已广泛应用，优点众所周知，眼科护皮膜有它独特的优点。眼科使用一种特别规格的护皮膜，使手术过程中手术单不会随操作而滑动，医生的手及器械不会直接接触到病人皮肤，从而减少了感染机会。我院自使用眼科护皮膜以来，广泛应用于白内障摘除加人工晶体植入、眼球摘除、球内异物取出等手术，无1例术后伤口感染，值得临床推广应用。     

真空袋在胸腹部肿瘤放疗中的应用分析

目的:探讨真空袋在胸腹部肿瘤放疗中的临床应用效果。方法:选取胸腹部放疗的病例60例,将其随机分为研究组和对照组,研究组采用体位真空袋固定技术放疗,对照组采用常规固定技术进行放疗,对所有病例均拍摄正、侧位验证片,计算各方向的摆位误差对比分析。结果:研究组X轴和三维摆位误差明显小于对照组,研究组摆位误差大于5 mm的摆位次数明显少于对照组,两组对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于常规固定技术,在胸腹部放疗中应用体位真空袋固定放疗技术摆动误差小且精确度高,可以有效提高放疗的精确度。     

水胶体透明敷料在神经外科中心静脉导管固定中的应用

目的 探讨水胶体透明敷料护理锁骨下静脉置管(subclavian vein catheterization,SVC)的效果、费用和工作量。 方法 以160例符合条件的锁骨下静脉置管的患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,2组分别应用3M HP TegadermTM敷料、水胶体透明敷料固定导管。观察置管并发症、换药总费用和换药工作量。连续变量之间的比较采用t检验,分类变量之间的比较采用χ2检验。 结果 实验组感染[6.8%(5/74) vs.17.7%(14/79),χ2=4.224,P=0.040]、皮肤过敏[1.4%(1/74) vs.8.9%(7/79),χ2=4.248,P=0.037]、脱管[2.7%(2/74) vs.11.4%(9/79),χ2=4.231,P=0.040]和非计划性拔管[5.4%(4/74) vs.15.2%(12/79),χ2=3.906,P=0.048]发生率均显著低于对照组。与对照组相比,实验组平均换药间隔时间较长[(5.9±1.1) d vs.(4.8±1.0) d,t=2.217,P=0.025],换药工作量较低[(41.4±7.0) min vs.(50.6±9.8) min,t=2.078,P=0.039],单次换药时间[(13.8±2.3) min vs.(13.5±2.5) min,t=0.223,P=0.894]、换药总费用[(140.4±40.2)元vs.(143.6±37.6)元,t=0.257,P=0.851]差异无统计学意义。 结论 水胶体透明敷料能够更好地维护经锁骨下静脉置管,减少护理工作量,不增加费用,值得在神经外科护理工作中推广应用。      

3M透明敷料在临床护理工作中的应用

目的：探讨3M透明敷料在临床护理中的应用。方法：将3M透明敷料用于静脉留置针固定,卧床病人的压疮预防,大小便失禁病人肛周皮肤的保护,糖尿病人运动时足部皮肤保护以及气管切开病人拔管前的试行堵管。结果：182例病人应用3M透明敷料保护皮肤,8例用于气管切开试行堵管,仅1例难免压疮因使用便器不当发生压疮,其他病人均起到了有效保护皮肤及其他临床应用目的。结论：3M透明敷料可广泛应用于临床护理工作,且经济实用,减轻病人痛苦,提高病人生命质量。     

透明防水敷料在斜视矫正手术中的应用

一次性医用粘贴膜自粘性强,防水性能好,对组织无刺激,能阻隔皮肤定植菌污染手术野,还可使切口周围布敷料保持干燥,不被浸湿和污染,现广泛应用于临床[1]。斜视矫正手术未用任何无菌粘贴敷料,手术时睫毛挡住手术视野,而术前剪眼睫毛操作不便,有造成感染的潜在可能。常用的眼科专用无菌     

两种不同体表标记方式对鼻咽癌患者颈椎摆位误差的影响

目的 通过锥形束CT（CBCT）图像与定位CT图像的配准,分析两种不同体表标记方式对鼻咽癌患者颈椎摆位误差的影响。方法随机选择32例鼻咽癌患者,平均分成两组。在3点标记组（B组）患者的固定网膜上常规标记3个定位点,4点标记组（A组）除常规3个定位点外,在患者的左右锁骨头中间增加1个定位点,用于引导患者的颈部摆位。每例患者每周1次CBCT扫描,整个疗程共6套CBCT图像。最后在医科达MOSAIQ系统中通过CBCT图像与定位CT图像的配准,分析患者的6个颈椎在左右方向上的摆位误差。结果两组患者的C1、C2、C3在左右方向上的摆位误差,差异无统计学意义（P>005）,但C4、C5、C6差异有统计学意义（P<005）,与B组相比,A组能减少14～33 mm。结论4点标记方式能明显提高鼻咽癌患者的颈椎摆位精度。     

百炎净粉联合皮肤保护膜在肛周皮肤损伤病人中的临床应用

目的 探讨肛周皮肤损伤的治疗方法,以达到快速有效促进皮肤愈合,缩短治疗周期,提高疗效,减少护理工作量,减少病人痛苦的目的.方法 百炎净粉联合皮肤保护膜治疗肛周皮肤损伤.结果 30例实验组患者皮肤损伤愈合时间平均为4天,对照组为7天,两者有显著差异性.结论 百炎净粉联合皮肤保护膜应用于肛周皮肤损伤,与传统单用氧化锌软膏涂抹法比较,确能达到明显缩短愈合周期,提高疗效,减轻护理工作量,减轻病人痛苦的目的.值得临床推广应用.     

在CBCT下乳腺癌根治术后调强放疗时两种固定方式应用比较分析

目的:利用锥形束CT(Cone beam CT,CBCT)分析头颈肩网固定和乳腺托架固定在乳腺癌根治术后调强放疗中的临床应用价值。方法:选取调强放射治疗的乳腺癌根治术患者20例,依据固定方式不同分为两组,常规组采用乳腺托架固定,观察组采用头颈肩网固定。所有患者在前3周治疗时,每周特定时间做1次CBCT扫描,利用CBCT系统采集的数据分析两组患者的摆位误差大小。结果:两组患者在"X"、"Y"、"Z"三个方向均有不同程度的移动,其中常规组在"X"、"Y"、"Z"方向摆位误差为(0. 412±0. 190) cm、(0. 216±0. 111) cm、(0. 440±0. 185) cm,观察组为(0. 305±0. 123) cm、(0. 205±0. 105) cm、(0. 320±0. 154) cm,两组患者"X"、"Z"方向摆位误差比较,差异有统计学意义(t=2. 182,P=0. 041; t=2. 323,P=0. 022),"Y"轴方向摆位误差比较,差异无统计学意义(t=0. 341,P=1. 214)。两组患者急性放疗不良反应≥3级发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1. 250,P=0. 264)。结论:乳腺癌根治术后调强放疗采用头颈肩网固定可明显减小摆位误差,提高放疗的质量,具有一定的临床应用优势。     

3M透明敷料在临床护理工作中的应用

目的:探讨3M透明敷料在临床护理中的应用。方法:将3M透明敷料用于静脉留置针固定,卧床病人的压疮预防,大小便失禁病人肛周皮肤的保护,糖尿病人运动时足部皮肤保护以及气管切开病人拔管前的试行堵管。结果:182例病人应用3M透明敷料保护皮肤,8例用于气管切开试行堵管,仅1例难免压疮因使用便器不当发生压疮,其他病人均起到了有效保护皮肤及其他临床应用目的。结论:3M透明敷料可广泛应用于临床护理工作,且经济实用,减轻病人痛苦,提高病人生命质量。     

水胶体透明敷料在气管切开换药中的应用

目的:观察水胶体透明敷料在气管切开换药中的临床效果。方法:选择气管切开患者40例,分为对照组20例和治疗组20例,对照组采用常规无菌纱布换药方法,治疗组采用水胶体透明敷料进行换药,将10 cm×10 cm水胶体透明敷料对折后,在中心剪一半圆,并在一侧上方剪开,打开敷料(中心有一个与气管套管大小相同、直径约为1.5 cm孔洞)直接粘贴在伤口上,具有吸收局部渗液,防水透气,预防二重感染的作用。结果:治疗组的气管切开患者伤口感染率、抗生素使用情况、气管套管拔管时间、敷料更换率均低于对照组。两者比较有统计学意义(P<0.01)。结论:水胶体透明敷料在气管切开换药中临床效果显著,具有推广价值。     

CBCT技术在精确放疗中的应用

目的探讨CBCT技术对放疗精度的影响及其应用价值。方法选取头颈部、胸部、腹盆部肿瘤患者,放疗前采用C BC T进行2次（在线校位、离线校位）图像采集,将C BC T扫描图像与C T平扫定位图像匹配,记录并分析匹配结果。结果头颈部摆位误差x（0.02±0.09）cm,y（-0.03±0.08）cm,z（-0.01±0.14）cm,rot（-0.1±0.4）°;胸部摆位误差x（-0.01±0.12）cm,y（-0.02±0.07）cm,z（-0.10±0.20）cm,ro（t-0.1±0.7）°;腹盆部摆位误差x（0.01±0.13）cm,y（-0.03±0.11）cm,z（-0.14±0.34）cm,ro（t0.0±0.5）°.结论治疗前通过C BC T获得扫描图像可以减少分次治疗间的摆位误差,提高放疗摆位精度,实现精确放疗。