超声引导下针刀联合神经触激治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨超声引导下针刀联合神经触激治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的临床价值。方法 将60例LDH患者分为试验组与对照组,每组30例,对照组采用超声引导下针刀治疗,试验组采用超声引导下针刀联合神经触激治疗,每周1次,连续4周。采用疼痛视觉模拟评分法（visual analogue score,VAS）评价患者疼痛程度,采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分标准评价患者腰椎功能,采用直腿抬高试验角度观察患者下肢活动度,比较两组疗效并进行统计分析。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者VAS评分显著降低,JOA评分、直腿抬高角度显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且试验组VAS评分、JOA评分、直腿抬高角度改善程度均显著优于对照组（P＜0.05）。试验组综合疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 超声引导下针刀联合神经触激疗法能够更加精准有效地缓解LDH的临床症状,疗效优于超声引导下针刀松解术。     

旋转复位联合干涉低频治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的：探讨旋转复位联合干涉低频治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法：选取我院2010年1月-2013年1月收治的腰椎间盘突出症患者200例,采用随机数字表法将其分为对照组和二联治疗组;对照组100例,给予单纯旋转复位治疗,二联治疗组100例,在对照组的基础上加用干涉低频治疗;比较两组患者的临床改善总有效率,治疗前后直腿抬高角度及腰背疼痛量表评分（JOA）等。结果：对照组和二联治疗组临床改善总有效率分别为69.0%,90.0%;二联治疗组的临床改善总有效率明显高于对照组(p<0.05);两组患者治疗前直腿抬高角度及JOA评分组间比较,无显著差异(p>0.05);两组患者治疗后直腿抬高角度及JOA评分均明显高于治疗前,且二联治疗组患者直腿抬高角度及JOA评分提高程度均明显优于对照组(p<0.05)。结论：旋转复位联合干涉低频治疗腰椎间盘突出症,临床效果确切,可显著缓解临床症状,减轻疼痛,改善患者的日常生活能力,具有临床应用价值。     

超声引导下颈神经根及星状神经节阻滞联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察*

目的 观察超声引导下颈神经根阻滞（CRB）及星状神经节阻滞（SGB）联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床疗效及安全性。方法 选取2016年1月—2019年4月中国人民解放军联勤保障部队第904医院疼痛科确诊的60例头颈部及上肢PHN患者,随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组：超声引导下SGB联合药物治疗;实验组：超声引导下CRB及SGB联合药物治疗。比较两组治疗前及治疗后l周、4周、3个月的视觉模拟评分法（VAS）、睡眠自评量表（SRSS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及神经阻滞治疗的安全性。结果 治疗前后不同时间点的VAS、SRSS、SDS评分有差异（P?<0.05）;治疗前后两组的VAS、SRSS、SDS评分有差异（P?<0.05）,实验组与对照组比较,VAS、SRSS、SDS评分较低;治疗前后两组的VAS、SRSS、SDS评分变化趋势有差异（P?<0.05）。两组患者只有声音嘶哑、轻度头晕的并发症出现,差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 超声引导下CRB及SGB联合药物可有效治疗PHN,是安全的治疗方法。     

体位调整结合三维正骨推拿法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 观察体位调整结合三维正骨推拿法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将160 例腰椎间盘突出症患者随机分为研究组和对照组,研究组采用体位调整护理和三维正骨推拿治疗,对照组采用常规护理和三维正骨推拿治疗,治疗和护理20 d 后采用疼痛询问量表和直腿抬高试验评定疗效.结果 研究组疼痛指数改善率优于对照组（P〈0.05）,患者直腿抬高角度增大率优于对照组（P〈0.05）,研究组疗效优于对照组（P〈0.05）.结论 体位调整护理结合三维正骨推拿能明显提高腰椎间盘突出症的临床疗效.     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:评价综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对76例腰椎间盘突出患者进行内服、外敷中药、针刺以及静脉滴注β-七叶皂甙注射液等综合治疗.采用目测类比评分法和直腿抬高试验评价临床疗效.结果:经VAS评分法评价疗效,总有效率为91.3%;直腿抬高试验表明,治疗后髋关节运动角度较治疗前显著增大(P＜0.05).结论:中西医结合综合疗法治疗腰椎间盘突出症具有显著疗效.     

熊继柏教授运用身痛逐瘀汤治疗重度腰椎间盘突出症60例临床观察

目的 观察身痛逐瘀汤治疗重度腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的临床疗效.方法 采用自身前后对照,观察60例重度LDH患者口服身痛逐瘀汤2个疗程后,疼痛评分和直腿抬高角度的变化并评价临床总有效率.结果 与治疗前比,患者治疗后疼痛明显减轻,直腿抬高角度明显改善,差异有显著统计学意义（P＜0.01）.临床总有效率为88.3％.治疗过程中未出现不良反应.结论 身痛逐瘀汤治疗重度LDH疗效好,值得临床推广.     

腰椎间盘突出症中医护理模式研究

目的研究腰椎间盘突出症中医护理模式。方法将本院2016年6月-2019年6月收治的100例腰椎间盘突出症患者纳入研究,随机分配为中医护理组(50例实施中医护理)及一般护理组(50例给予一般护理),对照两组护理前后疼痛情况、直腿抬高角度、护理满意度。结果中医护理组与一般护理组护理前VAS评分、直腿抬高角度对照无显著差异(P>0.05),护理后为中医护理组VAS评分显著更小、直腿抬高角度显著更大(P<0.05),护理满意度观察中为中医护理组显著更高(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症患者的护理工作中应用中医护理模式可取得良好护理效果。     

滑动性神经松动术对慢性腰椎间盘突出症患者的疗效

目的 观察滑动性腰神经松动术对慢性腰椎间盘突出症患者疼痛和生活质量的疗效.方法 腰椎间盘突出症患者43例,按照随机数字表法分为松动组22例和按摩组21例.两组患者均接受腰椎牵引和腰部按摩,按摩组在常规康复基础上增加1次腰部按摩,松动组在常规康复的基础上增加腰神经滑动性神经松动术,两组治疗时间均为21 d.于治疗前、后1d分别按疼痛视觉模拟量表法（VAS）、内收位直腿抬高试验角度、下腰痛评定表（JOA score）评定疗效.结果 治疗前两组各指标差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后松动组患者疼痛、内收位直腿抬高角度和JOA评分改善均优于按摩组（P＜0.05）.结论 腰神经根滑动性松动术联合常规康复治疗可明显改善腰椎间盘突出症患者疼痛和日常生活活动能力.     

针灸联合推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛及下肢功能障碍的影响

目的观察针灸联合推拿对腰椎间盘突出症(LIDP)患者疼痛及下肢功能障碍的影响。方法 80例LIDP患者分为观察组和对照组,对照组40例采用腰部牵引等常规治疗,观察组40例在常规治疗的基础上采用针灸联合推拿治疗,比较2组患者疼痛情况、下肢功能改善情况及临床疗效。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为95.0%和75.0%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、下腰痛(M-JOA)评分显著低于治疗前(P<0.05),直腿抬高角度显著大于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者疼痛VAS评分和下腰痛M-JOA评分显著低于对照组(P<0.05),直腿抬高角度显著大于对照组(P<0.05)。结论针灸联合推拿可显著缓解LIDP患者的疼痛,改善下肢功能和临床症状。     

激光联合臭氧及射频消融术治疗腰椎间盘突出的临床效果观察

目的探究腰椎间盘突出患者应用射频消融术联合臭氧及激光进行治疗的效果。方法本次实验对象选自2018年2月至2019年2月在本院进行治疗的40例腰椎间盘突出患者,对其按照入院时间进行分组,均分为两组,对照组患者开展射频消融术治疗,实验组在对照组基础上增加臭氧及激光,对比两种不同治疗方式对腰腿疼疾患评分、直腿抬高试验角度及治疗效果的影响。结果实验组患者与对照组患者腰腿疼疾患评分、直腿抬高试验角度、治疗效果干预之后对比,均有差异有统计学意义(P0.05)。结论腰椎间盘突出患者应用臭氧联合激光及射频消融术联合治疗能够极大的改善患者的腰腿疼痛,改善患者的临床症状,对患者的恢复及健康具有极大的意义。     

针刀结合牵引治疗腰椎间盘突出症的体会

目的探讨针刀结合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择2011年3月至2013年3月在江西省婺源县人民医院行针刀松解术后进行牵引治疗的腰椎间盘突出症患者80例,观察患者治疗前后功能障碍指数评分、视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高试验的变化,并对临床治疗效果给予评价。结果治疗后,患者功能障碍指数评分、VAS评分、直腿抬高试验均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且总有效率为92.5%。结论针刀结合牵引治疗腰椎间盘突出是以保护和恢复椎间盘为立足点,是治疗腰椎间盘突出一种有效手段。     

治疗性沟通系统在腰椎间盘突出症患者术前抑郁、疼痛及功能障碍状况中的应用

目的 探讨治疗性沟通系统干预方式对腰椎间盘突出症患者术前抑郁、疼痛及功能障碍的影响.方法 腰椎间盘突出症术前伴抑郁的患者42例,随机分为干预组（22例）和对照组（20例）.对照组给予常规术前护理及一般沟通,干预组在此基础上,采用治疗性沟通系统进行干预,两组在干预前后分别用自评抑郁量表（SDS）、视觉模拟评分法（VAS）及Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）进行评价.结果 干预前两组各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）.干预后干预组的SDS、VAS及ODI得分均较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）,干预组的抑郁好转率为77.3％（17/22例）,高于对照组的抑郁好转率20.0％（4/20例）（P＜0.05）.结论 治疗性沟通系统干预方式对腰椎间盘突出症患者的术前抑郁、疼痛及功能障碍均有改善作用.     

多元化术前访视模式对瓣膜置换患者心理应激的影响

  目的  探讨多元化术前访视模式对心脏瓣膜置换患者心理应激的影响。  方法  选取2019年5月至2020年4月云南省心血管外科研究所/昆明市延安医院心脏大血管外科收治的单纯瓣膜置换患者100例，对照组50例，进行传统常规术前访视，干预组50例，实施多元化术前访视，比较2组患者在手术前1 d访视前、麻醉诱导前访视后血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（Cor）浓度，同时监测心率（HR）、平均动脉压（MAP））及进行焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表评估。  结果  访视前后2组患者HR、MAP和SDS无明显变化，P > 0.05，干预组的ACTH、Cor和SAS值访视后明显低于访视前（P < 0.05），且2组患者访视后3项值的结果比较，干预组低于对照组（P < 0.05）。  结论  多元化的术前访视模式能够提高患者对疾病术前相关知识的认知度能，缓解患者的不良情绪，有效减轻心理应激反应，使患者积极配合手术治疗和护理，提高患者满意度，提高护理质量。     

康复指导联合体位性复位在椎体后凸成形术治疗椎体骨质疏松性骨折中的作用

  目的  分析康复指导联合体位性复位在椎体后凸成形术治疗椎体骨质疏松性骨折中的作用。  方法  选取唐山市第二医院骨科2018年8月至2019年5月收治的68例椎体骨质疏松性骨折患者。随机分为联合组（n = 34,康复指导、体位性复位及椎体后凸成形术治疗）、常规组（n = 34,体位性复位与椎体后凸成形术治疗）。分析病人术前、术后3 d、3个月、0.5 a、1 a的椎体前缘高度、椎体后缘高度、椎体临近矢状面局部Cobb角、视角模拟疼痛（VAS）评分及相关并发症发生情况。  结果  术后椎体前缘高度均高于术前,（P < 0.05）,术后12个月联合组术后椎体前缘高度均高于常规组,（P < 0.05）;术后椎体后缘高度高于术前,（P < 0.05）,组间无差异（P > 0.05）。2组术后椎体临近矢状面局部Cobb角低于术前（P < 0.05）,组间无差异（P > 0.05）;术前VAS评分高于术后（P < 0.05）,术后3 d、3个月、0.5 a的VAS评分常规组高于联合组（P < 0.05）,术后1 a VAS评分组间无差异（P > 0.05）;联合组并发症发生率（8.82%）低于常规组（17.65%）,（P < 0.05）。  结论  在治疗椎体骨质疏松性骨折过程中,科学、充分的康复指导能够有效减轻患者疼痛,降低并发症发生率。     

体外冲击波联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的 观察体外放射式冲击波联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 将62例KOA患者随机分为观察组与对照组,每组各31例,其中观察组男13例,女18例;平均年龄（62.35±9.70）岁,病程（3.06±1.49）a。对照组男16例,女15例;平均年龄（60.87±1.56）岁,病程（2.74±1.53）a。观察组患者先给予体外放射式冲击波治疗（extracorporeal shockwave therapy,ESWT）,治疗后2d再常规行关节腔内注射玻璃酸钠（intra-articular injections of hyaluronic acid,HA）治疗。对照组患者单纯给予HA治疗。2组患者均每周治疗1次,连续治疗5周。治疗前、治疗结束后1周及治疗结束后3个月分别对2组患者进行疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index, WOMAC）评分,以评价2...     

胶原酶溶解术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的 探讨胶原酶溶解术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 腰椎间盘突出症患者60例,分为3组,各20例：A组单纯行胶原酶溶解术;B组胶原酶溶解术联合硬膜外阻滞治疗;C组单纯行硬膜外阻滞治疗.治疗前1 d,治疗后3 d,2个月,6个月测定疼痛视觉模拟评分（VAS）、直腿抬高试验（SLRT）与治疗优良率以评估治疗效果.结果 三组患者治疗后3 dVAS值、SLRT值均较治疗前1 d明显改善（P〈0.01或P〈0.05）;A组与B组治疗后2个月、6个月VAS值、SLRT值均较治疗前明显降低和提高（P〈0.01或P〈0.05）,C组无明显变化;B组治疗后2个月、6个月较A组与C组的VAS值明显降低、SLRT值明显提高（P〈0.05）.A组治疗后3d、2个月、6个月时治疗优良率分别为：17/20,16/20,13/20;B组分别为：20/20,18/20,16/20;C组分别为：20/20,9/20,6/20;B组2个月,6个月优良率较A组与C组提高.结论 胶原酶溶解术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症,近期优良率100%,远期优良率达80%,均较单纯行胶原酶溶解术与单纯硬膜外阻滞的效果好.