康复日志的构建与应用对腹腔镜肝癌切除术后康复的影响

  目的  基于ERAS的理念和腹腔镜肝癌切除术后患者的康复需求,构建腹腔镜肝癌切除术后康复日志,研究其应用效果。  方法  选择2021年1月至12月行腹腔镜肝癌切除术的患者120例,根据围手术期处理方法不同（ERAS组79例,非ERAS组41例）,采用随机数字法分为对照组和实验组。对照组采取整体护理及围手术期常规健康指导,实验组采用医、护、患共管模式,应用康复日志。比较2组患者康复情况及满意度。  结果  实验组与对照组并发症例数,差异无统计学意义（P > 0.05）,其他指标实验组明显优于对照组（P < 0.05）。  结论  构建康复日志并应用有助于腹腔镜肝切除术后患者掌握术后康复知识,提高患者的主动性,促进家属的积极参与,加速患者康复。     

ERAS理念下护理健康教育路径在腹腔镜肝叶切除围手术期的应用

  目的  在ERAS理念下根据肝癌疾病特点及围手术期的护理需求，构建腹腔镜肝叶切除围手术期护理健康教育路径并探讨其应用效果。  方法  选取2020年1月至2020年12月期间160例行腹腔镜肝叶切除术患者，随机分为对照组和实验组各80例。对照组患者围手术期采用传统的护理健康教育方法，而实验组患者采用护理健康教育路径。比较2组患者院前检查及术前准备时间、术后自我疼痛评估、下床活动时间、住院时间，患者满意度进行比较。  结果  除实验组与对照组患者在院前检查时间外，差异无统计学意义（P > 0.05），术前准备时间、术后自我疼痛评估，下床活动时间，患者满意度等都明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  基于ERAS理念下将护理健康教育路径运用于腹腔镜肝叶切除围手术期，可有效缩短住院时间，节省住院费用，减轻患者痛苦等方面取得良好效果。     

程序化护理实施健康教育对肺癌患者围术期焦虑及依从性的影响

  目的  探讨程序化护理实施健康教育对改善肺癌患者围术期焦虑并提高治疗依从性的作用。  方法  将86例拟手术的肺癌患者,随机分成实验组和对照组各43例。实验组运用护理程序实施健康教育,而对照组进行常规健康教育。通过焦虑自评表（SAS）评估围术期肺癌患者焦虑情况;通过治疗依从性优良率比较评估依从性水平。  结果  健康教育前,2组患者焦虑情况比较差异无统计学意义（P > 0.05）;健康教育后,无论在术前1d还是术后3d,实验组患者焦虑情况均低于对照组（P < 0.05）。实验组患者治疗依从性优良率明显高于对照组（P < 0.05）。  结论  程序化护理实施健康教育不仅能有效缓解肺癌患者围术期焦虑,还能有效提高其治疗依从性。     

面部美容整形手术患者的心理干预与心理状态的研究

目的:探讨面部美容整形患者心理干预与心理状态变化的关系。方法:将受术者随机分为实验组50例,对照组50例,实验组患者进行术前、术中、术后心理干预,对照组患者实施常规的心理护理,对2组患者的焦虑程度、医生工作的满意度、遵医行为、手术效果满意程度进行比较。结果:实验组患者围手术期焦虑值明显低于对照组(p<0.05),对医生的满意度高于对照组,遵医行为好于对照组(p<0.05),手术效果的满意度高于对照组(p<0.05)。结论:对面部美容整形进行系统化的心理干预,可有效的减轻患者的焦虑程度,融洽医患关系,提高患者对手术效果的满意度。     

聚焦解决模式改善围手术期乳腺癌患者焦虑抑郁症状效果观察

目的：：应用聚焦解决模式对围手术期乳腺癌患者进行干预,评估聚焦解决模式对围手术期乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪的效果。方法：选取在我院住院治疗的乳腺癌围手术期伴有焦虑、抑郁情绪的患者60例,随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组患者接受围术期乳腺癌患者的常规护理,实验组患者在常规护理的基础上接受聚焦解决模式干预。所有被试者均在术前1d及术后12d,应用焦虑及抑郁评价量表进行测试,对比分析两组患者焦虑抑郁情绪的变化。结果：干预后两组患者焦虑抑郁评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：聚焦解决模式可明显改善围手术期乳腺癌患者的焦虑、抑郁情况。     

综合心理护理对宫颈癌患者围手术期负性情绪的影响观察

目的:探讨综合心理护理对宫颈癌(Cervical cancer,CC)围手术期患者情绪的影响。方法:按照手术顺序奇偶性将我院2014年1月-2016年1月82例CC患者分为实验组41例与对照组41例,对照组接受常规围手术期护理,实验组加行综合心理护理;比较两组患者术后的焦虑、抑郁情绪及围手术期护理满意度。结果:术后1d,实验组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P0.05)。实验组围手术期护理满意度97.56%,明显高于对照组85.37%(P0.05)。结论:围手术期综合心理护理有助于缓解CC患者的负性情绪,提高患者满意度。     

心理干预对口腔颌面部恶性肿瘤患者恢复的影响及相关性研究

目的:研究心理干预对口腔颌面部恶性肿瘤患者恢复的影响及相关性研究。方法:选取我科收治口腔颌面部恶性肿瘤患者120例随机分为两组并分析讨论,观察组除常规护理外,围手术期采用针对性心理护理;对照组仅执行常规的围手术期护理。结果:干预前,两组患者的焦虑抑郁程度无明显差异,实施护理干预后,观察组患者的焦虑、抑郁程度显著下降,遵医性和病患满意度明显高于对照组,差异明显(P0.05),具有统计学意义.结论:通过心理护理可缓解手术患者的负性情绪,患者情绪平稳,心理状态稳定,加强了手术的安全性,提高了患者的遵医性和满意度,值得临床推广。     

心理护理干预对肝癌手术患者围手术期不良情绪影响评价

目的探究心理护理干预对肝癌手术患者围手术期不良情绪影响评价。方法将2017年1月至2018年3月间来我院就诊行手术治疗的肝癌患者44进行研究分析,根据患者手术日期的奇偶性将全部患者均分为实验组与对照组,实验组患者在常规护理基础上加用心理护理干预,对照组患者行常规护理干预,对照组患者的焦虑评分以及抑郁评分。结果两组患者焦虑评分、抑郁评分对比,实验组患者焦虑、抑郁评分差异具有显著性,统计学意义存在(P0.05)。结论针对肝癌行手术治疗的患者实施心理护理干预,能够有效降低患者焦虑、抑郁等不良情绪,并能够使患者战胜病魔的决心得到提高,该种护理方式应在临床中广泛应用。     

围手术期心理暗示对妇科椎管内麻醉手术患者心理因素的影响

目的 用SCL - 90量表评价围手术期心理暗示对妇科椎管内麻醉手术患者心理因素的影响.方法 采用随机抽样的方法,将276例需椎管内麻醉的妇科患者分为对照组和实验组,对照组接受传统术前、术中、术后护理,实验组除传统护理外给予心理暗示,用SCL - 90量表测量两组病人心理状态.结果 实验组在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧等方面心理状态明显好于对照组.结论 对妇科椎管内麻醉患者围手术期实施心理暗示疗法能减轻患者抑郁、恐惧、焦虑等心理症状,增强了患者安全度过手术期的信心.     

心脏手术患者围术期心理状态研究分析

目的：探讨心脏手术患者围术期心理状态及其相应的护理对策。方法对来该医院诊断、治疗的153例心脏手术患者相关资料进行分析,研究中采用该院自拟问卷调查表对患者围术期心理状态进行调查,并采用手术患者心理状态评定量表、焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)进行评定,并对心脏手术围术期患者采取有效措施加强心理干预。结果153例患者中126例围术期伴有紧张、恐惧等心理,占82.9%;118例患者围术期伴有担忧焦虑等心理,占77.6%;96例患者围术期伴有自卑抑郁等心理,占63.2%;心脏手术患评分为(4.34±1.01)分、SAS评分为(4.09±0.07)分(P<0.05)。结论心脏手术在临床上比较常见,患者围术期心理波动较大,应该采取积极有效的方法加强患者心理疏导,帮助患者调整状态,提高临床治疗效果。     

护士主导的护理模式在腹腔镜肝切除患者中的应用效果

目的 探讨护士主导的护理模式在腹腔镜肝切除患者中的应用效果。方法 选取2021年01～12月120例,行腹腔镜肝切除患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组实施以护士为主导的护理模式,对照组实施常规整体护理模式。比较2组患者术前与术后肝功能指标、术后并发症（出血、胆漏、腹水、腹胀）、术后下床活动时间、进食时间、肛门排气排便时间、腹腔引流管拔除时间、住院时间、术后疼痛评分、自理能力评分、住院满意度。结果 除观察组与对照组术前肝功能指标,差异无统计学意义（P> 0.05）外,其余各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 将护士主导的护理模式应用于腹腔镜肝切除围手术期,可加速患者康复、减少并发症发生、缩短住院时间、提高自理能力,提升治疗效果与住院满意度,有临床应用价值。     

医护一体化结合快速康复外科模式在脑动脉瘤介入栓塞治疗中护理干预效果

目的 探讨医护一体化结合快速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）在破裂脑动脉瘤介入栓塞术中应用及其对患者康复质量、短期预后的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月云南大学附属医院收治的158例破裂脑动脉瘤患者作为研究对象,以上病例均为脑动脉瘤入院后在1～10 d内行介入栓塞手术,根据入院建档顺序不同分组,每组79例,给予对照组传统围术期护理方案,给予观察组医护一体化结合ERAS干预。观察比较2组早期恢复情况（尿管留置时间、术后清醒时间、住院时间）、干预前及出院时功能恢复情况：认知功能（MMSE）、神经功能（NIHSS）、日常生活能力（ADL）、平均活动时间及并发症情况。结果 观察组术后清醒、尿管留置及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;出院时观察组MMSE、ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,观察组平均活动时间（包含主动或被动活动）较对照组多,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组并发症发生率（6.33%）明显低于对照组（16.46%）,差异有统计学意义（P <0.05）。结...     

用初乳进行口腔免疫护理对早产极低出生体重儿的影响

  目的  探讨母亲初乳做口腔免疫护理对早产极低出生体重儿的影响。  方法  选取2018年6月至2020年6月在昆明市妇幼保健院出生的100例早产极低出生体重儿，随机将其分为2组。实验组50例，用母亲初乳进行口腔免疫护理；对照组50例，用灭菌注射用水做日常口腔护理。采用前瞻性对照研究，评价2组患儿住院时间、日均住院费用、达全肠道喂养时间、抗生素使用时间、体重变化、坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）发生率、护理满意度的情况。  结果  实验组和对照组平均住院日、日均费用、达全肠道喂养时间、抗生素使用时间、体重变化、NEC发生率，差异有统计学意义（P < 0.05）；实验组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  母亲初乳做口腔免疫护理可以缩短住院时间、减少日均住院费用、缩短抗生素使用时间、推进喂养进程、促进患儿生长发育，减少NEC的发生，提高家长护理满意度，值得在临床中推广应用。     

新生儿吞咽功能障碍训练的临床疗效

  目的  观察吞咽功能障碍训练对新生儿吞咽障碍的临床疗效。  方法  选取2018年3月至2018年7月在云南省第一人民医院儿科NICU病房收治的新生儿140例，完全随机分为干预组70例和对照组70例，干预组中男44例，女26例，足月儿17例，早产儿53例，对照组中男41例，女29例，足月儿14例，早产儿56例，从入组开始直至出院，干预组在常规治疗基础上增加康复师进行吞咽功能训练，观察入组后体重增长情况（g）、总奶量增长情况及口饲奶量增长情况（mL）、留置胃管时间（d）、总住院时间（d）。  结果  干预组和对照组入组时体重分别为（1 990±632）g和（1 879±581）g，两组治疗后体重分别为（2 538±521） g和（2 496±394） g，差异无统计学意义（P > 0.05），而干预组总奶量增长量为（23.41±8.67） mL、口饲奶增长量为（17.18±4.63） mL，均显著高于对照组总奶量增长量（19.58±8.85） mL、口饲奶增长量为（15.11±4.79） mL，同样地，干预组留置胃管时间（8.45±10.69） d、总住院时间（18.75±12.75） d均短于对照组留置胃管时间（14.18±15.65） d、总住院时间（23.97±13.57） d，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  针对吞咽功能障碍的新生儿进行吞咽功能训练可促进奶量增加，缩短留置胃管时间及住院时间，而对体重增长并不明显。     

MDT诊疗模式在颞下颌关节盘不可复性盘前移位中的治疗效果

目的 探讨多学科诊疗团队（multidisciplinary team,MDT）诊疗模式在颞下颌关节盘不可复性盘前移位的治疗效果。方法 选取云南大学附属医院2018年9月至2021年3月收治的60例颞下颌关节不可复性盘前移位患者,随机分为MDT组和非MDT组。MDT组给予MDT诊疗模式;非MDT组给予常规诊疗模式。比较2组患者临床相关指标、治疗前后心理状况、近期临床疗效及患者满意率。结果 MDT组治疗前等待时间及平均住院时间均低于非MDT组（P <0.05）; MDT组近期疗效总有效率为96.67%,高于非MDT组的90.00%(P <0.05);MDT组患者满意率为96.66%,高于非MDT组的86.67%(P <0.05)。结论 颞下颌关节紊乱病MDT团队诊疗模式,能为颞下颌关节不可复性盘前移位患者提供与病情相适应的最佳治疗,更好的保障患者围手术期安全。同时可以缩短医疗周期,提高疗效。     

对内镜下肠息肉日间手术患者的全程护理的效果

  目的  探索对肠息肉患者实施日间手术全程护理的可行性与有效性。  方法  抽取昆明医科大学第二附属医院采取肠息肉日间手术的86例患者为试验组，同期选配86例采用择期手术常规住院的肠息肉患者为对照组。试验组实施日间手术全程护理，包括制定日间手术多学科、全程化护理路径；采取宣传手册、口头讲解、微信公众号等多样化日间手术宣教形式。  结果  试验组术前等待时间、住院天数、直接医疗费用皆小于对照组，差异有统计学意义（P < O.001）；患者满意度试验组（98.8%）高于对照组（84.9%），差异有统计学意义（P = 0.001）；2组肠道准备不充分率与术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  对肠息肉患者实施日间手术全程护理具有可行性与有效性，可增加患者满意度，提升患者就医体验。     

120例肝硬化肝癌切除术患者围手术期营养支持的护理体会

目的：探讨肝硬化肝癌切除术患者围手术期营养支持的方法,利用快速康复外科理念促进术后患者康复。方法将120例行肝硬化肝癌切除术患者随机分为A组和B组,A组患者按照一般护理给予术后营养支持,B组患者给予术前和术后营养评估及系统营养支持,比较两组患者的术后自理能力、住院时间、住院费用和并发症发生率。结果 B组患者术后自理能力较强、住院时间明显缩短,患者住院费用降低,其并发症发生较少,对护理服务满意度更高,与A组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论肝硬化肝癌患者围手术期给予营养支持,可以明显改善患者的生活质量、降低并发症、减少治疗费用。