军事飞行人员新发原发性高血压病临床特点和航空医学鉴定

目的 了解军事飞行人员新发原发性高血压病的临床特点和航空医学鉴定情况,为促进军事飞行人员健康和提高航空医学鉴定质量提供依据。方法 查阅电子病历,回顾分析2014年3月—2019年12月于空军杭州特勤疗养中心首次确诊原发性高血压病并完成医学鉴定的飞行人员相关临床资料。结果 近6年于本疗区确诊新发原发性高血压病95例,累计发病率0.85%,平均发病年龄43.8岁,71.58%为轰炸机、运输机和直升机飞行人员,81.05%为高血压病1级,7.37%曾有不适症状（头晕或头痛）;10.53%航空医学鉴定为暂时飞行不合格,均为轰炸机、运输机和直升机飞行员和机组人员;27.37%有药物治疗,随访显示所有患者后续血压均控制良好,能正常飞行;46.32%心血管风险为中危,较常见的风险因素：吸烟（35.79%）,家族史（22.11%）,靶器官损伤（20.00%）,胆固醇异常（18.95%）;靶器官损害均为颈动脉,无临床并发症或糖尿病;营养代谢相关疾病患病率：肥胖（11.58%）,超重（70.53%）,脂肪肝（46.32%）,三酰甘油增高（41.05%）。结论 军事飞行人员新发原发性高血压病具有发病率低,发...     

非单座机飞行人员高血压病带药飞行的研究

目的探讨军队非单座机飞行人员高血压病带药飞行的效果及对安全的影响。方法对2004年以来收治13例高血压病非单座机飞行人员,药物治疗达标后带药飞行进行观察。结果严密监测下长期服用长效钙拮抗剂可使血压达标,不影响飞行安全。结论我军非单座机飞行人员高血压病患者可带药飞行。     

不同机种飞行人员血糖水平分析

目的 了解不同机种飞行人员血糖水平情况并分析原因,为稳定飞行人员血糖水平和保证飞行安全提供依据. 方法 2011年1月至2013年8月来我院疗养的532名飞行人员.按年龄将飞行人员分为＜30岁、30～39岁、≥40岁3组;按飞行时间分为＜1 000 h、1 000～1 999 h、≥2 000 h 3组,对不同机种飞行人员FPG水平进行分析比较. 结果 ①飞行人员FPG平均水平为（4.55±0.54）mmol/L.不同年龄组、不同飞行时间组直升机飞行人员FPG水平差异均有统计学意义（F＝4.290、5.157,P＜0.05或0.01）.不同年龄组轰炸机飞行人员FPG水平差异有统计学意义（F＝4.582,P＜0.05）.其余机种飞行人员不同年龄组、不同飞行时间组之间FPG水平差异均无统计学意义（P＞0.05）.②＜30岁组的歼击机飞行员FPG水平明显高于直升机、轰炸机、预警机飞行人员（P＜0.01）;教练机飞行员FPG水平明显高于轰炸机、预警机飞行人员（P＜0.05）.30～39岁组歼击机、直升机、教练机飞行人员FPG水平均明显高于轰炸机飞行人员（P＜0.01）;直升机、教练机飞行人员FPG水平明显高于预警机飞行人员（P＜0.05）.≥40岁组,不同机种飞行人员FPG水平差异无统计学意义（P＞0.05）.③飞行时间＜1 000 h组歼击机飞行员FPG水平明显高于直升机、轰炸机和预警机飞行人员（F＝7.655,P＜0.01）.飞行时间1 000～1 999 h组歼击机、教练机飞行人员FPG水平明显高于轰炸机飞行人员（P＜0.01或0.05）;歼击机、直升机、教练机飞行人员FPG水平均明显高于预警机飞行人员（P＜0.05）.飞行时间≥2 000 h组歼击机、直升机、教练机飞行人员FPG水平均明显高于轰炸机飞行人员（P＜0.05或0.01）. 结论 不同机种飞行人员FPG水平存在不同程度差异,应予重视.     

2012—2021年疗养飞行人员暂时飞行不合格疾病谱分析

目的 分析军事飞行人员暂时飞行不合格疾病谱并探索其危险因素。方法 回顾性分析在空军都江堰特勤疗养中心疗养,医学鉴定结论为“暂时飞行不合格”的344例飞行人员的资料,分析比较不同机种飞行人员的疾病谱。结果导致飞行人员暂时飞行不合格的疾病多以肝功能异常(17.15%)、高血压(9.88%)和颈腰椎疾病(7.85%)为主。运输机、预警机和轰炸机飞行人员高血压的占比较高(χ²=7.41,P=0.025);战斗机飞行员颈腰椎疾病(χ²=15.53,P<0.001)、肾结石(χ²=6.15,P=0.036)的占比较高;直升机飞行人员白细胞减少的发病率较高(χ²=7.15,P=0.017)。年龄≥45岁飞行人员因高血压导致暂时飞行不合格的风险增高(OR=7.958,95%CI:2.867～22.092,P<0.001);空中战技勤人员因高血压导致暂时飞行不合格”的风险有增高趋势(OR=2.328,95%CI:0.908～5.972,P=0.079);相比于运输机、预警机和轰炸机飞行人员(OR=4.96...     

飞行模拟机医学检查在外科体检鉴定中的应用

肌力应当满足行使执照权利的需要. 结果 5例中上肢肌力异常的1例,下肢肌力异常的2例,下肢髋关节活动度下降的2例,接受飞行模拟机医学检查均合格,最终外科结论合格.随访时间4个月～8年,飞行良好,未出现因飞行操作能力下降所致的飞行事故或飞行事故征候. 结论 对于某些骨骼肌肉系统异常可以通过飞行模拟机医学检查进行评价,如果疾病为良性进程,接受D级全动飞行模拟机医学检查提示能够满足飞行需要可考虑评定为合格,并密切随访.     

高性能战斗机改装体检原机种飞行合格者的随访观察

目的 从不同层面总结航卫保障和高性能战斗机改装体检经验. 方法 对高性能战斗机改装体检时结论为原机种飞行合格的127名飞行员进行随访,获取其健康状况和飞行结论资料,做出综合分析. 结果 ①改装体检原机种飞行合格原因中,特殊功能检查不达标及外、内科病症是主要原因,与同时段改装体检原机种暂时飞行不合格主因相似、程度不同.②其中32人再次入院改装体检,26例改装体检飞行合格,6例维持原机种合格.改装合格的26人中,17人原离心机检查不达标,后达标改装合格;余9例分别患各种病症,治疗及观察后明显好转改装合格,均飞行状况佳,完成和超额完成年度飞行任务.原机种合格的6例中,5人因离心机检查末达标,再次改装体检其中4人仍未达标.1人达标但因腰椎间盘突出症仍原机种合格;l例患白细胞减少症,2年半后白细胞仍低,再次结论为原机种飞行合格.③95例末进行第2次改装体检,其中9例停飞,余仍原机种飞行合格.停飞9人中,4例因新患疾病,3例因改装体检发现的病症,2例因技术或其他原因而停飞. 结论 高性能战斗机改装体检时所做的原机种飞行合格的结论是恰当的,《高性能歼击机飞行员体格检查要求》是符合实际的,但应重视社会-心理因素、特殊功能检查和脊柱问题对改装体检合格率的影响.应重视飞行人员年度大体检,及时发现健康隐患,保证飞行安全.     

饮食和运动干预治疗飞行人员高血压病的临床效果

目的：评价饮食和运动干预治疗飞行人员高血压病的临床疗效。方法：将41高血压病飞行人员分配到治疗组（28例）和对照组（13例），治疗组接受严格的饮食和中等强度运动干预治疗，对照组则接受口服硝苯地平10－20mg,3次／d治疗，测量两组飞行人员入组时，1个月后、2个月后和1年后的血压、体重指数、腰臀比、血脂和血液流变学相关指标。结果：经过1年严格的饮食和运动干预后，治疗组在1个月、2个月和1年后体重指数、腰臀比、总胆固醇、载脂蛋白B、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和血液流变学相关指标低于对照组（P＜0．01），但对照组血压的降低出现在1个月左右，而治疗组则出现在2个月左右，随访1年后发现治疗组高血压病复发率低于对照组（P＜0．05）。结论：长期严格的饮食和中等强度运动干预能降低高血压病飞行人员的体重指数、腰臀比和血压水平，并纠正血脂代谢紊乱，降低高血压病复发率。     

飞行人员肾脏先天性异常超声特点及其医学鉴定

超声检查具有无创伤、重复性好、准确性高的特点,是发现和评估飞行人员肝、胆、脾、肾等脏器疾病的重要手段.笔者对1999年1月-2013年5月桂林疗养院检出的6例疗养飞行人员肾脏先天性异常病例进行回顾分析,现报告如下.一、对象与方法1.对象：健康疗养的现役男性飞行人员,共6例.其中轰炸机飞行人员2例,歼击机、强击机、直升机、运输机飞行人员各1例.年龄29～51岁,平均（38.0±8.9）岁.具体情况见表1.关键词：超声检查（Ultrasonography）;肾疾病（Kidney diseases）;泌尿生殖系统畸形（Urogenital abnormalities）;合格鉴定（Eligibility determination）分类号：R851.3;R445.12     

28例飞行人员胸外科疾病的诊治及医学鉴定

目的探讨飞行人员胸外科疾病的诊治及医学鉴定原则。方法收集分析我院近20年收治的28例胸外科疾病飞行人员的临床诊治经过及最终医学鉴定结论资料,对不同疾病种类、有无临床症状、飞行结论、机种以及合格飞行人员的随访进行统计分析。结果有50％的患者无临床症状,系在体检过程中胸部X线检查发现。有、无临床症状与疾病的性质及鉴定结论间无相关性。恶性疾病9例,占32．1％,其中肺癌常见;非恶性疾病中,先天性疾病、感染性疾病及原发性气胸常见。28例胸外科疾病飞行人员治疗后飞行合格率较高,为60．7％。合格飞行人员随访至今或最高年限,疾病未再发,空中适应良好。结论飞行人员罹患胸外科疾病相对较少,年度大体检特别是胸部X线片检查对疾病早期诊断有重要价值。肺癌早期经积极治疗,肺功能良好者可恢复飞行。胸外科微创治疗有利于恢复飞行。原发性气胸及肺大泡的医学鉴定应注意复发率的评估。重视肺内孤立结节的鉴别诊断。     

民航飞行人员高血压病患者心率变异性及压力反射敏感度分析

目的探讨民航飞行人员高血压病患者心血管自主神经调节功能的变化规律,为合理防治高血压病提供依据.方法利用常规AR谱分析方法对14例民航飞行人员高血压病患者和14例健康飞行人员的短时程心率变异性(HRV)信号进行分析,同时采用序贯法分析其压力反射敏感度(BRS).结果①与对照组相比,高血压病患者的HRV明显降低,差异有显著性意义(P＜0.05),表现为总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)及归一化高频成分(HFn)降低,而归一化低频成分(LFn)与LF/HF则增加;②高血压病患者的BRS较对照组降低,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论飞行人员高血压病患者心血管自主神经调节功能明显异常,交感神经调节活动相对增强,迷走神经调节活动受到抑制.在飞行人员高血压病的防治研究中,应加强对其自主神经调节功能的分析.     

飞行人员气胸临床特点及航空医学鉴定

目的 总结4例飞行人员自发性气胸的诊治及鉴定过程,提出飞行人员自发性气胸的鉴定建议.方法 回顾我中心收治的4例自发性气胸飞行人员的诊治、鉴定过程,提出自发性气胸飞行人员的航空医学鉴定建议.结果 例1,手术去除肺大疱后给予飞行合格结论.例2,给予暂时飞行不合格结论,主要因为其发病后观察时间尚不够长,将来有望恢复飞行.例3,空中战勤人员,经过复查,肺功能良好,考虑其为空中战勤人员,给予双座飞行合格出院.例4,陆航直升机飞行员,双上肺肺大疱暂不需处理,结论飞行合格.结论 自发性气胸在飞行结论鉴定时应综合发作次数、肺大疱位置、飞行机种及飞行人员个人意愿等情况而定.     

军事飞行人员疗养期间突发高血压一例

报道1例30岁军事飞行人员疗养期间突发高血压。查体:血压186/144 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 心率76 次/min, 律齐无杂音。辅助检查:肾上腺MRI平扫示左肾上腺结合部及内侧支局部增粗。诊断:高血压病(Ⅲ级)。航空医学鉴定结论:暂时飞行不合格。送体系医院进一步诊治。动态心电图显示T波低平(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6), 余辅助检查未见异常。给予缬沙坦80 mg+硝苯地平控释片30 mg, 1次/d 口服, 治疗3周, 监测血压波动在120～126/72～84 mmHg。航空医学鉴定结论:飞行合格, 健康等级:乙类。经过2个月地面休息观察后恢复飞行。     

飞行员高血压病患者能否带药飞行?

贵刊 2 0 0 0年 11卷第 4期登载了吕彦平的文摘“直升机飞行员 期高血压长期服药飞行随访 3例”[1 ] ,其中涉及到航空医学中一个非常重要的问题 ,即飞行员高血压病患者能否带药飞行 ?根据其结果 ,该文作者认为 期高血压病患者长期服用硝苯地平可使血压维持在正常水平 ,且不影响飞行。笔者拟就与此相关问题作一讨论。一、带药飞行的意义所谓带药飞行 ,是指飞行员在服用药物治疗疾病期间 ,仍参加飞行活动 ,其前提是保证飞行安全。由于缺乏有效的预防和干预措施 ,近年飞行员高血压病患病率呈增加趋势 ,成为飞行安全的严重威胁 ;另一方面 ,又…     

飞行人员高血压病的临床特点与医学鉴定

目的:探讨飞行人员高血压病的鉴定原则和防治措施。方法:回顾性分析住院军事飞行人员高血压病58例的各项临床指标和医学鉴定情况。结果:平均发病年龄35.3岁,平均病程2.3年,1~2级高血压病占91.4%,中低危病人占86.2%,靶器官损害以眼底动脉狭窄为主(24.1%),治疗率、控制率均为100%。飞行合格39.7%,暂时飞行不合格29.3%,飞行不合格31.0%。结论:飞行人员高血压病发病年龄轻、病程短、病情轻,知晓率、治疗率和控制率高,但医学停飞率较高,危险因素、个别相关临床情况不容忽视。进一步完善《体检标准》,加强飞行人员高血压病的防治和医学鉴定工作是减少停飞率、保障战斗力的关键。     

26例飞行人员丙氨酸转氨酶升高的大体检结论

1997年 3月至 2 0 0 2年 4月 ,在入我院疗养的大批健康飞行人员年度大体检中 ,新发现原因不明的单项丙氨酸转氨酶 (alanine aminotransferase,AL T)升高飞行人员 2 6例 ,现报告如下。一、临床资料1.对象 :2 6例飞行人员均为男性 ,歼击机飞行员 18例 ,直升机飞行员 4例、空中摄影师 1例 ,运输机领航员 2例、通讯员 1例 ;年龄 2 6～ 4 2岁 ,平均 35岁 ;飞行时间 5 5 0～ 2 6 0 0 h,平均飞行时间 96 0 h。2 .实验室检查与体征 :2 6例飞行人员中 AL T最高者 92 U,最低者 5 4 U;HBs Ag、抗 - HBs、 HBe Ag、抗 - HBe、抗 - HBc均未见异常…     

正常高值血压飞行人员心血管危险因素调查分析

目的 探讨正常高值血压飞行人员心血管危险因素存在情况,为预防心血管疾病的发生提供参考依据.方法 根据血压水平,将391名飞行人员分为正常血压组及正常高值血压组,并将两组人员的体质指数（body mass index,BMI）、血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）、血尿酸（uric acid,UA）等指标进行比较,且调查其吸烟情况及心血管疾病家族史.结果 常高值血压组飞行人员BMI、TG、LDL水平及血脂异常患病率均显著高于正常组（r=2．023、2．191、2．336,P＜0．05;χ2=7．535,P＜0．05）,两组间UA、TC、HDL水平、吸烟率及心血管疾病家族史阳性率无明显差异. 结论 正常高值血压组飞行人员较正常血压组存在更多的心血管危险因素,应注重对这部分人群可控危险因素的干预.     

60例飞行人员核素心血管造影与心电图、超声心动图对照分析及其临床意义

本文报告60例飞行人员核素心血管造影结果并与心电图、超声心动图作对照分析,我们认为对心电图和超声心动图不正常的飞行人员有必要进行核素心血管造影检查,采用综合分析法进行健康鉴定是有益的。     

动态血压监测评价降压疗效的价值

全面而准确地了解高血压病人的血压水平 ,对指导治疗、改善预后和最大程度地降低心血管病的发病风险具有重要的意义。为此 ,我们对已进行降压疗效自我评估的高血压病 5 1例 ,进行了偶测血压(ＣＢＰ)和动态血压监测 (ＡＢＰＭ )检查 ,探讨ＡＢＰＭ对评价降压疗效的价值。1　对象和方法1 1　对象　随机选择的门诊高血压病 5 1例 (高血压定义及危险度分层均按 1999年中国高血压病防治指南标准 ) ,男 35例 ,女 16例 ;年龄 38～ 82岁 ,平均 6 2 5± 10 1岁。患病年限 1 5～ 38年 ;平均14 9± 12 7年 ,连续服用降压药物时间 1～ 36年 ,平均 11…     

无症状性脑梗死飞行人员头颈部动脉狭窄与停飞情况的研究CSCD

目的观察36例无症状脑梗死（silentbraininfarction,SBI）飞行人员头颈部动脉狭窄情况及飞行适应性。方法回顾空军总医院近10年收治的SBI飞行人员的临床资料,根据检查结果分为头颈部动脉狭窄组和非狭窄组,比较两组的脑血管危险因素。观察在检出SBI后2年内的飞行情况。结果共纳入36例SBI飞行人员,均为男性,其中头颈部动脉狭窄10例（动脉狭窄组）,非头颈部动脉狭窄26例（非狭窄组）。高血压病12例（33．33％）;糖尿病2例（5．56％）;血脂异常5例（13．89％）;吸烟史16例（44．44％）。两组飞行人员的年龄、飞行时间及高血压病患病情况差异有统计学意义（P〈0．05）。36例SBI飞行人员中在观察期内无一例发展为症状性卒中。有6名在观察期内复查MRI时发现SBI病灶增多,但均未出现神经系统功能缺损症状。停飞20例,其中动脉狭窄组停飞6人,非狭窄组停飞14人,停飞与否和头颈部动脉狭窄无明显相关性（P=1．00）。停飞的20名飞行人员中5名因SBI合并中重度血管狭窄（包括头颈部动脉和冠状动脉）,7名伴随反复头晕、头痛症状,2名在地面或飞行训练中出现晕厥,4名伴随焦虑抑郁状态,2名合并其他疾病;无一例因单独的SBI而停飞。结论头颈部血管狭窄的飞行人员2年内的停飞比率未显著高于非狭窄组,SBI不是停飞的直接原因。但由于SBI存在影响飞行安全的潜在风险,应定期进行复查评估。     

飞行人员无症状性脑梗死的初步随访观察

目的 观察无症状性脑梗死(ACI)飞行人员的短期预后.方法 随访经头颅核磁共振检查(MRI)诊断为ACI的22例飞行人员,观察ACI病灶的数量、急性症状性脑血管事件及任何原因停飞的发生情况,比较病灶增加者与未增加者ACI危险因素的差异.结果 22例ACI飞行人员随访6～42(14.18±8.55)个月,其中6例(18.18％)复查后病灶增多.所有随访人员均无神经功能缺损事件发生,3例非ACI原因停止飞行.病灶增加者与未增加者的年龄、飞行时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 部分飞行人员ACI病灶数目会增多,可能与年龄、飞行时间等有关,其远期对飞行的影响需进一步研究.