冠向复位瓣治疗MillerⅠ类单牙牙龈退缩的临床研究

目的:观察冠向复位瓣手术用于治疗单牙牙龈退缩的临床效果.方法:纳入12例单牙牙龈退缩患者,均采用冠向复位瓣手术,术前、术后3个月、术后6个月分别记录患牙探诊深度(pocket depth,PD)、牙龈退缩高度(gingival recession height,RGH)和临床附着丧失(clinical attachme...     

软组织移植用于治疗正畸后牙龈退缩的临床疗效分析

目的:用软组织移植的方法治疗正畸后牙龈退缩,通过统计相关临床指标来评估软组织移植治疗正畸治疗后牙龈退缩的临床效果.方法:收集正畸治疗后发生牙龈退缩的患者12例,均为MillerⅠ类、MillerⅡ类牙龈退缩,采用冠向复位瓣+结缔组织移植或游离龈移植的方法治疗牙龈退缩,在基线和术后1年随访时分别记录每颗牙牙龈退缩深度(RD)、角化龈宽度(KTW)、根面覆盖率(RC),探诊深度(PD),采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者对手术的满意度,计算各项临床指标平均值变化.结果:12例患者的平均基线RD为(3.7±0.9)mm,术后1年平均RD为(0.3±0.9)mm;术后1年患者的平均RC为(97.1±6.3)％,大部分牙齿得到完全根面覆盖;患者基线和术后1年平均KTW为(0.8±0.3)mm和(3.8±0.6)mm,角化龈增加明显;PD从基线(1.5±0.5)mm减少到(1.2±0.5)mm;术后1年患者满意度评分为(9.6±0.6)分,大部分患者对术后效果感到满意且根面敏感情况好转.结论:正畸治疗后牙龈退缩的患者采用冠向复位瓣+结缔组织移植或游离龈移植的方法均可取得良好临床效果,患者根面敏感情况得到明显改善且满意度高.     

改良隧道技术治疗牙龈退缩合并非龋性牙颈部缺损的临床研究

目的 探讨改良隧道技术（MTUN）治疗牙龈退缩合并非龋性牙颈部缺损（NCCL）的临床疗效。方法 纳入42颗Miller Ⅰ度牙龈退缩患牙,根据是否伴有NCCL分为NCCL组和对照组,均采用MTUN联合上皮下结缔组织移植进行治疗。记录患牙术前及术后3、6月的牙周探诊深度（PD）、牙龈退缩高度（GRH）、牙龈退缩宽度（GRW）、附着龈宽度（AGW）以及临床附着丧失（CAL）,并计算术后6月的平均根面覆盖率（MRC）。使用美学评分系统记录美学评分。结果 2组患牙术后GRH、GRW、CAL较术前相比均明显减小,PD、AGW未发现明显改变。NCCL组MRC为63.40%±28.02%,对照组MRC为67.00%±21.72%,二者间差异无统计学意义（P=0.815）。2组间术后美学评分无统计学意义。结论 MTUN能够有效改善牙龈退缩问题,较浅NCCL（≤1 mm）的存在不会影响MTUN的手术疗效。     

改良隧道技术治疗牙龈退缩合并非龋性牙颈部缺损的临床研究

目的 探讨改良隧道技术（MTUN）治疗牙龈退缩合并非龋性牙颈部缺损（NCCL）的临床疗效。方法 纳入42颗Miller Ⅰ度牙龈退缩患牙,根据是否伴有NCCL分为NCCL组和对照组,均采用MTUN联合上皮下结缔组织移植进行治疗。记录患牙术前及术后3、6月的牙周探诊深度（PD）、牙龈退缩高度（GRH）、牙龈退缩宽度（GRW）、附着龈宽度（AGW）以及临床附着丧失（CAL）,并计算术后6月的平均根面覆盖率（MRC）。使用美学评分系统记录美学评分。结果 2组患牙术后GRH、GRW、CAL较术前相比均明显减小,PD、AGW未发现明显改变。NCCL组MRC为63.40%±28.02%,对照组MRC为67.00%±21.72%,二者间差异无统计学意义（P=0.815）。2组间术后美学评分无统计学意义。结论 MTUN能够有效改善牙龈退缩问题,较浅NCCL（≤1 mm）的存在不会影响MTUN的手术疗效。     

龋病患牙牙周健康状况调查分析

目的：检查龋病患牙的牙周健康状况,探讨龋病对牙周健康状况的影响。方法：在武汉大学口腔医学院牙体牙髓科和牙周黏膜科就诊的患者中,选择一侧牙有龋,而对侧同名牙无龋的牙齿86对,每对牙齿依次检查牙体龋坏情况（包括冠龋和根龋）及牙周状况（包括探诊深度、探诊出血、牙石指数、牙龈退缩程度、松动度）,并进行统计学分析,研究龋病患牙的牙周健康状况。结果：86对牙齿比较结果显示,有龋组的牙周探诊深度、牙石指数、牙龈退缩程度、松动度均显著高于无龋组（P〈0.05）。对有龋组牙仅有冠龋的71对牙齿做比较,结果显示有龋组患牙的牙周探诊深度、牙石指数、牙龈退缩程度均高于无龋组,有显著性差异,且探诊深度、牙石指数有非常显著的差异（P〈0.01）。对有龋组中既有冠龋又有根龋的15对牙齿牙周情况做比较,结果显示有龋组牙龈退缩、松动度均高于无龋组且有显著性差异（P〈0.05）。结论：在同一口腔环境中龋病的发生和牙周炎症程度呈正相关,两者的微生态联系和相互影响有待深入的研究。     

口腔显微镜下带上皮层的结缔组织瓣移植治疗牙龈退缩的临床疗效观察

目的通过口腔显微镜下进行带上皮层的结缔组织瓣移植,进行根面覆盖来治疗牙龈退缩,观察该牙周手术的临床疗效以及显微镜应用的优越性。方法应用带上皮层的结缔组织瓣,对15例患者的20颗Miller’s I or II型颊侧大于等于3mm的牙龈退缩的患牙进行随机对照分组,分为A(口腔显微镜)组和B(常规视野)组。分析组织瓣的成活情况,在基线水平和术后6、12、18个月测量相关指标(龈退缩深度RD、根面覆盖率RC和临床附着水平CAL、牙周探诊深度PD,角化龈宽度GW,牙龈厚度GT,),并分析有可能影响龈瓣成活的各种相关因素。结果术后同一时间点上,RD、RC、CAL、GW、GT两组间比较口腔显微镜组都优于常规视野组,有统计学差异(P<0.05)。结论口腔显微镜下应用带上皮层的结缔组织瓣移植进行牙龈退缩区域的覆盖,效果安全可靠。     

Clinical evaluation of Bio-Oss and Bio-Gide in the treatment of periodontitis with vertical bone resorption

目的 评价异种骨移植物Bio-Oss联合Bio-Gide治疗牙周骨下袋的临床疗效.方法 选择28例全身健康的慢性牙周炎患者,经基础治疗6周以上,牙周袋深度超过5mm的垂直型骨吸收患牙40牙位,随机平分为2组.引导组织再生GTR组20个牙位,在翻瓣术同时植入Bio-Oss和Bio-Gide.对照组20个牙位仅行翻瓣术;术后3、6、12个月回访,检查探诊出血指数、菌斑指数、牙周探诊深度、临床附着丧失、牙龈退缩和牙松动度,及X线检查比较2组骨缺损修复情况.结果 GTR组术后3、6、12个月牙周探诊深度、临床附着丧失、探诊出血指数均比术前及对照组明显改善(P<0.01);术后6、12个月牙松动度比术前及对照组明显减轻;术后3、6、12月菌斑指数比术前轻度降低(P<0.05).对照组术后3、6、12个月牙周探诊深度和探诊出血指数较术前减少,临床附着丧失和菌斑指数较术前轻度降低,牙松动度和龈退缩与术前差异无显著性.结论 Bio-Oss联合Bio-Gide能明显减轻牙周袋深度和减少牙周附着丧失,可促进牙周形成新附着和新骨.     

锥形束CT法在上颌前牙区牙龈厚度评估中的应用

目的 探究锥形束CT(CBCT)法在不同牙位、不同牙龈生物型及不同牙龈退缩类型上颌前牙区牙龈厚度评估中的应用。方法 选择2018年3月至2019年7月在我院口腔科接受CBCT检查的40例患者（225颗患牙）为研究对象，测量上颌前牙区龈缘下2 mm各患牙的牙龈厚度，比较其在不同牙位、牙龈生物型、牙龈退缩类型的差异。结果 中切牙的牙龈厚度（1.56±0.32） mm>侧切牙的牙龈厚度（1.34±0.28） mm>尖牙的牙龈厚度（1.13±0.24） mm；无退缩牙龈厚度（1.42±0.38） mm>退缩牙龈厚度（1.19±0.37） mm，退缩程度越深，牙龈厚度越小，差异具有统计学意义（P<0.05）；中切牙多为厚龈型，侧切牙和尖牙多为薄龈型；大部分患者为薄龈生物型，薄龈型相比厚龈型更容易发生牙龈退缩。CBCT法测量牙龈厚度具有准确性和可重复性。结论 CBCT法在上颌前牙区不同牙位、牙龈生物型及牙龈退缩类型上评估牙龈厚度具有良好的准确性。有助于牙科医生选择牙周治疗方案、评估美学修复预后提供参考依据。     

上皮下结缔组织移植术治疗烤瓷冠修复后引起的牙龈退缩

目的:评价采用上皮下结缔组织移植技术治疗烤瓷冠修复后引起的牙龈退缩的疗效。方法:选取20例全身健康的患者,年龄31-58岁,接受治疗的患牙32颗。牙位选择上下颌前牙区及前磨牙区。研究对象的龈退缩的选择标准是:冠根方向烤瓷冠边缘外露,牙根面暴露2~3mm,龈退缩Miller分级为Ⅰ~Ⅱ级,唇颊面牙周探诊深度≤4mm,牙根无活动性龋或修复体。采用上皮下结缔组织移植技术覆盖根面。结果:上皮下结缔组织移植技术可以增加退缩牙龈的高度和厚度,术后根面覆盖率为85.1％。结论:采用上皮下结缔组织移植技术治疗烤瓷冠修复后牙龈退缩疗效良好,解决了患者牙龈的美学和功能问题。     

根分叉病变超声洁治与手术治疗的疗效分析

目的:对Ⅱ、Ⅲ度根分叉病变的下颌磨牙手术和非手术超声洁治后的疗效进行比较,探讨非手术方法对根分叉病变治疗的疗效。方法:选择Ⅱ度根分叉病变患牙31例,Ⅲ度根分叉病变患牙23例,分别进行超声洁治或翻瓣手术治疗,对比两者治疗前和治疗3个月后患牙探诊出血率(bleeding on probing,BOP),探诊深度(probing depth,PD),附着水平(attachment level,AL)的疗效。结果:Ⅱ度根分叉病变患牙经超声洁治后与单纯手术治疗结果无显著差异,Ⅲ度根分叉病变病人翻瓣手术疗效好于单纯超声洁治组(P<0.05)。结论:超声洁治治疗能较有效控制根分叉Ⅱ度病变。     

口腔扫描数字化测量法在评估膜龈手术疗效中的可靠性及有效性研究

目的:评估基于口腔扫描技术的数字化测量法在评价牙周膜龈手术疗效中的可靠性及有效性.方法:本实验共纳入12名患者33颗因牙龈退缩接受过结缔组织移植相关膜龈手术的患牙.术前和术后6月通过口腔扫描获取数字化模型.2名检测者分别用探针法和数字化法测量术前牙龈退缩高度(GRH)、牙龈退缩宽度(GRW)及术后牙龈高度增加(GHG)...     

富血小板纤维蛋白辅助治疗牙龈退缩的临床效果及患者满意度评价

目的 评价和比较冠向复位瓣术单独或联合应用富血小板纤维蛋白（platelet rich fibrin,PRF）治疗Miller Ⅰ类或Ⅱ类牙龈退缩的临床效果及患者满意度。方法 临床上选取Miller Ⅰ类或Ⅱ类牙龈退缩且有意愿进行手术治疗的患者30例,分为试验组（冠向复位瓣术联合PRF）、对照组（冠向复位瓣术）。在术前、术后3个月、术后6个月记录牙周探诊深度、角化龈宽度、牙龈退缩深度以及根面覆盖率,分析2组的临床疗效,患者填写满意度调查表,并进行分析。结果 试验组和对照组在术后3、6个月检查临床指标牙龈退缩深度、角化龈宽度较术前明显好转,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3、6个月,试验组和对照组2组间角化龈宽度比较,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3、6个月,2组间牙周探诊深度、牙龈退缩深度、根面覆盖率比较均无统计学差异(P>0.05);术后3、6个月时,2组中的牙周探诊深度与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究结果进一步证实了这两种方法对MillerⅠ、Ⅱ类牙龈退缩的治疗均有效,辅助应用PRF可增加术后角化龈宽度,并提高患者满意度。     

牙周组织严重破坏的牙髓组织学观察

牙周炎可能引起患牙的牙髓组织改变 ,但牙周组织破坏到何种程度将引起牙髓组织的改变 ,常常是临床诊断的一个难题。作者收集了 40例牙周炎患牙进行临床检查及组织学观察 ,旨在为临床诊断提供参考。1　材料和方法1.1　病例收集从门诊患者中收集 40例牙周炎患牙 ,临床检查 :①牙体完整 ,无龋损、无严重磨耗。②牙周袋底或牙龈退缩距釉牙骨质界≥ 7ｍｍ ,牙齿松动达Ⅱ～Ⅲ度。③冷热诊敏感、叩诊不适或疼痛。其中单根牙 31例 ;多根牙 9例。 17例对冷热诊敏感 ,2 3例叩诊不适或疼痛。1.2　样本处理样本经 10 %福尔马林固定 ,2 0 %甲酸脱钙 ,石蜡…     

应用脱细胞真皮基质补片和隧道技术进行根面覆盖：一组病例研究

这项研究旨在证实应用脱细胞真皮基质补片（ADM）通过隧道技术进行根面覆盖以达到治疗MillerⅠ度或Ⅱ度牙龈退缩的目的。5例患者均有相邻2～5颗牙齿颊侧的牙龈退缩．应用脱细胞真皮基质补片通过隧道技术进行根面覆盖。由一个经过校准的不知情的检查者检测不同间隔时间的临床指标，包括探诊深度．临床附着丧失．角化组织宽度．牙龈退缩的深度，釉牙骨质界根方1mm处牙龈退缩的宽度．龈缘根方1mm及3mm处牙龈组织的厚度，菌斑指数．牙龈指数以及伤口愈合指数。在术后14d记录病人的不适．其后在术后180di记录整体的质量评估。结果显示，在术后1年时．61％的缺损得到了覆盖（相当于93．5％的根面覆盖）．牙龈组织的厚度也增加了0．15mm。这表明．应用脱细胞真皮基质补片通过隧道技术进行根面覆盖是一种替代传统技术的可行方法．尤其是上颌前牙和前磨牙区域的多处退缩缺损。     

隧道瓣联合结缔组织移植术治疗下前牙连续多牙牙龈退缩1例及6年随访

隧道瓣被广泛用于根面覆盖术并具有较好的可预期性;然而下前牙区由于普遍存在龈缘软组织较薄、附着龈宽度不足、异常系带牵拉、前庭沟较浅等情况, 隧道瓣应用较少。本文介绍1例下颌4颗切牙唇侧Miller Ⅲ类牙龈退缩伴非龋性牙体缺损的病例, 采用隧道瓣联合结缔组织移植术治疗, 术后随访6年, 结果显示, 一次手术获得了长期稳定的根面覆盖效果, 患者角化龈宽度和厚度同时增加, 前庭沟深度略加深, 异常系带附着被去除并获得良好的软组织美学效果;证实隧道瓣可较好地治疗下前牙区牙龈退缩并同时实现根面覆盖和角化龈增宽。     

Bio-Oss联合Bio-Gide治疗牙周炎垂直型骨吸收的临床疗效观察

目的评价异种骨移植物Bio-Oss联合Bio-Gide治疗牙周骨下袋的临床疗效。方法选择28例全身健康的慢性牙周炎患者,经基础治疗6周以上,牙周袋深度超过5mm的垂直型骨吸收患牙40牙位,随机平分为2组。引导组织再生GTR组20个牙位,在翻瓣术同时植入Bio-Oss和Bio-Gide。对照组20个牙位仅行翻瓣术;术后3、6、12个月回访,检查探诊出血指数、菌斑指数、牙周探诊深度、临床附着丧失、牙龈退缩和牙松动度,及X线检查比较2组骨缺损修复情况。结果 GTR组术后3、6、12个月牙周探诊深度、临床附着丧失、探诊出血指数均比术前及对照组明显改善（P〈0.01）;术后6、12个月牙松动度比术前及对照组明显减轻;术后3、6、12月菌斑指数比术前轻度降低（P〈0.05）。对照组术后3、6、12个月牙周探诊深度和探诊出血指数较术前减少,临床附着丧失和菌斑指数较术前轻度降低,牙松动度和龈退缩与术前差异无显著性。结论 Bio-Oss联合Bio-Gide能明显减轻牙周袋深度和减少牙周附着丧失,可促进牙周形成新附着和新骨。     

冠向复位术治疗Miller Ⅰ、Ⅱ度牙龈退缩

牙龈退缩是一种常见问题,它主要影响美观并造成患牙的敏感.临床上,治疗牙龈退缩的最终目标是完全覆盖暴露的根面,达到良好的美学效果.本文从临床的角度出发,对运用冠向复位术和以冠向复位术为基础的手术方式治疗牙龈退缩作一综述.     

隧道技术联合结缔组织移植术治疗Miller Ⅰ类牙龈退缩临床疗效观察

目的:观察隧道技术联合结缔组织移植术治疗Miller Ⅰ类牙龈退缩的临床疗效。方法:共计15名患者,29个牙龈退缩位点被纳入研究。分别在术前、术后6、12个月测量临床指标。结果:术后6月及术后12月,牙龈退缩深度均获得明显减少,角化组织宽度显著增加。术后6月完全根面覆盖率为75%,平均根面覆盖率93.14%;术后12月完全根面覆盖率为70%,平均根面覆盖率为90.28%。结论:隧道技术联合结缔组织移植能用于Miller Ⅰ类牙龈退缩治疗,临床效果显著且稳定。     

牙周基础治疗联合牙周维护治疗重度慢性牙周炎松动前牙的临床研究

目的观察重度慢性牙周炎患者Ⅱ度及以上松动前牙经过临床牙周基础治疗及牙周维护治疗后临床转归情况。方法纳入57例重度慢性牙周炎患者,Ⅱ度松动牙118颗,Ⅲ度松动牙23颗。对患者进行牙周基础治疗及牙周维护治疗,分别对患者初诊时(T0)、基础治疗一个月(T1)、基础治疗后2年(T2)不同时间点松动牙齿的探诊深度(probing depth,PD),探诊出血(bleeding of probe,BOP),牙龈出血指数(sulcus bleeding index,SBI)和牙齿松动度(tooth mobility,TM)等临床指标进行记录统计。结果经过牙周基础治疗及牙周维护治疗,所有松动牙齿的临床指标:PD,BOP,SBI,TM,均有明显改善(P<0.05);在2年的观察期内,Ⅱ度松动牙的留存率为95.7%,Ⅲ度松动牙的留存率为39.1%。结论重度慢性牙周炎的重度松动患牙经过系统性牙周治疗后,其相关检查指标均出现改善,95%以上的Ⅱ度松动牙可以得到保留;即使是Ⅲ度松动牙也值得尝试。     

解剖因素对冠向复位瓣术联合釉质基质衍生物治疗牙龈退缩的影响：一年回顾性研究

冠向复位瓣术（coronally advanced flap，CAF）由于手术操作和宿主自身因素的存在，仍不能达到完全的牙根覆盖。本研究评价了龈瓣组织厚度、牙龈乳头高度和宽度、牙龈退缩程度等解剖因素对CAF联合釉质基质衍生物对Miller Ⅰ、Ⅱ度的牙龈退缩疗效的影响。