上颌 Le FortⅠ型分块截骨术及双侧下颌升支矢状劈开术对骨性Ⅲ类错牙合畸形患者髁突位置的影响

目的：研究上颌Le FortⅠ型分块截骨术及双侧下颌升支矢状劈开术（bilateral sagittal split ramus osteotomy, BSSRO）对骨性Ⅲ类错牙合畸形患者髁突位置的影响。方法：对符合纳入标准的19名骨性Ⅲ类错牙合畸形患者的颞下颌关节间隙及髁突位置进行回顾性研究。所有患者分别于上颌Le FortⅠ型截骨及BSSRO术前1周内(T1)、术后1周内(T2)、术后3个月(T3)及术后6~14个月(T4),行双侧颞下颌关节锥形束计算机断层（cone beam computed tomography,CBCT）扫描。在经过轴位断面上髁突最大内外径中点并与髁突最大内外径垂直的斜矢状断面上,按照Kamelchuk法测量双侧颞下颌关节前间隙、后间隙及上间隙,计算髁突位置参数,计算髁突在关节窝中位于前位、中位及后位等3种不同相对位置的分布比例,并对不同时期的测量结果进行统计分析。结果：T2时期双侧颞下颌关节前间隙、后间隙及上间隙［右侧：（2.78±1.23）mm、（2.47±0.89）mm、（3.07±0.85）mm;左侧：（2.93±0.83）mm、（2.69±1.14）mm、（3.44±1.16）mm］分别与T1［右侧：（1.81±0.95）mm、（1.65±0.55）mm、（2.13±0.52）mm;左侧：（2.12±1.05）mm、（1.79±0.59）mm、（2.15±0.93）mm］、T3［右侧：（2.08±1.25）mm、（1.79±0.68）mm、（1.80±0.76）mm;左侧：（2.05±0.75）mm、（1.99±0.94）mm、（2.14±0.71）mm］及T4［右侧：（1.94±0.77）mm、（1.81±0.69）mm、（2.05±0.69）mm;左侧：（1.89±0.69）mm、（1.80±0.61）mm、（2.19±0.75）mm)］时期比较,均增大,差异具有统计学意义（P＜0.05）;T1、T3及T4期双侧关节各间隙差异均无统计学意义（P＞0.05）;髁突位置参数及髁突相对位置分布比例在各时期的差异均无统计学意义（P＞0.05）。上述结果提示,T2时期髁突向下移动,但在T3时期髁突位置恢复至与术前一致的位置,并在T4时期保持稳定状态。结论：骨性Ⅲ类错牙合畸形患者在行上颌Le FortⅠ型分块截骨术及BSSRO术后,短期内髁突的位置可发生显著改变,但可逐渐恢复至术前髁突的位置并保持稳定。     

单侧下颌骨缺损重建术后下颌骨形态及髁突位置的三维定量分析

目的：分析单侧下颌骨缺损重建术后下颌骨形态及髁突位置变化,为下一步建立下颌骨定量分析方法提供参考。方法：下颌骨缺损腓骨重建患者术前及术后均行锥形束CT检查,上颌骨定点匹配重叠后定量分析术前与术后下颌骨形态、髁突位置的变化。结果：单侧下颌骨缺损重建术后健侧下颌骨形态及髁突位置变化无统计学意义（P > 0.05）;对于骨缺损不累及髁突的患者,重建术后患侧下颌骨形态及髁突位置变化无统计学意义（P > 0.05）;对于骨缺损累及髁突的患者,重建术后患侧下颌骨的形态变化无统计学意义（P > 0.05）,而髁突位置表现为向外向下移位,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：单侧下颌骨缺损腓骨重建术可以健侧下颌骨作为匹配区域分析患侧下颌骨形态及位置变化。本研究结果可为建立下颌骨定量分析方法提供参考和依据。     

正常下颌骨放射性核素骨显像特征分析

目的 探讨下颌骨不同部位的放射性核素骨显像生长发育特征.方法 测量39例正常人下颌骨不同部位的放射性计数.将39例正常人分成3个年龄组A组：年龄＜18岁,11例;B组：年龄18～20岁,8例;C组：年龄＞20岁,20例,比较下颌骨髁突、下颌骨升支、下颌体不同部位的99mTc-MDP吸收比值和99mTc-MDP摄入量的差异值.结果 39例正常人的下颌骨髁突、下颌骨升支、下颌体99mTc-MDP吸收比值左右两侧无统计学差异（P＞0.05）.下颌骨髁突、下颌骨升支、下颌体99mTc-MDP摄入量差异值均＜10％.三组的下颌骨骨髁突部位99mTc-MDP吸收比值分别为（1.15±0.27）、（1.39±0.35）;（0.97±0.37）、（1.16±0.27）;（0.69±0.36）、（0.75±0.27）.A组的下颌骨髁突部位99mTc-MDP吸收比值明显高于B组和C组的数值,差异有统计学意义（P＜0.05）.三组中下颌骨髁突处99mTc-MDP吸收比值最高,与下颌骨升支、下颌体99mTc-MDP吸收比值差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 生长发育期下颌骨髁状突、升支、体部的生长活性随年龄的增长逐渐递减,其变化以髁状突最为显著.放射性核素骨扫描能够评价下颌骨的生长活性特点,对下颌骨疾病的诊断和治疗具有积极的指导意义.     

人鼻窦CT图像测量在视神经管定位解剖学研究中的应用

目的：通过对视神经管与特定标志点的距离和特定标志面的夹角的测量,为视神经管的定位提供依据。方法：对120名志愿者的双侧视神经管进行CT扫描,以正中矢状面上骨性鼻尖(P1)和前床突中点(P2)连线（L1）为基线,以过该线且与正中矢状面垂直的平面作为测量平面,分别测量视神经管内侧壁长度（D1）,骨性鼻尖到视神经管眶口(P3)和颅口(P4)的距离(D2,D3),视神经管眶口和颅口距正中矢状面的距离(D4,D5),P1P3和P1P4与正中矢状面的夹角(A1,A2)。结果：120例国人的D1左侧为(10.51±1.07)　mm,右侧为(10.64±1.10)　mm,两者比较差异有统计学意义 (P<0.05);D2左侧为(66.68±5.99)　mm,右侧为(66.81±5.97)　mm,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);D3左侧为(72.82±6.33)　mm,右侧为(73.04±6.33)　mm,两者比较差异有统计学意义 (P<0.05); D4左侧为(13.96±1.43) mm,右侧为(14.16±1.53) mm,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);D5左侧为(6.65±1.25) mm,右侧为(6.58±1.41) mm,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。A1和A2分别为(12.26±1.63)°和(5.28±1.13)°。结论:以上参数的测定可以在测量平面上对视神经管进行准确定位,为实施视神经管减压术提供了参考,使经鼻入路视神经管减压术更加安全。     

下颌偏斜患者髁突正中关系位与最大牙尖交错位三维位置不调的比较分析

目的：分析下颌偏斜患者髁突正中关系（centric relation,CR）位与最大牙尖交错（maximum intercuspation,MI）位不调的三维特征,探讨其对牙颌面畸形正畸治疗的影响。方法：随机选取下颌偏斜患者34例为试验组,非偏斜患者50例为对照组,再将试验组按有无颞下颌关节紊乱症分为2组。分别获取所有研究对象CR位、MI位时的咬合记录,记录CR位的干扰牙位,采用髁突移位测量仪测量CR位与MI位时髁突位置,比较干扰及CR-MI不调的比例、CR-MI在三维方向的偏移量并进行统计分析。结果：（1）干扰发生的比例在试验组、对照组分别为94.12%、72%,差异具有统计学意义（ χ2=6.421,P=0.010）。２组的干扰均大多位于后牙区,分别占91.18%和68%;（2）CR-MI不调的比例在试验组为79.41%,对照组为12%,差异有统计学意义（ χ2=38.59,P=0.000）;（3）经统计学分析,试验组中下颌偏斜侧与非偏斜侧CR-MI不调的比例（ χ2=0.167,P=0.687）、CR-MI垂直向偏移量（t=0.283,P=0.779）、CR-MI矢状向偏移量（t=-0.743,P=0.463）均无明显差异（P >0.05）;有颞下颌关节紊乱症组与无症状组比较,其下颌偏斜量、CR-MI的偏移量等均无明显差异（P >0.05）。结论：下颌偏斜患者更易出现咬合干扰及CR-MI不调,故进行正畸治疗前有必要分析下颌偏斜患者CR-MI的一致性,在理想的颌位上确定正畸治疗方案。     

颞下颌关节骨关节病患者的CBCT分析

目的：对有颞下颌关节（TMJ）弹响和疼痛的骨关节病患者的锥形束CT(CBCT)进行测量分析，比较影像学上髁突位置和骨关节病征象的特点。方法：选取2015年9月—2018年9月天津医科大学口腔医院CBCT诊断有TMJ骨关节病（TMJOA）的患者120例为试验组：根据临床症状分组，关节弹响组40例，关节疼痛组40例，弹响和疼痛组40例；同期健康无症状对照组40名。利用Invivo5软件对CBCT数据测量分析，包括髁突形态、关节窝高度、关节间隙，髁突骨关节病征象诊断，分析伴弹响和疼痛的骨关节病患者CBCT的影像学特征。结果：与对照组相比，试验组髁突内外径、前后径、后间隙、上间隙以及髁突头部高度均减小（均P<0.05）。前间隙、关节窝深度测量比较差异无统计学意义（均P>0.05）。经析因设计方差分析结果显示，弹响与左、右侧内外径和左、右侧髁突头高度显著相关（均P<0.05）。疼痛与左侧前后径和左、右侧髁突头显著相关（均P<0.05）。弹响和疼痛同时存在与左、右侧内外径，左、右侧前后径，左侧后间隙，左、右侧髁突头高度和左侧关节窝深度显著相关（均P<0.05）。对照组...     

替牙期儿童下颌骨发育的三维特征

目的：采用锥形束CT（CBCT）研究替牙期儿童的下颌骨发育情况,探讨该时期下颌骨整体发育的趋势。方法：对140例6～12周岁替牙期儿童拍摄CBCT图像,使用Dolphin Imaging 11.0软件进行下颌骨三维重建,测量分析包括下颌骨长度、下颌骨宽度等15项线距和6项角度。结果：6~8周岁替牙早期组60例与9～12周岁替牙晚期组80例进行横向比较,发现替牙晚期组数值较替牙早期组增加,其中左侧下颌骨长度（Co L-Gn）[（7.29±0.7）mm]、右侧下颌骨长度（Co R-Gn）[（8.00±0.9）mm]、髁突间距（Co L-Co R）[（3.29±0.8）mm]、喙突间距（Cor L-Cor R）[（4.76±0.7）mm]、乙状切迹间距（Sg L-Sg R）[（5.11±0.6）mm]、下颌角间距（Go L-Go R）[（4.83±0.7）mm]、颏孔间距（Mf0L-Mf0R）[（1.65±0.4）mm]、颏孔近颊点间距（Mf1L-Mf1R）[（1.16±0.4）mm]、颏孔远颊点间距（Mf2L-Mf2R）[（2.39±0.4）mm]、颏孔远舌点间距（Mf2’L-Mf2’R）[（1.42±0.6）mm]、左侧下颌体长度（Go L-Gn）[（5.80±0.8）mm]、右侧下颌体长度（Go R-Gn）[（6.95±0.7）mm]、左侧下颌支高度（Co L-Go L）[（4.40±0.5）mm]、右侧下颌支高度（Co R-Go R）[（4.33±0.6）mm]、左侧下颌角（Co L-Go L-Gn）[（3.75±0.4）°]、右侧下颌角（Co R-Go R-Gn）[（5.18±0.3）°]、髁突开张度（Co L-Gn-Co R）[（0.62±0.28）°]、喙突开张度（Cor L-Gn-Cor R）[（0.68±0.3）°]、乙状切迹开张度（Sg L-Gn-Sg R）[（0.59±0.27）°],差异均有统计学意义（P〈0.05）。颏孔近舌点间距（Mf1’L-Mf1’R）几乎不变,下颌角开张度增加（0.32±0.4）°,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：替牙晚期下颌骨各部分长宽高均有所增加（除颏孔近舌点间宽度）,不同部位骨组织的增加量不同,下颌骨水平向宽度变化由前至后呈增大趋势,颏孔近中部位下颌骨宽度的增加主要由下颌骨外侧面增生新骨引起,下颌骨整体发育趋势为向下向?     

青少年和成人安氏Ⅱ类一分类亚类错牙合畸形患者颞下颌关节特征的比较

目的比较青少年和成人安氏Ⅱ类一分类亚类错(牙合)畸形患者的颞下颌关节特征。方法选取2016年9月至2018年6月郑州大学第一附属医院正畸科收治的40例安氏Ⅱ类一分类亚类错(牙合)畸形患者,包括青少年和成人各20例。所有患者治疗前接受锥体束计算机断层扫描成像(CBCT)检查,比较青少年组和成人组患者双侧颞下颌关节的差异。结果①青少年组中性侧髁突形态、位置和关节窝形态分别与远中侧比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。②成人组:与中性侧相比,远中侧髁突内外径、髁突前后径、髁突长轴与正中矢状线成角、髁突最大轴面面积、髁顶高度、关节间隙(内、上、后)较小,远中侧关节前间隙、关节窝深度较大,差异有统计学意义(均P<0.05)。成人组远中侧髁突中心到正中矢状面距、关节中间隙、关节外间隙、关节窝长度、关节结节后斜面倾斜角度与中性侧比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。③成人组中性侧髁突内外径、髁突前后径、髁突最大轴面面积、髁顶高度、关节窝深度和关节窝长度均大于青少年组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组中性侧髁突中心到正中矢状面距、髁突长轴与正中矢状线成角、关节间隙(内、中、外、前、上、后)、关节结节后斜面倾斜角度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。④成人组远中侧髁突内外径、髁突前后径、髁顶高度、关节前间隙、关节窝深度、关节窝长度、关节结节后斜面倾斜角度大于青少年组,成人组远中侧髁突长轴与正中矢状线成角、髁突最大轴面面积、关节间隙(内、上、后)小于青少年组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组远中侧髁突中心到正中矢状面距、关节间隙(中、外)比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论青少年安氏Ⅱ类一分类亚类错(牙合)畸形患者的双侧颞下颌关节有一定的生长潜力。与中性侧相比,成人安氏Ⅱ类一分类亚类错(牙合)畸形患者远中侧髁突向后上内移位且形态较小。     

发育性偏颌畸形患者的下颌骨三维形态分析

目的:利用螺旋CT三维重建测量分析发育性下颌偏斜畸形患者下颌骨硬组织的特征性变化.方法:选择成人下颌偏斜畸形患者20人,比较三维重建后下颌骨偏斜侧与对侧在矢状向、侧向及垂直向上的差异.结果:下颌骨双侧在三个方向上的线距测量和角度测量均出现明显的不对称,其中升支长度、升支高度、喙突至下颌平面高度、下颌角点成角、髁突喙突成角、髁突内外径长轴成角及升支侧方倾斜角,双侧比较差异有统计学意义(P<0.05);总长度、喙突高度、髁突高度、髁突顶点成角、升支矢状向倾斜角及相对下颌平面成角,双侧比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:发育性偏颌畸形患者的下颌骨出现立体结构的扭转变形,在进行正畸.正颌联合治疗时应予以注意.     

下颌骨不对称发育的全颌曲面断层片分析

目的利用口腔全颌曲面断层片测量分析发育正常的、发育性下颌偏斜畸形患者下颌骨硬组织的特征性变化。方法选择成人颞颌关节病变患者78例,正常无颞颌关节病患者115例,比较颞颌关节病变患者、正常无颞颌关节病患者的左右两侧在垂直向上线距、角度的差异。结果颞颌关节病的下颌骨双侧在垂直方向上的线距测量和角度测量均出现明显的不对称,髁状突前后径、下颌骨升支高度、髁状突至下颌平面高度、下颌角点成角、髁突顶点成角双侧比较差异有统计学意义（P〈0．05）;正常无颞颌关节病变的双侧对应比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论下颌骨不对称发育是引起颞颌关节病变的一个重要因素,应予以注意。     

固定式下颌前移矫治器治疗Ⅱ类错畸形的疗效观察

目的：探析固定式下颌前移矫治器对Ⅱ类错畸形患者的治疗效果。方法：入选我院2011年4月至2012年4月32例行固定式下颌前移矫治器治疗的Ⅱ类错畸形患者做为观察组,同期不愿接受矫治器治疗的30例Ⅱ类错畸形患者做为对照组,疗程9个月,治疗1月后比较两组患者治疗前后的头颅定位侧位片,总结疗效。结果：两组患者治疗前上、下颌骨和上、下颌牙列各项指标均无显著差异（均P〉0.05）,治疗后,观察组上切缘点-腭平面距离（26.8±3.2）、SNB（75.6±3.8）、L1-MP（98.6±7.0）、PFH（44.2±3.0）、AFH（60.4±2.2）、下颌骨综合长度（67.5±5.3）和下磨牙点至下颌平面距离（28.7±2.3）显著高于治疗前（28.2±3.2）、（77.2±3.5）、（105.6±6.1）、（46.5±2.5）、（64.1±3.0）、（69.8±5.5）和（31.6±3.5）,差异具有统计学意义（均P〈0.05）,对照组各项指标均无显著变化（均P〉0.05）。结论：固定式下颌迁移矫治器对Ⅱ类错畸形患者下颌矫正疗效较好,需进一步观察长期稳定性。     

布地奈德雾化吸入治疗吸入性肺炎的效果

目的观察布地奈德混悬液雾化吸人治疗吸人性肺炎的效果。方法选择2012年1月～2013年6月杭州市萧山区第一人民医院收治的吸人性肺炎患者42例。按治疗方法不同分为治疗组23例及对照组19例。对照组给予常规氧疗、抗感染、营养支持治疗,治疗组在对照组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入。观察两组治疗效果及治疗前及治疗后3d、1周的动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）、pH值、空腹血糖变化情况。结果①治疗组总有效共20例,无效或进展者3例,总有效率为86．96％;对照组总有效共15例,无效或进展者4例,总有效率为78．95％。两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。②治疗组与对照组治疗前PaCO2比较[（7．10±1．64）mmHg比（6．97±1．92）mmHg]（1mmHg=0．133kPa）,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后3d,治疗组PaCO2水平[（5．76±1．06）mmHg]低于对照组[（6．78±1．55）mmHg],差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后1周,两组PaCO2水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。③治疗组与对照组治疗前PaO2比较[（8．10±1．52）mmHg比（8．21±1．23）mmH鲥,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后3d,治疗组PaO2水平[（9．51±1．63）mmHg]高于对照组[（8．32±1．31）mmHg],差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后1周,两组PaO2水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。④两组治疗前及治疗后3d、1周pH值比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。⑤治疗组与对照组治疗前空腹血糖值[（5．72±1．02）mmoUL比（5．63±1．34）mmol/L]比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后3d、1周空腹血糖值比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论布地奈德混悬液治疗吸人性肺炎安全、有效。     

临床护理路径在单一前外侧切口治疗Pilon骨折中的应用研究

目的探讨临床护理路径在单一前外侧切口治疗Pilon骨折中的临床效果。方法将广东省中山市黄圃人民医院2011年2月～2012年10月收治的40例胫骨Pilon骨折患者按照其护理措施分为实验组与对照组,每组各20例,实验组给予临床护理路径进行护理,对照组给予常规的护理措施。比较两组患者的满意度、住院时间、住院费用、首次锻炼时间、出院时踝关节屈伸活动度以及随访2个月时患者踝关节屈伸活动度。结果对照组患者的总满意度为90%,实验组患者的总满意度为100%,差异有统计学意义（χ2=7.35,P〈0.05）;对照组患者的住院费用为（5641.4±223.5）元,实验组为（5712.3±199.6）元,差异无统计学意义（t=1.78,P〉0.05）;对照组患者住院时间为（28.5±1.8）d,实验组为（23.2±1.5）d,差异有统计学意义（t=11.27,P〈0.05）;实验组患者首次锻炼时间为（0.7±0.3）d,对照组为（2.2±1.1）d,差异有统计学意义（t=4.92,P〈0.05）;实验组患者出院时踝关节屈伸活动度为（52.5±7.5）°,对照组为（38.1±11.5）°,差异有统计学意义（t=8.81,P〈0.05）;实验组患者随访2个月时踝关节屈伸活动度为（64.2±8.1）°,对照组为（50.3±8.9）°,差异有统计学意义（t=9.15,P〈0.05）。结论临床护理路径在单一前外侧切口治疗Pilon骨折中效果显著,值得推广应用。     

子宫肌瘤射频消融范围影响因素分析

①目的 分析射频消融范围的影响因素,为射频消融治疗子宫肌瘤提供实验依据.②方法 按消融时间不同分为12分钟组、10分钟组、8分钟组和6分钟组,每组均消融5个肌瘤.应用伞径分别2.5cm和2.0cm的多电极射频针,分别对5个肌瘤进行消融.阻断一侧子宫血管后和阻断子宫双侧血运后均消融5个肌瘤.③结果对子宫肌瘤射频消融12分钟和10分钟,所得消融灶平均直径分别为（22.76±7.81）mm和（22.25±8.80）mm,两者之间差异无显著性（P＞0.05）;消融8分钟、6分钟的凝固性坏死灶直径分别为（18.43±3.75）mm和（16.81±4.92）mm,同10分钟组相比,均有显著性差异（P＜0.05）;应用伞径为2.5cm、2.0cm、1.5cm的射频消融针,对子宫肌瘤消融所得的消融灶平均直径分别是（31.30±8.92）mm、（27.41±4.8.16）mm、（22.25±8.80）mm.三者之间比较,结果 均有显著性差异（P＜0.05）;消融前不同程度阻断子宫肌瘤的血液循环,所得消融灶大小不同.④结论 射频消融治疗子宫肌瘤,其消融范围与消融时间、多电扳射频针伞径以及肌瘤本身血运有密切关系.消融时间以10分钟为宜,不同大小的肌瘤需选择伞径不同的多电极针,以达根治子宫肌瘤的目的.     

西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病短期效果观察

目的 探讨西格列汀联合胰岛素治疗使用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床效果.方法 将40例使用胰岛素血糖控制不佳的患者随机分为西格列汀组和对照组,各20例.西格列汀组在原治疗方案上加用西格列汀100 mg,每日1次,口服,并根据血糖情况调整胰岛素用量,对照组继续原治疗方案,根据血糖情况调整胰岛素用量,观察3周后空腹血糖、餐后血糖、胰岛素用量的改变.结果 3周后空腹血糖方面,西格列汀组减少（3.27±0.28）mmol/L,相比于对照组减少（2.46±0.41）mmol/L,下降更加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;餐后血糖方面,西格列汀组减少（4.58±0.34）mmol/L,相比于对照组减少（3.63±0.39） mmol/L,下降更加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.西格列汀组胰岛素用量减少了（3.40±0.77） U/d,对照组胰岛素用量增加了（4.05±0.39）U/d,差异有统计学意义（P＜0.05）.安全性方面,联用西格列汀组低血糖的比例（2例,10％）与对照组发生低血糖的比例（3例,15％）相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 西格列汀联用胰岛素的治疗方案治疗使用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者,可以很好地控制血糖,治疗有效.     

去氧孕烯炔雌醇片对功能失调性子宫出血及月经周期控制的疗效探讨

目的 对去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）治疗功能失调性子宫出血（DUB）及控制月经周期的临床疗效进行观察并探讨.方法 取本医院自2011年2月～2013年7月接诊的DUB患者82例,将两组患者按治疗方式不同分为实验组和对照组,实验组41例接受口服妈富隆治疗;而对照组41例则接受口服己烯雌酚治疗.治疗前后观察两组患者的月经周期控制效果和止血时间,并统计两组出现的相应副作用.结果 治疗后,实验组有效率为95.1％（39/41）,对照组为80.5％ （33/41）,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组控制出血和完全止血时间分别为（23.5±7.9）d和（39.2±14.6）d,对照组为（35.1±11.8）d和（56.7±18.4）d,止血失败率比较,实验组与对照组分别为0和9.8％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组副作用比较差异无统计学意义（P＜0.05）.结论 妈富隆治疗DUB,止血和对月经周期的控制效果好,且安全可靠,应该在临床上进一步推广.     

骨皮质切开术加速正畸牙齿移动的临床研究

目的探讨骨皮质切开术加速正畸牙齿移动的临床效果。方法选择30例需要拔除两侧上颌第1双尖牙的患者进行配对实验。所有样本均采用MBT直丝弓矫正器,以150 g的力拉尖牙向远中移动。一侧为实验侧,尖牙周围骨质行骨皮质切开术;另一侧为对照侧。观察加力前及加力后第14、28、42、56天时的尖牙移动距离、牙周状况和牙体长度。结果加力后第14、28、42、56天,患者骨皮质切开侧牙齿移动距离分别为(0.857±0.124)、(1.579±0.281)、(2.401±0.385)、(2.719±0.414)mm,大于对照侧的(0.731±0.115)、(1.132±0.314)、(1.830±0.416)、(2.244±0.489)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。加力后第56天患者两侧的牙周状况及牙体长度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论骨皮质切开术能够有效加速正畸牙齿的移动,对正畸牙齿牙周状况和牙体长度无影响。     

别嘌醇治疗原发性高血压合并高尿酸血症临床分析

目的研究别嘌醇对原发性高血压合并高尿酸血症患者的治疗效果。方法入选60例初发的原发性1级高血压合并高尿酸血症患者,随机、双盲分为别嘌醇组（别嘌醇100 mg,3次/d）和对照组（安慰剂1片,3次/d）,各30例。4周后观察诊室血压、24 h动态血压（ABPM）、血尿酸、血尿常规及肝肾功能,记录症状和体征。结果4周末,别嘌醇组诊室收缩压和舒张压较用药前下降（12.4±5.5）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（8.4±3.8）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组下降（6.0±2.6）mm Hg和（4.8±1.8）mm Hg,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;别嘌醇组24 h平均收缩压和舒张压下降（8.6±3.8）mm Hg和（5.2±1.7）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组下降（3.4±1.6）mm Hg和（2.8±0.5）mm Hg,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组间24 h平均收缩压和舒张压差值以及血压负荷值比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组在降低尿酸方面比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前后均未发现明显副作用。结论别嘌醇在有效降低血尿酸的同时,能够降低血压,可以成为高血压治疗的一个新方法。     

氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭疗效评价

目的观察氨茶碱联合无创正压通气（NIPPV）对慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的治疗效果。方法将我院2010～2011年收治的92例慢性阻塞性肺气肿急性加重合并呼吸衰竭的患者分为实验组和对照组,两组均给予化痰、吸氧、抗感染等常规基础治疗,实验组在此基础上加用氨茶碱片并使用面罩进行NIPPV,对两组患者二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）及肺动脉压等进行分析比较。结果治疗后实验组患者PaCO2为（44．3±6．7）mmHg．显著低于对照组的（51．2±7．2）mmHg（P〈0．05）;Pa02为（63．7±21．6）mmHg,显著高于对照组的（54．1±19．5）mmHg（P〈0．05）。实验组患者肺动脉压为（43．6±15．3）mmHg,显著低于对照组的（57．2±16．7）mmHg（P〈0．05）。实验组显效25例,有效17例,总有效率为91．3％,对照组显效16例,有效19例,总有效率为76．1％．实验组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论氨茶碱联合NIPPV能改善呼吸,提高Pa02,减少二氧化碳潴留,对慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭有较好疗效。