下颌阻生智齿拔除术的护理体会

目的：探讨下颌阻生智齿拔除术的配合及护理。方法：通过对我院5000例下颌阻生智齿拔除术的分析，总结术前准备、术中配合和术后护理的体会。结果：拔牙前护士应了解阻生智齿类型并作好患者的心理护理及拔牙术中劈冠、去骨、增隙时正确击锤的方法和力量是阻生智齿顺利拔除的重要内容。结论：护士拔牙前应做好患者心理护理，拔牙术中主动积极配合医生操作，密切观察病情变化，做好抢救工作和术后护理工作     

下颌阻生智齿拔除术后合理用药问题探讨

本文通过标准化短程预防用药的观察,对下颌阻生智齿拔除术后使用药物问题进行了探讨。作者认为下颌阻生智齿拔除术后应常规使用止痛药,但如无感染存在,则使用抗生素预防术后并发症无益。作者还认为非类固醇类抗炎药不具预防术后并发症的效用。而糖皮质激素具有较显著的预防术后反应及并发症的作用。     

局部注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除术后肿胀

下颌阻生智齿特别是低位阻生及埋伏阻生智齿的拔除是较为复杂的齿槽外科手术,术后局部肿胀及张口受限较为常见。作者用局部注射地塞米松针预防下颌阻生智齿拔除术后的肿胀及张口受限,经过２５０例患者临床观察,收到满意效果,现报告如下：１一般资料５００例下颌阻生智...     

双氧水预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的疗效观察

目的：观察3％双氧水在预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的临床效果。方法：选择需拔除的下颌阻生智齿350颗,随机分为2组,实验组拔牙创用3％双氧水冲洗3次,对照组拔牙创不做任何处理。结果：实验组干槽症发生率1．14％,对照组干槽症发生率6．29％。两组发生率经统计学分析有显著性差异俨〈0．05）。结论：3％双氧水冲洗能有效预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的发生。     

下颌阻生智齿预防性拔除问题的探讨

下颌阻生智齿预防性拔除问题的探讨ＡＮＡＬＹＳＩＳＯＦＰＲＥＶＥＮＴＩＯＮＥＸＴＲＡＣＴＩＮＧＩＭＰＡＣＴＥＤＭＯＴＡＲＯＦＭＡＮＤＩＢＬＥ王友山胡顺广作者单位：汕头市中心医院口腔科（５１５０３１）下颌阻生智齿是临床上最多见的阻生牙，可引起多种并发症，...     

下颌阻生智齿拔除后干槽症预防的回顾分析

目的:探讨如何从拔牙术前、术中采取措施预防干槽症的发生。方法:对216例需拔除下颌阻生智齿的患者严格按照事先制订的预防措施进行操作。结果:所有病例均未发生干槽症。结论:从术前、术中采取一些简单、切实可行的措施,可有效地预防干槽症。     

下颌阻生智齿拔除方式与并发症的关系

目的 了解下颌阻生牙拔除术术式与并发症之间的关系,方法 收集１９４例下颌阻生智齿拔除术病例的有关资料进行了分析。结果 拔牙时需切开,翻瓣,去骨的病例术后并发症多见,结论 建议对手术创伤较大的病在术后使用消炎止痛药物。     

485例下颌阻生智齿拔除体会

<正>下颌阻生智齿是人类长期进化过程中,由于食物精制致使咀嚼功能降低,颌骨的发育逐渐退缩而产生。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙。由于下颌阻生智齿形态多样,牙根变异较大,手术视野小,创伤大,操作难度高,也较易引起并发症,拔除手术存在一定风险。现对笔者在工作期间拔除的485例下颌阻生智齿资料进行总结分析。     

涡轮机法拔除下颌阻生智齿的临床研究

目的:比较拔除中位和低位阻生智齿时,凿骨劈冠法与涡轮机去骨拔除法的优劣。方法:51例双侧中位或低位阻生齿,双侧随机分组,分别使用涡轮机去骨拔除法和传统的凿骨劈冠拔除法拔牙,对术中反应、手术时间,以及术后疼痛、术后肿胀进行对比观察和统计分析。结果:对中位阻生智齿,涡轮机去骨拔除法的手术时间和术后反应大于凿骨劈冠法(P<0.05),但对于低位阻生齿,涡轮机去骨拔除法手术时间更短、术后反应小(P<0.05)。结论:涡轮机去骨拔除法在拔除低位阻生齿时具有明显的优势,在拔除中位阻生智齿时并不比凿骨劈冠法有明显的优势。     

智齿拔除后羟基磷灰石恢复牙槽骨高度的临床研究

目的:研究拔除下颌智齿后,用羟基磷灰石人工骨填塞牙槽窝,修复第二磨牙牙槽骨高度的方法。方法:拔牙术后即刻植入羟基磷灰石微粒于牙槽窝内,术后12周进行第二磨牙牙槽高度、牙周袋深度、牙龈附着、龈指数的检查。结果:第二磨牙牙槽高度得到较好修复。结论:智齿拔除后即刻植入羟基磷灰石人工骨有利于第二磨牙远中牙槽高度的恢复。     

超声骨刀联合高速涡轮机拔除下颌埋伏第三磨牙的临床应用

目的:探讨超声骨刀联合高速涡轮钻微创拔除下颌埋伏第三磨牙胚的应用。方法 :选取正畸科医生要求拔除下颌阻生智齿牙胚的患者104例。随机分为2组,超声骨刀联合高速涡轮机组作为研究组,单纯高速涡轮机为对照组,研究组54例,对照组50例。比较分析2组患者术后情况。结果:研究组患者手术时间较对照组明显缩短,肿胀、疼痛程度较对照组轻微,张口度较对照组为大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:反角高速涡轮机联合超声骨刀拔除下颌智齿牙胚,手术创伤小、时间短、施力准确、并发症少,病人痛苦小,安全性高,值得临床推广。     

两种方法拔除下颌阻生智齿的效果比较

目的:对比分析下颌阻生智齿拔除中微创拔牙术与传统拔牙术的应用效果。方法 :将我院收治的108例下颌阻生智齿患者随机分为观察组54例和对照组54例。对照组患者行传统拔牙术,观察组患者行微创拔牙术。评价2组患者术后的疼痛程度及张口受限程度,统计患者术中及术后并发症的发生率。结果:观察组患者术后疼痛程度及张口受限程度的"0度+Ⅰ度"比例均高于对照组(P<0.05)。观察组患者术中出血不止、邻牙松动、牙龈撕裂、根折、舌侧骨板骨折等并发症的总发生率为11.11%,对照组为27.79%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者术后感染、面部肿胀、干槽症并发症的总发生率为12.96%,对照组为29.63%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :下颌阻生智齿拔除中应用微创拔牙术能有效减轻患者术后的疼痛程度及张口受限程度,并降低术中、术后并发症的发生率,相较于传统拔牙术有明显的优势。     

笑气吸入在咽反射敏感患者阻生齿拔除术中的应用

目的:观察笑气(N2O)吸入应用于咽反射敏感患者高、中位阻生齿拔除术的临床效果。方法:60例需拔除下颌高、中位近中阻生齿并伴咽反射敏感的患者,随机分为3组,每组20例(A组:N2O吸入组;B组:盐酸丁卡因胶浆涂抹组;C组:空白对照组)。记录3组术前、术中、术后的血压(BP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2),通过量表分析正常的操作触碰和高速涡轮牙钻喷水,对其咽部刺激、导致肌紧张程度、引起咽反射次数及耐受程度。结果:在整个手术过程中,A组BP、HR、SpO2变化平稳(P>0.05);B组术中和术后的BP、HR与术前比较有统计学意义;C组术中和术后的BP、HR与术前比较有统计学意义(P<0.05),SpO2无明显变化(P>0.05)。实验组与对照组各项评定指标的比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:笑气吸入在下颌阻生齿拔除过程中,可明显降低患者咽反射敏感性,安全可靠。     

45°仰角冲击式气动手机在下颌低位阻生智齿拔除中的应用

目的:比较45°仰角冲击式气动手机拔牙法和传统骨凿拔牙法拔除下颌低位阻生智齿的不同临床疗效。方法:将240颗下颌低位阻生智齿随机分为研究组与对照组,分别采用冲击式气动手机拔牙法(研究组)和传统骨凿去骨拔牙法(对照组)拔除。比较两组拔除的手术时间,评价两组术中、术后并发症的发生情况,并进行统计学分析。结果:研究组手术时间比对照组手术时间短(P<0.05)。两组患者术后并发症的发生差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用45°仰角冲击式气动手机拔牙法拔除下颌低位阻生智齿的临床效果要优于传统骨凿拔牙法,值得临床推荐。     

庆大霉素与曲安奈德局部注射在下颌阻生智齿拔除后的临床探讨

目的：探讨下颌阻生智齿拔除后局部封闭．减少术后并发症的方法。方法：将120例拔除下颌阻生智齿（低位或阻生）的患者随机分成两组,实验组拔牙后,用庆大霉素及曲安奈德创口周围局部注射,对照组拔牙后创口常规处理。术后进行随访,记录术后肿胀、疼痛、开口受限、干槽症4项并发症情况,对其进行检验。结果：实验组拔牙术后的并发症明显少于对照组,两组并发症比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：下颌阻生智肯拔除术后,创口周围注射庆大霉素和曲安奈得,可减少并发症的发生。     

咪达唑仑复合氯诺西康在阻生齿拔除术中的应用

目的:观察小剂量咪达唑仑复合氯诺西康在阻生齿拔除术中的临床应用效果。方法 :40例需拔除下颌第三磨牙的患者随机分为研究组和对照组,研究组采用小剂量咪达唑仑复合氯诺西康静脉注射加局部麻醉法拔牙,对照组采用常规局部麻醉法拔牙。记录2组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),并进行镇静程度(Ramsay评分)、改良牙科焦虑量表评分、疼痛程度(VAS评分)的观察。结果:研究组SBP、DBP、HR、SpO2较对照组均有轻度降低;研究组镇静程度增强(Ramsay镇静评分增高);研究组的术后改良牙科焦虑量表评分低于对照组;研究组术前局麻时及术后VAS评分均低于对照组。结论:小剂量咪达唑仑复合氯诺西康在阻生齿拔除术中,对于极度牙科恐惧的患者具有较好的疗效。     

下颌阻生第三磨牙拔除中误入翼颌间隙的临床探讨

目的 :探讨下颌阻生第三磨牙拔除时,牙误入翼颌间隙的原因、处理及防范方法。方法 :回顾总结了4例在外院拔除时误入翼颌间隙的下颌阻生牙病例,其转诊至我院后的进一步临床处理过程与相关临床资料。结合文献报道,对此类移位至翼颌间隙阻生牙的原因、处理、防范进行了总结。结果:本文病例均在首次拔牙术中发生牙移位后2~4 h内,急诊转至我院。在详细X线片定位后,嘱患者避免过度吞咽等动作,以免周围肌肉运动导致移位牙再向深面移动。在完善检查和良好四手操作配合下,经口内辅助小切口探查,配合术者手感触摸,寻找移位牙,最终4例移位牙均在15 min内顺利取出。术中需注意避免损伤邻近神经等重要结构。结论:阻生牙误入翼颌间隙的发生,与拔牙术前治疗方案的制订、医生技术水平密切相关。及时正确处理误入翼颌间隙的下颌阻生第三磨牙,可避免后期肿胀、感染的发生。     

盐酸米诺环素软膏与丁硼乳膏治疗急性局限型智齿冠周炎的临床观察

目的：比较盐酸米诺环素软膏（minocycline hydrochloride ointment,商品名为派丽奥）与丁硼乳膏（商品名雅皓乳膏）治疗急性局限型智齿冠周炎的疗效,并以碘甘油治疗作对照。方法：选取急性局限型智齿冠周炎276例．分为3组,局部用3％过氧化氢和生理盐水交替冲洗后擦干,采用以下方式局部给药：A组注入适量盐酸米诺环素仅1次：B组将少量丁硼乳膏停留患区5min后漱13,3次／d,共3d;C组局部置入2％碘甘油,1次／d,共3d。所有治疗组均未全身用药,第4天观察疗效。结果：A、B组症状均有明显改善,总有效率分别为94．68％和87．78％．两组间疗效无显著性差异（P〉0．05）。但A、B组的疗效均好于C组（63．04％）,P〈0．01。结论：盐酸米诺环素与丁硼乳膏治疗急性局限型智齿冠周炎均有较好疗效,其效果明显优于对照组。