加巴喷丁联合低剂量盐酸羟考酮缓释片治疗老年糖尿病周围神经痛的随机对照研究

目的:观察加巴喷丁联合低剂量盐酸羟考酮缓释片治疗老年糖尿病周围神经痛(diabeticperipheral neuropathic pain,DPNP)的疗效及安全性.方法:70例老年DPNP患者随机均分为两组(n=35),分别接受2周加巴喷丁单药(单药组)或加巴喷丁联合低剂量盐酸羟考酮缓释片治疗(联合组),加巴喷丁100 mg/日起始并逐渐增量,羟考酮剂量固定为10 mg/q 12小时.治疗前、治疗后第8及15日评估患者的疼痛程度及副作用.结果:共62例完成2周研究(单药组30例,联合组32例,基线VAS评分无差异,联合组第8及第15日疼痛缓解率均显著高于单药组(P＜0.05),联合组第8日的显效率显著高于单药组(P＜0.05).两组第8日的加巴喷丁日均剂量无显著性差异,但第15日时单药组显著高于联合组(P＜0.05);联合组的便秘发生率显著高于单药组(P＜0.03).结论:加巴喷丁单药或联合低剂量盐酸羟考酮缓释片可有效缓解老年患者的DPNP,联合治疗疗效优于单药,但要注意防治便秘.     

盐酸羟考酮缓释片和盐酸吗啡片滴定治疗癌痛患者的有效性和安全性

目的分析盐酸羟考酮缓释片和盐酸吗啡片滴定治疗癌痛患者的有效性和安全性。方法选择2017年1月至2018年1月我科的64例癌痛患者为研究对象,采用随机数字法将其分为单药治疗组和联合治疗组,各32例。给予单药治疗组单用盐酸羟考酮缓释片治疗,给予联合治疗组盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片滴定治疗。比较两组患者治疗前、后ECOG-PS评分、KPS评分、SF-MPQ评分、ES评分以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的ECOG-PS、SF-MPQ及ES评分均较治疗前降低,KPS评分均较治疗前升高,且联合治疗组均优于单药治疗组(P<0.05)。联合治疗组的恶心、呕吐、口干、便秘、厌食、头晕、嗜睡乏力、皮肤过敏、尿潴留发生率均明显低于单药治疗组(P<0.05)。结论相比单用盐酸羟考酮缓释片治疗,应用盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片滴定治疗能够明显缓解癌痛症状,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性神经痛的临床价值分析

目的探讨加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性神经痛的临床价值。方法选取2016年2月~2017年2月我院收治的癌性神经痛患者200例,将其随机分为对照组和观察组各100例,对照组采用加巴喷丁治疗,观察组采用加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗。对比两组患者的疼痛评分、NE(去甲肾上腺素)、DA(多巴胺)、5-HT(5-氢色胺)水平的变化以及患者并发症发生率。结果观察组患者疼痛评分显著低于对照组患者(P0.05),且该组患者疼痛介质水平变化显著低于对照组(P0.05),观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论癌性神经痛患者采用加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗,可有效降低患者疼痛介质水平,缓解患者的疼痛感觉,降低患者不良反应率。     

中医针灸及电针综合疗法联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的临床疗效

目的 分析评价中医针灸及电针综合疗法联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的安全性及有效性。方法 选取2016年1月~2018年6月至我院肿瘤科进行疼痛治疗的恶性肿瘤患者50例，采用随机数表法分为观察组及对照组，每组各25例。两组均口服盐酸羟考酮缓释片治疗，观察组在此基础上联合中医针灸及电针综合疗法治疗。两组治疗1周后评价临床疗效、治疗前后VAS评分以及心理状况。结果 观察组临床疗效显著优于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者VAS评分对比，差别无统计学意义（P>0.05）；治疗后均显著降低且观察组显著低于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者HAMD和HDMD评分对比，差别无统计学意义（P>0.05）；治疗后均显著降低且观察组显著低于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）。结论 癌性疼痛患者采用中医针灸及电针综合疗法联合盐酸羟考酮缓释片治疗，临床疗效显著，镇痛作用明显，能够显著改善患者心理状况，降低不良反应发生率，值得在临床治疗中进一步推广。     

羟考酮缓释片、吗啡缓释片治疗重度癌痛的效果

目的:探究羟考酮缓释片、吗啡缓释片治疗重度癌痛的效果及对患者生活质量的影响。方法:采用随机数字法将2016年1月～2019年3月收治的重度癌痛患者78例分为羟考酮组与吗啡组,各39例,分别采用羟考酮缓释片、吗啡缓释片治疗。比较两组疼痛缓解总有效率、起效时间、不良反应发生情况及生活质量评分。结果:两组疼痛缓解率比较,差异无统计学意义(P0.05);羟考酮组起效时间短于吗啡组,便秘发生率低于吗啡组(P0.05);用药7 d后,两组生活质量评分均较用药前提高(P0.05),但两组用药后生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:羟考酮缓释片与吗啡缓释片缓解恶性肿瘤重度癌痛的疗效相当,但羟考酮缓释片起效更快,便秘等不良反应更轻微。     

温经止痛方温敷改善老年肺癌骨转移患者中重度癌痛的效果观察

目的：探讨应用温经止痛方治疗老年肺癌骨转移患者中重度癌痛的效果。方法：选取2018年9月~2020年6月收治的78例老年非小细胞肺癌骨转移患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组采用盐酸羟考酮缓释片+温经止痛方温敷治疗,均连续治疗1周。比较两组疼痛评分、爆发痛次数、功能状态评分和生活质量评分、不良反应发生情况。结果：观察组治疗后疼痛评分、爆发痛次数、生活质量评分均低于对照组,功能状态评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：温经止痛方温敷治疗老年肺癌骨转移患者中重度癌痛,对于减轻疼痛、提高生活质量具有积极的作用,且不良反应较少,安全可靠。     

盐酸羟考酮缓释片联合蒙古族特色的音乐疗法在癌痛治疗中的作用

目的探讨盐酸羟考酮缓释片联合蒙古族特色的音乐疗法对改善癌症患者疼痛的疗效。方法将102例癌痛患者,按照入院顺序分为2组,对照组(n=51)口服盐酸羟考酮缓释片,观察组(n=51)在对照组的基础上联合音乐疗法,比较2组临床疗效及用药剂量。结果对照组和观察组治疗3d的总有效率分别为54.9%、70.0%,治疗7d的总有效率分别为60.7%、88.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组用药剂量大于观察组(P<0.05);观察组恶心呕吐、头晕乏力、便秘反应发生率较对照组明显减少(P<0.05),尿潴留发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片配合音乐疗法可改善癌痛患者疼痛,且操作简单、不良反应小、安全性高,也能提高患者的生活质量,为临床镇痛治疗提供了一种有效的选择方式。     

度洛西汀联合羟考酮缓释片及加巴喷丁治疗重度癌痛的临床疗效观察

目的观察度洛西汀联合羟考酮缓释片及加巴喷丁治疗重度癌痛的临床疗效。方法选择重度癌痛患者60例,用随机数字表分为3组,各20例,单用羟考酮缓释片组(X组);羟考酮缓释片联合加巴喷丁组(XG组);度洛西汀联合羟考酮缓释片及加巴喷丁组(DXG组)。观察患者用药后1、2及4周后的视觉模拟评分(VAS)、羟考酮用量、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量(QOL-C30评分)及不良反应情况。结果与治疗前比较,三组用药后各时点VAS及PSQI降低,生活质量评分升高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后1周,三组间VAS、PSQI及生活质量(QOL-C30评分)比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2周及4周,XG组的VAS、PSQI及生活质量优于X组,DXG组优于XG组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后各时点,XG组和DXG组羟考酮用量低于X组(P0.05)。三组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论度洛西汀联合羟考酮缓释片及加巴喷丁治疗重度癌痛的临床疗效佳,可以明显减轻患者疼痛,改善睡眠及生活质量,不良反应无明显增加,安全性好。     

氟伏沙明联合羟考酮缓释片治疗中重度癌痛120例临床护理

目的:探讨氟伏沙明联合羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床效果及护理方法。方法:将240例中重度癌痛患者随机分为观察组和对照组120例,观察组采用氟伏沙明联合羟考酮缓释片控制癌痛,对照组单用羟考酮缓释片控制癌痛,采用健康宣教、疼痛评估、舒适护理、心理护理及不良反应的观察护理等措施,比较两组效果。结果:观察组较对照组疼痛明显减轻(P0.05),生活质量评分较对照组明显提高(P0.05),便秘发生率低于对照组(P0.05)。结论:氟伏沙明联合羟考酮缓释片,配合相应的护理措施,可以有效控制中重度癌痛,改善生活质量。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛临床观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效、不良反应及对患者生活质量改善情况。方法120例中重度癌痛患者,均口服盐酸羟考酮缓释片,初始剂量为10～20rag／次,1次／12h,并根据疼痛缓解程度调整剂量至理想镇痛。用药14d后观察患者疼痛数字评分法（numericalratingscale,NRS）评分、疼痛缓解率、生活质量改善及不良反应发生情况。结果治疗后NRS评分（1．46±1．13）低于治疗前（6．37±1．63）（P〈O．05）;治疗后疼痛完全缓解64例,部分缓解52例,疼痛总缓解率为96．7％;治疗后生活质量评分较治疗前增高（P〈O．05）;不良反应轻。结论盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛效果满意,可改善患者生活质量。     

加巴喷丁联合羟考酮缓释片治疗癌性神经病理性疼痛患者的临床疗效

目的分析加巴喷丁联合羟考酮缓释片治疗癌性神经病理性疼痛患者的临床疗效。方法选取2018年1月～2019年1月我院收治癌性神经病理性疼痛患者82例,按随机数字表法分观察组和对照组各41例。对照组采用羟考酮缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合加巴喷丁治疗。比较两组疗效、疼痛程度、羟考酮缓释片日均剂量、不良反应发生率。结果观察组总有效率为95.12%,显著高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2w时,观察组羟考酮缓释片日均剂量均小于对照组,观察组羟考酮缓释片日均剂量呈下降趋势,对照组呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为17.07%,显著低于对照组的36.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加巴喷丁联合羟考酮缓释片可有效缓解癌性神经病理性疼痛患者疼痛症状,减少羟考酮缓释片用量,降低不良反应发生率,提高治疗安全性。     

癌痛规范化治疗联合超声药物离子导入治疗癌痛的临床研究

目的探讨癌痛规范化治疗联合超声药物离子导入治疗癌痛的临床效果。方法选取2014年1月至2017年9月在我科进行治疗的80例中重度癌痛患者,将其随机等分为研究组和对照组,两组患者按照WHO三阶梯止痛原则进行治疗,中重度癌痛者服用盐酸羟考酮缓释片,爆发痛时用吗啡注射液皮下注射,研究组在此基础上采用超声药物离子导入进行止痛治疗,比较两组患者疼痛治疗效果、生活质量及规范化止痛治疗的依从性。结果研究组治疗后治疗效果优于对照组(P0.05);研究组患者各项生活质量评分均高于对照组(P0.05);研究组患者对规范化止痛治疗的依从性高于对照组(P0.05)。结论通过对癌痛患者采用口服盐酸羟考酮缓释片等癌痛规范化治疗联合药物离子导入治疗和护理,能够有效缓解患者疼痛症状,对提高患者生活质量及规范化止痛治疗的依从性存在重要意义。     

针灸及电针综合疗法合羟考酮缓释片治疗癌性疼痛疗效分析

目的:分析评价中医针灸及电针综合疗法联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的安全性及有效性。方法:选取2016年1月～2018年6月于我院肿瘤科接受治疗的恶性肿瘤疼痛患者50例,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组25例。两组均口服盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组在此基础上联合中医针灸及电针综合疗法治疗。评价两组临床疗效、治疗前后NRS评分以及心理状况。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组NRS评分对比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组NRS评分均显著降低,且治疗2周后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组HAMA及HAMD评分对比,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后两组HAMA及HAMD评分均显著降低,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:癌性疼痛患者采用中医针灸及电针综合疗法联合盐酸羟考酮缓释片治疗临床疗效显著,镇痛作用明显,能够显著改善患者心理状况,降低不良反应发生率。     

观察盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛的效果及对睡眠质量的影响

目的：观察盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛的效果及对睡眠质量的影响。方法：选取2019年10月至2020年10月内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院收治的中重度癌痛患者150例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。对照组给予盐酸吗啡片治疗,观察组给予盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片治疗。比较2组患者睡眠时间的差异,同时比较2组患者的疼痛缓解情况及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组的疼痛缓解情况显著优于对照组,观察组患者睡眠时间显著长于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片滴定有助于缓解中重度癌痛患者的疼痛,可显著延长患者的睡眠时间,不增加不良反应发生率。     

氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的对比

目的探讨盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床价值。方法选择2010年1月至2013年6月晚期恶性肿瘤患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组使用氨酚羟考酮片5 mg,口服,每12小时1次,每次1片;观察组使用盐酸羟考酮缓释片每日晨服10 mg,每12小时1次,每次1片。比较两组患者治疗后不良反应以及治疗后24 h疼痛VAS评分。结果观察组胃肠道不适、循环抑制、呼吸抑制及头晕的发生率均显著低于对照组(P<0.01或P<0.05),观察组从用药后4 h开始,其疼痛VAS评分即显著低于对照组(P均<0.01)。结论盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛,临床作用时间较持久,且不良反应更少,整体效果优于氨酚羟考酮片。     

综合心理干预对盐酸羟考酮缓释片治疗神经病理性疼痛效果的影响

[目的]探讨综合心理干预对盐酸羟考酮缓释片治疗神经病理性疼痛的影响。[方法]纳入在本院就诊的神经病理性疼痛病人122例,按照随机数字表法分为干预组和对照组各61例。两组均进行盐酸羟考酮缓释片治疗,对照组使用常规护理,干预组实施综合心理干预。观察并比较两组疼痛情况、心理状况及药物剂量。[结果]两组视觉模拟评分(VAS)在给药第3天、第6天、第9天、第12天时均显著低于给药前(P0.05),且干预组在第6天、第9、第12天时显著低于对照组(P0.05)。给药4周后,干预组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于给药前(P0.05),且显著低于对照组(P0.05)。干预组在治疗第3天、第6天、第9天时药物服用量显著低于对照组(P0.05)。[结论]经盐酸羟考酮缓释片治疗神经病理性疼痛后,实施综合心理干预有利于降低病人的疼痛水平,改善病人对药物的依赖性,减轻焦虑、抑郁情绪。     

羟考酮注射液联合帕瑞昔布钠治疗瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛的疗效观察

目的:观察盐酸羟考酮注射液联合帕瑞昔布钠治疗瑞芬太尼全麻后痛觉过敏的疗效及不良反应情况。方法:选择下腹部手术患者60例,随机分为三组:低剂量羟考酮组(Q1)、高剂量羟考酮组(Q2)和羟考酮联合帕瑞昔布钠组(Q+P),每组20例。分别于手术结束前30 min静脉注射羟考酮0.10 mg/kg,羟考酮0.15 mg/kg和羟考酮0.10 mg/kg+帕瑞昔布钠40 mg,观察并记录三组患者停药后苏醒时间、拔管时间、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、警觉/镇静评分(alertness/sedation score,OAA/S)、苏醒期躁动(emergence agitation,EA)、药物不良反应(呼吸抑制、恶心呕吐)。结果:三组患者一般资料无统计学差异,Q1组和Q+P组患者的苏醒时间和拔管时间比Q2组短,差异有统计学意义(P<0.05)。Q1组和Q+P组患者OAA/S评分高于Q2组,嗜睡发生率低于Q2组(P<0.05)。在术后疼痛、躁动评分方面Q2组和Q+P组优于Q1组(P<0.05)。结论:手术结束前30 min给予羟考酮注射液联合帕瑞昔布钠可有效的预防瑞芬太尼所引起的痛觉过敏反应,且不良反应少。     

停服大剂量强阿片类药物成功治疗癌性神经病理性疼痛1例

<正>盐酸羟考酮缓释片是癌痛病人镇痛的常用药物,使用方法不当(掰开、碾碎等)会造成羟考酮的快速释放与潜在致死量的吸收。现我科成功指导1例碾碎盐酸羟考酮缓释片治疗癌性神经病理性疼痛的病人停服盐酸羟考酮缓释片,并应用加巴喷丁联合盐酸文拉法辛成功止痛,报道如下。方法1.一般资料病人男性,58岁,2015年8月行直肠癌根治术,临时造口,术后骶尾骨上段烧灼样疼痛,夜间明显,更换体位、长时间站立后疼痛加重,疼痛数     

盐酸羟考酮控释片及硫酸吗啡缓释片治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的临床观察

目的分析盐酸羟考酮控释片及硫酸吗啡缓释片治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的疗效。方法选取2018年5月至2019年7月商丘市第五人民医院诊治的恶性肿瘤的患者70例,按照住院号尾号奇偶数随机分成研究组和对照组,每组35例。研究组给予盐酸羟考酮控释片治疗,对照组给予硫酸吗啡缓释片治疗。观察两组患者镇痛效果和患者及家属的满意程度、治疗前后生活质量。结果两组患者在经过药物治疗后疼痛效果均明显减轻,研究组治疗总有效率为97. 14%(34/35),对照组为97. 14%(34/35),差异未见统计学意义(P 0. 05);盐酸羟考酮控释片起效更快,一般情况都可以在1 h之内起效,而硫酸吗啡缓释片则需要2～3 h,但都无严重毒副作用发生。研究组(100. 00%,35/35)和对照组(94. 28%,33/35)的患者及家属满意程度也显著增高(P 0. 05)。结论盐酸羟考酮控释片和硫酸吗啡缓释片治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛均有显著疗效,盐酸羟考酮控释片疗效发挥时间较硫酸吗啡缓释片更快,副作用较少,安全性高。     

“围放疗期”动态调整盐酸羟考酮缓释片剂量对肺癌骨转移患者镇痛效果的影响

目的 探讨肺癌骨转移瘤放疗期间疼痛发作的发生率及动态调整盐酸羟考酮缓释片的临床价值,提高骨转移瘤的诊疗水平。方法 回顾性分析2018年12月至2021年9月广州医科大学附属第一医院放疗科收治的43例肺癌骨转移患者的临床资料,记录初始疼痛强度评分,放疗后疼痛强度评分变化及对应盐酸羟考酮缓释片摄入量变化,分析调整盐酸羟考酮缓释片摄入量的止痛疗效和临床价值。结果 联合治疗止痛有效率为76.7%(33/43),癌症疼痛完全缓解率为23.3%(10/43)。肺癌骨转移放疗期间疼痛加重,疼痛加重1次发生率为20.9%,疼痛加重2次发生率为9.3%(4/43),2次疼痛加重均需及时调整盐酸羟考酮药物剂量。放疗后期评估疼痛减轻后逐步减少盐酸羟考酮剂量发生率为86.04%(37/43),放疗完成后1个月内可逐步减少盐酸羟考酮缓释片剂量发生率为74.41%(32/43),同样均需及时调整盐酸羟考酮药物剂量。结论 放疗联合阿片类药物是控制癌症疼痛有效治疗手段,肺癌骨转移瘤放疗期间出现疼痛加重发生率为20.9%。及时调整盐酸羟考酮缓释片剂量能有效缓解疼痛症状,从而达到有效镇痛且不滥用阿片类药物最佳平衡。