高血压性基底节区后部脑出血患者应用不同入路小骨窗开颅术治疗的临床研究

目的：观察高血压性基底节区后部脑出血患者应用不同入路小骨窗开颅术治疗的临床效果。方法：纳入2018年5月至2019年5月收治的高血压性基底节区后部脑出血患者84例,随机分为研究组和对照组,各42例。对照组采用经颞叶皮层入路,研究组采用经侧裂下Rolandic点-岛叶入路小骨窗开颅手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后睁眼时间、术后24 h内再出血发生率、术后24 h内血肿清除率、术后48 h内脑水肿增加率、术后并发症发生情况,于术后6个月比较两组远期临床疗效。结果：研究组手术时间、术后睁眼时间短于对照组,术中出血量、术后24 h内再出血发生率、术后48 h内脑水肿增加率、术后并发症总发生率均低于对照组,术后24 h内血肿清除率高于对照组（P＜0.05）;术后6个月,研究组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：应用经侧裂下Rolandic点-岛叶入路小骨窗开颅术治疗高血压性基底节区后部脑出血患者,可提高临床疗效,有利于患者预后。     

小骨窗开颅经侧裂岛叶入路血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者血肿清除率及术后康复的影响

目的研究小骨窗开颅经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血(HBGH)的效果。方法选取某院2016年1月至2019年1月HBGH患者60例,按照手术方法分为对照组、观察组,各30例。对照组采用传统经颞叶皮层入路血肿清除术,观察组采用小骨窗开颅经侧裂岛叶入路血肿清除术。比较两组血肿清除率,术后康复(清醒时间、住院时间),术前、术后7 d、术后14 d意识状态[格拉斯哥昏迷评分(GCS)]及术前、术后1个月、术后3个月日常生活能力[巴氏指数(Barthel指数)]。结果观察组清醒时间、住院时间短于对照组,血肿清除率大于对照组(P<0.05);术后7、14 d观察组GCS评分高于对照组(P<0.05);术后1、3个月观察组Barthel指数高于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗HBGH能提高血肿清除率,改善术后康复情况,提高意识状态与日常生活能力。     

经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血临床疗效分析

目的研究经侧裂-岛叶入路显微手术用于治疗基底节区高血压脑出血疾病的疗效。方法选取2017年3月～2018年5月到本院进行治疗的高血压脑出血患者73例,随机分为对照组38例和观察组35例。对照组患者给予常规骨瓣开颅手术治疗,观察组患者则给予经侧裂-岛叶入路显微手术治疗。对两组预后情况、疗效及并发症进行比较。结果观察组的手术时间、术后血肿量及昏迷时间均显著低于对照组,且GCS评分则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月及6个月预后情况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于基底节区高血压脑出血患者给予经侧裂-岛叶入路显微手术治疗效果显著,手术创伤较小,可彻底清除血肿,减少术后并发症,对患者神经功能恢复具有促进作用。     

早期小骨窗经侧裂显微手术治疗高血压基底节区血肿的疗效观察

目的探讨小骨窗经侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的技术要点及临床疗效。方法巴中市人民医院神经外科2005年1月至2010年12月对48例经CT证实血肿量为30～50 ml且未出现脑疝症状的高血压性基底节区出血患者,早期行翼点后小骨窗开颅经外侧裂岛叶入路显微镜下血肿清除术。结果术后12小时内CT复查血肿清除率80%以上41例,50%～80%7例;术后再出血2例,出血量≤20 ml。本组死亡4例（8.3%）,存活病例术后6月按照日常生活能力（ADL）评价,自理7例（15.9%）,部分自理20例（45.5%）,中度依赖13例（29.5%）,完全依赖4例（9.1%）。结论小骨窗开颅经外侧裂岛叶入路显微手术具有创伤少、手术显露满意、清除血肿较彻底、有效降低颅内压,术后神经功能恢复良好、致残致死率低等优点。     

中少量高血压基底节区出血显微手术治疗

目的探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗中少量高血压基底节区出血的疗效。方法回顾性分析62例出血量在20～30ml、有明确神经功能障碍的高血压基底节区出血患者,根据治疗方式的不同分为显微手术组和保守治疗组,显微手术组27例采用经侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿,对照组35例采用保守治疗。术后6个月进行日常生活能力评分,比较两组患者预后差异。结果显微手术组治愈率明显高于保守治疗组,病残率明显低于保守治疗组,再出血率及病死率与保守治疗组比较差异无统计学意义。结论神经功能障碍症状明确的中少量高血压脑出血患者实施经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,能显著改善其预后。     

经颞叶皮质与经外侧裂-岛叶血肿腔入路手术治疗自发性脑壳核区出血临床对比研究

目的:探讨经颞叶皮质与经外侧裂-岛叶入路手术治疗自发性脑壳核区出血近远期疗效差异。方法:140例自发性脑壳核区出血患者随机分为对照组70例和观察组70例,分别行经颞叶皮质与经外侧裂-岛叶入路手术治疗。比较2组患者术中操作情况,血肿清除效果,术后3 d再出血率及临床预后。结果:观察组血肿腔顺利进入率、反复止血率及去骨瓣减压率均显著优于对照组(P<0.05);2组血肿残腔出血率和微血管病灶发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血肿清除效果、术后3 d再出血率和临床预后均显著优于对照组(均P<0.05)。结论:相较于经颞叶皮质入路手术,经外侧裂-岛叶入路手术治疗自发性脑壳核区出血可有效减少术中创伤,提高血肿清除效果,降低再出血风险,改善临床预后。     

经外侧裂-岛叶及颞叶皮质入路行小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血对预后的影响比较

目的：探究经外侧裂-岛叶及颞叶皮质入路行小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血对预后的影响比较。方法：选取2018年4月~2019年3月收治的98例高血压性基底节脑出血患者,根据手术方式不同将其分为颞叶皮质组46例和裂岛叶组52例。颞叶皮质组经颞叶皮质入路血肿清除术,裂岛叶组经外侧裂-岛叶入路血肿清除术。比较两组手术疗效,术后并发症发生情况,两组术后48 h、2个月生活质量综合评定量表评分及术后2个月格拉斯哥预后评分。结果：裂岛叶组手术总有效率高于颞叶皮质组,术后2个月的生活质量综合评定量表评分高于颞叶皮质组,格拉斯哥评分高于颞叶皮质组（P＜0.05）;两组并发症发生率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：相比于经颞叶皮质入路,经外侧裂-岛叶入路行小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性基底节脑出血有效率更高,更有利于提高患者生活质量,改善预后。     

经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路治疗基底节高血压脑出血的临床疗效观察

目的:探讨经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析67例高血压脑出血患者的临床资料,根据不同术式分为经外侧裂-岛叶组(外侧组,n=31)和经颞叶皮质入路组(皮质组,n=36)。比较2组患者的血肿清除效果、术后1个月采用格拉斯哥预后量表(GOS)评定的预后、术后6个月采用日常生活活动能力量表(ADL)评定的生存质量。结果:外侧组血肿清除率90%为87.10%,明显高于皮质组的63.89%(P0.05);外侧组再出血率为3.23%,明显低于皮质组的19.44%(P0.05);术后1个月外侧组预后良好率为38.71%,明显高于皮质组的16.67%(P0.05);术后6个月外侧组ADL评分Ⅰ级率为50.00%,明显高于皮质组的23.53%(P0.05)。结论:与经颞叶皮质入路比较,经外侧裂-岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血,明显提高患者血肿清除效果和预后,改善患者近期生活质量。     

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的临床研

目的：探究经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血（HICH）的临床效果。方法：选取我院收治的52例高血压脑出血患者,依据手术方法分为研究组和治疗组。研究组26例行经外侧裂-岛叶入路显微手术,对照组26例行经颞叶皮层入路显微手术。比较两组血肿清除率及并发症发生情况、手术前后神经功能缺失（NIHSS）评分差异。结果：与对照组相比,术后研究组NIHSS评分较低,血肿清除率较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组并发症发生率,研究组为7.69%,对照组为34.62%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：显微手术治疗高血压脑出血选择经外侧裂-岛叶入路,可最大限度清除颅内血肿,显著改善患者神经功能,且安全性较高,术后恢复快。     

不同入路血肿清除术治疗高血压基底节脑出血的临床效果

目的 分析不同入路血肿清除术治疗高血压基底节脑出血的临床效果。方法 采取前瞻性研究方法，选取2019年8月至2021年8月郑州市颐和医院神经外科收治的104例高血压基底节脑出血患者为研究对象，按照手术方式分成对照组与观察组，每组52例。对照组采用经颞叶皮质入路血肿清除术，观察组采用经侧裂-岛叶入路血肿清除术。对比两组患者的手术指标(手术时间、血肿清除率、住院时间)、并发症发生率。采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者预后情况。结果 观察组血肿清除率高于对照组，其他手术指标均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后总优良率(80.77%,42/52)较对照组(48.08%,25/52)高，差异有统计学意义(χ²=12.124,P<0.01)。观察组并发症发生率(5.77%,3/52)较对照组(21.15%,11/52)低，差异有统计学意义(χ²=5.283,P=0.022<0.05)。结论 高血压基底节脑出血患者采取侧裂-岛叶入路血肿清除术治疗能够提升血肿清除率，缩短手术时间、住院时间，改善患者预后。     

经外侧裂小骨窗Rolandic点-岛叶入路血肿清除术治疗高血压脑出血的效果观察

目的 观察高血压脑出血患者行经外侧裂小骨窗Rolandic点-岛叶入路血肿清除术治疗的效果,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将2018年3月至2022年12月淮安市淮安医院收治的80例高血压脑出血患者分为对照组(行经颞叶小骨窗开颅脑内血肿清除术治疗)和观察组(行经外侧裂小骨窗Rolandic点-岛叶入路血肿清除术治疗),各40例。比较两组患者围术期指标、血肿量、血肿清除率、炎症因子水平、神经功能因子水平、并发症发生情况及预后情况。结果 两组患者手术时长和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者下床时间、住院时长短于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组患者血肿量小于术前,且观察组小于对照组(P<0.05);观察组患者血肿清除率高于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NF)及S100-β蛋白(S100β)水平低于...     

经侧裂入路的岛叶胶质瘤显微切除的疗效观察

目的：研究经侧裂入路的岛叶胶质瘤显微切除的疗效及安全性。方法：岛叶胶质瘤患者65例,随机分 为显微组33例和对照组32例。对照组接受传统切除术治疗,显微组则予以经侧裂入路显微切除术治疗。 比较2组临床疗效,手术时间、住院时间、术中出血量,术后并发症,手术前后美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS）、日常生活能力量表（ADL）评分变化情况。结果：显微组术后脑脊液AVP、OT、β-EP水平均低于对 照组（P＜0.05）。显微组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组（均P＜0.01）。显微组偏瘫、语言 障碍、残腔出血发生率均低于对照组（均 P＜0.05）。术后显微组 NIHSS、ADL 评分均低于对照组（均 P＜ 0.01）。结论：经侧裂入路显微切除术治疗岛叶胶质瘤的疗效显著,可明显缩短手术时间及住院时间,减少 术中出血量,安全性较佳。     

显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者术后NIHSS评分及生存质量的影响

目的探讨显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者术后美国国立卫生研究院卒中量表评分及生存质量的影响.方法将80例基底节区高血压脑出血患者按简单随机化分组法分为两组,每组40例.对照组实施显微镜下经颞中回入路开颅血肿清除术,观察组实施显微镜下经测裂入路开颅血肿清除术,比较两组手术情况、住院时间、血肿清除率、美国国立卫生研究院卒中量表评分、格拉斯哥昏迷评分、格拉斯哥预后量表评分、生活质量评分.结果观察组术中出血量显著少于对照组,引流时间、住院时间显著短于对照组,血肿清除率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组术后3d、7d、14 d美国国立卫生研究院卒中量表评分显著低于对照组(P<0.05或0.01),格拉斯哥昏迷评分显著高于对照组(P<0.01);术后1个月观察组格拉斯哥预后量表、生活质量评分显著高于对照组(P<0.01),并发症发生率(2.5%)与对照组(5.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术应用于基底节区高血压脑出血患者,可减少术中出血量,缩短引流时间、住院时间,提高血肿清除率,促进患者神经功能、意识状态早期恢复,提高患者生存质量.     

经侧裂岛叶入路微侵袭手术治疗高血压性壳核出血的临床研究

目的：探讨经侧裂岛叶入路微侵袭手术对高血压性壳核出血患者的治疗价值。方法：回顾性分析65例HPH患者的临床资料,其中51例患者接受经侧裂岛叶入路开颅手术治疗,14例采用保守治疗。结果：手术组平均住院日、主要并发症发生率、总体死亡率均低于保守治疗组。随访6月时,手术组恢复良好率高于对照组。结论：经侧裂岛叶入路手术治疗可改善高血压性壳核出血患者临床预后。     

经额入路和经颞入路神经内镜下血肿清除术用于高血压基底节区脑出血效果对比分析

目的 对比观察经额入路和经颞入路神经内镜下血肿清除术用于高血压基底节区脑出血（HBGH）的临床效果。方法 选取2019年1月至2022年12月在广西贵港市人民医院接受治疗的HBGH的患者180例,将其中接受经额入路血肿清除术治疗的88例患者为观察组,接受经颞入路血肿清除术治疗的92例患者为对照组。对比两组患者住院时间、手术时间、意识清醒时间及血肿清除率;对比两组术前及术后1、3个月美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及日常生活功能量表（ADL）评分;比较两组患者术后3个月并发症的发生情况及术后6个月的预后情况。结果 两组患者的住院、手术时间及意识恢复时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后1、3个月神经功能NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后1、3个月ADL评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月,两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月,观察组患者预后优良率高于对照组,差异有统计学意义（P&...     

经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底核区脑出血的临床疗效

目的:探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底核区脑出血的临床疗效。方法:选取采用经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底核区高血压性脑出血患者35例为显微组,另选取同期采用常规大骨瓣开颅血肿清除术的基底核区高血压性脑出血患者35例为对照组,比较2组手术时间、血肿清除率、术中出血量、术后不良事件发生率、意识恢复时间和术后生存状态。结果:与对照组相比,显微组在术中平均出血量、平均手术时间、术后意识恢复时间及平均血肿清除率差异均有统计学意义(P<0.05);术后6月,显微组患者生活状态优良率高于对照组(P<0.05)。结论:经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底核区脑出血安全可行,术后患者恢复理想。     

经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路在单侧高血压性壳核出血手术中的应用效果比较

目的对比观察单侧高血压性壳核出血(HPH)手术中经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路的应用效果。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2020年1月开滦总医院神经外科收治的单侧高血压性壳核出血患者170例,根据手术方式不同将其分为两组:对照组和研究组,每组各85例。对照组患者采用经颞叶皮质入路手术治疗,研究组患者采用经外侧裂岛叶入路手术治疗。比较两组患者手术治疗后的意识状态及神经功能恢复良好率、血肿清除率、语言功能及预后情况。结果与对照组相比,研究组患者手术治疗后意识状态及神经功能恢复良好率(60. 00%vs.42. 35%)、血肿清除率(65. 88%vs. 44. 71%)、预后良好率(87. 06%vs. 57. 65%)更高,再出血率(8. 24%vs. 27. 06%)、完全性失语率(1. 18%vs. 16. 47%)更低,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论单侧高血压性壳核出血治疗中,经外侧裂岛叶入路手术的应用效果明显优于经颞叶皮质入路手术,可有效清除患者壳核血肿,降低再出血率和完全性失语率,改善患者预后。     

直接前入路人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折患者术后康复及髋关节功能的影响

目的探讨直接前入路(DAA)人工股骨头置换术(HHA)对高龄股骨颈骨折患者术后康复及髋关节功能的影响。方法选取我院2016年5月至2019年5月收治的90例高龄股骨颈骨折患者,根据手术方案将其分为对照组(45例,微创后外侧入路HHA)和观察组(45例,DAA HHA)。比较两组的手术相关指标、疼痛程度、影像学信息、单腿站立试验阴性率、髋关节功能及并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后可持续坐位1 h所需时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。两组术前、术后1、3 d、1个月的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无明显假体内外翻,观察组术后下肢长度差值明显短于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组患侧单腿站立试验阴性率高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的Harris评分高于对照组(P<0.05)。观察组肺炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论 DAA HHA治疗高龄股骨颈骨折患者可促进其术后康复,改善髋关节功能。     

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的:探究经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法:选取我院收治的52例高血压脑出血患者,依据手术方法分为研究组和治疗组。研究组26例行经外侧裂-岛叶入路显微手术,对照组26例行经颞叶皮层入路显微手术。比较两组血肿清除率及并发症发生情况、手术前后神经功能缺失(NIHSS)评分差异。结果:与对照组相比,术后研究组NIHSS评分较低,血肿清除率较高,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率,研究组为7.69%,对照组为34.62%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:显微手术治疗高血压脑出血选择经外侧裂-岛叶入路,可最大限度清除颅内血肿,显著改善患者神经功能,且安全性较高,术后恢复快。     

经颞叶皮层入路与外侧裂入路在基底节区高血压脑出血患者中的疗效对比分析

选取2012年4月~2014年4月我院收治的80例基底节区高血压脑出血患者,随机分为观察组42例和对照组38例。观察组实施外侧裂入路显微手术,对照组实施颞叶皮层入路显微手术,比较两组患者术后24h颅内血肿清除率、术后并发症发生情况、术后远期疗效等指标,分析两种术式的疗效。结果观察组患者术后血肿清除率>95%比例为76.19%明显高于对照组42.10%,而术后血肿清除率<80%比例为2.38%明显低于对照组31.58%(P<0.05);观察组患者并发症发生率为14.29%显著低于对照组34.21%(P<0.05);观察组患者远期疗效ADL1-2级比例为69.05%显著高于对照组34.21%,远期疗效ADL3级比例为16.67%明显低于对照组47.37%(P<0.05)。经外侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血相对于经颞叶皮层入路显微手术可有效提高患者术后24h颅内血肿清除率,明显降低术后并发症发生率,手术方式安全可靠,同时显著提升患者远期疗效术后六个月日常生活活动能力,改手术方案具有可行性,值得在临床中进一步推广。