在案例教学法中应用SEGUE量表进行医学生沟通能力培养的指导和评估

目的探讨SEGUE量表如何在临床案例教学中发现问题、具体指导医患沟通理念和能力的培养。方法对北京大学第三医院8名带教医师和46名医学生就SEGUE量表准备工作、信息收集、信息给予、理解患者和结束问诊五个维度25项内容进行问卷调查,并进行个别访谈。结果医患沟通时信息收集和理解患者做的不错;主动积极地给予患者反馈,并在结束前询问一句有无没有说的问题是目前最欠缺的。结论 SEGUE量表与案例教学法过程一致,易学易记;同时,这也是沟通理念和方法的双重培训,意义重大,值得大力推广,发挥更大的作用。     

基于SEGUE量表的医患沟通技能培训在实习医生及规培学员中的应用

目的：用SEGUE量表对实习医生及规培学员进行医患沟通能力分析,为医患沟通技能培训和考核提出有益建议。方法：基于SEGUE量表,用问卷调研、测评、半结构化访谈确定实习医生及规培学员医患沟通薄弱项目。以2018年12月至2019年12月我院38名实习医生为研究对象,用讲座、情景模拟教学进行培训,并对培训前后的能力得分进行分析。结果：138份问卷,最高分25分,最低分11分,平均分(22.62±2.97)分;142份测评,最高分22.5分,最低分10分,平均分(18.57±2.63)分,通过分析获得医患沟通薄弱项目。通过培训,38名学生的5个维度得分高于培训前,准备、信息收集、信息给予、理解病人4个维度P<0.05,结束问诊维度P>0.05。结论：SEGUE量表考核可以明确学生们的薄弱项目,对培训有指导作用。通过培训,学生的医患沟通能力有所提升,但作为考核工具,量表需进一步简化。     

在校本科医学生医患沟通能力的追踪调查

目的探讨医学院校课程设置改革后,在校本科医学生医患沟通能力的变化。方法应用SEGUE量表对2010级至2015级首都医科大学五年制临床医学专业本科四年级学生进行测评,分析不同界别、国籍医学生医患沟通能力的差异及其与美国医学生沟通能力的差异。结果不同界别医学生在沟通准备、信息收集、信息给予、理解病人、结束问诊和总体得分方面都有逐步提高;外籍学生沟通能力得分高于中国籍学生;与美国医学生比较,中国医学生沟通能力还存在一定的差距。结论通过近年来医学院校沟通人文课程的设置,在校本科医学生医患沟通能力得到显著提高,但是与发达国家医学生相比较,仍然存在着一定的差距,需要包括医学教育工作者在内的全社会共同努力。     

应用SECUE量表对临床实习生医患沟通技能评估的探索

目的 了解临床实习生医患沟通技能现状及相关影响因素,提出医患沟通技能的培养建议。方法 对参加2012年上海交通大学医学院实习前客观结构化临床考试（objective structured clinical examination．OSCE）考试的临床医学大四实习生进行整群抽样形成样本1,在上海市4家中、西医三级医院对本科实习生进行随机抽样形成样本2。设计问卷结合SEGUE量表现场观察评分采样,应用SPSS13．0对数据进行统计分析,采用描述性统计分析、u检验、t检验、方差分析、秩和检验及相关分析等方法。结果 样本1的SEGUE量表得分平均为12．54（总分24）,得分率为52．25％,得分率较低;且在各维度的得分率中,“结束问诊”维度得分率最低为4．00％。样本2的中、西医临床实习生SEGUE得分差异有统计学意义（P〈0．05）,西医医学生沟通技能偏高。医患沟通技能相关影响因素中“医患沟通技能重要性认知”等因素的不同组别间差异具有统计学意义,且与SEGUE量表得分呈现正相关,但相关系数均很小,在0．1~0．3之间,彼此相关程度低。结论 临床实习生医患沟通技能整体水平不高,可通过引导和培养医学生职业兴趣,加强医患沟通技能重要性认知等,以提高医学生医患沟通技能。建议利用SEGUE量表对医学生沟通技能进行常规测评。     

医学本科生对于医患沟通技能学习态度之探索性研究

目的了解医学本科生对于医患沟通技能学习的态度,为改进医患沟通课程教学提供科学依据。方法对某高等医学院校医学本科生采用中译版医患沟通态度量表进行横断面调查研究。结果回收有效问卷272份(有效率为90.7%),积极态度PAS和消极态度NAS分数均值是51.90和34.41。不同性别医学生间NAS及不同班级医学生的PAS和NAS分值有统计学差异。结论代课教师需利用医学生医患沟通技能学习的积极态度,采取有效措施将消极态度最小化,以提高医患沟通教学的实效性。     

早期接触临床培养医学生医患沟通能力的探讨

不管是早期接触临床还是对医学生医患沟通能力的注重与培养都是我国医学教育的薄弱环节。目前的教育模式常常导致基础与临床严重脱节。本文简单概括了医学生早期接触临床的重要意义,提出了改革目前医学教育模式的具体办法,并且对在早期接触临床过程中加强对医学生医患沟通能力的培养进行了初步的探讨。     

医学生沟通能力与和谐人际关系调查

目的 通过对医学生沟通能力与和谐人际关系的调查,了解医学生对沟通重要性的认知程度.方法 采用问卷调查法随机对我院300名学生展开调查.结果 医学生表达能力普遍较弱,男生的合作与协调能力普遍强于女生.不同专业、年级沟通能力也存在一定差异.结论 医学生沟通能力还需加强、人际关系有待改善,在具体沟通指导培训中应考虑性别因素的影响.因材施教.     

浅析某麻醉基地住院医师规范化培训学员的医患沟通能力

目的 为了解住院医师规范化培训学员在临床工作中医患沟通能力的现状.方法 利用翻译的美国西北医科大学编制的SEGUE量表,对2015年8月—2019年11月在单位麻醉基地培训的132名学员在临床麻醉工作中医患沟通能力进行客观评价.结果 学员总体医患沟通能力不足,评分明显低于美国某高校学生,以信息给予方面尤为突出.高年级学员医患沟通能力评分较低年级学员有所提高.结论 在住院医师规范化培训中应重视学员医患沟通能力的培养,进一步完善相关教学内容,并亟待探索有效的教学方式.     

我国医学生医患沟通能力住院患者评价量表的编制及信效度检验

背景　目前我国对医学生医患沟通能力的评价研究甚少且存在较大的局限性,不能客观、准确、全面地检测医学生的医患沟通能力并及时给予反馈。目的　编制医学生医患沟通能力住院患者评价量表,并对其进行信效度检验。方法　采用整群抽样的方法选择南华大学附属第一医院2018年10月和11月参加出科考试的448名住院医师规范化培训生（住培生）为调查对象,通过文献查阅、研究小组讨论、专家论证及小样本预调查形成医学生医患沟通能力住院患者评价量表初稿,模拟住院患者入院至出院情景,以住院患者为评价者,对住培生的医患沟通能力进行测评。运用决断值（CR值）、相关系数、克朗巴赫α系数及探索性因子分析进行条目筛选,形成医学生医患沟通能力住院患者评价量表,并检验量表的同质信度、分半信度、组合信度、同时效度、结构效度,采用验证性因子分析〔近似均方根残差（RMSEA）、拟合优度指数（GFI）、标准拟合指数（NFI）、相比较拟合指数（CFI）、对拟合指数（RFI）〕检验量表的结构合理性。结果　本次研究共发放量表448份,回收有效量表395份,其中10月份176份,11月份219份。通过条目筛选和探索性因子分析,形成了含沟通态度、疾病了解、病情告知、沟通效果、病史采集、诊治解释6个维度24个条目的医学生医患沟通能力住院患者评价量表,其克朗巴赫α系数为0.863,分半信度为0.716,各维度的组合信度为0.766~0.837;6个维度与量表总分的相关系数为0.639~0.791。验证性因子分析结果显示,RMSEA为0.050,GFI为0.837、NFI为0.872、CFI为0.835、RFI为0.819。结论　医学生医患沟通能力住院患者评价量表具有良好的信效度,值得进一步推广。     

医学院校大学生沟通能力现状调查及其影响因素分析

目的 了解目前医学生的沟通能力现状及其影响因素,为提升医护人员沟通技能奠定基础.方法 利用分层抽样法调查山东省某医学院校1558名在校大学生,调查内容包括一般情况调查表和医学生沟通技能态度量表(CSAS).结果 医学生积极态度量表(PAS)得分为(50.72±7.45)分,消极态度分量表(NAS)得分为(31.25±6...     

医学生医患沟通行为量表的编制

为研究医学生的医患沟通行为,初步编制了《医学生医患沟通行为量表》,并对湖南的160名医学实习生予以施测。结果得到总量表的内部一致性系数为0．962,分量表的内部一致性系数在0．552-0．911间,该自评量表与患者和上级医生他评量表的相关程度分别为0．592和0．630,表明该量表具有较好的信效度,可以用于我国医学生医患沟通行为的评价。     

临床带教中对医学生医患沟通能力的培养

在临床带教中，通过理论讲座和诊治疾病，注重对医学生医患沟通能力的培养，提高医学生的综合素质，以适应医疗工作，防范因医患沟通不当而引起的医疗纠纷，并就医患沟通的有关问题进行讨论。     

对OSCE中临床实习医学生沟通能力三方评价差异性的研究

摘要 [目的]分析客观结构化临床考试(objective structured clinical examination, OSCE)中考官、标准化病人（Standardized Patients,SP）、和医学生自身对医学生沟通能力评价的差异性及相关性,为采取适宜的医学生沟通能力评价方法提供科学依据。 [方法]采用OSCE对重庆市大坪医院某医学院90名临床实习医学生的沟通能力进行考官、SP、医学生自身三方评价。采用Excel及SPSS17.0统计分析软件,通过Friendman M检验、T检验、相关分析对三方评价的差异性及相关性进行分析。[结果]三方对医学生沟通能力评价的差异性分析结果显示：考官的评价最低（平均8.39±1.18）、SP的评价最高（平均9.62±0.73）、医学生自身的评价较高（平均9.28±1.09）;考官对医学生同理心、语言沟通能力、非语言沟通能力及礼仪操守的评价较低（P=0.00）。三方评价的相关分析结果显示：三方对医学生沟通能力的总体评价、同理心、非语言沟通能力的评价存在显著相关性（P＜0.05）,SP与医学生自身对医学生语言沟通能力、礼仪操守的评价显著相关（P＜0.05）。[结论] OSCE中单用考官、SP或医学生自身来评价医学生沟通能力对其真实能力的反映性欠佳。考官和SP作为主要审考人员,应协作对医学生的沟通能力进行评价。考官评价医学生的医学伦理与法学、同理心、非语言沟通能力三项条目,SP评价医学生的语言沟通能力、礼仪操守两项条目,可更为准确反映医学生的医患沟通能力。     

标准化病人在社区医患沟通能力教学中的应用

目的 评估标准化病人(Standardized Patient,SP)在社区全科医师医患沟通技能培训中的作用.方法 选取2010-2011年在社区基地实习4周的全科医师30名,给予SP教学后,分别在第1周与第4周根据SEGUE量表进行医患沟通技能培养的评估.结果 30名全科医师,男性8名,女性22名,平均年龄(26±1)岁,90％对社区医患沟通技能方面的教学表示满意.SP教学后全科医师医患沟通技能较教学前明显提高,主要表现在信息收集(66.6％)、信息给予(53.3％)、结束问诊(53.3％)3个方面(P＜0.01),差异具有统计学意义,总体合格率由教学前的23.3％提高到教学后的93.3％.结论 社区全科医师医患沟通能力可以通过SP短期教学提高,其中在信息收集、信息给予、结束问诊3个方面的提高较为显著.因此,SP在社区医患沟通能力教学中的应用值得推广.     

医学生沟通能力的培养及其重要性

良好的医患关系是保证医疗正常进行的关键,需要从医学生阶段开始培养与人沟通的技能,以促进和谐医患关系形成。从医患沟通的重要性人手,本文从医学生在医患沟通中应该具有的个人素质、应该掌握的沟通技巧、采取的策略等几个方面系统论述了如何培养医学生的沟通能力。     

从评分者角度看医患沟通技能评价量表在医学生中的应用

目的：探讨医患沟通技能评价量表的应用。方法：采用中文版SEGUE量表对某医学院校18名医学生进行评价。结果：（1）SEGUE量表评分与主观总体评价显著相关（P〈0．01．0．05）。（2）信息收集、信息给予、沟通结束和总分因子上,3位评分者间ICC系数0．7185、0．7041、0．7870和0．6634;但Kendall系数较低。2位评分者间仅沟通启动因子信度较好（ICC=0．8298,r=0．741）。（3）5位评分者中位数分别为14、8、13．5、22和22．05。结论：中文版SEGUE量表评分者信度不很理想,可能与条目内容、评分标准以及样本量大小等有关。     

综合干预对临床专业医学生沟通能力的影响

目的：研究综合干预对临床专业医学生沟通能力的影响,为高等医学院校建立沟通课程体系提供依据。方法：将徐州医学院临床专业按年级分层随机抽样得到的120名临床专业医学生分为干预组和对照组,对干预组进行为期3月的综合干预,并于干预前后采用沟通能力测量表、人际关系测量表、社交回避及苦恼量表进行测评。结果：干预后,干预组不论是与对照组比较,还是自身的前后对照,沟通能力量表及人际关系量表的得分均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：采用综合干预措施能显著提高临床专业医学生的沟通能力。     

医学生医患沟通能力培养的思考

由于传统生物医学模式的影响及中国国情的局限性,长期以来高等医学教育培养人才注重的是单纯的医学知识和技能,而忽视人文素养和实践能力的培养.文章从医学生医患沟通能力培养的现状、重要性和措施等方面进行分析和阐述,探索如何进行医学生医患沟通能力的培养,促进医患和谐发展.