分级电纺复合载药微球辅助牙槽骨增量

目的:分级电纺法制备PLGArhBMP2@CSPac525复合微球,研究其抗菌与成骨活性.方法:分级电纺法制备双载药PLGA@CS复合微球,扫描电镜检测微观结构,紫外分光光度计和Elisa检测包封效率.抑菌环试验与碱性磷酸酶染色测试抗菌与成骨的活性.结果:复合微球呈理想的球包球结构,粒径均一约280～290μm,rhBMP与Pac525包封率均大于90％.在30 d时释放的Pac525仍可形成超过10 mm的抑菌圈,碱性磷酸酶染色证实第20、40、60天时释放的rhBMP2在诱导第7天时即有明显的成骨表现.结论:本研究为口腔种植前骨增量治疗提出了一种可靠而高效的生物多功能支架方案.     

3种干燥方法对壳聚糖微球支架物理性能和载药性能的影响

目的 研究干燥方法对壳聚糖微球支架物理性能和载药性能的影响。方法 首先用凝集沉淀法制备湿润的壳聚糖微球,然后选用自然干燥法、慢速冻干法、快速冻干法进行干燥,检测微球的物理性能。最后以牛血清白蛋白（BSA）为模型药物,检测药物在壳聚糖微球中的包封率和释放曲线。结果 与冻干微球比较,自然干燥微球的直径小,孔隙率低,溶胀小,降解慢。冻干温度也能够对支架的性能产生明显影响;与慢速冻干微球比较,快速冻干微球的直径更大,孔隙率更高,比表面积更大。载药实验表明自然干燥微球的包封率最低,释放速度最慢;快速冻干微球的包封率较高,释放速度最快,但存在最明显的突释效应;慢速冻干微球包封率与快速冻干微球类似,释放速度居中。结论 干燥方法会影响支架的物理性能,进一步影响BSA的装载和释放。     

bFGF聚乳酸纳米微球对兔成骨细胞增殖的影响

目的：观察碱性成纤维生长因子聚乳酸纳米微球缓释系统（bFGF—PLA—Ns）对体外培养的兔成骨细胞的增殖影响。方法：体外培养兔成骨细胞并鉴定,将bFGF—PLA—Ns和成骨细胞一起培养,采用MTr法检测微球对成骨细胞增殖状况的影响,免疫组化检测增殖细胞核抗原（PCNA）在成骨细胞中表达,并与单纯bFGF的作用进行比较。结果：bFGF—PLA—Ns具有良好的生物活性,能显著促进兔成骨细胞的增殖,其效应高于单纯施加bFGF的效应。结论：制备的bFGF—PLA—Ns比单纯的bFGF有更为显著的生物学效应,在骨创伤的治疗中有良好的前景。     

载乳铁蛋白壳聚糖微球/nHA/Co复合材料的制备

目的:制备载乳铁蛋白壳聚糖微球/nHA/Co复合材料作为组织工程材料拟修复骨缺损。方法:通过乳化交联法法制备载乳铁蛋白壳聚糖微球,化学沉淀法制备纳米羟基磷灰石,改良酸酶法提取Ⅰ型胶原,应用京尼平交联制备复合材料,SEM检测材料的微观结构,测定壳聚糖微球对乳铁蛋白的载药率和包封率。结果:复合材料及各组成成份扫描电镜观察均具有较好的微观形态,壳聚糖微球对乳铁蛋白的载药率为(1.06±0.06)%,包封率为(88.2±2.9)%。结论:载乳铁蛋白壳聚糖微球/nHA/Co复合材料具有较好的微观形态。     

载rhBMP2凝胶微球控释系统的设计与合成实验

目的:设计与合成rhBMP2新型控释载体,初步探讨其载药及降解性能。方法:用右旋糖酐 (dextran,dex)与甲基丙烯酸缩水甘油酯(glycidylmethacrylate,GMA)合成甲基丙烯酸缩水甘油酯右旋糖酐 (dex GMA),测定该凝胶微球溶胀系数Q,并对其载药、降解性能进行初步研究。结果:dex GMA在一定条件下可以成球,粒径与制备工艺密切相关;该凝胶微球溶胀参数 10. 9±5. 3;载药性能良好,在葡聚糖酶的作用下 20~40d内可以完全降解。结论:右旋糖酐基凝胶微球具有良好的溶胀性能,可生物降解,其粒径可控,作为生长因子载体,有望达到控释给药的目的,其制备工艺及理化性能有待进一步研究。     

平阳霉素白蛋白微球的制备及其体外释药的实验研究

目的　制备平阳霉素白蛋白微球(PYM-AMS),用于治疗动静脉血管畸形。方法　采用乳化热固化法,在 140℃制备出PYM-AMS,并考察其理化性质:通过超声测定强度,激光散射粒径分析仪测定粒径大小,紫外分光光度法测定载药率、包封率和体外模拟累积释放度。把制备好的PYM-AMS分装后,经60Co辐照灭菌。并通过放置于冰箱(3~5℃)、室温(15~25℃)和37℃,RH75%条件下放置3月,考察其稳定性。结果　制备的PYM-AMS平均粒径为139·422μm,56~251μm的微球约占总数的80%,载药率为26·47%,包封率为84·3%;5 h内药物快速释放,之后进入缓慢过程,24 h累积释放率为88·65%,t50为1·5 h;分装后,经60Co辐照灭菌;性质稳定,经5号、6号药典筛筛分后,可获得125~180μm的微球。结论　制备的PYM-AMS载药量高,具有缓释效果,能够达到治疗动静脉畸形的要求。     

载地塞米松中空碳羟基磷灰石微球的合成与体外释放研究

目的 制备碳羟基磷灰石中空微球,构建地塞米松药物缓释系统,为其作为活髓保存剂应用于临床提供实验数据。方法 以甘氨酸（Gly）和十二烷基磺酸钠（SDS）组成的"核-壳"式复合物为模板,合成碳羟基磷灰石中空微球。利用场发射扫描电镜（FESEM）、高分辨透射电子显微镜（HRTEM）、X射线衍射仪（XRD）、氮气吸附脱附分析（BET）分别对其形貌、物相、比表面积及孔径进行表征分析。通过与无Gly组对比,探讨中空微球的形成机理。将地塞米松载入碳羟基磷灰石中空微球构成体外缓释系统,计算载药率、包封率和药物体外缓释时间。结果 成功制备直径为2~4 μm针状中空碳羟基磷灰石微球,该微球具有良好的载药性（载药率12.1%~34.8%）和体外药物缓释性能,缓慢释放达30天,几乎无突释现象。结论 合成的碳羟基磷灰石中空微球类似骨和牙齿的无机物主要组成成分,载药率和包封率均较高,微球中药物缓慢释放接近线性。     

牙槽骨微穿孔术加速正畸牙齿移动的研究进展

牙槽骨微穿孔术(micro-osteoperforations,MOPs)是一种创伤小、操作安全、费用低,正畸医生可以独自在椅旁完成的辅助正畸牙齿移动的干预措施。其理论基于区域加速现象(regional accelerated phenomenon,RAP),手术破坏骨组织导致术区周围骨密度降低,创伤刺激细胞调节机制使骨重建加速,达到加快正畸牙齿移动的目的。目前大部分研究验证其能够有效加速牙齿移动且可重复操作,但效果仍然存在争议,与其他加速正畸牙齿移动干预措施相比有其优缺点,本文就牙槽骨微穿孔术的提出、生物学反应、应用现状、目前可能出现的副作用作一综述,为该技术的最新发展及临床应用提供科学参考。     

微纳复合结构对成纤维细胞黏附增殖的影响

目的：探讨经不同方法处理后的纯钛表面对成纤维细胞黏附增殖的影响。方法：将36个试件分平均为3组：机械抛光组（A组）;喷砂酸蚀组（B组）;喷砂酸蚀碱热组（C组）,每组均12个试件。通过扫描电子显微镜（SEM）观察分析3组试件表面微观结构和细胞在试件表面的铺展情况,激光共聚焦显微镜（CLSM）检测各试件表面的粗糙度;运用CCK-8试剂盒在450 nm波长下检测各试件对成纤维细胞（ L929）黏附与增殖的吸光度值（ OD值）。结果：A组表面光滑,试件表面成纤维细胞骨架大多呈梭形铺展,伸展较差;B组和C组表面粗糙,且C组表面可见微纳复合结构,试件表面成纤维细胞骨架呈三维空间向铺展,表面黏附成纤维细胞数量明显多于A组和B组。观察第1,3,5 d试件表面细胞增殖情况,可见粗糙表面较光滑表面更利于成纤维细胞的增殖。结论：喷砂酸蚀碱热方法处理后的纯钛表面形成微米-纳米复合孔洞,表面活性好,促进成纤维细胞早期黏附及表面铺展,且不抑制细胞的增殖。     

颏部自体块状骨移植二期种植修复的临床疗效评价

目的:探讨前牙区水平向骨量不足患者,采用颏部自体块状骨移植,二期种植修复的临床效果。方法:2007-05—2010-04间完成的前牙区颏部自体块状骨移植后种植修复病例18例,平均年龄28.6岁(19～39岁)。单牙缺失10例,多个牙缺失8例。共植入种植体26枚。结果:一期移植骨愈合期平均为6.2个月(4～10个月),二期种植体愈合期平均5.2个月(3～9个月)。1例早期出现植骨区创口开裂,移植骨块失败;2例术后出现短暂下唇麻木症状,经药物治疗后症状消失;1例出现下颌前牙感觉异常。除1例因移植骨失败放弃种植外,其余17例均完成了上部结构修复,平均随访期为12.5个月(6～38个月)。植入的26枚种植体在愈合和随访期内均未发生松动脱落,骨结合良好,存留率达100%。结论:颏部自体块状骨移植是解决前牙区水平向骨量不足时种植修复的有效方法。     

骨引导再生技术在种植体周围牙槽嵴重建中的应用

目的：探讨种植体周围牙槽嵴的重建方式。方法：植A种植体高出牙槽顶骨面，在其周围植入Bio-oss骨粉，以盖嵴式覆以Bio—Gide膜，钛钉固定。分别于术后3、6、8月。通过，临床、X线检查和二期术，观察创面与种植体和周围骨组织结合情况以及牙槽嵴成骨情况。结果：显效34例49枚种植体，无效3例3枚种植体。结论：骨引导再生术可有效重建种植体周围牙槽嵴．     

Alveolar Bone Grafting in Cleft Patients from Bone Defect to Dental Implants

Cleft lip and palate is the most common congenital deformity affecting craniofacial structures. Orofacial clefts have great impact on the quality of life which includes aesthetics, function, psychological impact, dental development and facial growth. Incomplete fusion of facial prominences during the fourth to tenth week of gestation is the main cause. Cleft gaps are closed with alveolar bone grafts in surgical procedure called osteoplasty. Autogenic bone is taken from the iliac crest as the gold standard. The time of grafting can be divided into two stages: primary and secondary. The alveolar defect is usually reconstructured between 7 and 11 years and is often related to the development of the maxillary canine root. After successful osteoplasty, cleft defect is closed but there is still a lack of tooth. The space closure with orthodontic treatment has 50-75% success. If the orthodontic treatment is not possible, in order to replace the missing tooth there are three possibilities: adhesive bridgework, tooth transplantation and implants. Dental implant has the role of holding dental prosthesis, prevents pronounced bone atrophy and loads the augmentation material in the cleft area. Despite the fact that autologous bone from iliac crest is the gold standard, it is not a perfect source for reconstruction of the alveolar cleft. Bone morphogenic protein (BMP) is appropriate as an alternative graft material. The purpose of this review is to explain morphology of cleft defects, historical perspective, surgical techniques and possibilities of implant and prosthodontic rehabilitation.Key words: Cleft Lip, Cleft Palate, Alveolar bone grafting, Bone Morphogenic Proteins, Dental implants, Dental prosthesis, Orthodontic Space Closure     

Keratinized Gingiva Height Increases After Alveolar Corticotomy and Augmentation Bone Grafting

Background: The aim of the present study is to compare the keratinized gingival tissue (KT) height labial to the mandibular incisors after active orthodontic treatment (AOT) with and without alveolar corticotomy and bone grafting. Methods: Two orthodontically treated groups of 35 patients each, with (Cort) and without (Conv) alveolar decortication and augmentation bone grafting, are matched in this case‐control study for sample size, sex, mandibular premolar extractions, pretreatment age, post‐treatment observation period, and pretreatment KT height. Standardized digital frontal occlusion photographs taken before and at least 1 year after AOT were adjusted to 96 dots per inch and measured with image analysis software for vertical KT height labial to each mandibular incisor. Results: An average of 1.5 years after completion of AOT, KT height had increased significantly by 0.78 mm (P < 0.001) in the Cort group and decreased 0.38 mm (P = 0.002) in the Conv group; a 1.28‐mm KT height gain was demonstrated in the subgroup representing the lowest half of Cort KT height at pretreatment. Mandibular incisor inclination and prominence explained neither the decrease in KT height in Conv nor the KT height gain in Cort. Conclusions: Orthodontic therapy combined with alveolar decortication and augmentation bone grafting resulted in a significant increase in KT height. Although KT height surrounding the dentition has been devalued by evidence‐based studies, the value‐added protection of KT height increase after decortication and augmentation bone grafting offsets the concerns of orthodontic proclination or expanding mandibular incisors facially.     

新型骨支架复合材料修复牙槽骨缺损研究

目的:探讨多孔聚丙烯晴基碳纤维/壳聚糖/双相磷酸钙/聚乳酸-羟基乙酸(PAN/CS/BCP/PLGA)复合支架对大白兔牙槽骨缺损的修复能力。方法:采用真空冷冻干燥技术制备多孔PAN/CS/BCP/PLGA复合支架。选取32只成年雄性新西兰大白兔,随机分为实验组和对照组,手术制备大小为10mm×10mm×10mm牙槽骨缺损区。实验组骨缺损区植入PAN/CS/BCP/PLGA复合支架,对照组植入CS/PLGA复合材料,术后2、4、8、12周分期取材,进行X线检查、组织学观察、扫描电镜(SEM)检测和成骨细胞计数分析。结果:术后12周实验组检测结果,X线观察:骨缺损区阻射影与自体骨相同。组织学观察:骨缺损区完全被新骨充填,且为较成熟的板层骨,与自体骨完全融合。SEM检测:骨-材料界面形成骨性结合,移植材料大部分降解,被成熟骨组织替代。成骨细胞计数分析:成骨细胞生长活跃,统计学有显著性差异。结论:多孔PAN/CS/BCP/PLGA复合支架具备良好的生物活性和生物可降解性,对骨缺损的修复能力要优于CS/PLGA复合材料,为其成为骨组织工程支架替代材料提供理论依据。