脑膜黑色素细胞瘤二例

例1 女,20岁。右耳鸣,头晕一年。视物不清、左偏头痛、恶心、呕吐2个月。体检:全身皮肤无色素痣。视力:左侧10cm指数,右0.02。双眼底视乳头水肿,左眼底有散在出血。CT检查:右桥小脑角区3×4×3cm一椭圆形高密度影,密度均一,CT值61Hu,后方有一小裂隙状低密度区,CT值19Hu。边缘整齐,周围无水肿带。局部岩骨     

中年Dandy-Walker综合征一例

Dandy-Walker综合征,多见于小儿,中年少见。我院诊治的一例报告如下:男性,56岁。以头痛,头晕进行性加重2个月伴有恶心呕吐,智力低下,定向力及记忆力减退入院。检查:神清,反应迟钝,定时定向力障碍,近记忆力和计算力明显下降、视乳头水肿,右侧中枢性面瘫,右侧肢体轻度偏瘫,走路不稳,躯干性共济失调。CT表现:四室以上脑室均明显对称性扩大。MR示:脑室脑池普遍扩大,尤其明显的是后颅窝小脑后下方,扩大的四室部位     

单侧Moyamoya病合并动静脉畸形一例

1病例资料患者,女性,16岁,主因"突发头晕头痛7d"入院。7d前于活动中突发头晕头痛,伴恶心,呕吐,无视物模糊,无肢体麻木及运动障碍,于当地医院行颅脑CT示:左小脑半球及蚓部出血,四脑室无明显受压(图1),为进一步诊治来我院。     

小脑梗塞(附3例报告)

小脑梗塞较少见,现将我院经CT扫描证实的3例报告如下: 例1,男、72岁,86年1月4日来诊。患者于来诊前7天晚上看完电视准备上床时,突感左侧肢体麻木不灵,活动后好转。第二天晨起时左侧肢体活动不灵加重,走路不稳,似酒醉感。第三天来我院就诊,CT检查示右小脑半球梗塞、脑萎缩收住院。患者自病后无头痛、头晕、无恶心及呕吐。以往有高血压病史。查体:血压20/13kpa。神志清楚,眼球活动自如,无眼震。余颅神     

典型肥大性下橄榄核变性一例

正患者男性,51岁,因头晕、视物晃动、走路不稳1年余,加重伴头痛5h于2017年5月6日入院。患者于入院1年前出现头晕,伴视物晃动、走路不稳,偶有视物不清、饮水呛咳、吞咽困难,无恶心、呕吐及意识障碍。于当地医院多次按照脑血管病治疗无效。入院前5h,患者感头晕加重,并伴有前额部胀痛,遂来就诊。既往有高血压病史6年余,最高血压220/120mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),长期服用硝苯地平     

小脑陈旧性血肿1例

<正>1病例资料患者,女,25岁,因头晕头痛1个月、加重伴恶心呕吐1 d入院。患者1月前剖宫产术后渐感头晕头痛,当地医院头颅CT示右侧小脑半球脑出血(图1A),药物治疗27 d后病情无改善。1 d前头晕头痛加重伴恶心呕吐而转入我院。体格检查:神志嗜睡;双侧瞳孔正常,对光反射灵敏;四肢肌力、肌张力正常;右侧指鼻试验阳性、Romberg征阳性。我院头颅CT示右小脑半球可见团片状高密度影,大小约2.0 cm×1.8 cm,     

经眶顶脑室穿刺抢救呼吸停止31分钟一例

患者 女性,37岁。以头晕,头痛伴恶心呕吐3月余。于1990年2月24日以后颅窝占位性病变入院。检查:神清,表情淡漠,血压14.7/9.3kPa(1kPa=7.5mmHg),双眼底视乳头水肿,四肢肌张力低,腱反射(±),右上肢指鼻试验、右下肢跟膝试验不稳,昂伯试验向右后倾倒,病理征阳性。2月24日下午头颅 CT 扫描示:右小脑半球内,后部占位性病变。晚间头痛加剧,恶心、呕吐,突然呼吸停止,血压20/16kPa,深昏迷,双侧瞳孔散大,     

颅内原发性间叶软骨肉瘤二例

例1男,30岁。患者因头昏头痛伴呕吐3个月于1982年10月14日入院。检查:神清,头向左倾斜,双眼向左斜视并有水平震颤,双眼底视乳头水肿,左鼻唇沟变浅,伸舌右偏,左侧共济运动障碍,病理征阴性。脑室造影检查提示为“后颅窝占位病变”而行左后颅窝开颅探查术。术中见小脑皮质水肿明显,小脑蚓部明显右偏,切开左小脑皮质,见皮层下0.3cm处有一6×4×4cm大小肿块,     

伽玛刀治疗原发性颅内多发淋巴瘤一例报告

1 病例报告 女性,54岁.因渐进性头痛、头晕、视物不清2个月余,恶心、呕吐伴走路不稳1个月入院.体格检查:病人神志清楚,精神差,卧床,双侧视乳头水肿明显,颅神经、运动、共济、深浅反射大致正常,病理反射未引出.全身系统检查未见颅外淋巴瘤表现,血常规、血沉正常、胸片未见异常.MRI检查示:双侧桥脑小脑角、双侧侧脑室内多发类圆形占位病灶,强化效应较均匀,脑室系统正常,初步诊断为原发性颅内多发淋巴瘤(图1,2).行立体定向穿刺活检,病理诊断为淋巴瘤.     

小脑血管网织细胞瘤术中并发正常灌注压突破综合征一例

患者　男 ,31岁。入院时 ,间歇性头痛。头昏 4年余 ,加重伴喷射状呕吐及视力下降 ,行走不稳 1月余。入院体检 :生命体征平稳 ,心肺未见异常。步态不稳 ,行走极为困难 ,两眼视力差 (2米指数 ) ,两侧眼底视乳头明显水肿 ,双侧肢体共济运动障碍 ,无眼球震颤 ,四肢肌张力及肌力正常。头颅ＣＴ发现左侧小脑半球混杂密度占位性病变 ,脑室扩大。ＭＲＩ示左侧小脑半球 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ占位性病变 ,其内及周围可见丰富的血管流空影像 ,侧脑室及三脑室扩大 ,血液常规检查 :血红蛋白 16 2ｇ/Ｌ。临床诊断 :左侧小脑半球血管网织细胞瘤 ,梗阻性脑…     

小脑神经节细胞瘤一例

患者 男,32岁。1985年11月11日住院。头痛、呕吐6个月,走路不稳3个月。检查:双侧视神经乳头水肿,有水平眼震,右侧共济运动差,Ro-mberg 氏试验向右侧倾倒。CT 检查示右小脑半球内有-5×5×4.5cm 低密度占位病灶,界限不清,无增强效应。11月17日开颅探查,在右小脑半球内     

三兄弟发生的松果体肿瘤的探讨

三兄弟均患松果体瘤者罕见。作者报导3例同胞兄弟患者如下:例1:18岁,因头痛、呕吐而入院。有视乳头水肿。血 AFP 与人绒毛膜性腺激素-β-亚单位(HCG-β-S)均正常。脑血管造影见松果体静脉增粗。CT 见松果体区有均匀的伴有钙化的高密度区,并有增强现象和梗阻性脑积水。例2:16岁,因头痛、呕吐、尿失禁和行走不稳入院。有视乳头水肿,两眼上视不能,有轻度右小脑半球受累症状。血中 AFP与(HCG-B-S)均正常。颅骨平片见松果体钙化。脑血管造影见大脑大静脉与基底静脉间距增大。CT见松果体区有一中心部钙化的密度稍高而境界清楚之肿瘤阴影。以上2例均确诊为松果体瘤,用~(60)co进行放疗,当照射量分别为1400与1000rad 时,肿瘤开始缩小,达4000与5400rad 时,肿瘤消失,例1颅压增高症状消失,例2上视麻痹与小脑半球受累     

四脑室内棘球蚴囊肿一例

患者 男,38岁,农民。1984年3月开始头晕,一年后出现头痛恶心呕吐,进行性加重伴视物模糊,经脱水降颅压治疗头痛缓解。于同年8月21日转我院作CT检查,诊为“脑积水,四脑室内肿瘤不能除外”而住院治疗。既往与家犬有密切接触史。检查:无眼震,双侧视神经乳头水肿。9月5日行碘卞明葡胺脑室造影检查,见侧脑室及三脑室扩大,导水管增粗变短且下端呈喇叭口形扩大,四脑     

颅后窝蛛网膜囊肿的外科治疗

1 对象与方法 1992～2003年我科手术治疗颅后窝蛛网膜囊肿11例,其中男8例,女3例;年龄7～63岁,平均34.8岁.临床症状：头痛7例,恶心、呕吐4例,视乳头水肿5例,走路不稳6例,眩晕3例.病程2个月～6年,平均2.7年.均无头颅外伤及颅内出血、感染史.囊肿位于小脑蚓部6例,左小脑半球后部3例,右小脑半球上部2例;合并脑积水3例.CT示小脑病变密度低,边界清楚,无钙化,无增强效应;其中2例局部枕骨变薄.MRI示病变信号与脑脊液相似,囊肿周边无水肿;轴位MRI可显示第四脑室和小脑蚓部.     

基底动脉尖综合征(附2例报告)

<正> 例1:男性,75岁,因突然头晕,视物不清,走路不稳10天入院。患者于10天前晨起床时突然头晕,视物成双,睁眼困难,走路不稳,无头痛、恶心、呕吐,无意识障碍。医务室医生测血压32/14.5kPa,予降压药及静点“克塞灵”治疗,2小时后突然寒战,高热(T40.3℃),烦躁后嗜睡,血压下降至11/6kPa,按输     

小脑出血致同侧共济失调轻偏瘫1例报告

<正> Fisher和Cole(1965)提出,一侧肢体无力和锥体束征伴有同侧小脑性共济失调称之为共济失调性轻偏瘫。本文报告1例经头MRI证实的小脑半球出血,表现为共济失调轻偏瘫。 病例摘要 男,71岁。入院前一周走路时突发头迷,讲活不清,走路不稳,当时无头痛、恶心、呕吐,当地医院治疗无好转(具体诊治不详)来我院。既往健康,否认心,脑血管     

颅内原发性横纹肌肉瘤一例

患者 男,63岁。因头晕、恶心和呕吐3个月,进行性视物模糊2个月而入院。查体:患者站立时向后倾倒(睁眼闭眼时相同),轮替试验迟缓(左侧明显),双侧眼底高度水肿,右侧尤甚,可见渗出及出血。CT提示第四脑室占位性病变。手术见小脑蚓部四脑室处可见1cm×1cm×1cm大小暗红色肿物,边界不清,质地较脑组织硬,切开呈鱼肉状,行次全切除术。 HE染色,瘤细胞呈片状排列,细胞大小较一致,     

小脑小结梗死导致急性孤立性眩晕1例报告

<正>单纯小脑小结后循环缺血导致的孤立性眩晕,在临床上少见,现将小脑小结梗死导致急性孤立性眩晕1例患者报道如下。1病例资料患者,男,48岁,"头痛、头晕1 d,加重伴视物旋转"入院,1 d前患者出现头痛头晕,以后枕部胀痛为重,未重视,今早头痛、头晕加重,自服"西比灵",晚4时左右下蹲后站起时头痛、头晕再次加重,视物旋转,不能站立,伴恶心呕吐,非喷射性,为胃内容物,不含咖啡色液体,无耳鸣、耳聋,立即被家属送     

小脑发育不良性神经节细胞瘤一例

患者 男,57岁.间断性头痛2年,呕吐3次入院.查体:左手轮替试验缓慢,左手指鼻试验欠精准,走路向左倾斜.MRI(图1a)显示左小脑半球团块状稍长T1稍长T2信号影,大小约43 mm ×50 mm ×36 mm,边界清楚,其内信号欠均匀.T2像呈现高信号区域内有低信号的条纹状排列结构.增强扫描显示左小脑半球病变伴内部斑片状、结节样明显强化.腹部B超未见异常.诊断:左小脑半球胶质瘤.治疗采用左侧枕下旁正中入路肿瘤切除术.术中距小脑皮层表面约1 cm处发现异常组织,小脑叶片显著增厚,较周围正常小脑组织更显苍白,肿瘤分叶如脑沟回状,质韧,血供不丰富,与正常脑组织分界不清.术后患者恢复顺利,头疼和呕吐症状消失,共济运动好转,复查头MRI显示肿瘤近全切除病理结果:小脑组织结构紊乱,伴散在大小不一分化成熟的神经节细胞,诊断为小脑发育不良性神经节细胞瘤(图1b).随诊16个月,患者恢复正常生活.     

神经纤维瘤病并发颅内多形性胶质母细胞瘤1例报告

患者,男,26岁。因头痛、头晕、呕吐2个半月伴视物模糊、复视入院。自幼全身皮肤有色素斑,皮下结节。(经活检证实为神经纤维瘤)。入院检查:胸廓不对称,左侧塌陷,X线示左侧肋间隙变窄,脊柱右弯。双眼底视乳头水肿,线