重视老年期情感障碍

为了响应世界卫生组织(WHO)发起的“各国携起手来,促进精神卫生发展”的全球倡议,1999年11月在北京召开了中国／WHO精神卫生高层研讨会。WHO总干事布伦特兰博士到会并作了重要讲话。关于精神疾病给人类和社会带来的负担,有些情况是惊人的。在全球范围内,有3亿4千万抑郁症患者,几乎是精神分裂症的8倍之多,并且有1千万～2千万人有自杀倾向。抑郁症已成为精神致残或使人丧失劳动能力的主要精神疾病。     

老年脑卒中急性期情感障碍的临床观察

目的 探讨老年脑卒中急性期情感障碍患者的临床特点.方法 根据诊断标准和入选条件收集急性脑卒中患者216例,采用相关量表进行临床指标评定,并据量表结果和年龄分为老年组(126例)和青年组(90例).结果 卒中后情感障碍共95例,总发病率为43.98%,老年组卒中后情感障碍发病率为48.41%,其中抑郁发病率较高36.51%、焦虑发病率11.90%,青年组卒中后情感障碍发病率为37.78%,其中焦虑发病率为17.78%、抑郁发病率为20.00%.老年情感障碍组与青年情感障碍组在神经功能缺损评分、日常生活能力指数、伴发疾病评分及智能状况评分等方面比较均有统计学意义(P<0.01).结论 老年卒中患者更易合并情感障碍,且以抑郁为主.     

脑血管病伴发情感障碍的治疗

脑血管病患者不仅存在不同程度的感觉、运动、反射等神经功能障碍,而且常见情感障碍,据报道,卒中后抑郁的发生率高达２０％～６０％。情感障碍可发生于脑血管病的急性期、恢复期及后遗症期,直接影响患者的治疗、康复及病后的生活质量。但由于脑血管病伴发情感症状的表...     

卒中后情感障碍

对卒中后情感障碍的诊断、发生率、危险因素损害部位,以及情感障碍与认关系进行概述。     

情感障碍对老年人脑梗死复发率的影响

目的：探讨情感障碍对老年脑梗死患者复发率的影响。方法采用前瞻性对照设计,收集解放军第261医院神经内科在2012年10月1日至2013年9月30日住院期间的脑梗死首次发病患者,从中选取102例伴有情感障碍者作为观察对象,组成观察组（A组）;从同时期入院治疗的首发脑梗死患者中,入选年龄、性别、病情严重程度、合并基础病情况与观察组相匹配的无情感障碍的患者102例,组成对照组（B组）,研究两组在首次发病1年内脑梗死的复发情况,并记录A组患者服用抗抑郁或（和）抗焦虑剂的依从性。结果 A组有23例患者脑梗死复发,B组为11例, A组脑梗死复发率高于B组（22.5%vs 10.8%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。A组中抑郁与焦虑共病者脑梗死复发率为36.8%,明显高于仅有抑郁（17.4%）或焦虑（21.6%）的患者。A组中服药依从性差的患者脑梗死复发率相对较高（30.4%）。结论情感障碍是脑梗死复发的重要危险因素,服药依从性差增加复发的风险。     

卒中后情感障碍

对卒中后情感障碍的诊断、发生率、危险因素、损害部位,以及情感障碍与认知的关系进行了概述。     

双相情感障碍患者血浆脑源性神经营养因子水平变化观察

目的 观察双相情感障碍（BD）患者血浆脑源性神经营养因子（BDNF）水平变化,并分析其与患者精神病性症状评分的关系。方法 选取BD患者30例（BD组）,与BD组性别、年龄、受教育水平有可比性的健康志愿者30例（对照组）。采用ELISA法检测两组血浆BDNF蛋白,用简明精神病评定量表（BPRS）评价BD组精神病性症状,采用偏相关分析BD组血浆BDNF蛋白水平与BPRS评分的相关性。结果 BD组血浆BDNF水平为（9.44±1.60）μg/L、对照组为（10.44±1.37）μg/L,两组比较,P<0.05。BD组BPRS总分（47.43±16.37）分,其中焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对性评分分别为（12.80±5.06）、（7.37±2.99）、（8.50±4.24）、（6.20±2.86）、（5.20±2.72）分。血浆BDNF蛋白水平与BPRS总分、缺乏活力评分、思维障碍评分、激活性评分均呈负相关（r分别为-0.47、-0.41、-0.46、-0.50,P均<0.05）。结论 BD患者血浆BDNF蛋白水平降低,血浆BDNF蛋白水平与患者精神病性症状评分有负相...     

老年期焦虑障碍的治疗进展

本文介绍老年期焦虑障碍的流行病学和治疗研究进展。     

老年期睡眠障碍

睡眠障碍是老年人常见的症状,据Miles和Dement(1980年)统计,在60～90岁的群体中有80％～90％老年人有不同形式的睡眠问题     

喹硫平治疗双相情感障碍的临床效果

目的探究喹硫平治疗双相情感障碍的临床效果。方法选取2018年1月-2018年12月间在我院进行治疗的20例双相情感障碍患者作为研究对象你采用单双号原则分为对照组和治疗组,对照组给予喹硫平和碳酸锂治疗,治疗组仅给予喹硫平治疗,观察记录两组患者不良反应发生情况,对比临床疗效。结果两组患者治疗总有效率无统计学意义(P>0.05);治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论针对双相情感障碍患者,临床给予喹硫平和碳酸锂治疗效果与单纯使用喹硫平治疗效果相近,但单纯给予喹硫平治疗安全性更高,不良反应发生率更低,值得临床大力推广。     

支气管哮喘情感障碍的研究进展

支气管哮喘病程长,易反复发作,常合并情感障碍.近年来,随着人口老龄化程度加剧,支气管哮喘患者越来越多,合并情感障碍患者亦随之增多.情感障碍可导致支气管哮喘患者治疗依从性降低,致残率增加,甚至促使患者死亡提前.支气管哮喘情感障碍的具体发病机制尚不完全清楚,可能与解剖结构、炎症状态和激素水平有关.目前,对支气管哮喘情感障碍...     

偏头痛与情绪及情感障碍共病的研究进展

正偏头痛是中青年最常见的原发性头痛,女性与男性的比例为3:1~([1])。在美国,偏头痛的患病率为12%~([1]),在亚洲地区,成年女性偏头痛患病率为10%男性为3%~([2])。世界卫生组织将严重偏头痛归为影响生活的慢性疾病之一~([3])。根据临床特点偏头痛有多种分型加先兆型和无先兆型,根据发作频率,偏头痛又可分为慢性偏头痛(chronic migraine,CM)和发作性偏头痛(episodic migraine,     

中西医治疗脑卒中后情感障碍138例

目的观察中西医治疗脑卒中后情感障碍的临床疗效。方法将138例符合入选标准的病人随机分为治疗组87例与对照组51例。治疗组根据辨证分型，每日服用中药1剂，早晚分服，每周服用5剂；对照组服用氟西汀片20mg，每日1次，或氯氮平片25mg，每日3次，两组均以8周为1个疗程，治疗1个疗程后进行疗效评定。结果治疗组总有效率为79，31％；对照组总有效率为45．10％，两组比较具有统计学意义（P〈0．01）。结论中医辨证分型治疗脑卒中后情感障碍不仅避免西药的副作用，而且疗效稳定可靠。     

老年期抑郁障碍

老年期抑郁障碍（depressive disorderin the elderly）是老年人群中患病率相当高的精神障碍。临床特征以情绪低落，孤独感、自卑感突出，更多的焦虑、激惹、认知功能障碍、迟滞、妄想观念和繁多的躯体不适症状，躯体疾患伴发率高，自杀率高等为主。在概念上，有人认为，老年期抑郁障碍是指老年期首次发病的原发性抑郁障碍（抑郁症），一般病程较长，具有易反复倾向，部分病例预后不良。也有人将其分为广义与狭义两种。广义的老年期抑郁障碍指见于老年期（≥60岁）这一特定人群的抑郁病症，既包括老年期首次发病的抑郁症，也包括老年期前发病持续到老年期或老年期复发的抑郁症，还包括见之于老年期的各种继发性抑郁障碍，又称症状性抑郁。     

情感障碍患者一级亲属阿尔茨海默病患病风险研究

目的 探讨情感障碍患者一级亲属中阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患病率,以评估情感障碍家系中AD的患病风险. 方法 收集符合“DSM-Ⅳ-TR”诊断标准的情感障碍患者(情感障碍组)及其健康配偶(对照组)各109例,一级亲属入组标准为年龄≥55岁的父母和同胞.对可疑者应用神经心理评估、影像学和临床检查后,再根据美国神经病语言障碍和中风研究所及阿尔茨海默病与相关障碍协会(NINCDS-ADRDA)标准进行AD的诊断. 结果 情感障碍组一级亲属284例,对照组一级亲属274例,两组一级亲属平均年龄、性别分布差异无统计学意义.情感障碍患者的284例一级亲属中有10.6％(30/284)被诊断AD,对照组274例一级亲属中有4.4％(12/274)被诊断AD,两组AD患病率差异有统计学意义(x2=7.47,P=0.006);其中,情感障碍各亚型中双相障碍和抑郁障碍患者一级亲属AD患病率分别为11.2％(14/125)和20.0％(15/75),均高于对照组一级亲属AD患病率4.4％(12/274)(x2=6.80、20.56,OR=2.60、4.63,P=0.009、0.001),而躁狂发作患者一级亲属AD患病率为1.1％(1/87),与对照组一级亲属AD患病率4.4％(12/274)比较,差异无统计学意义(x2=1.99,P=0.159). 结论 情感障碍患者尤其是抑郁症和双相障碍患者的一级亲属AD患病风险较高.     

逍遥散加味治疗脑卒中后情感障碍98例

目的 观察逍遥散加味治疗脑卒中病人情感障碍的临床疗效。方法 将98例脑卒中后情感障碍的病人随机分为两组治疗组在常规治疗的基础上予以心理、抗抑郁焦虑药物、逍遥散加味治疗，对照组采用西医常规治疗。病人治疗前后进行抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、汉密顿抑郁量表（HAMA）、脑卒中量表（CSS）的测定并进行对比分析。结果 两组治疗后各量表积分均较治疗有明显下降（P〈0．01），且治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论 逍遥散加味配合西药治疗脑卒中后的情感障碍临床疗效确切。     

早期干预脑卒中后情感障碍对患者预后的影响

脑卒中患者情感障碍的发生率较高 ,据报道抑郁状态发生率为 2 0 %～ 6 0 %,焦虑为 19%～ 40 %。我们对 2 42例急性脑卒中早期出现情感障碍患者采取干预措施并观察其预后。现报告如下。资料与方法 :本组男 134例 ,女 10 8例 ;平均年龄 (6 1.0±7.10 )岁。原发病为脑出血 114例 ,脑梗死 12 8例 ,符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准和《中国精神障碍分类与诊断标准》(第三版 ) ,且经头颅 CT或 MRI检查证实诊断 ,排除痴呆、感觉性失语、耳聋、意识障碍等所致的情感障碍 ,病前无抑郁、焦虑症史。情感障碍类型为抑郁 115例 ,焦虑 12 7例…     

心理干预对情感障碍反复发作的疗效研究

目的探讨心理干预对情感障碍反复发作的改善。方法按照CCMD-3情感障碍诊断标准将痊愈出院的患者随机分为两组。A组单纯药物治疗;B组心理干预合并药物治疗,心理干预1次/2周,两组患者均随访1年,病情复发的精神症状再现为指标。结果心理干预合并药物治疗组的复发率明显低于单纯药物治疗组。结论对情感障碍患者在服药的前提下,开展心理干预能明显降低疾病的复发率。     

心血管疾病的情感障碍及治疗

情感性精神障碍病因未明,在综合医院长期罹患慢性疾病者情感障碍伴发率较高.特别在许多心血管疾病病人中,情感障碍作为一种与心理行为相互影响的社会适应不良性疾病,影响着心血管疾病的发生与发展.作者综述心血管疾病合并情感障碍:抑郁、焦虑、躁狂等及其治疗.