产前超声在胎儿胼胝体发育不全中的重要诊断价值

目的探讨产前超声在胎儿胼胝体发育不全中的重要诊断价值.方法通过对13例胎儿胼胝体发育不全的超声声像图的分析.结果13例胎儿胼胝体发育异常超声声像图均表现为透明隔腔消失,侧脑室增宽呈“泪滴状”,第三脑室可增大,且向上移位或未见明显改变.结论由于胎儿胼胝体发育不全在超声声像图上具有比较特异的超声表现,因而产前超声在胼胝体发育不全上具有重要的诊断价值.     

磁共振成像在胎儿胼胝体发育不全中的应用

目的 探讨磁共振成像(MRI)胎儿胼胝体发育不全中的诊断价值.方法 回顾性分析78例产前超声可疑胼胝体发育不全的胎儿的产前MRI表现,并与产前超声对比.产前超声检查提示胎儿可疑胼胝体发育不全后48 h内行3.0T MRI检查,采用半傅立叶单激励快速自旋回波序列、快速小角度激励序列以及磁共振扩散加权成像(DWI)序列行胎...     

超声联合磁共振诊断胎儿胼胝体发育不全的影像学特征分析

目的将核磁共振以及超声应用在胎儿的胼胝体发育不全筛选诊断中,分析其诊断效果和影像学特征。方法以2011年1月至2015年1月间,30例经本院超声、MRI检查后诊断为胼胝体发育不全的胎儿为对象,对全部患者的病历资料进行回顾分析,按照检查方法的不同进行组别划分,将单纯接受超声检查的15例胼胝体发育不全胎儿划分到对照组,将接受超声联合核磁共振检查的15例胼胝体发育不全胎儿划分至实验组;将两组胼胝体发育不全胎儿的检查诊断结果和随访结果相比较,对比两种检查方法的诊断准确率。同时对胎儿胼胝体发育不全的超声影像以及核磁共振影像进行分析。结果实验组胼胝体发育不全胎儿中,10例为胼胝体完全缺如,5例为胼胝体部分缺如。实验组的超声联合核磁共振诊断准确率为93.3%(14/15)。对照组胼胝体发育不全胎儿中,9例为胼胝体完全缺如,6例为胼胝体部分缺如。对照组的超声诊断准确率为86.7%(13/15)。可见实验组的诊断准确率要显著高于对照组,且组间差异P0.05。结论在产前对胎儿进行超声检查以及核磁共振检查,能够有效提高胎儿胼胝体发育不全的筛选诊断率,对胎儿胼胝体发育不全的临床诊断有着非常重要的意义。     

应用ROC曲线评价超声与磁共振对胎儿胼胝体发育不全的诊断价值

目的:应用受试者工作特征(ROC)曲线对比评价超声和磁共振对胎儿胼胝体的诊断价值。方法:选取侧脑室轻度扩张胎儿26例,四位受试者分别根据超声与磁共振图像对是否为胼胝体发育不全作出分级诊断,后根据诊断结果绘制四位受试者的ROC曲线,计算四位受试者的曲线下面积,对其进行统计检验。同时,分别计算超声和磁共振阅片时,两位受试者之间Kappa系数,以评估受试者之间的一致性。结果:超声检查获取两位受试者的ROC曲线下面积分别为0.859和0.869,磁共振检查获取两位受试者的曲线下面积为0.915和1,四条曲线下面积差异无显著性意义(P>0.05);超声和磁共振诊断时,两位受试者之间的Kappa系数分别为0.733和0.830。结论:磁共振较超声诊断胎儿胼胝体发育不全的准确性和一致性高,但超声对胎儿胼胝体发育不全亦有较高诊断价值,当超声不能明确诊断,磁共振可以作为胎儿胼胝体发育不全时的补充诊断手段。     

超声和MRI在胎儿胼胝体发育不全中的应用价值

目的探讨超声和MRI对胎儿胼胝体发育不全的应用价值。方法 18例孕妇,年龄为20～36岁,平均为28岁;孕龄为22～37周,平均为29周。产前例行超声检查后诊断胎儿胼胝体发育不全,24h内行MR检查,将超声和MRI结果进行对照。结果超声诊断胼胝体发育不全的18例胎儿,行MR检查后,其中15例与超声检查结果一致,2例为单纯侧脑室扩张,1例考虑脑白质发育不良。随访结果中,15例进行引产,2例出生,1例失访。结论产前超声检查与MR检查相结合,能对胎儿胼胝体发育不全做出正确诊断。     

三维超声容积对比成像联合断层超声成像技术评估胎儿胼胝体发育的研究

目的探讨三维超声容积对比成像(VCI)联合断层超声成像(TUI)技术在胎儿胼胝体发育评估中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年6月在广东省茂名市妇幼保健院产科产检的680例患者作为研究对象,所有研究对象均进行常规二维超声检查以及VCI联合TUI,作好测量及标记,并保存最清晰的胼胝体图片。将检查为胼胝体发育正常的500例胎儿纳入对照组,将本院Ⅲ级筛查的180例胎儿,加上外院怀疑颅内异常转诊到本院的胎儿70例,共计250例胎儿作为观察组。之后观察组行磁共振成像(MRI)检查以确诊是否为胼胝体发育不全。比较观察组三维超声容积对比成像联合TUI技术与常规二维超声诊断胎儿胼胝体发育不全的价值。结果250例观察组胎儿经MRI检查,共确诊胼胝体发育不全病例67例。其中完全性胼胝体发育不全41例,部分性胼胝体发育不全26例。单纯性胼胝体发育不全28例,合并其他畸形的胼胝体发育不全39例,其中合并小脑蚓部发育不良8例,Dandy-walker畸形7例,永存左上腔4例,室间隔缺损3例,单脐动脉7例,先天性白内障2例,马蹄内翻足2例,膈疝3例,法洛四联症2例,双侧桡骨缺失1例。VCI联合TUI成像诊断胼胝体发育不全的敏感度和特异度高于二维超声检查(P<0.05)。论与MRI诊断胼胝体发育不全相比,三维超声容积对比成像联合TUI技术具有成像实时,操作简便,价格便宜的优势。且其对不同类型胼胝体发育不全的诊断敏感度和特异度均高于常规二维超声,具有较好的卫生、经济和社会效益,值得推广应用。     

超声与核磁共振在诊断新生儿胼胝体发育不全中的比较

目的总结新生儿胼胝体发育不全的超声表现,提高超声检查在新生儿胼胝体发育不全中的应用价值。方法对2010年6月~2012年12月在广州市妇女儿童医疗中心儿童院区新生儿监护室住院的8563例新生儿进行常规颅脑超声筛查,共检出胼胝体发育不全37例,与MRI比较,评价超声检查的准确性。结果 37例新生儿中超声对胼胝体完全缺如、部分缺如的诊断敏感性分别为100%和90%,特异性分别为90.9%和94.1%,准确性分别为94.6%和91.9%。与MRI的Kappa值分别为:0.890和0.837。二者的一致率为91%。结论超声检查与MRI对诊断新生儿胼胝体发育不全具有高度一致性,因此对新生儿胼胝体结构异常的全面透彻理解以及掌握准确的超声表现将使胼胝体发育不良的诊断更加精确。     

三维超声对胎儿胼胝体发育不良的诊断价值

目的探讨三维超声在诊断胎儿胼胝体发育不良(ACC)中的应用及价值.方法分析50例正常胎儿及25例ACC的胎儿的临床资料,两组胎儿均经三维超声检查,在正中矢状切面上观察ACC胎儿的声像表现.结果正常胎儿的胼胝体均位于中间部,显示清晰、附于透明隔腔上方的弓形偏高回声.25例ACC胎儿中有20例整个胼胝体未显示,侧脑室与大脑镰之间显示脑回声,5例仅显示嘴、膝部.结论三维超声能更直观的显示胼胝体缺失,提供更多的诊断信息,提高了超声图像的分辨力,可较客观的评价胎儿胼胝体的发育,有较高的诊断价值.     

胎儿胼胝体发育的磁共振研究进展

胼胝体（corpus callosum,CC）是连接左右两侧大脑半球之间的最大联合纤维束,是评估胎儿大脑发育和成熟的一个敏感指标。在大脑半球间的信息整合及大脑皮质的机能发育、学习与记忆方面具有重要功能。在胎儿发育过程中,胼胝体发育不全的发病率约为1／4000［1］,胼胝体发育异常可分为多种类型,且不同类型的胼胝体发育异常,预后差异较大。因此对胎儿胼胝体详细而准确地评价是十分重要的。目前国内胎儿胼胝体发育异常的诊断和研究,以超声报道胼胝体结构完整性为主［2－3］,MRI 相关研究报道相对较少。但产前超声对部分性胼胝体发育不全和胼胝体发育不良诊断很困难［4］。随着磁共振快速成像序列的开发和应用,胎儿MRI 技术愈加广泛应用于临床,尤其在中枢神经系统中表现出了独特优势。本文旨在综述磁共振在胎儿胼胝体发育的研究进展,以期为产前胎儿胼胝体的临床诊断和相关科研提供一定理论依据。     

超声与核磁共振在诊断新生儿胼胝体发育不全中的比较

目的总结新生儿胼胝体发育不全的超声表现,提高超声检查在新生儿胼胝体发育不全中的应用价值。方法对2010年6
月~2012年12月在广州市妇女儿童医疗中心儿童院区新生儿监护室住院的8563例新生儿进行常规颅脑超声筛查,共检出胼胝
体发育不全37例,与MRI比较,评价超声检查的准确性。结果37例新生儿中超声对胼胝体完全缺如、部分缺如的诊断敏感性
分别为100%和90%,特异性分别为90.9%和94.1%,准确性分别为94.6%和91.9%。与MRI的Kappa 值分别为：0.890和0.837。
二者的一致率为91%。结论超声检查与MRI对诊断新生儿胼胝体发育不全具有高度一致性,因此对新生儿胼胝体结构异常的
全面透彻理解以及掌握准确的超声表现将使胼胝体发育不良的诊断更加精确。
     

三维超声诊断胎儿胼胝体发育不良的价值

目的探讨三维超声诊断胎儿胼胝体发育不良（ACC）的临床价值,为临床工作提供参考建议。方法回顾性分析2010年2月—2013年2月在该院行产前超声检查的2 328例产妇,首先超声检查胼胝体发育情况,对超声诊断哪位胼胝体发育不良的胎儿再行CT及MRI检查。结果 2 328例产妇中,行超声诊断后由胼胝体发育不良的胎儿为14例,发生率为0.6%;对14例胎儿再行CT以及MRI检查,有13例胎儿确诊为胼胝体发育不良,超声诊断敏感性为92.86%;在13例胼胝体发育不良胎儿中,完全性胼胝体发育不良为3例（23.08%）,部分性胼胝体发育不良为10例（76.92%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三维超声能够较为精准的判断胎儿胼胝体发育情况,对于胼胝体发育不良的胎儿敏感性高,为临床后续的检查、诊断以及处理提供科学指导,有着重大意义。     

超声诊断胎儿软骨发育不全的临床价值

目的探讨超声诊断胎儿软骨发育不全的声像图特征和临床价值。方法对19987名孕妇进行产前超声检查,发现胎儿软骨发育不全4例。结果胎儿软骨发育不全的主要声像图表现为双顶径、头颅增大,胸廓狭窄,腹部膨隆,腹围增大,四肢粗短而弯曲,钙化差,回声减弱,但躯干骨接近正常。结论胎儿软骨发育不全的超声诊断具有准确率高、操作简便等优点,可作为孕产妇常规体检、普查的重要方法,对优生的筛选有非常重要的临床价值。     

应用产前超声、MRI评估胎儿脱胝体发育不全的临床价值对比分析

目的 分析产前超声间接征象评估胎儿胼胝体发育不全(ACC)的临床价值。方法回顾收集本院2016年1月至2019年1月收治的40例在产前检查中疑似胎儿ACC的孕妇临床资料,后经引产尸检确诊存在ACC。引产前均行超声、MRI检查。以引产后尸检结果为基准,计算不同检查对ACC诊断准确率,并分析所得超声及MRI图像。结果 40例孕妇中部分性胼胝体缺失(PACC)18例,完全性胼胝体缺失(CACC)22例;40例患儿中有8例合并其他中枢神经系统畸形存在;超声检查对ACC诊断准确率为77.50%,MRI诊断准确率为97.50%,超声检查明显低于MRI检查(P<0.05)。超声表现:从胎儿横切面观察可见脑室前角变窄,后角则又明显扩张情况,胎儿大脑半球内侧缘之间蛛网膜下腔变宽,中心处大脑镰又三条线形成,透明隔腔明显减小或消失。MRI表现:在矢状面、冠状面及轴面上均可见胎儿胼胝体不显示或部分不显示,透明隔间腔扣带会缺失,双侧脑室增宽,通常以后角为主。结论 MRI检查评估胎儿ACC的临床使用价值高于超声检查,在临床中对于超声检查无法确诊的ACC可进一步使用MRI确诊。     

关于产前诊断胼胝体发育不全患儿预后的Meta分析

目的 对国内外有关胎儿胼胝体发育不全预后情况的文献进行系统综述,探讨该病的临床结局及对比分析单纯性胼胝体发育不全与伴发其他畸形的发育不全预后情况,为该病产前咨询提供依据。方法 运用Meta分析的方法综合分析国内外1990~2012年关于胼胝体发育不全患儿预后情况的文献报道。结果 经筛选并纳入本次Meta分析的文献共15篇,累计病例565例。产前诊断胎儿胼胝体发育不全,引产率达65%;男性发病率大于女性,合并RR=1.29,95%CI=1.04~1.59,P<0.05,差异有统计学意义。单纯性胼胝体发育不全预后良好达70%;伴发其他畸形的胼胝体发育不全患儿预后良好者仅仅16%;伴发其他畸形的胼胝体发育不全明显比单纯性发育不全的患儿预后差,合并OR=0.07,95%CI=0.02~0.24,P<0.05,差异有统计学意义。结论 产前影像学诊断胎儿胼胝体发育不全,其引产率较高。胼胝体发育不全中男性比例大于女性。单纯性较伴发畸形的胼胝体发育不全患儿预后较好,但是伴发其他畸形的胼胝体发育不全患儿预后不容乐观。     

胎儿胼胝体发育不全经腹壁超声、磁共振影像学表现及其诊断价值分析

目的 分析胎儿胼胝体发育不全经腹壁超声、磁共振影像学表现及其诊断价值。方法 回顾分析,收集本院2014年4月至2019年5月收治的76例在产前检查中为ACC胎儿,所有孕妇均进行经腹壁超声检查、MRI检查。结果 随访情况：76例患者均引产,引产结果：76例均为ACC,超声检查对ACC诊断准确性为90.78%,MRI检查为98.68%(P<0.05);腹壁超声表现：从胎儿横切面观察可见脑室前角变窄,后角则又明显扩张情况,胎儿大脑半球内侧缘之间蛛网膜下腔变宽,中心处大脑镰又三条线形成,其透明腔并未显示。MRI表现：矢状面显示胼胝体发育不全最清楚,可见大脑半球内侧面的脑沟随上移的第三脑室顶部呈放射状排列。轴位及冠状位显示双侧脑室分离,后角扩大,前角缩小,第三脑室抬高。结论 经腹壁超声、MRI检查均可为临床诊断ACC提供影像学参考,但MRI所提供信息更为全面诊断效果更佳,在临床上可两者结合使用,有助于提高检出率降低误诊。     

胼胝体发育不全的CT和MRI诊断

目的:探讨胼胝体发育不全的CT和MRI表现。方法:对9例经CT或MRI检查诊断为胼胝体发育不全的影像学表现进行回顾性分析。结果:CT可显示胼胝体发育不全的某些形态学表现,可诊断程度严重的胼胝体发育不全。MRI能显示畸形的全貌。结论:MRI是观察胼胝体发育不全的最佳方法。     

正常胎儿胼胝体发育的产前超声研究

目的 探讨孕20～40周正常胎儿胼胝体发育规律.方法 应用超声对340例清晰显示胼胝体的孕20～40周正常胎儿进行胼胝体长径、横径、厚径的测量,并将其各径线与孕周进行直线相关分析比较.结果 正常胎儿胼胝体各径线与孕周（GA）呈正相关,长径=3.605＋1.269 （GA） （r=0.961,P＜0.01）,宽径=1.257＋0.177 （GA） （r=0.987,P＜0.01）,厚径=0.532＋0.053 （GA） （r=0.952,P＜0.01）.结论 正常胎儿胼胝体的发育与孕周呈正相关,不同孕周各径线的参考值为产前超声诊断胼胝体发育不全提供直接诊断依据,可用于胎儿孕周的确定,并评价胎儿宫内发育迟缓情况.     

胼胝体发育不全的MRI诊断

目的分析胼胝体发育不全的MRI表现特点,探讨MRI对胼胝体发育不全的诊断价值。方法回顾性分析36例胼胝体发育不全患者的MRI表现。结果MRI显示胼胝体完全缺如8例,部分缺如23例,胼胝体变薄5例。22例伴有其他先天性脑部畸形,其中合并脂肪瘤7例,灰质异位5例,穿通畸形3例,脑裂畸形2例,Dandy—Walker综合征2例,蛛网膜囊肿并巨脑回1例,脑裂畸形并透明隔缺如1例,Dandy—Walker综合征并脑干发育不良1例。结论MRI可以很好地显示胼胝体发育不全及其所伴发的其他脑部畸形。MRI是诊断胼胝体发育不全的首选及最佳方法。     

丹迪-沃克综合征的产前超声诊断

目的:探讨产前超声检查对于胎儿丹迪-沃克综合征的诊断价值?方法:回顾性总结2007年1月~2011年7月在本院行超声检查的15例胎儿丹迪-沃克综合征的超声表现,并将检出的10例病例与病理结果比较?结果:15例胎儿均可见丹迪-沃克综合征的典型超声表现,小脑蚓部全部或部分缺失?第四脑室和后颅窝池增宽?其中11例中伴有:心脏畸形5例,胼胝体缺失6例,单脐动脉4例,手?足发育异常3例,肾脏发育不全2例,脊柱形态异常2例,脐疝1例,唇腭裂2例?10例引产后进行了尸检证实,13例经MRI证实?结论:产前超声检查对早期诊断胎儿丹迪-沃克综合征有重要价值?     

泌尿系统畸形的产前超声诊断

目的:探讨产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形的临床价值。方法:对我科2008年1月~2010年1月间,产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形的胎儿进行回顾总结。结果:胎儿泌尿系统畸形37例,其中肾积水21例,占57%,双肾发育不全3例,一侧肾脏发育不全5例,多囊肾5例,盆腔异位肾1例,融合肾1例,外生殖器畸形1例。结论:产前超声对胎儿泌尿系统畸形的诊断有很高的价值。