心悸、气短4年,发烧1个月,意识不清4天

1987年3月24日查房纪要——副主任医师请实习医生报告病历。实习医生杜×,男,52岁。因心悸、气短4年,低烧、关节痛1个月,意识不清4天,于87年2月28日入院。该患4年前即自觉劳累后心悸、气短,入院前1个月因感冒而心悸、气短加重,不能平卧,咳痰带血,伴低烧及双下肢水肿,时有恶心、呕吐,食欲不振,在家自服地戈辛无效。既往患风湿性关节炎病史10年。体检:T37.5℃、P86次/分、R22次/分,BP110/70mmHg。半卧位,口唇发绀,二尖瓣面容,神志清,呼吸急促。皮肤粘膜无黄染及瘀斑,全身浅表淋巴结无肿大。眼睑无浮肿,巩膜无黄染,双瞳等大同圆,对光反应灵敏,结膜无苍白。颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大,无项强。胸廓无畸形,双下肺叩诊浊音,呼吸音粗糙,双肺底可闻及     

类风湿性心脏病、心脏扩大、心衰1例报告

类风湿性关节炎临床常见,但并发心脏病却很少见。尤其是临床出现心脏扩大、心衰更为罕见。现将我们所遇到的类风湿性心脏病、心脏扩大、心衰1例报告如下。病历摘要女患,44岁。以心悸、气短、浮肿10天,加重4天,于1991年8月9日入院。该患7年前因乏力、指关节晨僵在中国医科大学被诊为类风湿性关节炎。经抗类风湿治疗效果不显著。关节疼痛反复发作,并逐渐加重。近4年来逐渐出现手足关节畸形,脊柱强直,丧失劳动能力。10天前无其它诱因出现心悸、气短、发热。近4天明显加重,呼吸困难,不能平卧,伴全身关节疼痛,咳少量白痰、尿少、纳差。既往无高血压病、风湿热     

临床病理讨论——(心悸、气短伴咯血、黄疸)

<正> 病历摘要 尹××,男性,42岁,住院号118661。因心悸、气短及下肢间断性浮肿二年,入院前一周咯血及黄疸,于1978年11月15日急诊入院。患者自1976年以来,劳累后心悸、气短,心窝部阻塞感及下肢间断性浮肿,入院前四个月心悸气短加重,夜间阵     

胸痛、胸憋、心悸、气短

病历摘要 患者男性71岁,主因活动后心悸气短、胸憋7天,加重伴胸痛1天入院.7天前,因不明原因出现活动后气短、胸憋,可平卧,无心前区疼痛,无咳嗽、咳痰及咯血,伴双下肢浮肿,以左下肢为著,自服扩冠药物无缓解,未予正规治疗.     

心悸、气短2个月、加重4天

病历摘要女患,56岁。心慌、气短2个月加重4天。该患两个月前无明显诱因出现心慌、气短、心前区不适感,每次持续10～30分钟,轻度活动后加重。入院前4天,上述症状加重,并伴呼吸困难、咳嗽、咯痰带血及双下肢浮肿。患者自发病以来腹胀、乏力、食欲不振、消瘦,无发热。于1987年11月15日经门诊以“原发性心肌病,心功能不全,肺内感染”收入院。该患20年前曾患肺结核,已治愈。查     

高里氏念珠菌所致二重感染一例报告

<正> 刘××,女,63岁,住院号7811。因发热、心悸、气短10余天于1980年5月8日入院。于入院前10余天,无何诱因,始有发热、心悸、气短、头晕,伴有夜间阼发性呼吸困难,下肢浮肿。曾用青、链霉素肌注,口服利尿药等治疗后浮肿消退。但心悸、气短不见好转,以“动脉硬化性心脏病”入院。既往于4年前有尿频、尿急、尿痛史。     

马凡氏综合征一例报告

<正> 患者王××,男,41岁,工人,住院号:4577。于1982年8月24日因咳嗽、气短3年余,近半年心悸,气短加重入院。3年来咳嗽,活动后心慌、气短,逐日加重。有时下肢浮肿。曾诊为慢性校气管炎,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺心病,以及风湿性心脏病联合瓣膜病等,先后几次在他院住院治疗。近半年来心悸、气短、呼吸困难加重,双下肢浮肿,不能平卧,咳痰带血。自20岁发现脊椎变形,体瘦无     

胸闷、气促、双下肢浮肿,头晕、烦躁不安

患者 ,女 ,76岁 ,农民 ,因胸闷 ,气促 ,双下肢浮肿半年。突发呼吸困难 ,头晕 ,烦躁不安 2天 ,于 1999年 11月 2 2日急症入院。患者近半年来无明显原因的常感胸闷、气促 ,有时心悸 ,尤以活动后加重 ,同时伴有尿少 ,眼睑面部及双下肢浮肿。在家服用“利尿剂及氨茶碱、速效救心丸”等药物后自觉症状减轻 ,未在意。于 2天前 ,突然感到胸闷 ,气短 ,咳嗽吐痰 ,呼吸困难 ,夜间不能平卧 ,曾输液治疗 ,效果不明显 ,故来院。查体 :T36.5℃ ,P110次 /分 ,R2 5次 /分 ,BP2 4 /10 k Pa,老年女性 ,神志清 ,急性气喘病容 ,端坐呼吸 ,烦躁不安 ,贫血貌 ,…     

腹膜透析治疗急性胰腺炎并发急性肾功能衰竭腹膜渗漏1例分析

患者，女，55岁。因食欲不振、心悸、气短1个月，尿少、浮肿、呼吸困难加重4天入院。患者于2005年1月20日，自觉食欲不振、心悸、气短伴右上腹痛、腹胀，请中医诊疗，诊断为“胆囊炎、胆结石”，服中药治疗，同时服用朱砂、血碣稳心治疗1周，效果不佳，上述症状加重，再请其他中医治疗，再服中药(药物不详)2天，乏力、腹胀加重，     

心悸、水肿、喘咳、痰中带血

病历摘要: 史××,女,33岁,住院号:44162。问诊主诉心悸、气短、胸闷反复发作5年,加重伴下肢浮肿,喘促不能平卧,咳嗽10天。现病史五年前经常双膝关节肿痛,逐渐感到心悸、气短、乏力、时有胸闷、劳累及感冒后加重,在县医院诊为“风湿性心脏病,服中西药物治疗(药名不详),症状时轻时重。10天前因劳累过度加上感受风寒上症加重,且伴小便短赤混浊、下     

多巴酚丁胺致严重心律失常一例

<正> 一、临床资料:患者男性70岁。主因胸闷、心悸、气短7天,加重3天于96年5月26日入院。患者入院前7天,在一般活动及进食量稍多时自觉胸闷、心悸、气短。既往无心脏病及心律失常病史。曾在本院门诊检查,心电图提示:频发室性早博、三联律,左前束支传导阻滞。给予乙胺碘呋酮片口服,自觉效果不佳,于入院前3天,自感夜间不能平卧,轻度活动即感心悸,气短,并有尿少,双下肢浮肿。查体:体温:36.2℃,呼     

心悸、气短、浮肿、颈静脉怒张腹水(妊娠后期发病)

病历摘要 住院号:86516女性,30岁,社员(家庭妇女),已婚,久居吉林省乾安县。因心悸、气短、浮肿六个月,近一个月加重而于1972年10月9日入院。两年前始有咳嗽、咯痰、盗汗、下午低烧,在当地医院透视诊断“肺结核”。未曾用药治疗。六个月前,第四次妊娠后期,咳嗽加重并伴有心悸、气短、呼吸困难,分娩后症状尤存,且有心前区疼痛,下肢浮肿,不能平卧,遂至某医院就诊,诊断“结核性心包炎”。住院抗结核治疗三个月,病情不见好转出院,至另一医院仍诊断“结核性心包炎。继续抗结核治疗两个月,亦不奏效,且腹部胀大,全身出现高度浮肿,病情渐重而转入我院。既往无风湿热、高血压及肾炎病史。家族史无特殊可记述。     

Pickwickian综合征(附二例报告)

肥胖并非健康的标志。肥胖易促发高血压,而Pickwickian综合征(肥胖-肺通气不足综合征)文献报道甚少,现报告二例。例1 患者高某,女,57岁。因气短、嗜睡10余天于1986年11月27日入院。近20年来全身发胖体重渐增,现达90kg,活动后气短和呼吸困难。入院前10天,气短、乏力加重、终日卧床不起,尚能进食,家人发现其嗜睡,面色紫绀,下肢浮肿,遂送来医院治疗。起病后尿量无增加及减少,能平卧,无     

临床病理讨论——心悸、腹痛、呕吐、发热一例

<正> 病历摘要男患,69岁。住院号54528。因心悸、气短10年,加重10天,伴发热,左下腹痛,于1984年5月9日入院。一个月前曾发热10余日,体温波动在38～39℃之间,剧烈胸痛、咳嗽、心悸、气短,用青霉素及卡那霉     

主动脉窦瘤穿破一例报告

<正> 主动脉窦瘤穿破是比较少见的先天性心脏病,它可以独立发生,亦可和其它先天性心脏病并发。瘤体突入心腔内,逐渐增大,瘤壁逐渐变薄而破裂。临床上以右冠状窦瘤穿破入右心室发生率较高,少数穿破肺动脉,因而产生由左至右分流,使右心负荷增重而出现右心衰竭。现将主动脉窦瘤穿破一例报告如下: 冯××,女,28岁,住院号221444。因心悸、气短10个月,周身浮肿6个月,加重5天,于1984年7月5日急诊入院。病人于妊娠5个月出现双下肢浮肿,同时出现心悸气短,浮肿逐渐蔓及全身,分娩后浮肿逐日消减,1个月后心悸气短加重伴浮肿,在当地医院给予利尿剂(双氢克尿塞)治疗无效。入院前5天上述病情加重,虽经西地兰强心治疗,疗效不显。查体:血压150/60。发育正常,无紫绀,颜面浮     

酷似肥厚型心肌病的急性心肌炎一例

患女，31岁。因咳嗽、咽痛1个月，心悸、气短胸闷2周，于2001年8月11日入院。1个月前无明显诱因出现咳嗽，咯少量白色痰，伴咽痛，无发热及寒战。自服头孢氨苄和止咳药（药名和用量不详），1周后咳嗽和咽痛减轻。入院前2周出现心悸、气短、胸闷和无力，活动及劳累时加重，休息可缓解，因自服药物不佳，故于2001年8月11日入院治疗。病后无咯血，无阵发性呼吸困难，无少尿、浮肿，饮食欠佳，睡眠及大小便正常。平素身体健康。     

临床病理讨论——青紫、杵状指趾、进行性呼吸困难、呼吸衰竭一例

<正> 病历摘要男性,6岁,住院号7364。因青紫、进行性呼吸困难5年余,病情加重一年,咳喘一周于1984年1月5日入院。患儿生后4个月,无明显诱因开始出现颜面、口唇青紫,伴有轻度呼吸困难,活动后加重,但无晕厥及喜下蹲史。平素易患“肺炎”,当地医院多次肌注青,链霉素及静点红霉素,效果不明显。近一年上述病情加重,休息时也感气短、呼吸困难,经吸氧、抗感染等治疗无效。一周前又因受凉、咳嗽、喘憋加重(不伴发热),,4天前双下肢浮肿,来我院     

咳嗽、气短、咯血、心前区闷痛

一九八六年二月十五日查房记要主治医师:请实习医师甲报告病历。实习医师甲:男患,58岁,因咳嗽,阵发性呼吸困难,咯血,劳累后心前区闷痛于八六年一月二十九日入院。患者于15年前即有长期慢性咳嗽病史,每逢秋冬季节常因着凉感冒而病情加重。4年前始有心悸、气短、下肢浮肿,经抗炎、利尿、服用氨茶硷可缓解。近半年来常因劳累或情绪激动后,自觉气短,     

寂静的二尖瓣狭窄

病历摘要刘××,男性,30岁,住院号15819。因心悸、气短、痰中带血1月余,于1979年3月12日入院。自诉1月前因下塘捕鱼,次日突感寒战、高热。口服感冒药后热稍退,但感心悸、气短,特别在活动时加重。在当地医院治疗诊断为“风湿性心脏病”。用青、链霉素及洋地黄治疗,效果不佳,于2月24日自动出院。3月4日起气短、咳嗽加剧,痰中带血,胸痛,伴有两下肢浮肿,尿少,纳差。近二天来,呼吸困难严重,夜间不能平卧,病情逐日加重,而来我院     

心悸、气急、浮肿和心脏杂音

病例摘要 患者女,41岁,农民,住院号7382,因“心悸、气急半年、加重伴浮肿、腹胀一月“为主诉,于1993年5月25日入院。半年前无明显诱因出现劳累后心悸、气急、上腹部不适,在外院诊断为“风心病,二尖瓣狭窄伴关闭不全”,经治疗症状渐加重,一月来出现颜面及下肢浮肿、腹胀,纳差,尿量减少,腹部渐膨隆,夜间阵发性呼吸困难,转来本院。病程中无发热、关节炎,病前无肝炎、高血压及劳累后心慌、胸闷病史。