~(99m)锝-葡萄糖酸钙肺闪烁照相术对良与恶性肺部病变的鉴别临床价值

研究锝-葡萄糖酸钙肺闪烁照相100例,结果表明:无论血供指数比值(BSIR)、浓聚密度和放射性摄取比值(RUR),肺恶性病变与良性病变明显不同(P<0.o1),提示锝-葡萄糖酸钙可作为肺癌的阳性显象剂,对BSIR和RUR诊断肺良、恶性肺部病变临界点及诊断效率,肺闪烁照相的临床应用价值与限制进行讨论,并提出该项检查的适应症。     

甲状腺~(99m)锝显像及摄~(99m)锝率对诊断亚急性甲状腺炎的意义

目的:探讨甲状腺99m锝显像及其摄99m锝率在亚急性甲状腺炎中的应用。方法:64例亚急性甲状腺炎患者作甲状腺99m锝显像,同时测定甲状腺摄99m锝率,与同步甲状腺摄131I率比较。结果:亚急性甲状腺炎早期摄99m锝率和摄131I率均明显降低;99m锝显像甲状腺影像模糊不清,放射性呈分布不均匀或局部稀疏、缺损表现。恢复过程中摄99m锝率和摄131I率变化不一致,摄131I率恢复较快,摄99m锝率稍慢;完全恢复后,摄99m锝率正常、显像清晰。结论:99m锝显像能反映甲状腺组织炎症受累范围、程度和变化,对亚急性甲状腺炎有早期诊断价值,99m锝显像及摄99m锝率是诊断早期亚急性甲状腺炎的灵敏指标之一,也是疗效判断的主要指标之一。     

运动~(99m)锝—异睛心肌断层显象对冠心病诊断的评价

本文对100例冠心病病人和10例正常人进行运动和静息~(99m)锝—异睛(~(99m)TC—MIBI)心肌断层显象,即靶心显示。结果表明其诊断冠心病灵敏度为91％,特异性90％。病变室壁节段检出数比ECG更准确和灵敏,尤其对后壁、后侧壁及心尖部的梗塞定位诊断优于心电图。其与冠状动脉造影结果符合率高。显象检出的病变室壁节段数与CK—Mb值呈正相关(r=0.5946,P<0.001)。可作为无创伤性诊断冠心病的一种可靠检查方法。     

~(99m)Tc—热变性红细胞扫描在脾移植中的应用

本文报道~(99)mTc—热变性红细胞脾扫描能较好地反映移植脾的存活、功能、形态、大小和生长情况,并有无损伤、安全等优点     

~99m锝-葡聚糖淋巴系统显像剂研制及其初步临床应用

作者采用沉淀法对药用葡聚糖进行分级纯化,通过家兔实验筛选出合乎淋巴系统定向要求分子量(105000)的葡聚糖,并制成一步标记法的亚锡葡聚糖药盒,4℃贮存8个月,标记率大于95％。~(99)m锝-葡聚糖的体内外稳定性均佳。家兔研究表明:(1)淋巴结内聚集量最高,其他非靶器(除肝脏、肾脏外)均处于极低水平;(2)显像速度快、图像清晰,既显示淋巴结又显示淋巴管;(3)注射部位清除速度快,6.5h清除95％。安全试验表明:~(99)m锝-葡聚糖是一种毒性极低、非常安全的药物。临床试用100余例,均获满意图像,检查全过程1h内完成,检查结果与诊断基本相符,故~(99)m锝-葡聚糖是目前临床上比较理想的淋巴系统显像剂,可进一步推广应用。     

~(99m)锝-双半胱乙酸和~(131)碘-邻碘马尿酸肾脏功能测定及显像的对比研究

应用~(99m)锝-双半胱乙酸(~(99m)Tc-EC)和~(131)碘-邻碘马尿酸(~(131)I-OIH)进行肾脏功能测定及显像自身对比检查研究。结果显示:正常组和异常组~(99m)Tc-EC肾图与~(131)I-OIH肾图的各项分析指标均呈高度相关(P<0.01),~(99m)Tc-EC肾图的高峰时间、半排时间较~(131)I-OIH肾图延长,15min残留率增加,肾脏指数下降,其余分析指标无明显统计学意义。在肾脏显像方面,两者图像基本相同,仅时相不同,两种显像剂分泌聚集时相接近,但~(99m)Tc-EC排泄时相延迟。~(99m)Tc-EC的核素性能优良,所获图像质量优于~(131)I-OIH,除肾脏、膀胱显像外,未见甲状腺等其它组织器官显像。     

~(99)Tc~mO_4~-甲状腺闪烁显像对甲状腺功能异常疾患的诊断价值(附160例分析报告)

９９ＴｃｍＯ４－甲状腺闪烁显像对甲状腺功能异常疾患的诊断价值（附１６０例分析报告）邓敬兰张新睿汪静刘长滨（第四军医大学西京医院核医学科西安７１００３３）关键词甲状腺闪烁显像甲状腺功能９９ｍ锝一过锝酸盐诊断中图号Ｒ８１７我们于１９９４年９月至１９９５年...     

^99m锝扫描诊断美克尔憩室并发出血的价值

目的：评价＾９９ｍＴＣ扫描（Ｔｅｃｈｎｅｔｉｕｍ ９９ｍ Ｐｅｒｔｅｃｈｎｅｔａｔｅ Ｓｃａｎｉｎｇ,＾９９ｍＴＣ）诊断可颖美克尔憩室并发出血（Ｍｅｃｋｅｌ‘ｓ ｄｉｖｅｒｔｉｃｕｌｕｍ Ｗｉｔｈ ｂｌｅｅｄｉｎｇ）的价值。方法：１９８４年２月至１９９９年１２月我们收治美克尔憩室并发出血８例,其中１例未作＾９９ｍＴＣ扫描,其中２７例作了＾９９ｍＴＣ扫描。结果：７例作憩室的扫描者均阳性,病理检查憩室     

放射性核素显像诊断胃肠道出血的临床研究

用~(99)Tc-RBC对34例急慢性胃肠道出血患者作放射性核素显像,22例阳性,其中急性出血8例,慢性出血14例。出血部位胃5例,十二指肠4例,小肠9例,结肠4例。准确率85％以上。本法较X线胃肠造影敏感、安全、有效;对小肠出血的定位诊断较内窥镜、选择性血管造影等检查方法为优。     

上消化道急性出血200例早期胃镜检查体会

我院自83年2月至89年4月,对上消化道急性出血200例进行早期纤维胃镜检查,对病因诊断、临床治疗有指导意义,现报导如下。一般资料一、年龄、性别:年龄最大86岁,最小     

海南岛76例老年人上消化道出血的病因分析

本文就海南海岛７６例６０岁以上的上消化道出血的病人行回顾性病因分析。上消化道出血的病因中，消化性溃疡４４例，占５７．８％。胃癌９例，上１１．」８％，食道静脉曲张７例，沾９．２％，慢性胃炎６例，占７．８％，急性胃粘膜商变占５．２％，肝癌胃转移１例，占１．３％。病涸未明５例。在消化性溃疡中以胃溃疡最多。对于肝硬化并上消化道出血的病人除考虑食道静脉曲张破裂外，还要注意到消化性溃疡及门静脉高压性胃病引起的     

改善贝叶斯公式判别效果的探讨——计算机辅助预测上消化道再出血

本文基于条件独立的贝叶斯公式,计算机辅助预测上消化道再出血。同时对症状变量间的交互作用给予适当的考虑,以探讨不同的方法改善贝叶斯公式在计算机辅助诊断中的判别效果。结果表明,结合聚类分析的条件独立的贝叶斯公式和最佳依赖树的贝叶斯公式,其判别符合率分别比条件独立的贝叶斯公式提高5％(P>0.2)和10％(P<0.05)左右。证明利用最佳依赖树的贝叶斯公式对改善贝叶斯公式的判别效果具有一定的成效。     

门静脉高压症上消化道出血手术护理

目的 探讨门静脉高压症上消化道出血手术护理要点及注意事项.方法 对34例门脉高压症上消化道出血患者行脾切除、贲门周围血管离断术后的临床资料、护理要点及注意事项等进行回顾性分析.结果 术后2例死于肝肾功能衰竭、低蛋白血症及顽固性腹水,均为肝功能失代偿并同时行胆囊切除术者.32例患者术后随访6个月～3年,随访率94.1%,共有2例患者术后再次出血,均经保守治疗痊愈.本组总的再出血率6.3%(2/32),低于其他报道(10%).结论 断流术是治疗门静脉高压症上消化道大出血的常用术式,良好的术后护理和出院后的健康教育是手术成功及预防术后再出血的重要保证.     

介入断流术在门静脉高压症致上消化道出血治疗中的临床应用

目的:探讨经皮肝穿刺胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术(GCVE)联合部分脾动脉栓塞术(PSAE)在门静脉高压症致上消化道出血治疗中的临床应用价值。方法:2004-01～2011-12我科共收治肝硬化门静脉高压合并急性食管胃底静脉曲张破裂出血患者40例。其中27例患者为消化内科经食管静脉套扎及硬化治疗内科对症治疗后再次出血,13例患者急诊行介入断流术。40例患者中A组25例行经皮肝穿刺胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术后,病情稳定后再次行经股动脉穿刺部分脾动脉栓塞术。B组15例单纯行经皮肝穿刺胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术。术前、术后分别采用多普勒超声检查门静脉侧支循环情况,对两组进行比较。结果 40例患者曲张出血静脉全部得到栓塞,A组25例患者门静脉管径变小,流速减低,流量下降,奇静脉内径变小,血流量下降,血流速度减低;脾功能亢进症状得到缓解。B组15例患者门静脉管径、血流速、血流量无明显改变,奇静脉内径变小,血流量下降,血流速度减低。40例患者胃冠状静脉超选择插管、栓塞成功。胃短静脉超选择栓塞成功95%。术后随访6～18个月,40例患者出血静脉完全栓塞,其中B组有2例患者2个月后再次出血,再次栓塞后无再出血。结论:经皮肝穿刺胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术(GCVE)联合部分脾动脉栓塞术(PSAE)在门静脉高压症致上消化道出血治疗中操作简单,创伤小、止血效果肯定,在急诊止血方面更具有优势,尤其在肝功能较差难以耐受外科分流及断流手术的患者止血治疗中更具有临床应用价值。     

器械缝合消化道术后早期出血的防治

目的：减少器械吻合和缝合消化道术后并发出血的发生率；方法：从１９８５年７月至１９９８年１月我们完成胃大部切除后器械吻合和缝合胃肠道手术１０３２例（２１６８次），对发生早期缝合口出血６例约占（０．６％）进行回顾性分析；结果：局部组织水肿２例，器械故障２例，术者操作不当２例。器械吻合和缝合胃肠道术后并发出血直接与术者操作、器械情况、适应症选择有关，术后出血均经再手术治疗获愈；结论：器械吻合和缝合消化道     

栓塞性断流术治疗食管静脉曲张出血的经验

本文总结1985年12月～1989年12月因门脉高压症用栓塞性断流术共54例,其中有静脉曲张出血者36例。痊愈出院33例中随访27例(80％),随访6～48个月、平均24个月;24例生存(72.7％),死亡3例,2例死于再出血,1例死于肝衰,再出血率8.3％。我们认为栓塞性断流术操作简单,对急性出血有控制作用。     

从外周血间期细胞中检测染色体非整倍体

将荧光原位杂交（Ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅｉｎｓｉｔｕｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎ，ＦＩＳＨ）技术应用于未培养的外周血间期检测染色体非整倍体，以省去复杂的细胞培养过程。选用Ｄ２１Ｚ１／Ｄ１３Ｚ１ＤｘＺ１探针与８例正常人及３例唐氏综合征和３例特纳综合征外周血间期白细胞进行荧光原位杂交来检测染色体非整倍体。结果表明：通过统计间期核中的杂交信号，能准确检出唐氏综合征及特纳综合征，与常规细胞学结果相符，该法省去了复杂的细胞培养过程和周期，不仅使常规的细胞学得以简化，而且为产前诊断染色体非整倍体及肿瘤病因学的研究提供了捷径。     

低温冻除子宫内膜治疗子宫异常出血的动物实验和初步临床应用

①目的探讨低温冻除子宫内膜的适宜参数和临床应用的安全范围。②方法２５只家兔随机分为３组，分别进行活体肌肉冻结实验、肌肉破坏实验和冻后免疫指标检测实验。另选择５例子宫肌瘤合并出血病人，于冷冻后７ｄ手术切除子宫，行组织病理学检查。③结果－４０～－８０℃的温度即足以破坏适宜深度的动物肌肉层，并可调整机体的免疫机能；使连体子宫内膜深达浅肌层凝固坏死。④结论－４０～－８０℃为临床进行冻除子宫内膜的适宜温度。