TCT联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的价值

[目的]探讨宫颈液基薄层细胞学(TCT)联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值.[方法]选择2005年1月至2012年1月在本院妇科门诊采用TCT和阴道镜检查筛查宫颈癌前病变的患者982例,同时在阴道镜下对患者宫颈进行多位点活检送病理检查.以组织病理学检查为金标准,分析TCT和阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值.[结果]在982例妇女中,TCT细胞学检查出异常者有118例,对诊断宫颈上皮内瘤样变(CIN)的特异性为96.51%,敏感性为58.55%,漏诊率为6.42%;阴道镜检查出异常者有163例,对诊断CIN的特异性为97.47%,敏感性为93.42%,漏诊率为1.02%;TCT联合阴道镜检查,其诊断CIN的特异性为98.80%,敏感性为96.03%,漏诊率为0.71%.[结论]TCT联合阴道镜检查能提高宫颈癌前病变的检出率,能较早期筛查出宫颈癌前病变,从而有利于早期诊断和早期治疗,提高患者的生存率.     

宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的价值

目的 探讨宫颈液基薄层细胞学检测（Thinprep cytologic test,TCT）联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值.方法 选择2006年6月至2011年7月在本院妇科门诊采用TCT和阴道镜检查筛查宫颈癌前病变的患者982例,同时在阴道镜下对患者宫颈进行多位点活检送病理检查.以组织病理学检查为金标准,分析TCT和阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值.结果 在982例妇女中,TCT细胞学检查出异常者有118例,对诊断宫颈上皮内瘤样变（CIN）的特异性为96 5%,敏感性为58.6%,漏诊率为6.4%;阴道镜检查出异常者有163例,对诊断CIN的特异性为97.5%,敏感性为93.4%,漏诊率为1.0%;TCT联合阴道镜检查,其诊断CIN的特异性为96.0%,敏感性为95.4%,漏诊率为0.7%.结论 TCT联合阴道镜检查能提高宫颈癌前病变的检出率,能较早期筛查出宫颈癌前病变,从而有利于早期诊断和早期治疗,提高患者的生存率.     

阴道镜诊断宫颈癌前病变585例分析

我院妇产科门诊2003—05～2006—04共行阴道镜检查585例，对其结果进行分析如下。     

阴道镜在宫颈病变筛查中的应用

阴道镜是介于肉眼和低倍显微镜之间的放大窥镜。阴道镜是无创伤性检查，患者无痛苦，可动态观察病变发展过程，阴道镜下确定活检部位，评估病变，提高组织病理学对CIN诊断阳性率，及时诊断官颈癌。克服过去单纯巴氏涂片假阴性率。     

TCT配合阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的应用价值

目的探讨新柏氏液基薄层细胞学检测(TCT)配合阴道镜在宫颈病变筛查中的应用价值。方法2005年7月至2006年12月妇科门诊2311例进行TCT检查。结果异常者344例,宫颈病变检出率14.88%。宫颈上皮内病变及鳞癌共221例(9.56%),其中包括ASCUS162例(7.00%)、LSIL23例(0.99%)、HSIL34例(1.47%)、鳞癌2例(0.082%);HPV感染38例细胞检出率1.64%;良性病变85例,其中滴虫性阴道炎56例(2.42%)、霉菌性阴道炎29例(1.25%)。LSIL、HSIL、ASCUS在30～39岁组中发生率最高,40～49岁组为第二个高发阶段。对161例ASCUS及以上病变者进行阴道镜检查及活检,结果TCT细胞学与病理组织学诊断LSIL以上宫颈上皮内病变符合率为89.8%。结论TCT技术能明显提高异常细胞的检出率,因取材方便及无创,可作为宫颈癌前病变筛查的参考指标,阴道镜可确定宫颈病变的部位,提高宫颈活检的阳性率,故TCT配合阴道镜可作为宫颈癌前病变及早期癌筛查的可靠早期诊断方法。     

阴道镜活检与TCT对宫颈癌前病变诊断中的价值

根据全球妇女疾病调查发现,宫颈癌是仅次于乳腺癌和结直肠癌的第三大恶性肿瘤疾病,而在中国其发病率却是仅次于乳腺癌的第二大常见肿瘤,是一种严重危害女性健康的疾病。根据相关统计资料发现,到2008年全球宫颈癌患者达到了52.98万人次,死亡人数则达到了25.51万人。目前,在宫颈癌的诊断中,主要通过宫颈液基薄层细胞学（TCT）来给予患者检查,同时结合阴道镜活检,使检出准确性越来越高,对控制宫颈癌的发病率有着重要意义。现结合我科室对TCT患者的相关资料进行探讨分析,并将有关情况报道如下。     

TERC基因在宫颈癌和宫颈癌前病变中的表达及其临床意义

[目的]探讨端粒酶RNA（TERC）基因在宫颈癌和癌前病变中的表达及临床意义.[方法]采用双色荧光原位杂交技术（FISH）以TERC/CSP3 DNA探针检测26例宫颈癌及69例宫颈上皮内瘤变（CIN）脱落细胞中TERC基因的表达.[结果]CINⅠ、CINⅡ、CIN Ⅲ和宫颈癌TERC基因阳性表达率分别为29.2%（7/24）、57.7%（15/26）、89.5%（17/19）、100%（26/26）,炎症组、CINⅠ、C INⅡ、C IN Ⅲ和宫颈癌组的TERC基因阳性扩增量分别为0.46±1.33,0.58±1.32,1.62±1.90,13.32±21.23,51.0±31.69.TERC基因阳性扩增率和扩增量随着病变程度的加重而增高（P〈0.01）.[结论]FISH技术能定量检测TERC基因并有助于鉴别细胞的恶性程度,可作为宫颈癌的诊断手段之一.     

HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测、液基细胞学检查(TCT)联合电子阴道镜下宫颈活检对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值。方法对503例TCT检查提示为非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变[宫颈上皮内瘤样变(CIN)、鳞状细胞癌(SSC)]患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均进行了HR-HPV检测、TCT诊断、电子阴道镜下宫颈活检检测宫颈病变及宫颈组织病理学检查。结果与单独应用TCT筛查比较:TCT+HR-HPV检测、TCT+电子阴道镜检查及TCT+HR-HPV+电子阴道镜检查,对TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率均明显升高(均P<0.01)。与TCT+HR-HPV检测或TCT+电子阴道镜检查比较:TCT+HR-HPV+电子阴道镜检查对TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率也明显升高(P<0.01或P<0.05);TCT+HR-HPV检测与TCT+电子阴道镜检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。与单用HR-HPV或阴道镜检查比较:HR-HPV检测和阴道镜检查联合应用对ASCUS和低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显提高(均P<0.05);对高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值仅高于HR-HPV(均P<0.05),与单用电子阴道镜检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。HR-HPV检测和电子阴道镜检查联合应用对SCC的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值与单用HR-HPV或电子阴道镜检查比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 HR-HPV检测、TCT及电子阴道镜联合筛查可显著提高TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率。HR-HPV检测与阴道镜联合应用对于ASCUS及LSIL的分流起着重要的作用。     

LEEP手术治疗宫颈癌前病变的临床研究

【目的】探讨LEEP手术在临床治疗宫颈癌前病变中的应用。【方法】回顾性研究本院2003~2006年门诊病人中,经妇科检查、LCT、HPV、阴道镜及宫颈活组织检查确诊为宫颈癌前病变(CINⅠ~Ⅲ)者67例,所有患者均行LEEP手术,术后切除组织送病理检查。观察手术时间、出血量及术后疗效。【结果】LEEP手术治疗宫颈癌前病变手术时间短,出血少,疗效显著,手术标本经病理学检查均与术前诊断符合。【结论】LEEP手术治疗宫颈癌前病变,操作简单、安全,手术时间短,出血少,治疗效果明显,无并发症。     

TCT技术与传统技术对宫颈癌及癌前病变筛查对比分析

目的 探讨TCT(Thinprep cytologic)检测技术在宫颈病变细胞学筛查中的应用价值.方法 对两组(TCT组与传统巴氏涂片组)宫颈细胞学阳性的患者,经病理组织学检查证实,进行两组细胞学检出率及细胞学诊断与组织学诊断符合率的比较.结果 TCT组检出率是传统涂片组检出率的4.6倍.TCT检测与病理检测符合率为72.5%,传统巴氏涂片与病理检测符合率为48.6%.结论 TCT技术在宫颈病变的检测中有较高的检出率,与病理组织检查有较高的符合率,是一项值得大力推广的技术.     

TCT联合阴道镜在宫颈疾病筛查中的应用

目的:探讨TCT联合阴道镜检查在筛查宫颈病变中的临床诊断价值。方法:应用TCT对836例门诊就诊的妇女进行初筛,对其中63例细胞学阳性的患者进行阴道镜下多点活检。以组织病理学结果为判断金标准,比较分析细胞学与组织病理学检查结果。结果:TCT筛查836例患者中阳性63例,阳性检出率7.53%。63例TCT阳性患者进行阴道镜检查及镜下多点活检。病理结果显示:CINⅠ级以上44例,符合率69.84%。结论:TCT联合阴道镜下活检组织学检查能明显提高子宫颈病变的检出率,降低漏诊率。     

TCT、HPV与阴道镜检查在宫颈癌前病变与宫颈癌筛查中的应用价值

目的：探讨液基细胞学检查（TCT）、高危型人乳头瘤病毒（HPV）与阴道镜检查在宫颈癌前病变（CIN）与宫颈癌筛查中的价值。方法：纳入2020年1月至2022年12月江西省九江市武宁县妇幼保健院诊治的132例疑似宫颈癌患者,对所有患者进行TCT、HPV与阴道镜检查,将病理诊断结果作为“金标准”,比较TCT、HPV与阴道镜单项检查及联合检查的诊断效能及宫颈病变诊断符合率。结果：132例疑似宫颈癌患者经病理检查最终有110例患者呈阳性,占比83.33%;TCT、HPV与阴道镜联合检查的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于TCT、HPV单项检查,诊断敏感度、准确度及阴性预测值均明显高于阴道镜检查（P<0.05）;TCT、HPV与阴道镜联合检查的阳性预测值、阴性预测值均明显高于TCT、HPV单项检查,阴性预测值明显高于阴道镜检查（P<0.05）;TCT、HPV与阴道镜联合检查的漏诊率、误诊率低于TCT、HPV单项检查,漏诊率低于阴道镜单项检查（P<0.05）;TCT、HPV与阴道镜单项检查及联合检查对CINⅠ～Ⅲ、宫颈癌的诊断符合率比较相当（P>0...     

宫颈癌及其癌前病变研究进展

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,在发展中国家尤为常见,农村高于城市。近年来年轻妇女宫颈癌发病率有升高趋势。宫颈人类乳头瘤病毒(humanpapilloma virus, HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素。HPV感染会引起宫颈发生程度不一的各种病变,但仅有部分感染这些病毒的患者最终发展为宫颈癌。癌基因的激活、抑癌基因的失活以及宿主的免疫学和遗传背景与生殖器 HPV相关疾病的转归密切相关。现将宫颈癌的发病机制、宿主遗传易感性以及血清学方面检测的研究进展综述如下。1　HPV感染1.1　HPV的结构　病毒感染是某些肿瘤的重要诱发因素,经研究证…     

妇女TCT、阴道镜及宫颈活检筛查宫颈癌的临床意义

目的探讨TCT、阴道镜及活检筛查宫颈癌的价值。方法对17 409名妇女进行液基细胞学检测,阳性者行阴道镜检查及宫颈活检并分析对比,比较不同年龄段的活检结果及浸润癌患者的年龄。结果 17 409例患者中,ASCUS 67.2%,AGC 4.0%,LSIL 11.4%,ASC-H/HSIL 16.1%,SCC 1.6%,AC 0.1%;与活检符合率分别为46.1%、60.2%、93.1%、100%、100%;21～30岁、31～40岁中CIN的检出率分别为32.3%和38.6%(P<0.05)。宫颈鳞癌、腺癌平均年龄分别为43.6岁、37.5岁。结论 TCT、阴道镜及活检对宫颈癌的筛查有很高诊断价值。     

阴道镜诊断宫颈病变326例分析

对我院2004—10～2005—10阴道镜诊断宫颈病变326例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组宫颈炎症285例，宫颈上皮内瘤样病变（CIN）31例，宫颈癌6例，宫颈湿疣4例。本组均行宫颈组织学检查。年龄19～66岁，均为非妊娠期，无子宫切除史患者。阴道镜检查指征：阴道分泌物增多，不规则阴道流血，宫颈炎久治不愈，性生活后出血，宫颈赘生物，宫颈细胞涂片异常，可疑癌者，有癌症家族史及要求行阴道镜检查者。     

阴道镜活检与TCT对宫颈癌前病变诊断中的价值

宫颈癌是妇科临床上较为常见的一种恶性肿瘤。其病变发生隐匿性强,可无任何明显临床症状。近几年来,随着工作、生活等各方面压力的增大,宫颈癌发病率每年不仅不断升高而且表现为低龄化趋势,对女性的身心健康造成严重威胁[1,2]。不过从另一方面而言,宫颈癌在发生癌变前有一段较长的     

HPV在宫颈癌及其癌前病变中的临床分析

目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）及浸润性宫颈癌（ICC）中的表达,旨在提高宫颈上皮内瘤样病变及浸润性宫颈癌的诊断率。方法：采用原位杂交（HCⅡ）方法检测30例慢性宫颈炎、23例CINⅠ～Ⅱ、19例CIN-Ⅲ以及22例ICC病例中高危HPV的表达。结果：慢性宫颈炎、CINⅠ～Ⅱ组织几乎不表达HPV,显著低于CIN Ⅲ ICC,有统计学差异（P〈0．05）。结论：检测高危HPV是早期诊断CIN Ⅲ及ICC的一个重要辅助方法。     

TCT联合HPV-DNA及端粒酶检测在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的研究液基薄层细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)、端粒酶在宫颈癌前病变检测中的临床应用价值。方法对宫颈不同病变,包括慢性宫颈炎55例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ62例、CINⅡ112例、CINⅢ41例,同时进行TCT、HPV-DNA、端粒酶的检测,并对3项结果进行比较。结果 TCT单独检查CIN阳性率为64.6%,其中CINⅡ~Ⅲ诊断阳性率为77.8%;HPV-DNA诊断CINⅡ~Ⅲ的阳性率为96.7%,高于该组TCT的阳性率(77.8%),差异有统计学意义(P0.05);CIN端粒酶阳性表达率高于慢性宫颈炎(P0.05);3项指标联合检测的灵敏度为94.0%,特异度为100.0%,阴性预测值为80.9%,阴性预测值明显高于其他2项联合检测。结论 TCT联合HPV-DNA及端粒酶检测相互可以提高检出率,对于宫颈癌前期病变的早期诊断、疾病评估、治疗及预后具有较高的临床价值。     

TCT联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的意义

目的探讨TCT联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的意义。方法对在妇科门诊就诊的宫颈病变患者,分别随机进行TCT联合阴道镜检查和直接阴道镜检查。结果121例先行TCT检查提示不典型鳞状细胞以上病变者,再行阴道镜下活检发现宫颈上皮内瘤变以上病变76例,占62.8%;223例直接行阴道镜检查异常图像者活检发现宫颈上皮内瘤变以上病变81例,占36.3%。两者比较差异显著(P<0.01)。在宫颈上皮内瘤变的异常阴道镜图像中:白色上皮、粗点状血管、白环及白色腺体、粗镶嵌及异性血管意义较大。结论TCT联合阴道镜检查明显优于直接阴道镜检查,易于早期发现宫颈病变。阴道镜下宫颈活检是早期发现宫颈病变的有效手段。