急性白血病血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体的测定

急性白血病血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体的测定沈阳中国医科大学第一临床学院儿科（１１０００１）郭承吉，何莉微生物教研组杨晓玲，周正任近年来，人们逐渐发现许多恶性细胞表达白细胞介素Ⅱ受体（ＩＬ－２Ｒ）。我们检测了２２例小儿急性白血病患者血清可溶性白细胞介素...     

可溶性白细胞介素2受体测定的小儿白血病和淋巴瘤的临床意义

血清和脑脊液中白细胞介素２受体水平与儿童急性白血病和恶性淋巴瘤的发展有关。在疾病治疗前及复发期，血清白细胞介素２受体明显升高，当发生中枢神经系统浸润时，脑脊液中白细胞介素２受体含量明显升高，因此，血清和脑脊液中可溶性白细胞介素２受体水平可作为疾病活动与否的有效指标。     

可溶性白细胞介素2受体测定在小儿白血病和淋巴瘤的临床意义

血清和脑脊液中白细胞介素2受体水平与儿童急性白血病和恶性淋巴瘤的发展有关。在疾病治疗前及复发期，血清白细胞介素2受体明显升高，当发生中枢神经系统浸润时，脑脊液中白细胞介素2受体含量明显升高，因此，血清和脑脊液中可溶性白细胞介素2受体水平可作为疾病活动与否69有效指标。     

白细胞介素-18及其抗感染作用研究进展

白细胞介素-18是近年新发现的一种细胞因子，主要来源于单核-巨噬细胞系统，可促进多种细胞因子的分泌，增强自然杀伤细胞和辅助性T细胞的细胞毒作用，并能促进T细胞的增殖。研究表明，白细胞介素-18在多种病原微生物感染性疾病中起着保护机体的作用。     

白细胞介素下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴在肾病中的意义

白细胞介素下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴在肾病中的意义刘学辉，杨霁云，王申五为探讨白细胞介素（ＩＬ）下丘脑－垂体－肾上腺皮质（ＨＰＡ）轴在小儿肾病中的变化，采用ＲＴ－ｐＣＲ、原位杂交等技术观察了肾病患儿白细胞介素和ＨＰＡ轴的变化。结果表明：（１）患儿ＣＤ...     

小儿体外循环后白细胞介素Ⅱ动态变化

本文试通过观察手术前后细胞免疫过程中淋巴因子-白细胞介素Ⅱ(IL-2)的动态变化,来研究手术前后机体的细胞免疫功能,为进一步探索和提高机体的细胞免疫功能,提出实验依据。     

白细胞介素-11与儿童免疫性疾病的保护作用

白细胞介素－１１是一种多效性细胞因子，在不同组织中具有不同的生物学功能。利用 ＤＮＡ重组技术生产的重组人白细胞介素－１１不仅具有刺激多种造血祖细胞分化成熟、诱导肝细胞分泌急性相反应蛋白的特性，还具有极强的抑制单核巨噬细胞产生致炎性细胞介质和信号传导分子功能，可能在造血、抗炎、肿瘤支持治疗和自身免疫性损伤的保护等方面起重要作用。白细胞介素－１１作为一种免疫调节因子，研究其在免疫性疾病中的保护作用对寻找新的治疗途径具有临床应用价值。本文就白细胞介素－１１的生物学特性及其与儿童自身免疫性疾病的保护作用的关系作一综述。     

风湿性心脏病IL-2及T细胞亚群

白细胞介素Ⅱ(IL-2)是经有丝分裂原或过敏原刺激,由T细胞分泌的一种主要淋巴因子。它可以激活杀伤细胞(K细胞),促使T、B细胞表面特异受体表达而促进T、B细胞生长。鉴于在各种风湿病免疫反应过程中细胞因子的重要作用,研究了活动及非活动     

白细胞介素—11与儿童免疫性疾病的保护作用

白细胞介素－11是一种多效性细胞因子，在不同组织中具有不同的生物学功能。利用DNA重组技术生产的重组人白细胞介素－11不仅具有刺激多种造血祖细胞分化成熟、诱导肝细胞分泌急性相反应蛋白的特性，还具有极强的抑制单核巨噬细胞产生致炎性细胞介质和信号传导分子功能，可能在造血、抗炎、肿瘤支持治疗和自身免疫性损伤的保护等方面起重要作用。白细胞介素－11作为一种免疫调节因子，研究其在免疫性疾病中的保护作用对寻找新的治疗途径具有临床应用价值作为一种免疫调节因子，研究其在免疫性疾病中的保护作用对寻找新的治疗途径具有临床应用价值。本文就白细胞介素－11的生物学特性及其与儿童自身免疫性疾病的保护作用的关系作一综述。     

IL-5、IL-5R与哮喘

白细胞介素５（ＩＬ－５）及白细胞介素５受体（ＩＬ－５Ｒ）是哮喘发病的重要物质。本文就ＩＬ－５、ＩＬ－５Ｒ的生物学特点、功能，对哮喘的作用及某些关键环节的潜在性治疗前景作一综述。     

小儿急性白血病外周血NK细胞的变化

本文对20例小儿急性白血病进行了外用血NK细胞活性的测定。男13例、女7例，年龄4～13岁。其中急淋5例、急非淋15例。结果表明：急性白血病患儿NK细胞活性明显下降，与对照组（正常健康儿男12、女15，年龄为5～13岁）相比有显著差异，P＜0.05，并与文献报道相符。文中指出，在白血病的治疗过程中从其缓解、复发时NK细胞活性变化的检测，有益于对病情的了解、感染的存在等估评。例数偏少有待进一步阐明。     

去甲氧柔红霉素联合方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病的远期疗效

目的探讨应用去甲氧柔红霉素（ＩＤ）为主的联合化疗方案治疗难治性儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的远期疗效及其临床应用价值。方法初治诱导缓解方案用ＶＩＬＰ（长春新碱、去甲氧柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、泼尼松）。完全缓解（ＣＲ）后作巩固治疗及庇护所治疗，然后再用ＶＩＬＰ作早期强化治疗。复发者诱导治疗用ＩＡ（去甲氧柔红霉素、阿糖胞苷）方案。ＣＲ后巩固和早期强化治疗用初治者同样方案。结果１０例初治患儿９例获ＣＲ，７例复治患儿５例获ＣＲ，总ＣＲ率为８２％（１４／１７）。ＣＲ的１４例中持续ＣＲ（ＣＣＲ）＞３年者４例，＞２年者４例，＞１年者１例。结论用去甲氧柔红霉素为主的联合方案是治疗难治性儿童ＡＬＬ有效的方法，对初治患儿作为一线药物其远期疗效会更好。     

抗凋亡因子Bcl-2和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在急性白血病中表达及意义

目的探讨抗凋亡因子Bcl_2及血管内皮细胞生长因子 (VEGF)在急性白血病患儿的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学法检测40例急性白血病患儿治疗前后Bcl_2及VEGF的表达。结果Bcl_2及VEGF在急性白血病患儿中表达明显高于对照组 (P均<0.05) ,治疗后完全缓解组两者表达水平均明显下降 ,与对照组差异无显著性 (P均>0.05)。结论急性白血病中存在Bcl_2及VEGF高表达 ,可能与急性白血病的发病、发展及疾病的预后有关。     

PCR技术在儿童急性淋巴细胞白血病微小残留病的检测及临床意义

本文运用PCR技术，以IgH和TCRγ基因重排作为标志，检测了40例急性淋巴细胞白血病（ALL）微小残留病（MRD），其中有7例初治未缓解、12例部分缓解（PR）、13例完缓解（CR）的ALL患儿MRD检测阳性，另有8例（1例PR、7例CR）检测MRD阴性。文中发现CR时间越长，MRD阳性率越低，反之，CR时间越短，MRD阳性率越高。提示MRD可作为白血病治疗效果及判断预后的一个重要指标，CR后，MRD检测阳性有复发的危险，长期的MRD检测阴性，可作为临床停药观察的一个重要指标。PCR方法准确，先进，适于广泛推广应用。     

用流式细胞术测定小儿急性白血病骨髓细胞DNA、RNA及蛋白质含量

用流式细胞术（ＦＣＭ）测定了４５例不同病期急性白血病患儿和１３例非白血病患儿骨髓细胞原位ＤＮＡ、ＲＮＡ和蛋白质含量，对急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）治疗前、急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）治疗前、急性淋巴细胞白血病缓解期（ＣＲ）和非白血病患儿共四组病人的上述各项指标进行了分析。结果显示：１．急性白血病患儿的ＤＮＡ非整倍体检出率为４１．２％，其中ＡＬＬ为３３．３％，ＡＮＬＬ为６０％。ＡＬＬ和ＡＮＬＬ的Ｓ期细胞百分比（Ｓ％）显著低于非白血病患儿，而ＣＲ组的Ｓ％与非白血病的Ｓ％无显著性差异。２．ＡＮＬＬ组的ＲＮＡ含量显著高于ＣＲ组、非白血病组及ＡＬＬ组，而后三组间无显著性差异。３．四组之间的蛋白质含量无显著性差异。４．在对９例缓解期病人进行动态观察过程中，有５例检出ＤＮＡ非整倍体，其中４例在检出ＤＮＡ非整倍体后３３～７４天内复发。     

SERUM LYSOZYME ACTIVITY IN CHILDREN WITH HEMATOLOGICAL AND MALIGNANT DISORDERS

ABSTRACT: Moe, P. J., Haneberg, B. and Finne, P. H. (Department of Paediatrics, University of Tromsø, Tromsø and Department of Paediatrics, University of Bergen, Bergen, Norway). Serum lysozyme activity in children with hematological and malignant disorders. Acta Paediatr Scand, 64: 830, 1975.–Pretreatment serum lysozyme activity was high in 2 children with myelomonocytic leukemia, 800 and 1000'/ig/ml, normal in all 10 cases of acute myelocytic leukemia and subnormal in 21 of 34 cases of acute lymphocytic leukemia. Normal values were found in all but one case of acute lymphocytic leukemia during complete remission including 8 cases after all therapy had been discontinued. All 8 are still in complete remission. Low serum lysozyme activity was found in 5 patients with acute lymphocytic leukemia in complete relapse, this could possibly be helpful in the diagnosis of early relapse. Activity was subnormal in 5 of 17 children with malignant tumours, and in 3 of 65 cases of various benign hematological disorders.     

TEN CASES OF SO-CALLED LONG SURVIVAL IN CHlLDREN WITH ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA

Abstract. Armata, J. Cyklis, R. and Wyszkowski, J. (Institute of Paediatrics, Medical Academy in Cracow, Cracow, Poland). Ten cases of so-called long survival in children with acute lymphoblastic leukemia. Acta Paediatr Scand 63: 369, 1974.–Ten cases of acute lymphoblastic leukemia are presented, in children all of whom survived more than 4 years. WBC and blast cell counts were registrered at low levels at the onset of the disease and at subsequent bone marrow relapses. Extramedullary leukemia occurred after 2 years (average) in bone marrow remission, which did not predict early bone marrow relapse. From 1962 to 1970 three treatment regimens for acute leukemia were compared; the best results depended on the intensity of treatment during the first remission.     

Prognostic factors for relapsed childhood acute lymphoblastic leukemia: impact of allogeneic stem cell transplantation--a report from the Kyushu-Yamaguchi Children's Cancer Study Group

BACKGROUND: The treatment results of childhood acute lymphoblastic leukemia (ALL) with a first relapse were retrospectively analyzed to determine prognostic factors. In particular, an attempt was made to clarify whether stem cell transplantation (SCT) had any advantages over chemotherapy. PROCEDURES: Of the 407 children with ALL diagnosed between 1984 and 1996, 117 suffered from a relapse before December 1999. The patients were treated differently according to the protocols of each institution. The potential prognostic factors examined were: the time of initial diagnosis, gender, immunophenotype of leukemic blasts and the NCI-risk classification at initial diagnosis, the site of relapse, the time of relapse (early: within 18 months after diagnosis, intermediate: other than either early or late relapse, late: later than 6 months after the discontinuation of front-line chemotherapy), and the treatment after relapse (chemotherapy alone and SCT). RESULTS: A second complete remission (CR2) was achieved in 90 patients (77%) and thirty of them maintained CR2, thus resulting in an event-free survival rate (EFS) of 25.1% and an overall survival rate of 26.1%. The significant prognostic factors identified by a multivariate analysis included the time of relapse (EFS: early 16.2%, intermediate 23.9%, late 35.1%, P = 0.012) and the treatment after relapse (EFS: SCT 30.3%, chemotherapy 22.0%, P = 0.049). When patients with an isolated bone marrow relapse and continuous CR2 for more than 3 months were analyzed, the treatment in CR2 was the only independent prognostic factor (EFS: SCT 60.2%, chemotherapy 25.7%, P = 0.005). CONCLUSIONS: In children with ALL and a first relapse, the time of relapse and the treatment after relapse were found to be independent prognostic factors. Allogeneic SCT in CR2 showed significantly better results than chemotherapy in patients with an isolated bone marrow relapse.     

急性淋巴细胞白血病并EB病毒感染的临床分析

目的 探讨EB病毒(EBV)在急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童中的感染及其临床意义.方法采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测EBV DNA,ELISA法检测EB病毒衣壳抗原IgM抗体(EBV-CA-IgM),共检测47例.其中新发45例,复发2例;年龄0～14岁[(8.06±3.71)岁].另取14例健康儿童作为健康对照组.男9例,女5例;年龄2～10岁[(7.24±2.54)岁].结合临床表现、诱导治疗骨髓完全缓解(CR)率、形态学CR状态下的微小残留病(MRD)、复发率及无事件生存(EFS)率等分析ALL患儿中EBV感染情况及其临床意义.结果 47例ALL患儿中检出EBV感染15例(31.9%),其中11例(23.40%)检出EBV DNA,EBV DNA水平为(3.28±5.95)×108copy·L-1;14例健康对照组外周血未检测到EBV DNA及EBV-CA-IgM.ALL中EBV感染组与非EBV感染组白细胞数分别为(78.00±58.38)×109 L-1、(27.46±60.10)×109 L-1(t=2.70,P=0.01),诱导治疗CR率分别为 46.7%、87.5%(P<0.01),MRD>10-3分别为90.0%、26.1%(P<0.01),复发率分别为53.8%、13.8%(P<0.01),EFS率分别为 23.1%、82.8%(P<0.01).结论 ALL并EBV感染具有高白细胞数、低诱导治疗CR率、高复发率、低EFS率,提示EBV感染可能参与儿童ALL的发生发展过程,亟待改善EBV感染ALL的治疗方法.