内镜下置放金属支架治疗食管狭窄的护理

食管合金支架主要用于治疗失去手术时机及手术后复发的食管癌性狭窄。自1997年以来,我院采用内镜下置入金属支架治疗食管狭窄患者42例,取得满意效果,主要护理体会报告如下。1 临床资料 本组42例,男33例,女9例。年龄33～79岁,平均59岁。食管狭窄病因:食管癌31例,食管贲门癌术后复发10例,食管化学性损伤后瘢痕狭窄1例。本组病人均有吞咽困难、消瘦、胸     

曲马多用于小儿术后镇痛

小儿术后镇痛随着成人镇痛经验的积累和更安全、有效镇痛方法的出现 ,渐被人们关注。本文选择了2 5例行颈部手术的小儿进行静脉自控镇痛 (PCIA) ,并观察疗效及不良反应。1　资料与方法1·1　一般资料　选择ASAI～II级 ,行颈部手术的患儿和成人各 2 5例。分为儿童组 ,即观察组 (A组 )男 15例 ,女 10例 ,体重 2 0～ 4 2kg ,年龄 5～ 14岁 ;成人组 ,即对照组 (B组 ) ,男 13例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 6 0岁。A组 13例静脉氯胺酮麻醉 ,12例气管插管静脉氯胺酮复合吸入。B组均气管插管吸入 +静脉异丙酚复合麻醉。1·2　方法　手术结病人清醒…     

食管贲门癌手术病人的护理

1 临床资料我院自1996年1月至2000年1月共手术治疗食管贲门癌病人67例,现将护理体会总结如下。 1.1 一般资料本组67例,男45例,女22例。年龄27岁～76岁,其中50岁以上者48例。贲门癌12例,下段食管癌28例,中段20例,中上段7例。病史大于1年者17例,0.5～1     

微创手术和内科保守治疗高血压性脑出血的临床观察

我院内科 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 9月微创颅内血肿清除手术治疗高血压性脑出血 4 5例 ,保守治疗高血压性脑出血 5 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　A组 :男 32例 ,女 1 3例 ,年龄 38～ 79岁 ,平均 5 7 4岁。B组 :男 34例 ,女 1 9例 ,年龄 30～ 78岁 ,平均 5 8 1岁。两组性别、年龄进行均衡检验无差异。两组均以头痛、呕吐、神志及肢体功能障碍为主要表现 ,首诊时血压都高于正常 ,无凝血功能障碍。入院时采用格拉斯哥 (GCS)昏迷评分法 ,A组GCS评分 :3～ 5分 1 0例 ,6～ 8分 1 9例 ;9～ 1 2分 1 6例 ;术前有脑疝征象…     

食道贲门癌手术后胸腔积液的B超诊断45例分析

本文对我院食道贲门癌住院手术后部分病人出现胸腔积液的B超检查进行回顾性分析,报告如下。1 资料与方法本组45例均系在我院住院手术的病人,其中男25例,女20例,年龄39岁～72岁,平均55.5岁。按临床表现出现的先后,分别于手术后4天～11天进行B超检查。     

国产消化道吻合器在食管胃吻合术中的应用

我们从 2 0 0 0年 7月开始使用国产ＷＧＷ2 6型弯管形吻合器行食管胃吻合 ,至 2 0 0 2年 2月连续应用 2 8例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例病人中 ,男 1 9例 ,女 9例 ,年龄 42～ 78岁 ,平均 5 4岁。食管上段癌 7例 ,中段癌 1 4例 ,食管下段及贲门癌 8例。ＴＮＭ分期(ＡＪＣＣ)为Ⅰ期 2例 ,Ⅱａ期 7例 ,Ⅱｂ期 3例 ,Ⅲ期1 6例。病程 5ｄ～ 1 4个月 ,平均 3 .5个月。对照组为本院此前 2年行手工食管胃吻合的食管癌、贲门癌病例 ,计 3 4例 ,在病程、分期、肿瘤部位等方面与机械吻合组无明显差异。全部…     

食管内支架置入术治疗食管狭窄

自2003年1月至2008年10月，笔者所在医院应用食管内支架置入术治疗食管狭窄21例，效果良好，现报道如下。1资料与方法 本组病例，男17例，女4例；年龄44～80岁，平均（61±9．0）岁；食管中段癌11例，食管下段癌6例，贲门癌2例，食管、贲门癌术后狭窄2例，其中癌性食管气管瘘4例；患者出现吞咽困难3～7个月，     

胸部术后镇痛PCA的使用

为寻求胸部术后止痛最佳方法 ,从 1995年 9月至1998年 9月 ,用病人自控镇痛泵 (ＰＣＡ)对胸部手术后6 0例病人进行镇痛研究 ,一组用壁层胸膜肋间神经阻滞。另一组经硬膜外腔阻滞。镇痛效果用视觉模拟评分 (ＶＡＳ)法评分 ,并观察生命体征变化。现报告如下。1　临床资料1·1　病人选择　全组病人 6 0例 ,均选择为ＡＳＡⅠ -Ⅱ级贲门癌病人 ,其中男性 52例 ,女性 8例。年龄 38～ 6 2岁。1·2　方法　全组 6 0例病人 ,选择不同镇痛方法并随机分为两组 ,每组 30例 ,Ⅰ组镇痛法为壁层胸膜肋间神经阻滞 ,即关胸前用输尿管导管 50ｃｍ ,前端每 2ｃ…     

32例食管胃、食管空肠吻合口瘘的再手术治疗

我院从 1989年 2月至 1999年 6月 ,10年来采用二次开胸手术治疗食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘 32例 ,其中食管中段癌术后 9例 ,食管下段癌术后 2例 ,贲门癌 2 1例 ,存活 2 6例 ,成功率 82 %。1　临床资料1.1　一般资料　 32例中 ,男 2 8例 ,女 4例 ,平均年龄 5 9岁 ,主动脉弓上食管胃吻合 11例 ,主动脉弓下食管胃吻合 16例 ,食管空肠吻合 5例 ,病理类型 :食管鳞癌 11例 ,贲门腺癌 2 1例。1.2　吻合口瘘发生时间　早期吻合口瘘发生手术后 1～ 3天 ,有 7例 ;中期吻合口瘘发生手术后 4～ 14天 ,有 19例 ;晚期吻合口瘘发生手术后 14天以后有 6…     

508例食管贲门癌术后早期并发症的探讨

我院自1979年12月至1986年12月共收治食管贲门癌508例。其中手术切除390例。现就食管贲门癌术后早期并发症分析报告。临床资料一、508例中,男372例,女136例;食管癌216例,贲门癌292例,年龄40岁以下51例,41～64岁416例;65岁以上的41例;手术切除390例,切除率76.77％;死亡7例,占手术切除的     

食管癌、贲门癌切除术后静脉与经肠营养支持效果的比较

<正> 食管癌、贲门癌切除手术后均应给予病人营养支持,为了解术后病人静脉营养与经肠营养两种支持方案的效果有无差异,进行本实验。 一、病例 分二组,静脉营养组12例(男9例,女3例)年龄35～61岁,平均51.5岁。体重平均62.5±11.4kg。经肠营养组12例(男9例,女3例)。年龄50～74岁。平均59.7岁。体重平均54.9±8.5kg。两组均施行     

食管癌围手术期的临床护理

目的探讨临床护理在食管癌围手术期的效果。方法笔者所在医院共收治食管癌患者187例，均经过手术治疗。其中男107例，女80例；年龄40～79岁，平均53．6岁；病程1．5～11个月。食管颈段癌20例，食管胸上段癌36例，食管胸中段癌104例，食管胸下段癌27例。Ⅰ期25例，Ⅱa期61例，Ⅱb期75例，Ⅲ期26例，病理检查均为鳞状细胞癌。对所有患者进行详细观察临床护理。结果本组术后吻合口瘘5例，无肺部感染及其他并发症，均康复出院。结论 临床护理在减少食管癌手术后并发症、提高生活质量方面具有重要的临床意义。     

PN治疗食管癌术后乳糜胸（附六例报告）

食管癌尤其是食管中段癌术中易损伤胸导管 ,如术中未发现或发现后未予有效处理 ,则易发生术后乳糜胸。我院自 1991年 1月～ 2 0 0 0年 1月共发生 6例胸导管损伤 ,占同期食管癌手术的 1.5 %。 6例均给予ＰＮ等保守治疗后痊愈 ,治疗体会报告如下。1　资料与方法本组 6例。男 4例 ,女 2例。年龄 5 2～ 74岁 ,平均 68岁。肿瘤部位 :食管中段 5例 ,中下段 1例。均行食管胃主动脉弓上或弓后吻合术。病理结果均为鳞状细胞癌。乳糜胸出现的时间为术后 3～ 9天 ,平均 4 .5天。 6例病人每日胸腔引流量约为 2 5 0～10 0 0ｍＬ。胸水乳糜试验阳性。营养…     

肛肠病术后连续硬膜外注药镇痛104例报告

由于肛门部感觉敏锐 ,术后疼痛剧烈 ,患者非常痛苦 ,而且疼痛及其应激反应 ,易引起术后并发症。因此肛肠病术后镇痛 ,一直以来是我国学者致力研究的项目。我院自 1999年以来 ,术后行连续硬膜外注药镇痛10 4例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 0 5例 ,系 1999年 10月至 2 0 0 0年 8月住院手术病人。分为治疗组 (连续硬膜外注药镇痛 )与对照组 (注射亚甲兰长效止痛液 ) ,两组在年龄、性别、病情上基本相似 ,二组相同疾病采取相同术式 ,术后用药相同。治疗组 :10 4例 ,男 6 5例 ,女 39例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 4 1岁 ,混合痔 6 1例…     

硬膜外注射小剂量吗啡对剖宫产术后镇痛的观察

硬膜外注射小剂量吗啡对妇产科手术病人有明显镇痛作用。我院对剖宫产妇术后硬膜外注入小剂量吗啡,探讨其镇痛作用及安全性。资料与方法1．资料:1998年1月至6月1]0例剖宫产妇,随机选择79例为吗啡组,另3l例为对照组,两组剖宫产指征见表1。吗啡组平均年龄26.5±36岁,对照组26.9±2.8岁。手术方法均采用子宫下段剖宫产术。吗啡组手术时间平均48±12分钟,对照组45±14分钟,无明显差异。     

非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌、贲门癌临床分析

1998年10月至2002年1月作者采用非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段食管癌及贲门癌各1例,疗效满意,现将手术方法及体会报告如下。 1 临床资料例1,女,50岁。因进行性吞咽困难2个月入院,食管钡餐检查示颈段食管1.5cm狭窄,诊断为颈段食管癌。在全麻     

经内镜微波治疗胃食管吻合口狭窄的护理

我院自1992年开始应用微波治疗仪径内镜导入同轴电缆治疗胃食管手术后吻合口狭窄共7例,疗效显著,现将治疗过程护理体会介绍如下。一、临床资料7例患者中男6例,女1例。年龄40～73岁,平均57岁。贲门癌外科手术后狭窄6例,食道癌手术后狭窄1例。7例经病理证实均无癌细胞,诊断为疤痕良性狭窄。吻合口狭窄情况参照止企能树,他的0     

内镜下食管支架置入术并发症的预防与护理

食管支架置入术是近年来开展的一项新的内镜下微创介入技术 ,治疗食管狭窄具有疗效快捷显著、安全、创伤小等优点。然仍有少数病例会出现各种并发症。我院于1996年 12月起采用内镜直视下放置支架的方法治疗各种良、恶性食管狭窄 ,收到了良好的效果。本文就内镜下食管支架置入术可能出现的并发症采取的相应护理措施作以下探讨。临床资料1　一般资料　本组共 82例 ,男性 5 8例 ,女性 2 4例 ,年龄4 0～ 84岁 ,平均 6 5岁 ;食管癌术后吻合口狭窄 2 9例 ,食管癌术后复发 10例 ,无法手术食管癌 2 8例 ,贲门癌 1例 ,食管癌放疗后狭窄 4例。狭窄长度…     

FOLFOX4方案治疗中晚期食管癌38例

<正>2003年1月-2005年1月我们采用FOLFOX4 化疗方案治疗中晚期食管癌38例,收到较好疗效, 现总结报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料男29例,女9例,年龄42岁-79 岁,中位年龄60岁。所有病例均经病理确诊为食     

可吸收线胃黏膜食管连续缝合法在颈部吻合中的应用

1999年 3月～ 2 0 0 3年 10月 ,我们对 6 0例食管癌病人行左颈部可吸收线胃黏膜食管连续缝合法吻合 ,临床疗效满意 ,总结报道如下。临床资料1 一般资料 :全组 6 0例中 ,男 4 8例 ,女 12例 ,年龄 36～80岁 ,平均年龄 6 0岁。肿瘤生长在上段食管 4例 ,中段食管4 2例 ,下段食管 14