颅内动脉瘤及脑动静脉畸形血管内栓塞治疗(附10例报告)

目的　应用电解式可脱性弹簧圈 (GDC)血管内栓塞治疗颅内动脉瘤和医用生物胶NBCA栓塞治疗脑动静脉畸形的疗效观察。方法　对 4例颅内动脉瘤、6例脑动静脉畸形 ,在数字减影血管造影(DSA)监视下行血管内栓塞治疗 ,其中颅内动脉瘤用GDC栓塞 ,脑动静脉畸形予NBCA栓塞。结果　成功栓塞动脉瘤 3例 ,1例因微导管无法到位未行栓塞 ;4例脑动脉畸形 1次性栓塞彻底 ,2例巨大脑动静脉畸形栓塞 2次后畸形面积减少 5 0 %。结论　血管内栓塞是治疗脑动静脉畸形、颅内动脉瘤较为安全可靠的方法     

6例脑动静脉畸形合并颅内动脉瘤的手术治疗

目的：探讨脑动静脉畸形（AVM）合并颅内动脉瘤的诊断和手术治疗方法。方法：对2004-03～2009-03间收治的6例脑动静脉畸形合并颅内动脉瘤病例进行回顾性总结。以蛛网膜下腔出血发病1例,脑室出血2例,脑内出血1例。手术前后行全脑血管造影,AVM和动脉瘤位于幕上前循环4例,位于幕下和后循环2例。6例均行显微手术一次性夹闭动脉瘤和切除AVM。结果：无手术死亡病例,6～72月随访均可以生活自理和从事工作。结论：显微手术一次性夹闭动脉瘤和切除AVM可作为脑动静脉畸形合并颅内动脉瘤的一种有效方法。     

多层螺旋CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 对83例疑患有颅内动脉瘤的急性蛛网膜下腔出血的患者进行多层螺旋CT血管造影技术检查,观察其原始数据和图像与经过容积再现、多平面重建和最大密度投影等方法处理后的头像和数据比较结果；部分病例手术所见对照.结果 58例蛛网膜下腔出血的患者,检查出颅内动脉瘤21例,脑动脉畸形2例,脑静脉畸形1例；25例脑内血肿的患者中,检查出脑动静脉畸形4例；23例颅内动脉瘤中,大脑动脉瘤7例,颈动脉动脉瘤3例.8例颅内动脉瘤钛夹夹闭手术、2例脑动脉畸形术以及2例脑动静脉畸形伴巢内动脉瘤切除术,经手术所见与手术前多层螺旋CT血管造影检查的结果相符.结论 多层螺旋CT血管成像对颅内动脉瘤有较高的诊断价值,为临床治疗和术后复诊提供可靠的依据.     

颅内血管病栓塞治疗效果评价

资料和方法　我科于1993年3月～1999年12月共收治颅内血管病35例,其中动脉瘤22例、动静脉畸形10例、海绵窦动静脉瘘3例,男性19例、女性16例,年龄在14～64岁之间。本组病例均在局麻下,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ导管技术,先将6Ｆ导管选择性插至颈内动脉相当于第二颈椎水平高度,椎动脉相当于第四颈椎水平高度,根据不同病种选择相应微导管进行栓塞治疗:(1)动脉瘤:共轴法将3Ｆ/2Ｆ微导管插入动脉瘤体内,向动脉瘤体内释放3、4、5或7ｍｍ钨丝微螺圈或电解装置释放6～12ｍｍ铂金微弹环圈栓塞治疗。(2)动静脉畸形:选择相应不同型号的飘浮导管,送至距畸…     

脑CT诊断小儿急性偏瘫综合征56例病因分析

小儿急性偏瘫的病因复杂,为提高其病因学诊断水平,应用脑CT对本病进行诊断,并对其病因诊断意义做一探讨。 临床资料 一、一般资料:本组56例,男31例,女25例;年龄6个月至12岁,平均年龄6岁。56例发病均以急性偏瘫就诊,发病时间6小时至3天。除偏瘫外还有发热、头痛及呕吐者28例,颈强者10例,癫痫发作者5例,昏迷者1例。56例均行脑CT平扫,结果为脑梗塞38例,脑血肿7例,脑炎4例,脑瘤4例,正常3例。为了进一步定性诊断12例行增强CT扫描,发现动脉瘤8例,动静脉畸形2例,另2例更加明确为脑瘤。4例CT平扫考虑脑炎者,后均经实验室检查     

脑内及帽状腱膜下血肿的旋转吸引清除法：附21例报告

用旋转吸引器清除脑内及帽状腱膜下血肿21例。男14例,女7例,年龄4～68岁。由于高血压引起脑内血肿5例,脑动静脉畸形破裂引起脑内血肿3例,外伤性脑内血肿5例,外伤性帽状腱膜下巨大血肿7例,原因不明性脑内血肿1例。CT 扫描诊断,血肿位于脑部基底节5例,大脑皮质下9例,帽状腱膜下7例。血肿清除后,19例随访6～14个月,平均8个月,均恢复正常。2例由于严重丘脑出血术后死亡。     

多层螺旋CT血管成像在脑动静脉畸形诊断及治疗中的价值

目的探讨脑动静脉畸形（CAVM）在多层螺旋cT血管造影（MSCTA）中的表现及MSCTA的临床价值。方法收集36例行MSCTA检查的CAVM患者的资料,采用容积再现重组（VR）血管生长技术（AV）进行血管重建,分析供血动脉、引流静脉的表现。结果36例CAVM患者中,病变累及枕叶10例,颞叶9例,额叶2例,顶叶3例,枕叶、小脑半球7例,颞、枕叶3例,额、顶叶2例,均清楚显示畸形血管团、供血动脉及引流静脉;4例合并血管畸形内动脉瘤,2例合并血管畸形外动脉瘤,3例蛛网膜下腔出血,6例脑出血。结论MSCTA能清楚显示CAVM的畸形血管团、供血动脉、引流静脉及合并的动脉瘤。     

磁敏感加权成像诊断脑出血疾病的临床价值研究

目的分析磁敏感加权成像在临床上诊断脑出血疾病的临床价值。方法收集2011年1月至2012年10月于我院就诊初步疑似脑血管疾病患者86例,均经CT检查、MRI、T2WI序列及SWI序列检查,比较各种检查方法的检出率及差异。结果 86例患者中22例手术后经病理证实,分别为动脉瘤7例,脑动静脉畸形5例,脑海绵状血管瘤6例,脑海绵状血管瘤伴脑静脉畸形1例,脑海绵状血管瘤伴毛细血管扩张3例;29例经数字减影血管造影证实,分别为颅内小动脉瘤15例,动静脉畸形9例和颅内毛细血管扩张症5例。35例经临床治疗及随访证实为脑梗塞并出血。结论 SWI序列是检查出血性病变最敏感序列,CT+常规MRI+SWI是诊断脑微出血、蛛网膜下腔出血最佳组合检查,MRI+T2WI是筛选脑动静脉瘤、脑血管畸形的最佳组合,MRI+SWI是筛选脑血管扩张的最佳组合。     

儿童神经外科介入治疗的术中配合及术后观察

我院自 1998年至今共为 14岁以下患儿做神经外科介入治疗术 30例 ,其中脑动静脉畸形 2 0例 ,颅内动脉瘤 7例 ,颈内动脉海绵窦瘘 2例 ,脊髓血管畸形 1例 ,均获满意效果 ,报导如下。1　术前准备(1)术前为患儿进行全面体检 ,并进行胸透、心电图、肝、肾功能、血常规、出凝血时间等项检查。如有心肾功能不全或严重出血倾向等 ,应停止手术 ,以免手术加重其心肾功能不全或穿刺点出血。(2 )术前两天口服尼莫地平 2 0 mg,每日 3次 ,预防颅内血管痉挛。(3)术前一天行备皮 ,范围包括会阴部和腹股沟 ,备皮时避免损伤皮肤 ,以防术后感染。(4 )进行碘过敏…     

脑动静脉血管畸形栓塞的治疗

脑动静脉血管畸形 (ＡＶＭ)为动静脉之间直接交通而形成的先天性血管发育异常 ,是青少年患者中最易致残的一种先天性疾病。过去对位于功能区、深部位、高流量的巨大复杂脑动静脉畸形往往缺少有效的治疗手段 ,近年来随着血管内介入治疗技术的不断发展 ,为脑动静脉畸形的治疗开辟了一个崭新的途径。我院神经外科自 1993～ 2 0 0 1年共治疗脑动静脉畸形 2 2例 ,现将其配合技巧总结如下 :1　临床资料本组男 13例 ,女 9例 ,平均年龄 2 5岁 ,病程 1个半月～ 6 8个月平均 15～ 6个月。脑ＡＶＭ位于额顶叶 6例 ,颞顶叶 5例 ,颞枕叶 3例 ,颞松枕叶 2…     

汕尾地区开展脑血管造影在出血性脑血管病中的临床应用

目的探讨汕尾地区开展全脑血管造影术（DSA）对出血性脑血管疾病的诊断价值。方法选择有造影指征的出血性脑血管疾病的患者60例,进行DSA全脑血管造影,并对治疗结果进行分析。结果自发性蛛网膜下腔出血42例：发现异常（出血性颅内动脉瘤）32例;颅内动静脉畸形（AVM）10例;出血性烟雾病2例;硬脑膜动静脉瘘（DAVF）3例;海绵状血管畸形（CA）2例;脑动静脉畸形合并动脉瘤1例。结论汕尾地区开展脑血管造影术．有助于该地区出血性脑血管疾病患者尽早明确病因,有助于病情判断和评估,并作为进一步治疗的依据。     

颅内动脉瘤及动静脉血管畸形手术的麻醉处理

<正> 我院从1981～1988年8月共施行颅内动脉瘤及动静脉血管畸形手术62例,现就麻醉处理介绍如下。临床资料一、一般资料:本组62例中,男34例,女28例。年龄最小9岁,最大63岁。颅内动脉瘤荚闭术40例,动静脉畸形供血管荚闭术22例(包括畸形血管破裂血肿清除加畸形供血管荚闭术)。术中发生血管破裂7例,均及时予以控制,未发生死亡。手术时间最短2小时15分,最长9小时45分。     

脑动静脉畸形的外科治疗：附97例报告

1982年11月～1991年2月,手术治疗脑动静脉畸形共97例,其中行切除术84例,人工栓塞木11例,人工栓塞术及切除术2例。术后85例恢复良好,5例症状加重,7例死亡。本文对各种部位脑动静脉畸形的手术方法进行了讨论。     

蛛网膜下腔出血患者全脑血管造影分析

目的 研究自发性蛛网膜下腔出血(S-SAH)全脑数字减影血管造影(DSA)的特征,分析自S-SAH行DSA检查的意义.方法 对46例经临床和CT诊断为S-SAH的患者行DSA检查,回顾性分析S-SAH的临床特点和DSA影像学资料.结果 首次全脑血管DSA检查46例显示异常37例(80.4%),正常(阴性)9例(19.6%).异常者中颅内动脉瘤31例(67.4%)、脑动静脉畸形3例、烟雾病2例、硬脑膜动静脉瘘1例.9例正常者中1例经MRI检查提示C4段颈髓血管异常,经脊髓血管DSA检查确诊为颈髓动静脉畸形;余8例病情稳定后复查全脑血管DSA又有2例确诊为颅内动脉瘤.结论 颅内动脉瘤是S-SAH的主要病因,DSA是最直接和最可靠的检查方法;首次DSA检查阴性不能完全排除动脉瘤存在的可能,对高度怀疑为动脉瘤性S-SAH患者应结合临床表现和CT检查,必要时可在病情允许条件下进行DSA复查.     

蛛网膜下腔出血患者全脑血管造影分析

目的 研究自发性蛛网膜下腔出血(S-SAH)全脑数字减影血管造影(DSA)的特征,分析自S-SAH行DSA检查的意义.方法 对46例经临床和CT诊断为S-SAH的患者行DSA检查,回顾性分析S-SAH的临床特点和DSA影像学资料.结果 首次全脑血管DSA检查46例显示异常37例(80.4%),正常(阴性)9例(19.6%).异常者中颅内动脉瘤31例(67.4%)、脑动静脉畸形3例、烟雾病2例、硬脑膜动静脉瘘1例.9例正常者中1例经MRI检查提示C4段颈髓血管异常,经脊髓血管DSA检查确诊为颈髓动静脉畸形;余8例病情稳定后复查全脑血管DSA又有2例确诊为颅内动脉瘤.结论 颅内动脉瘤是S-SAH的主要病因,DSA是最直接和最可靠的检查方法;首次DSA检查阴性不能完全排除动脉瘤存在的可能,对高度怀疑为动脉瘤性S-SAH患者应结合临床表现和CT检查,必要时可在病情允许条件下进行DSA复查.     

颅内动静脉畸形合并颅内动脉瘤

颅内动静脉畸形(简称AVM)合并颅内动脉瘤比较少见。薛庆澄报告脑AVM115例,合并颅内动脉瘤者2例。Perret报告颅内AVM490例,合并颅内动脉瘤者37例。我科1970-1980年收治脑AVM40例,合并     

脑动静脉畸形伴发动脉瘤的出血风险分析及介入治疗

目的 观察脑动静脉畸形伴发动脉瘤介入治疗效果,并分析其出血风险.方法 将平煤神马医疗集团总医院2017年1月-2019年4月期间成功实施脑动静脉畸形伴发动脉瘤介入治疗且临床资料完整的患者57例(57瘤)全部作为研究对象,将其中34例出血者作为出血组,23例未出血者作为未出血组,所有患者均实施Onyx胶介入栓塞治疗,分析...     

颅内动脉瘤围手术期观察与护理

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管样突起 ,是神经外科常见的脑血管疾病之一。随着显微神经外科技术的应用、新手术的开展、动脉瘤夹的不断改进 ,使动脉瘤手术的安全性大大提高 ,手术适应证不断扩大。因此 ,颅内动脉瘤的围手术期护理是摆在我们工作中的重要课题。1　临床资料我科 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 7月共收治颅内动脉瘤 5 5例 ,均实施显微手术治疗。本组中男 2 3例 ,女 3 2例 ,年龄 7～ 72岁 ,平均 45岁。单发脑动脉瘤 5 4例 ,多发性 1例 ,动脉瘤破裂以蛛网膜下腔出血 46例 ,以视力障碍、眼睑下垂 9例 ,出血后 0～ 3ｄ…     

蛛网膜下腔出血患者全脑血管造影分析

目的 研究自发性蛛网膜下腔出血（S-SAH）全脑数字减影血管造影（DSA）的特征,分析自S-SAH行DSA检查的意义.方法 对46例经临床和CT诊断为S-SAH的患者行DSA检查,回顾性分析S-SAH的临床特点和DSA影像学资料.结果 首次全脑血管DSA检查46例显示异常37例（80.4%）,正常（阴性）9例（19.6%）.异常者中颅内动脉瘤31例（67.4%）、脑动静脉畸形3例、烟雾病2例、硬脑膜动静脉瘘1例.9例正常者中1例经MRI检查提示C4段颈髓血管异常,经脊髓血管DSA检查确诊为颈髓动静脉畸形 余8例病情稳定后复查全脑血管DSA又有2例确诊为颅内动脉瘤.结论 颅内动脉瘤是S-SAH的主要病因,DSA是最直接和最可靠的检查方法 首次DSA检查阴性不能完全排除动脉瘤存在的可能,对高度怀疑为动脉瘤性S-SAH患者应结合临床表现和CT检查,必要时可在病情允许条件下进行DSA复查.     

颅内动静脉畸形合并动脉瘤的血管内治疗

目的 探讨颅内动静脉畸形(BAVM)合并动脉瘤的血管内治疗的临床效果.方法 回顾性分析16例BAVM合并动脉瘤患者的临床资料.结果 15例完全栓塞,1例部分栓塞.4例BAVM完全消失,6例BAVM消失＞90％,3例BAVM消失80％～90％,1例BAVM消失＜80％,占6.25％.所有患者术后颅内未再次出血,无相关并发症.14例随访患者均无死亡,13例临床症状好转,3例术后癫痫发作,抗癫痫药物治疗效果明显.7例患者复查数字减影血管造影(DSA),其中5例BAVM及动脉瘤未显影,2例BAVM有较少残留.结论 血管内治疗是颅内动静脉畸形合并动脉瘤的有效、安全的方法.