不同手术治疗时间窗与脑出血患者肢体运动功能恢复的关系

目的：探讨不同手术治疗时间窗对脑出血患者早期运动功能恢复效果，并分析其作用机制。方法：选择出血量在30—50mL以内的大脑基底核区脑出血86例，按微创手术清除颅内血肿的时间分为超早期(6h内)、早期(6-12h)和迟早期(13—24h)3组，采用统一的康复治疗方法，观察术后康复治疗4周后Fugl-Meyer(FMA)和Barthel(MBI)指数评分变化。结果：超早期术后康复治疗组FMA评分为(53．2&;#177;11．4)分，MBI评分为(56．3&;#177;14．6)分，较早期组[FMA(37．9&;#177;10．4)分，MBI(40．5&;#177;12．9)分]和迟早期手术组[FMA(33．5&;#177;9．6)分，MBI(34．4&;#177;12．1)分]明显提高。相异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：超早期手术后康复治疗在早期改善肢体运动功能和生活自理能力方面明显优于早期和迟早期手术。     

不同康复训练介入时间对脑梗死患者肢体功能恢复的影响

目的探讨早期与晚期康复对脑梗死患者肢体功能恢复的影响。方法选择山东省交通医院收治216例脑梗死患者,其中早期康复组与期康复组各108例。早期康复组在患者生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48h～14d开始康复。晚期康复组在发病后15～30d开始康复。两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练。采用改良巴式指数(MBI)、简式Fu-gI-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺陷程度评分进行康复评价。结果临床神经功能缺陷程度评分、FMA和MBI入选时两组差异无显著性意义(P>0.05),治疗30d两组均较治疗前明显改善(P<0.01),早期康复组较晚期康复组改善程度更大(P<0.01)。结论早期与晚期康复均可明显促进神经功能恢复,但早期康复的临床疗效明显优于晚期康复。     

脑出血血肿与肢体运动功能的关系

目的：探讨脑出血部位及血肿大小对肢体运动功能恢复的影响。方法：67例脑出血患对肢体功能,ADL能力进行动态观察。／结果（1）混合型及影响顶叶的脑叶出血患上肢,手的功能较下肢差。（2）内外侧型及除顶叶外的脑叶出血,肢体功能恢复良好。生活完全自理。（3）脑出血患肢体功能恢复过程中,可直接从Brunnstrom I期进入IV－VI期,结论：脑出血血肿部位,有助于判断患运动功能及ADL的预后,肢体功能恢复过程并不完全遵循Brunnstrom6阶段。     

肢体康复训练对高血压脑出血患者运动功能恢复的影响

高血压脑出血是高血压病中最严重的并发症之一,其发病与血压升高程度有关。因患者多数起病急、变化快,病后长期卧床会导致各种并发症的出现,患者的意识、肢体等均发生功能障碍,特别是肌肉的废用性萎缩、关节变形、运动受限等,甚至日常活动不能自理。现代康复医学认为,任何疾病发作之时,康复护理即应开始。近年来国内学者主张在发病后应尽早进行康复训练,最大程度地促进功能恢复,减轻残疾,以提高患者的生存质量。因     

早期康复治疗对急性脑出血患者功能恢复的影响

观察早期康复治疗在促进脑出血患的功能恢复上的应用。方法：选择年龄、性别和出血量相近的患,脂用ＳＩＡＳ评估比较单纯内 早期康复治疗患的功能恢复情况。结论早期康复治疗能显促进脑出血患的功能恢复。     

运动治疗对创伤性脑出血术后肢体功能障碍的疗效观察

目的探讨早期运动治疗对脑出血患者术后肢体功能障碍的效果,以及运动治疗介入的时间与疗效的关系。方法58例脑出血患者分别接受运动治疗,治疗前后作日常生活活动(ADL)能力、Fugl-Meyer、平衡及行走能力评定。结果治疗前后患者ADL、上肢功能、平衡及行走能力均有明显差异。其中平衡及行走能力的总有效率为90%。结论运动疗法是治疗脑出血术后肢体功能障碍的有效方法,早期治疗尤其重要。     

早期康复改善脑出血术后患者步行能力及肢体功能

脑出血患者经过临床积极的常规治疗后,其生存率有所提高,但仍有相当一部分患者遗留有运动、语言及智力等障碍。因此,开展早期康复治疗是防止致残,促进功能恢复的主要措施。     

认知教育对脑出血术后患者肢体功能恢复的影响

为探讨认知教育对应出血患肢体功能和日常生活活动(ADL)的影响，对60例脑出血术后患实施认知教育，并进行1年的随访，结果其Barthel指数和肢体功能均有显提高，提示认分教育对应出血患术后身体功能的恢复确有长期的正面效果。     

脑出血血肿与肢体运动功能的关系

目的探讨脑出血部位及血肿大小对肢体运动功能恢复的影响。方法67例脑出血患者对肢体功能、ADL能力进行动态观察。结果(1)混合型及影响顶叶的脑叶出血患者上肢、手的功能较下肢差。(2)内外侧型及除顶叶外的脑叶出血,肢体功能恢复良好,生活完全自理。(3)脑出血患者肢体功能恢复过程中,可直接从BrunnstromⅠ期进入Ⅳ～Ⅵ期。结论脑出血血肿部位,有助于判断患者运动功能及ADL的预后,肢体功能恢复过程并不完全遵循Brunnstrom6阶段。     

早期康复介入对脑出血血肿清除术后肢体功能的影响

Background:We treated cerebral hemorrhage patients with small bone window open cranial hematom clearance.The earlier rehabilitation treatment to cerebral hemorrhage after operation, the better effects can gain.And compared with traditional methods, its curative effects were much better.     

Correlations between reaction time and cerebral blood flow during motor preparation

We show using positron emission tomography in normal volunteers that for four tasks involving motor preparation, regional cerebral blood flow in the ipsilateral cerebellum is negatively correlated with reaction time. Each of the tasks presented subjects with different amounts of advanced information (from none to partial to full information) prior to a signal to move one of two possible fingers in one of two possible directions. The cerebellum was the only brain area that was correlated with reaction time in all the conditions. These results are compatible with the idea that the cerebellum plays an important role in the preparation and initiation of motion.     

早期康复训练对高血压脑出血患者术后肢体功能康复的影响

目的观察早期康复训练对高血压脑出血患者术后肢体功能恢复的影响。方法将2003年1月~2006年8月手术治疗的102例高血压脑出血患者随机分为实验组52例与对照组50例,两组均接受常规医疗护理,对照组康复训练在术后2周后开始,实验组康复训练在生命体征稳定后24 h内即开始,比较两组患者肢体功能恢复情况及住院天数。结果治疗6周后对照组和实验组肢体功能恢复好转率分别为46.0%和69.2%,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义;两组住院天数平均分别为50.1±2.2 d与44.3±1.7 d,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论早期康复训练及配合心理护理可促进患侧肢体功能恢复,缩短住院天数,提高患者生活质量。     

脑出血患者血清兴奋性氨基酸水平与神经功能恢复的关系

目的:探讨脑出血患者血清兴奋性氨基酸(谷氨酸)水平与神经功能恢复的相关性。方法:采用高效液相色谱法检测30例脑出血患者起病后24h内和6d后的血清谷氨酸的水平,并与在24h内采用改良斯堪的纳维亚卒中量表(Scandinaviastrokescale,SSS)行临床神经功能缺损程度评分及20d后功能独立性量表(functionindependentmeasure,FIM)的评定值进行相关性研究。结果:血清谷氨酸(24h)的水平和SSS得分呈显著的正相关(r=0.8782,P<0.001),和FIM得分呈显著的负相关(r=-0.4859,P<0.001)。将24h测量的血清谷氨酸浓度与6d后血清谷氨酸浓度值比较,分为持续增高组与降低组,两组20d后的FIM平均得分差异有显著性意义(t=3.58,P<0.01),血清谷氨酸浓度持续增高组的FIM得分犤(66.82±23.01)分犦远远低于谷氨酸浓度降低组犤(94.13±8.32)分犦。结论:脑出血患者血清谷氨酸浓度可影响脑组织的损伤程度,并参与继发性的脑损伤,影响患者的神经功能恢复。     

美多巴配合运动疗法提高运动干预脑梗死患者肢体功能的对照观察

目的探讨脑梗死患者恢复期口服美多巴配合运动疗法能否增加运动疗法的效果和显著改善肢体运动功能。方法由CT或MRI证实为脑梗死患者40例,且已发病3周～6个月者为研究对象,排除有抑郁症或接受抗抑郁治疗的患者。将患者按入院先后顺序分为加用美多巴组和安慰剂组。采用Fugl-Meyer评分对所有患者进行运动功能评估。进入研究前1周,要求患者停用对体内去甲肾上腺素浓度有直接或间接影响的药物。美多巴组患者每天在运动治疗前30min服用美多巴0.25g,而对照组患者每天在运动治疗前30min则服用安慰剂。药物作用期间,两组患者均至少做45min的肢体运动治疗。两组在治疗3周后再进行Fugl-Meyer评分。结果美多巴治疗组与安慰剂组治疗前后Fugl-Meyer评分比较表明,美多巴组治疗前Fugl-Meyer评分122±8,治疗后Fugl-Meyer评分为164±8,t值为3.74,P<0.05。安慰剂组治疗前Fugl-Meyer评分为124±7,治疗后Fugl-Meyer评分为144±8,t值为3.68,P<0.05。同时,美多巴组治疗前后Fugl-Meyer评分增加值为41±7,安慰剂组治疗前后Fugl-Meyer评分增加值为22±8,两组增加值比较差异有显著意义(P=0.004)。结论脑梗死患者口服小剂量美多巴配合运动疗法能显著提高患者偏瘫侧肢体运动功能。     

体感及运动诱发电位对脑梗死患者感觉和运动功能恢复的评估

目的:探讨体感诱发电位(somatosensoryevokedpotentials,SEP)及运动诱发电位(motorevokedpotentials,MEP)对脑梗死患者感觉和运动功能恢复的评估价值。方法:将138例首次发病脑梗死患者按肢体肌力≤3级和>3级进行研究,检查健、患侧的SEP,MEP,统计两组异常率。结果:SEP,MEP异常程度与病情严重程度有关,且MEP更为灵敏(SEPχ2=19.551,MEPχ2=79.934,P<0.001)。SEP,MEP与治疗效果有关联,SEP缺失、延长、正常组未愈分别为12,14,7例;MEP缺失、延长、正常组治愈分别为20,12,1例。MEP,SEP检查3组间治疗效果比较,差异有显著性意义(χ2=8.433,P<0.05;χ2=14.328,P<0.01)。结论:SEP,MEP客观反映脑梗死患者中枢感觉运动传导通路功能受损情况,并帮助预测其预后。     

脑卒中患者开始康复时间和康复持续时间与运动功能的恢复

目的:探讨脑卒中患者开始康复介入时间和持续时间对运动功能恢复的影响。方法:选择1993-01/2000-12黑龙江省康复医院康复科住院脑卒中患者423例,将发病至开始康复时间分为0d～组(0～29d,n=196)、30d～组(30～89d,n=150)和90～180d组(90～180d,n=77)。采用Bobath,Brunnstrom,多感觉刺激疗法、本体感觉型神经肌肉促通术、心理康复,由专业治疗师与患者“一对一”地进行训练,45min/次,1次/d。入院7d内按Brunnstrom6级标准、手功能评定的5个动作、步行能力4级标准和日常生活活动能力的Barthel指数初评,以后每个月评测1次,连续进行3个月。结果:按实际完成处理,有423例患者纳入结果分析。运动功能恢复总有效率0d～组79.1%(155/196);30d～组47.3%(71/150);90～180d组26.0%(20/77),与前两组比较差异均有显著性(χ2=37.807,9.665,P=0.000,0.002)。0d～组和30d～组患者按不同的康复治疗持续时间(1个月、2个月和3个月)分别对运动功能恢复的总有效率进行组内对比,结果为持续时间3个月(0d～组:96.2%,78/81;30d～组:67.6%,25/37)比2个月(0d～组:78.8%,52/66;30d～组:47.8%,32/67)效果明显;2个月比1个月(0d～组:51.0%,25/49;30d～组:28.2%,13/46)效果明显(χ2=3.775～10.901,P均<0.05)。结论:脑卒中患者开始康复介入时间     

多层次执行功能训练对改善脑出血患者认知功能及运动功能的影响

目的 探讨多层次执行功能训练对改善脑出血患者认知功能及运动功能的影响。 方法 选取2018年1-12月我院神经内科收治的脑出血患者86例,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=43)及对照组(n=43),对照组行神经内科常规性训练,观察组在对照组基础上辅以多层次执行功能训练,包括中枢执行功能训练、定势转换训练、工作记忆训练等,分别于训练前、训练6周后采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)、简易智力状态检查量表(mini-mental state examination scale, MMSE)、Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer motor function score,FMA)及世界卫生组织生活质量评定量表(world health organization quality of life rating scale, WHO-QOL-100)对2组认知功能、运动功能及生活质量进行评价。 结果 干预后,观察组MoCA评分、MMSE评分、Barthel指数、FMA评分均高于对照组(t=6.236,P<0.001; t=4.727,P<0.001; t=12.084,P<0.001; t=7.750,P<0.001)。观察组生理维度、心理维度、社会关系维度、独立性维度、环境维度、精神维度评分高于对照组(P<0.05)。 结论 多层次执行功能综合训练能有效提高脑出血患者认知功能及运动功能,从而改善患者生活质量。     

脑出血康复治疗介入时间与疗效关系探讨

目的：探讨脑出血康复治疗介入时间与疗效时间的关系。方法：将符合标准的１８０例以偏瘫为主要表面的脑出血患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组,各６０例,分别于发病半个月内（Ａ组）、半个月至１个月后（Ｃ组）介入康复治疗,病程满３个月进行疗效判定。结果：Ａ组和Ｂ组取得了相近疗效（Ｐ〉０．０５）;二者与Ｃ组比较,效果明显优于Ｃ组（Ｐ〈０．０１）。结论：脑出血康复治疗应在发病１个月内介入,而最佳时机为半个月至１个月。这