米非司酮治疗异位妊娠28例临床分析

１９９４年１月～１９９８年２月应用米非司酮治疗异位妊娠２８例,取得满意效果。现将情况报告如下。１资料与方法１．１一般资料病例２８例中年龄２３～４３岁．平均年龄３０岁。均有轻微下腹疼痛及少量不规则阴道流血。尿β－ＨＣＧ阳性。２０例有停经史,及早孕反应症状（７１．９％）。Ｂ超及妇科检查一侧附件区包块者２１例（７５％）．１．２适应证无内出血或贫血现象,血压、脉搏平稳。停经在６０ｄ以内。尿β－ＨＣＧ阳性．Ｂ超显示或妇科检查附件区包块不超过６ｃｍ。肝肾功能正常。明确为未破裂异位妊娠。１．３治疗方法　给予米…     

异位妊娠误行药物流产21例临床分析

１９９６年１月～２０００年２月我院共收治异位妊娠２８２例 ,其中因异位妊娠误诊早孕行药物流产２１例 ,占７．４５ % ,现报道如下。临床资料一、一般资料本组年龄２０～３４岁 ,平均２８岁。孕次１～３次 ,平均１．８次。有人工流产史１９例 ,药物流产史３例 ,慢性盆腔炎史４例 ,异位妊娠史２例。二、临床表现２１例服药时停经４０～４９天 ,子宫增大约孕１+ 月大 ,尿ＨＣＧ(+ ) ,１９例未作Ｂ超检查 ,２例外院Ｂ超示“宫内妊娠”。药物流产方法 :米非司酮２５ｍｇ每１２小时１次 ,第４天顿服米索前列醇６００μｇ。２１例服米索后均有不…     

女性盆腔腹膜结核18例分析

女性盆腔腹膜结核临床上易误诊,多数病人缺乏明显症状,为了提高诊断率,本文对我院１９８７年１月～１９９８年８月收治的１８例盆腔腹膜结核患者进行了临床分析。１　临床资料１．１　一般资料　年龄１３～５９（平均２９．６）岁,已婚者１２例,未婚６例。不孕症者６例,其中原发不孕４例,继发不孕２例。有结核病史１例,有结核病家族史２例。１．２　临床表现及入院诊断　主要临床表现腹部包块１７例,发热１１例,月经不调、闭经９例,腹痛６例,消瘦２例。入院诊断盆腔肿物５例,盆腔结核４例,卵巢肿瘤４例,卵巢癌３例,异位妊娠…     

异位妊娠破裂51例误诊分析

１９９２年７月～１９９５年１２月我们共收治异位妊娠破裂２４２例，误诊５１例，误诊率２１％，其中门诊误诊３４例，术前误诊１７例。本组病例均经手术和病理检查证实。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄１９～４６岁。初次妊娠５例，有流产史而未生育１１例，有分娩史而无流产史１２例，有流产史又有分娩史２３例。置宫内节育器２９例，输卵管结扎１例，有剖宫产史７例，不孕史４例，阑尾炎术后３例，异位妊娠破裂术后１例，卵巢肿瘤切除术后１例。１．２　临床表现　症状：有停经、不规则阴道流血、腹痛者２６例…     

氨甲喋呤结合息隐治疗异位妊娠 50例分析

我院应用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)结合息隐治疗异位妊娠５０例分析如下。２０００年１月～１０月我院共收治异位妊娠１５０例 ,其中５０例应用ＭＴＸ结合息隐保守治疗 ,年龄２２～３７岁 ,平均２７．９岁。入院时有明显停经史３３例 ,下腹疼痛３２例 ,其中２２例为下腹隐痛。１０例为反复下腹痛。血β-ｈｃＧ２６７．８０～６１４２．６Ｉｕ／Ｌ,平均３１０４．２４Ｉｕ／Ｌ。血孕酮２．５８～２．８１ｎｇ／ｍｌ。阴道Ｂ超检查提示 ,输卵管包块直径＜４ｃｍ ,其中３０例见到胚芽 ,自０．６～１．３ｃｍ大小 ,但未见胎心搏动。阴道直肠凹积液４５…     

27例早期输卵管妊娠腹腔镜下局部注射治疗分析

妇科腹腔镜术在输卵管妊娠的早期诊治方面具有独特作用。现将我院２７例确诊早期输卵管妊娠腹腔镜下局部注射治疗的资料总结如下。资料与方法一、临床资料１、研究对象１９９８年５月至１９９９年６月，我院确诊早期输卵管妊娠的４１例均符合早期输卵管妊娠的诊断标准［１］。年龄最小１９岁，最大３５岁。２３例已婚未育（其中２例已有１次异位妊娠行患侧输卵管切除），５例未婚未育，均愿意接受腹腔镜检查及局部化疗治疗（其中１例腹腔镜检查漏诊）；其余１３例，１０例已婚已育，３例已婚未育均拒绝腹腔镜检查及治疗。２、β－ｈＣＧ检测…     

子宫输卵管造影1552例分析

１９９５年７月～２００１年７月本院行子宫输卵管造影（ＨＳＧ）３７００多例 ,作者对资料完整的１５５２例进行回顾性分析 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料原发不孕５５２例。年龄２０～４１岁 ,平均２６岁。不孕时间１～１４年 ,平均２．９年。继发不孕１０００例 ,年龄２０～４２岁 ,平均２７岁。不孕时间１～１０年 ,平均３．０年。人流１～６次 ,平均１．５次。１．２方法（１）经净３～７ｄ行造影术 ,术前常规妇科、Ｂ超等检查排除手术禁忌症。术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．５ｍｇ。造影剂选用７６%泛影葡胺针１０ｍＬ（皮试 :…     

甲氨碟呤以不同途径对异位妊娠治疗的临床观察

近年来 ,由于异位妊娠早期诊断准确率的提高 ,其保守性药物治疗也日益增多。本文对７４例早期异位妊娠采用甲氨蝶呤(ＭＴＸ)以三种不同途径给药 ,进行临床观察 ,现报导如下。临床资料一、一般资料自１９９５年８月～１９９９年８月在我院诊断为异位妊娠者７４例 ,年龄２３～３５岁 (平均２７岁) ,孕龄３０～６８天(平均５１天 )。二、入选对象７４例均经血β-ＨＣＧ检查 ,结合Ｂ超确诊。患者一般情况好 ,生命体征正常 ,无剧痛 ,停经时间≤７０天 ,血ＨＣＧ范围及阴道流血时间不限。血β-ＨＣＧ采用放射免疫法检测＞５．０μｇ／Ｌ为妊娠 ;Ｂ…     

米非司酮配伍中药治疗早期异位妊娠108例

异位妊娠是危及育龄妇女身体健康的常见疾病 ,近年来发病率有上升趋势 ,我们采用口服米非司酮配伍中药治疗早期异位妊娠１０８例 ,取得了很好的疗效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料我院从１９９６年１月～２０００年１２月共收治异位妊１６５例 ,其中１０８例早期异位妊娠胚胎仍局限在输卵管内 ,尚未破裂 ,Ｂ超检查包块＜５ｃｍ ,腹腔内无出血 ,或出血＜２００ｍｌ,血ＨＣＧ＜３０００ｕ／Ｌ行保守治疗。全部病例均经血ＨＣＧ测定及妇科Ｂ超确诊。１．２治疗方法住院第１天晚空腹口服３００ｍｇ米非司酮片 ,第２天、３天晚空腹再各…     

MTX治疗输卵管妊娠的护理

我院自１９９９年１月以来 ,应用甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)治疗异位妊娠３７例 ,取得理想的疗效。现将护理体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料异位妊娠保守治疗适应证 ［１］:输卵管妊娠直径不超过３ｃｍ ;输卵管妊娠未破裂或流产 ;无明显内出血 ;血ＨＣＧ＜３０００ＩＵ／Ｌ;肝肾功能正常 ;白细胞＞４．０×１０９／Ｌ。本组３７例均符合以上标准。年龄２３～４４岁 ,平均３０．９岁 ;均有停经史、腹痛及阴道不规则出血 ,停经３５～６０天不等 ;血ＨＣＧ１５１～１９３５ＩＵ／Ｌ ,尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超检查未见宫内妊娠图像 ,附件有不均质包块…     

经阴道超声早期诊断输卵管妊娠的价值

本文对可疑宫外孕患者２６例行阴道超声检查，发现未破损的输卵管妊娠１３例，其超声特征为附件区有约２ｃｍ环状中等回声包块，中心部呈液性无回声，依形态称“炸面圈”征，盆腔无积液。余１３例为早期输卵管妊娠流产型，包块小于５ｃｍ，积液少于２．５ｃｍ。经检验血β－ＨＣＧ确认妊娠，宫腔镜检查除外宫内妊娠。按输卵管妊娠经宫腔镜行输卵管插管５－氟脲嘧啶保守治疗。未破损型输卵管妊娠平均８．１±１．６天妊娠试验转阴，９±１．２天包块全部吸收。余１３例输卵管妊娠流产型平均１４．３±２．０天血β－ＨＣＧ转阴，平均４８±４．５天包块消失。２６例早期输卵管妊娠阴道超声诊断符合率为１００％。本研究提示：阴道超声对早期诊断输卵管妊娠有很重要的价值。对不典型病例，阴道超声结合血β－ＨＣＧ测定和宫腔镜检查是诊断早期输卵管妊娠的有效方法。     

宫腔镜电切术治愈宫颈妊娠2例

１９９８年我院共收治异位妊娠４０例,其中宫颈妊娠３例（７．５０％）,１例因刮宫后出血多,伴感染,行子宫切除术;另２例应用宫腔镜电切术治疗,取得成功,现报告如下。１　临床资料例１　宁氏,３８岁,住院号６４３１,因停经５９ｄ伴早孕反应,Ｂ超显像提示宫颈异常回声,尿ＨＣＧ（＋）,可疑宫颈妊娠入院。患者既往体健,月经规律,有剖宫产史、宫外孕手术史及中期妊娠引产史各１次。入院查体：心肺（－）,肝脾未触及。妇科情况：外阴、阴道正常,宫颈光滑,稍膨大,着色,子宫中位,约孕６周大小,双附件未扪及异常;Ｂ超显像提…     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床分析

我院自１９９８年９月开展甲氨蝶呤 (ＭＴＸ）联合米非司酮治疗异位妊娠 ,取得了较好的疗效 ,现总结报道如下。１临床资料１．１一般资料１９９６年～２０００年我院共收治异位妊娠４１８例 ,其中保守治疗１０２例 ,占２４．４%。１．２研究对象研究组：选取１９９９年１月～２０００年１２月ＭＴＸ联合米非司酮治疗异位妊娠５５例 ;对照组 :１９９６年１月～１９９８年８月单用ＭＴＸ４０例 ,表１。表１研究组和对照组两情况比较组别病例数平均年龄平均停经天数平均血β-ｈｃＧ平均包块直径（例）（岁）（天）（ＩＵ／Ｌ）（ＣＭ）研究组５…     

外伤性颈椎间盘突出症

外伤性颈椎间盘突出症由于经常并发其他的病变 ,临床上比较容易忽视 ,本文报道一组外伤性颈椎间盘突出症 ,重点对其发生的机理、诊断和手术进行讨论。１临床资料１．１一般资料本组共１８例 ,男性１３例 ,女性５例 ,年龄在２５～４５岁之间 ,平均年龄３４．５岁。１．２病程术前病程３～６个月 ,平均４．７个月 ,均有外伤史。１．３部位１８例均为颈椎 ,其中Ｃ４．５３例、Ｃ５．６１２例、Ｃ６．７３例。１．４并发症伴有脑外伤７例 ,颈椎骨折５例。１．５临床表现（１）均有明显外伤史。（２）均有颈椎活动受限 ,其中１０例伴有棘突和横突…     

单管和双管引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效比较

本院自１９９４年１月至１９９９年５月共手术治疗慢性硬膜下血肿（简称ＣＳＤＨ）４２例，其中１９９７年５月以前２７例，近期１５例。前者采用单管引流，后者以双管引流，取得了较好疗效，现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　前２７例（Ａ组）中，男１９例，女８例，平均年龄６３．６（５０～７４）岁，１８例有头部轻微外伤史。血肿部位：右侧１２例，左侧１０例，双侧５例。血肿范围：额颞顶枕１１例，额颞顶１２例，额颞及颞顶部各２例。临床表现：头痛、恶心、呕吐１９例，智能及精神障碍９例，偏瘫１１例，失语５例，呃逆３…     

异位阑尾炎65例诊治体会

作者从１９９１年５月～２０００年１２月经治４２９例阑尾炎手术 ,其中异位阑尾炎６５例。现将诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料６５例中男３８例 ,女２７例。年龄４～８２岁 ,平均３７．２岁。曾作妇科手术８例 ,其他腹部手术５例 ,合并小肠禁锢症２例 ,手术后肠粘连２例 ,右腹股沟斜疝２例。合并回盲部炎症５例 ,有慢性阑尾炎史８例。１．２临床表现３４例转移性腹痛 ,其中转移到右下腹部２１例、腹部其他部位１３例。１０例腹痛伴右侧腰痛、６例脐周痛、２例全腹痛、５例下腹痛、２例腹痛伴右腹股沟斜疝痛。１１例伴尿频尿急…     

慢性硬脑膜下血肿100例分析

慢性硬脑膜下血肿（Ｃｈｒｏｎｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ，ＣＳＤＨ）是颅内一种常见病。我院自１９９１年至１９９６年５月共收治１００例，占同期硬膜下血肿的３８．５％．占颅内血肿的１８．２％．均经手术治疗，疗效满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料　　男９５例，女５例，年龄２４～８１岁，５０岁以上７８例。有明确头部外伤史５７例，无外伤史４３例。病程１～６个月，长期大量饮酒者２２例，１９例术前误诊。单侧血肿８８例，双侧血肿１２例，常累及大脑半球多个脑叶，以额顶叶多见。２例经ＣＡＧ检查，８４…     

MTX局部注射治疗宫颈妊娠疗效探讨

近年来,随着人们对宫颈妊娠认识的提高及Ｂ超和血β-ｈＣＧ等现代检查手段的普及,宫颈妊娠的早期诊断已不成问题,但治疗方面仍感棘手。我院从１９９１年２月至１９９９年８月试用氨甲喋呤(ＭＴＸ)宫颈局部注射治疗宫颈妊娠８例,取得理想疗效。报道如下。资料与方法一、临床资料我院同期收住异位妊娠９８１例,其中宫颈妊娠８例,占０．８２%(低于文献报道〔１〕)。年龄最小２１岁,最大３６岁,平均２８．３８±５．５０(χ±ｓ)岁。初孕２例,二次妊娠４例,三次和四次妊娠各１例。有一次足月产史５例,其中３例为子宫下段剖宫产。有人流史３例,放…     

小剂量氨甲喋呤治疗异位妊娠

我院自１９９５～１９９９年共收治异位妊娠８３例，其中１８例（２１．７％）异位妊娠的症状轻，内出血少者，经采用氨甲蝶吟（ＭＩＸ）治疗，效果较好，报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组 １８例，年龄 ２０－３７岁。均有停经史，停经时间３２－７７ ｄ；腹痛１４例，均无下腹剧痛；不规则阴道流血１７例。２例曾误为宫内妊娠，吸宫后肉眼及病理检查无绒毛组织，只见蜕膜组织。ＨＣＧ＜１０００ＩＵ／Ｌ８例，～２０００ＩＵ／Ｌ７例，～３ ０００ ＩＵ／Ｌ ３例。Ｂ超检查附件区有包块９例，直径２～４ ｃｍ（其中２例直径＞３…     

单孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿

钻颅引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）的重要方法 ,操作简单、安全 ,疗效可靠。作者自１９９７年１月～２００１年４月行单孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿共３５例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男３２例 ,女３例。年龄３３～８７岁 ,平均６５岁。有明确头部外伤史２６例 ,其中伴昏迷史２例 ,无明确头部外伤史９例。病程１．５～６个月 ,平均２．３个月。临床症状及体征 :头痛２２例 ,呕吐８例 ,智力迟钝１０例 ,视力减退５例 ,一侧肢体无力２２例 ,偏瘫２例 ,尿失禁１０例 ,意识障碍２例。放射学检查 :入院时头颅Ｃ…