脐灸联合毓麟珠改善促排卵周期中薄型子宫内膜临床研究

目的:观察枸橼酸氯米芬(CC)诱导排卵周期中出现子宫内膜过薄时应用脐灸联合毓麟珠对改善薄型子宫内膜容受性的临床疗效。方法:160例患者随机分为A组(CC与补佳乐)、B组(CC、补佳乐与脐灸)、C组(CC、补佳乐与毓麟珠)和D组(CC、补佳乐、脐灸与毓麟珠),每组40例。观察4组患者的临床妊娠率和雌激素使用量,比较各组HCG日的子宫内膜厚度、类型、内膜血流参数以及血清雌激素水平。结果:治疗后,D组S/D、RI、PI低于其余三组(均P<0.05);各组HCG日血清雌激素水平较治疗前均有显著提高(均P<0.01),子宫内膜厚度和A型子宫内膜比率D组高于A、B、C组(P<0.01,P<0.05);D组临床妊娠率显著高于其余各组而雌激素使用量显著低于其余各组(均P<0.01)。结论:脐灸联合毓麟珠通过增加内膜血流灌注,优化内膜形态,从而改善促排卵周期中薄型子宫内膜的容受性,减少雌激素用量的同时获得更高的临床妊娠率。     

补肾调经中药对多囊卵巢综合征患者子宫内膜整合素β_3表达的影响

目的探讨补肾调经中药对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵后子宫内膜整合素β3(Integrinβ3)表达的影响。方法将无排卵PCOS患者36例随机分为2组,给予不同的促排卵方案:A组为克罗米芬(CC)/绒毛膜促性腺激素(hCG)组,共17例;B组为CC/hCG加中药组,共19例。同期选择22例月经周期正常妇女为对照组。采用反转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)对3组黄体中期的子宫内膜Integrinβ3进行半定量分析。结果与对照组相比,A组黄体中期子宫内膜Integrinβ3的表达下降(P0.05),B组表达差异无统计学意义(P0.05)。结论CC/hCG促排卵治疗降低了黄体中期子宫内膜容受性,加服补肾调经中药后可改善子宫内膜容受性。     

泰山磐石散对多囊卵巢综合征促排卵大鼠着床率的影响

目的:探讨泰山磐石散影响多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵大鼠着床的可能机制。方法:取85日龄正常大鼠、克罗米芬(CC)促排卵的PCOS模型大鼠分别与雄鼠合笼,选取妊娠大鼠随机分为3组:A组(正常妊娠组)20只;B组(PCOS促排卵组)12只;C组(PCOS促排卵+泰山磐石散组)12只。妊娠d5 ELISA测定E2、P;免疫组化测定子宫内膜PR、ICAM-1水平。妊娠d8取双侧子宫计算胚泡数量。结果:胚泡着床率A组C组B组;胚泡着床数3组组间差异显著(P0.01)。种植窗期E2在B组、C组高于A组,P在A组、C组高于B组,E2/P3组组间差异显著(均P0.01);PR表达A组高于B组,ICAM-1表达A组、C组高于B组(均P0.05);PR表达与E2、P、E2/P均无相关性(P0.05);ICAM-1与P呈正相关,与E2/P呈负相关(P0.01)。结论:PCOS促排卵大鼠低着床率可能与种植窗期E2、P及其比例失衡,子宫内膜PR、ICAM-1低表达有关。泰山磐石散可能通过调整种植窗期P、E2/P水平,上调子宫内膜PR、ICAM-1表达改善卵巢功能、提高子宫内膜容受性,提高早期妊娠率。     

益肾抗雄方在多囊卵巢综合征促排卵周期中对子宫内膜容受性影响的临床研究

目的:观察益肾抗雄方对PCOS不孕症患者促排卵治疗后子宫内膜容受性的影响。方法:将60例PCOS不孕症子宫内膜生长不良患者随机分为研究组(益肾抗雄方+CC)、对照组(戊酸雌二醇+CC),应用经阴道B超测绒毛促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度、子宫内膜类型。结果:治疗组的排卵率与对照组无显著差异,但临床妊娠率为60%,较对照组(31.72%)显著增多(P0.05)。治疗组A型内膜比例为83.6%,平均内膜厚度为9.23±1.35mm。对照组A型比例为52.6%,平均内膜厚度为8.56±1.15 mm。两组有极显著差异(P0.01)。结论:益肾抗雄方能提高子宫内膜厚度,改善子宫内膜容受性,有助于胚胎着床增加妊娠率。     

五子衍宗丸对GnRHa控制性超促排卵小鼠着床期S100A11基因的调控

目的:研究中药五子衍宗丸对GnRHa长方案控制性超促排卵(COH)小鼠着床期S100A11表达的影响,探讨COH影响胚胎着床的机制,寻求有效改善COH低妊娠率的中药方剂。方法:将60只小鼠随机分成3组:模型组(GnRHa+HMG+HCG),中药组(五子衍宗丸+GnRHa+HMG+HCG),对照组(生理盐水)。观察小鼠阴栓率和着床期子宫胚胎着床数及着床率;应用免疫组化法、RT-PCR和Western blot方法分别检测小鼠着床期子宫内膜S100A11 mRNA及蛋白的表达。结果:模型组胚胎着床数高于对照组和中药组(P0.01),但胚胎着床率和妊娠率均明显降低(P0.05)。模型组着床期子宫内膜S100A11mRNA及蛋白表达下降,与对照组和中药组比较均有明显差异(P0.05)。结论:中药五子衍宗丸可上调因GnRHa长方案COH所致下降的S100A11基因的表达,提高子宫内膜容受性,改善小鼠妊娠率和胚胎着床率。     

克罗米芬与定坤丹对PCOS不孕症临床促排卵和临床妊娠疗效的研究

评价在克罗米芬(CC)+促性腺激素(Gn)基础上,CC与定坤丹对PCOS不孕症患者临床促排卵和临床妊娠疗效的研究,为中药助孕治疗提供思路和方法。选择2015年10月1日—2017年4月23日在江苏省中医院生殖医学科门诊行促排卵治疗的PCOS不孕症患者60例。按随机数字表法分为A组[CC+Gn+人绒毛膜促性腺激素(HCG)]和B组(CC+Gn+定坤丹)。观察周期排卵率、周期取消率、周期妊娠率、累积妊娠率、排卵日子宫内膜厚度、Gn使用天数和总用量、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。A组的周期排卵率、周期妊娠率、累积妊娠率及排卵日子宫内膜厚度均小于B组,而周期取消率、Gn使用天数及总用量均大于B组,且差异均具有统计学意义(P0.05)。该研究未出现1例LUFS或OHSS。CC与定坤丹对PCOS不孕症患者具有促排效应,且CC+Gn+定坤丹联合促排方案能显著提高临床妊娠率。     

电针联合补肾活血方对多囊卵巢大鼠围着床期子宫内膜组织形态学及ER、PR蛋白的影响

目的:观察电针联合补肾活血方对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠围着床期子宫内膜形态学及ER、PR蛋白的影响。方法:将70只大鼠分为正常组(G)、模型组(M)、克罗米芬组(CC)、克罗米芬+补佳乐组(CC+PVG)、克罗米芬+电针组(CC+A)、克罗米芬+补肾活血方组(CC+M)和克罗米芬+针药结合组(CC+M+A),每组10只。均于80日龄起进行干预,连续治疗5天。治疗结束后,各组于下午6:00与雄鼠按2:1比例合笼,次日早8:00查阴道涂片,以发现精虫者记为妊娠第1天(D1),于妊娠D4、D5下午4:00称重。电镜下观察饱饮突,免疫组化检测ER、PR蛋白。结果:子宫内膜组织形态学上,CC+M+A组子宫内膜发育分化程度最好;子宫内膜成熟度及胞饮突情况比较:正常组与CC+M+A组之间无明显差异(P0.05),两组与CC+A、CC+M组比较明显升高,有统计意义(P0.05),与CC+PVG、模型组、CC组比较有显著差异(P0.01)。各组ER、PR免疫组化比较:正常组、CC+M+A组都有阳性表达,正常组与CC+M+A组之间无明显差异(P0.05),两组与CC+A、CC+M、CC+PVG组比较明显升高,有统计意义(P0.05),与模型组、CC组比较有显著差异(P0.01)。结论:在围着床期,电针、补肾活血方结合克罗米芬治疗多囊卵综合征与正常子宫内膜发育成熟度最好,这与该治疗方法提高子宫内膜上ER、PR蛋白表达有关。     

2种促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效比较

目的观察中药助孕方加克罗米芬(CC)和单用CC治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效。方法将53例PCOS不孕患者随机分成2组,A组28例给予助孕方加CC治疗,B组25例给予CC治疗。结果A组的妊娠率明显高于B组,2组均未发生卵巢过度刺激综合征。结论中药助孕方联合CC的促排卵方案治疗PCOS不孕疗效优于单用CC的促排卵方案。     

补肾助孕方、逍遥丸对超促排卵小鼠围着床期妊娠结局和子宫内膜容受性的影响

目的研究补肾助孕方、逍遥丸对超促排卵小鼠妊娠结局和子宫内膜容受性的影响及可能作用机制。方法将240只动情周期正常的昆明系雌性小鼠随机分为正常组、模型组、补肾组、疏肝组,每组各60只。除正常组,其余各组小鼠建立控制性超促排卵模型。造模第1天始补肾组、疏肝组分别给予补肾助孕方混悬液(浓度1.5 g/mL)和逍遥丸混悬液(浓度0. 09 g/mL),均0.4 mL/(30 g·d)灌胃,模型组及正常组给予同等剂量蒸馏水灌胃,连续11天。比较各组小鼠围着床期血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)、NO含量及子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白及其mRNA表达,测量子宫内膜厚度,观察小鼠内膜胞饮突表达,统计各组小鼠妊娠数、胚胎着床数。结果与正常组比较,模型组小鼠妊娠数、胚胎着床数减少(P0.05),同时模型组血清E_2、P降低,子宫内膜ER、PR蛋白,VEGF、eNOS蛋白及其mRNA表达,子宫组织匀浆内NO含量均降低(P0.05),子宫内膜厚度变薄,胞饮突发育不良;与模型组比较,补肾组、疏肝组小鼠妊娠数及胚胎着床数增加,血清E_2、P含量及子宫内膜ER、PR蛋白,VEGF、eNOS蛋白及其mRNA表达,子宫组织匀浆内NO含量均升高(P0.05),子宫内膜厚度增加,胞饮突发育接近正常组。结论补肾法、疏肝法均能够增加超促排卵小鼠妊娠率及胚胎着床数,其作用机制可能与调节雌、孕激素水平及其受体,影响VEGF、eNOS表达,调控NO释放,改善小鼠子宫内膜组织形态及血管通透性有关。     

中医周期疗法在PCOS不孕症患者促排卵周期中的疗效观察

目的:观察中医周期疗法结合西药促排卵治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者排卵率、妊娠率及肌注人绒毛膜促性腺激素日(HCG日)子宫内膜厚度、类型,未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),克罗米芬(CC)反应不良及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率的影响。方法:选取PCOS不孕症患者58例,随机分为对照组(克罗米芬+补佳乐),治疗组(克罗米芬+补佳乐+中医周期疗法),各29例,治疗3个月经周期,比较两组排卵率、妊娠率及HCG日子宫内膜厚度、类型,LUFS,CC反应不良及OHSS发生率。结果:对照组、治疗组总周期排卵率分别为64.38%,80.28%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组HCG日A型子宫内膜所占比例高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组妊娠率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义。两组LUFS,CC反应不良及OHSS发生率均低于对照组,两组比较差异无统计学意义。结论:中医周期疗法结合西药促排卵治疗,可提高PCOS患者的排卵率,改善子宫内膜容受性,增加妊娠率,并减少LUFS,CC不反应的发生率。     

调经助孕方对卵巢储备功能下降模型大鼠围着床期子宫内膜CTmRNA的影响

目的:探讨调经助孕方对卵巢储备功能下降(DOR)模型大鼠围着床期子宫内膜CTmRNA的影响。方法:选取SD大鼠随机分为空白组、西药组、中药组及中西药联合组,空白组大鼠以生理盐水灌胃,其余大鼠复制卵巢储备功能下降动物模型(DOR模型)[1~4],以雷公藤多苷片灌胃。造模成功后西药组大鼠予HRT加促排卵治疗,中药组予调经助孕中药复方颗粒,联合组给予中药及西药同时用药。于大鼠妊娠第4天解剖子宫获取全部内膜组织,采用实时荧光定量聚合酶链式反应法(RT-PCR)检测各组内膜中CT mRNA的表达量。结果:西药组大鼠围着床期时内膜CT mRNA表达水平较空白组、联合组与中药组低,其间的差异均存在极显著的统计学意义(P0.01),中药组表达水平稍高于空白组及联合组,但其三者间的差异均没有显著性(P0.05)。结论:调经助孕方可改善DOR模型大鼠子宫内膜容受性,增加胚胎着床率。     

补肾助孕方对肾虚薄型子宫内膜大鼠内膜容受性的影响及机制研究

目的：观察补肾助孕方对肾虚薄型大鼠子宫内膜容受性的影响,探讨中药的作用机制。方法：雌性SD大鼠30只,随机分为对照组10只,造模组20只,通过羟基脲灌胃建立肾虚合并着床障碍型子宫内膜大鼠模型。随后将20只造模组大鼠随机分为模型组和补肾助孕方组,每组10只。对照组、模型组均灌服蒸馏水10 mL/kg;补肾助孕方组灌服中药0.3 mg/kg,均1次/d,持续3个动情周期(15 d)。在第3个动情期后处死大鼠,酶联免疫吸附法检测动脉血中雌二醇、孕酮的水平。取子宫标本,光镜下观察子宫内膜形态,测量子宫内膜厚度、子宫间质厚度、子宫腺体数、子宫血管数。免疫组化法检测各组内膜组织中整合素β3和白血病抑制因子的表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠动脉血雌二醇、孕酮的水平减少;子宫内膜腺体稀少,上皮变薄,间质致密,血管少;子宫内膜厚度、子宫间质厚度、子宫腺体数、子宫血管数均减少;整合素β3和白血病抑制因子的表达减少。补肾助孕方组较之模型组,有明显的改善。结论：补肾助孕方可改善肾虚合并着床障碍型状态大鼠子宫内膜的容受性,可能与提高血中激素水平,增加内膜中整合素aβ3和白血病抑制因子的表达有关。     

电针联合补肾活血方对多囊卵巢综合征大鼠促排卵后子宫内膜容受性的影响

目的:观察电针联合补肾活血方对PCOS大鼠促排卵后子宫内膜容受性的影响。方法:将70只大鼠,分为正常组(G)-模型组(M)、克罗米芬组(CC)、克罗米芬+补佳乐组(CC+PVG)、克罗米芬+电针组(CC+A)、克罗米芬+补肾活血方组(CC+M)、克罗米芬+针药结合组(CC+M+A),每组10只。均于80日龄起进行干预,连续治疗5天。治疗结束后,摘取双侧子宫,左侧子宫固定作HE染色,测量子宫腺体和腺腔的等效直径、面积、子宫内膜平均厚度。光镜下观察子宫内膜形态及微血管密度。检测血清及子宫内膜上的E2、P4。右侧子宫刮取子宫内膜于~80℃保存备用,采用PCR及Western blotting蛋白分析技术,测定大鼠子宫内膜组织ER、PR、HOXA10、Integrinavb3蛋白表达。结果:(1)子宫内膜形态上,CC+M+A组与正常组无统计学差异(P0.05);两组与模型组、CC组、CC+PVG组、CC+A、CC+M组比较有升高,经统计学比较,有统计学意义(P0.05);(2)各组血清、子宫内膜上性激素E2、P4比较:除CC+PVG组E2明显高于其它几组外,其它几组间无明显差异;(3)各组ER、PR、HOXA10、Integrinavb3mRNA和蛋白表达基本一致。正常组与CC+M、CC+A、CC+M+A、CC+PVG组比较明显升高,有统计意义(P0.05);CC+M、CC+A、CC+M+A三组之间无明显差异(P0.05),三组较模型组、CC组升高,有统计学意义(P0.05)。结论:CC+M、CC+A、CC+M+A组通过提高子宫内膜上ER、PR、HOXA10、Integrinavb3mRNA和蛋白表达机制,从而改善子宫内膜容受性。     

补肾化痰助孕方联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征63例临床观察

目的:探讨补肾化痰助孕方联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将63例患者随机分为A、B、C组,A组予补肾化痰助孕方联合地屈孕酮治疗,B组予地屈孕酮治疗,C组予补肾化痰助孕方治疗,治疗3个月后评价3组疗效。观察指标为治疗前后BMI、血清激素水平、子宫内膜厚度、平均BBT高温天数。结果:总有效率组间比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),B组优于C组,A组优于B、C组;BMI、性激素水平的组间比较,差异有统计学意义(P0.05),A组优于B、C两组;子宫内膜厚度、BBT高温天数的组间比较,差异有统计学意义(P0.05),A组优于B、C两组。结论:运用补肾化痰助孕方联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征优于单用地屈孕酮和补肾化痰助孕方。     

补肾活血方对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响

目的:研究补肾活血方加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,并分析探讨其对子宫内膜容受性及妊娠率的影响。方法:选取2019年1月至2020年1月在河北省中医院妇科门诊就诊的肾虚血瘀型PCOS患者60例,采用随机数字表法分为2组,予氯米芬治疗的30例为对照组,在此基础上加以补肾活血方加减治疗的30例患者为观察组,疗程均为3个周期,观察2组治疗后[人绒毛膜促性腺激素(HCG)日](HCG日)子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及Salle评分,治疗前后月经周期第2～4 d的血清睾酮(T)水平及变化情况,以及妊娠率情况。结果:观察组子宫内膜厚度及类型、Salle评分明显优于对照组,差异有显著性(P0.05);子宫动脉PI、RI、T水平低于对照组,2组相比差异显著(P0.05);观察组妊娠率高于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:补肾活血方加减联合氯米芬可以明显改善肾虚血瘀型PCOS不孕患者的子宫内膜血流灌注与子宫内膜状态,降低T水平,改善子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。     

补肾法、疏肝法对超促排卵大鼠子宫内膜组织形态及血管生成的影响

目的观察补肾法、疏肝法对超促排卵大鼠妊娠结局的影响及可能作用机制。方法将80只动情周期正常的雌鼠随机分为正常组、模型组、补肾组、疏肝组各20只。除正常组外,各组大鼠建立控制性超促排卵模型。造模第1天始补肾组给予补肾调经方混悬液(浓度2.78 g/ml),疏肝组给予逍遥丸混悬液(浓度0.162g/ml),均1 ml/(200 g·d)灌胃,模型组及正常组给予同等剂量蒸馏水灌胃,连续11天。比较各组大鼠血清雌二醇(E2)、孕酮(P)含量及子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)水平,HE染色测量子宫内膜厚度并观察子宫内膜形态,观察大鼠内膜胞饮突表达,检测子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)蛋白及其mRNA表达,统计各组大鼠妊娠数、胚胎着床数。结果与正常组比较,模型组大鼠妊娠数、胚胎着床数减少,血清P含量及子宫内膜ER、PR蛋白表达,VEGF蛋白及其mRNA表达,子宫内膜厚度及螺旋动脉数量降低(P0.05或P0.01);与模型组比较,补肾组、疏肝组大鼠妊娠数及胚胎着床数增加,血清P含量及子宫内膜ER、PR蛋白表达,VEGF蛋白及其mRNA表达,子宫内膜厚度及螺旋动脉数量升高(P0.05),而补肾组和疏肝组大鼠组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾法、疏肝法均能够增加超促排卵大鼠妊娠率及胚胎着床数,其作用机制可能与调节性激素水平及雌、孕激素受体,改善大鼠子宫内膜组织形态及血管生成有关。     

滋阴助阳中药序贯疗法对PCOS患者促排卵周期干预的临床研究

目的:探讨滋阴助阳中药序贯疗法对PCOS患者促排卵周期干预的临床研究。方法:将PCOS患者,随机分为观察组合对照组各45周期,所有患者均给予西药促排卵周期治疗,药用CC/CC+Gn/LE+Gn/Gn,观察组在此基础上联合滋阴助阳中药序贯疗法。结果:观察组治愈率(35.56%)明显高于对照组(11.11%),差异具有统计学意义(P0.05),而两组的有效率无显著性差异(P0.05)。观察组患者注射HCG日优势卵泡数为(1.89±1.23)个,明显大于对照组(1.08±1.43)个,观察组患者注射HCG日子宫内膜厚度为(9.57±1.45)mm,明显大于对照组注射HCG日子宫内膜厚度(8.67±1.33)mm,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者在HCG日天数、排卵周期、LUFS及OHSS上无显著差异(P0.05)。结论:滋阴助阳中药序贯疗法有利卵泡的发育,并且能增加子宫内膜的生长,提高妊娠率,临床疗效优于单纯西药作用。     

补肾调周法对促排卵周期宫腔内人工授精患者子宫内膜厚度及形态影响的临床研究

目的探讨补肾调周法对促排卵周期宫内人工授精(IUI)患者的临床疗效及机制。方法将60例接受IUI助孕并符合小卵泡排卵诊断的不孕症患者,统一选用氯米芬促排卵方案,随机分为对照组(氯米芬组)34例,治疗组(补肾调周系列方联合氯米芬组)26例。观察2组患者HCG注射日子宫内膜厚度及形态的变化及妊娠率。结果治疗后治疗组较对照组HCG注射日子宫内膜厚度明显增加(P<0.05);治疗组A型内膜占53.85%,B型占38.46%,而对照组分别为23.53%和29.41%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床妊娠率为34.61%,周期妊娠率为19.56%,对照组分别为11.76%和6.06%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾调周法配合氯米芬,可明显提高IUI患者临床妊娠率,其机制可能与其增加子宫内膜厚度、改变子宫内膜形态,从而影响子宫内膜容受性有关。     

毓麟助孕方对肾虚型不孕患者子宫内膜容受性的影响

目的:观察毓麟助孕方对肾虚型不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法:150例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和联合组,各50例。分别口服毓麟助孕方、枸橼酸氯米芬及毓麟助孕方联合枸橼酸氯米芬,均治疗2个疗程(6个月经周期)。结果:研究期间脱落7例。临床妊娠率比较:西药组(26.8%,11/41)中药组(44.2%,19/43)联合组(59.1%,26/44)(P0.05);流产率比较:联合组(3.8%,1/26)中药组(15.8%,3/19)西药组(36.4%,4/11)(P0.05);联合组和中药组中医证候评分改善优于西药组。联合组子宫内膜厚度、子宫内膜激素(ER、PR)、蛋白(αvβ3、GLUT4)、血流参数(PI、RI)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)改善优于西药组;不良反应发生率比较:中药组(2.3%,1/43)联合组(13.6%,6/44)西药组(39.0%,16/41)(P0.05)。结论:毓麟助孕方能有效改善肾虚型不孕患者子宫内膜容受性,不良反应发生率低。毓麟助孕方联合枸橼酸氯米芬具有减毒增效的作用。     

二至天癸颗粒对不孕症患者胚胎着床期子宫内膜H19表达的影响

目的:观察二至天癸颗粒治疗肾阴虚不孕症的疗效及其对患者胚胎着床期子宫内膜H19表达的影响。方法:将70例肾阴虚不孕症患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。观察组在超促排卵长方案基础上接受二至天癸颗粒治疗,对照组超促排卵长方案基础上接受安慰剂治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分变化情况,比较两组患者HCG注射日子宫相关情况、H19双等位基因表达率、生化妊娠率和临床妊娠率。结果:两组患者治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(t=0.388 2,P=0.699 1);人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射日,观察组中医证候积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.311 7,P=0.000 1)。HCG注射日,观察组A型子宫内膜比例显著高于对照组,子宫动脉阻力指数、搏动指数显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组生化妊娠率、临床妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组胚胎着床期子宫内膜H19双等位基因表达率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:二至天癸颗粒治疗肾阴虚不孕症的疗效确切,并且其可以改善子宫内膜印记基因H19的表达。