氨茶碱治疗支气管哮喘患者血药浓度的监测分析

目的：观察氨茶碱在治疗支气管哮喘患者血中的药物浓度与疗效的关系,指导临床合理用药。方法：对43例支气管哮喘患者给予氨茶碱注射液治疗,用药3d后行药物浓度监测及分析。结果：血药浓度测定在5~10μg/mL中治疗有效率为72.73%,10~20μg/mL中治疗有效率达到88.24%,超过20μg/mL患者出现恶心、呕吐、心悸、心动过速等不良反应,说明氨茶碱血药浓度在10~20μg/mL中治疗有效率最高,超过20μg/mL时会有不良反应发生。结论：氨茶碱的血药浓度测定在10~20μg/mL中治疗有效率最好,临床用药时应注意控制血药浓度在有效治疗范围内,避免不良反应和毒副作用的发生。     

合并使用喹诺酮类药物时计算机指导氨茶碱的个体化给药

目的　当氨茶碱同时合并使用喹诺酮类药物时容易导致氨茶碱中毒 ,为防止该类问题的发生 ,利用氨茶碱安全给药软件对患者进行验证。方法　两组病例均为使用喹诺酮药物的患者 ,实验组 30例 ,按照软件计算的剂量给药 ,对照组 31例 ,按经验给药 ,4天后测定其血氨茶碱药物浓度。结果　发现实验组仅 16 .7%的病例氨茶碱血药浓度异常 ,而对照组 71.0 %的病例氨茶碱血药浓度异常 ,两组间差别有统计学意义 (P <0 .0 0 1)。结论　氨茶碱合并使用喹诺酮类药物时 ,用计算机来指导氨茶碱的给药剂量 ,能提高氨茶碱用药的安全性     

慢性肺心病Ⅱ型呼衰患者氨茶碱给药方法探讨(附47例报告)

慢性肺源性心脏病急性发作期多伴有Ⅱ型呼吸衰竭，氨茶碱为最常应用的药物，作者近年来对此类患者在综合治疗的同时使用氨茶碱解痉治疗，现报告如下。1临床资料本组收治的47例慢性肺心病Ⅱ型呼衰的患者均符合诊断标准，其中男性29例，女性18例，年龄37～84岁，平均问．3岁。本组病人均无肺性脑病等神经系统症状。患者入院的第一天晨给予氨茶碱0．259静滴且予以0．15g口服每shl次，在2～3天后测氨茶碱血药浓度，然后改为口服029每shl次。2天后再测其血药浓度。第1次取样为氨茶碱静滴后6～10min内，第2次取样为口服氨条碱山后。均采静脉血3ml…     

氨茶碱引起便秘不良反应的临床观察

目的观察氨茶碱引起的便秘不良反应。方法将378例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者分为两组，观察组178例治疗方案中使用氨茶碱，对照组200例治疗方案中未使用氨茶碱，对3天以上不排大便人数进行观察。结果使用氨茶碱组和未使用氨茶碱组发生便秘几率分别为25．84％和1％，存在显著性差异（P〈0．01）。结论患者在用药期间出现的便秘与使用氨茶碱存在一定的相关性。     

抗癫痫药物血药浓度监测的价值评估

目的:通过血药浓度监测常用抗癫痫药在临床应用中血药浓度与药物疗效及不良反应的关系,以防止或减少药物不良反应的发生.方法:采用荧光偏振免疫法对325例服用抗癫痫药物的患者血药浓度进行监测,并对结果及临床疗效、不良反应进行分析评价.结果:在有效血药浓度范围内癫痫发作控制效果好,不良反应发生少.结论:癫痫患者应重视血药浓度监测,选择抗癫痫药物的类型不当和药物剂量过低是造成疗效不满意的重要因素.     

微机预测茶碱血药浓度及个体给药的研究

目的：用一次茶碱血药浓度值来预测慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者口服氨茶碱后任何时间体内茶碱的血药水平，并提供茶碱的个体给药方案。方法：应用药代动力学原理，并由计算机协助处理，建立起ＣＯＰＤ患者群体药动学模型。在此基础上，提出以个体因素与经验公式判断药动学参数初值，代替Ｂａｙｅｓｉａｎ公式中的预估值。结果：通过该模型实现了茶碱血药浓度的预测，并建立个体给药方案。经３０例ＣＯＰＤ患者临床验证，茶碱血     

婴儿氨茶碱中毒的临床分析及药物代谢动力学

目的：探讨婴儿氨茶碱中毒的临床表现与其药物代谢动力学特点。方法：应用荧光偏振免疫法检测氨茶碱的血药浓度。结果：４例患儿中男女各２例,年龄１４ ｈ～ｌ岁５个月;均有烦躁不安,２例有呕吐症状,２例有惊跳,１例有四肢震颤,２例有抽搐,１例有呼吸暂停。３例婴幼儿氨茶碱的ｔ１／２为（１７．２５±１．７６）ｈ,与无氨茶碱中毒幼儿的氨茶碱的ｔ１／２（４．３±１．３９）ｈ相比Ｐ＜０．０１,差异有显著性。而ｌ例新生儿患儿的ｔ１／２为４４．４６ｈ,代谢时间更长。结论：氨茶碱中毒患儿的ｔ１／２延长,故需加紧治疗,防止和减轻严重的毒副作用,对基层医院转来的患儿更应特别注意询问病史,严防漏诊。必要且有条件时要做血药浓度测定,以明确诊断。     

血清氨茶碱浓度测定的临床意义

本文研究对象为22例支气管哮喘或慢性阻塞性肺病患者。11例口服氨茶碱后测定血药浓度。氨茶碱1次剂量0.1～0.3克,半衰期为5.79±1.67小时。11例静脉滴注氨茶碱,负荷量0.125～0.25克,加入100毫     

4例氨茶碱中毒患儿的抢救和护理体会

目的 总结氨茶碱中毒患儿的抢救和护理的正确方法。方法 对4例氨茶碱中毒患儿资料进行回顾性分析。结果 4例均出现临床中毒症状,同时氨茶碱血药浓度均高于正常范围,经过及时、正确的治疗和抢救护理措施,4例患儿全部痊愈出院。结论 目前临床上用于平喘药物仍首选氨茶碱,但此药存在着有效血药浓度的范围窄、个体差异又大的缺点。故在临床用药过程中,如果没有掌握好其用药剂量、方法及配伍禁忌,将会出现一系列的临床中毒症状,严重者甚至危及生命。因此临床上应用氨茶碱应密切注意有否出现中毒表现,同时做血药浓度监测,一旦出现中毒症状,应及时抢救。     

轻中度哮喘患者茶碱血药浓度监测及个体化给药

氨茶碱是临床应用最为广泛的平喘药物之一。其治疗窗窄，毒副作用较大，安全范围小，个体差异大。作者对轻、中度哮喘患者进行血药浓度监测，现将结果报告如下。     

儿童氨茶碱中毒的血药浓度监测与临床护理

目的探讨对氨茶碱中毒患儿应用血药浓度监测(TDM)指导临床救治及护理的意义。方法5例中毒患儿分别在急诊入院后立即严格采集血液标本,应用荧光偏振免疫方法测定其茶碱血药浓度,并在治疗过程中不同时间抽血复查,同时实施整体护理。结果5例中毒患儿急诊首次测定氨茶碱的血药浓度均超过20μg／ml,最高为41．32μg／ml。结合临床症状和治疗药物浓度监测,5例患儿诊断为“氨茶碱中毒”。立即给予对症治疗与及时处理,治疗1d后茶碱血药浓度均低于15μg／ml。4例婴幼儿治疗3d中毒症状消失,1例新生儿治疗8d中毒症状才缓解。结论对于高度怀疑氨茶碱中毒患儿,应根据临床症状与血药浓度监测进行救治,整体护理的实施对抢救成功也起着重要作用。     

侵袭性肺部真菌感染患者伏立康唑血药浓度与疗效的关系

目的探讨伏立康唑血药浓度与侵袭性肺部真菌感染治疗效果及不良反应的关系。方法侵袭性肺部真菌感染患者102例,均应用伏立康唑治疗,首次给药72 h、下次给药前测定血药浓度,比较不同血药浓度患者疗效,观察不良反应发生情况。结果 102例伏立康唑血药浓度为0.5～14.9 mg/L,其中14例血药浓度1.5 mg/L,74例1.5～5.5 mg/L,14例5.5 mg/L;血药浓度1.5～5.5 mg/L者客观缓解率(85.1%)高于1.5 mg/L者(57.1%)、1.5 mg/L者(64.3%)(P0.05),1.5 mg/L者与1.5 mg/L者比较差异无统计学意义(P0.05);治疗期间7例(6.9%)出现不良反应,其中1.5～5.5 mg/L者6例,其中5.5 mg/L者1例。结论伏立康唑治疗侵袭性肺部真菌感染的疗效及不良反应与血药浓度有关,对其血药浓度进行监测,有利于调整用药剂量,使疗效最大化,不良反应最小化。     

两种茶碱浓度微机预测系统的评介

比较了两种茶碱浓度预测系统的准确性及适用性，在慢性阻塞性肺病患者口服氨茶碱碱血药浓度达稳定后，分别取一时点血用唐志立等研制的氨茶碱血药浓度及个体给药方案预测系统及Ｂａｙｅｓｉａｎ法预测系统预测其它对点血药浓度，对其结果进行比较、分析。结果显示Ａ预测系统预测所得数据较Ｂ预测系统预测所得数据与实际更吻合。     

静脉滴注氨茶碱致继发性癫痫一例

氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂，具有解痉、止喘、强心利尿及兴奋中枢神经的作用，临床上应用广泛。其中枢兴奋作用可使极少数患者出现烦躁不安、失眠、震颤、谵妄、惊厥甚至昏迷等不良反应。现将我科因使用氨茶碱引起继发性癫痫一例报告如下。１病例介绍患者男，８４岁，干部...     

常用全身麻醉后催醒药物的临床对比观察

目的：探讨全身麻醉后催醒的药物选择。方法：将80例患者随机分为四组，全麻术后分别给予纳洛酮、氨茶碱、参附注射液、生理盐水，记录用药前、用药后各项监测指标的变化和催醒效果、观察催醒药物的不良反应。结果：纳洛酮、氨茶碱、参附注射液均有较好的催醒作用。参附注射液由于其催醒效果肯定、不良反应少，催醒效果优于前两者。结论：参附注射液可安全地应用于全麻后催醒。     

219例地高辛血药浓度监测结果及不良反应分析

目的：对本院2015年1～9月地高辛血药浓度监测结果进行回顾性分析,为临床合理用药提供参考。方法采用全自动免疫分析仪对219例口服地高辛患者进行血药浓度的检测,并对监测结果及药品不良反应（ADR ）进行统计、分析。结果地高辛血药浓度在0．5‐2．0ng／mL有153例（1．03±0．31ng／mL）,发生7例不良反应;＜0．5ng／mL有30例（0．3±0．13ng／mL）;＞2．0 ng／mL有36例（3．06±0．78 ng／mL）,共9例不良反应。结论及时有效的监测地高辛血药浓度,实行个体化治疗,降低不良反应发生率。     

静脉注射氨茶碱致严重心律失常12例分析

目的：分析静脉注射氨茶碱致严重心律失常情况。方法：回顾分析12例静脉注射氨茶碱致严重心律失常的临床资料。结果：静脉注射氨茶碱诱发的心律失常表现为室性心动过速8例，心房扑动和纤颤各2例。结论：氨茶碱的有效治疗剂量与中毒剂量很接近。常规剂量甚至小剂量注射氨茶碱也可能发生毒性反应，应提高警惕。     

HPLC法检测血清氯氮平、奋乃静、氯丙嗪及舒必利药物浓度

氯氮平、氯丙嗪、奋乃静及舒必利属于临床上常用的抗精神病药物，临床应用广泛，且疗效显著。但由于其可引起药源性锥体外系反应（EPS），如：巴金森氏症、静坐不能、急性肌张力障碍等等。特别是服用氯氮平可引起致命性副反应：粒细胞缺乏症，从而使其在临床上的应用受到限制。通过密切监测血药浓度和血象，可以预测其疗效和预防不良反应的发生，使其再次被广泛应用于临床。关于氯氮平、氯丙嗪、奋乃静和舒必利的药代动力学、血药浓度测定，血药浓度与临床疗效、不良反应的关系等，国内外已有不少文献报道。     

标准化流程在甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤中的应用观察

的：研究分析标准化流程应用于甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床效果。方法：择取2013.11-2015.11期间在我院应用甲氨蝶呤治疗的68例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者,应用计算机取样法进行平均分组,一组为2013.11-2014.11期间的31例患者给予常规诊疗护理干预作为对照组;一组为2014.11-2015.11期间的37例患者通过标准化流程进行护理作为研究组。结果：研究组患者发生不良反应的概率约为18.91%（7/37）低于对照组的19.35%（6/31）,差异P<0.05有统计学意义。研究组患者不同时间点甲氨蝶呤的血药浓度与对照组相比,差异P>0.05无统计学意义。结论：标准化流程在甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的应用价值较高,不良反应的较轻且发生率低,以利于患者的康复。     

多索茶碱治疗AECOPD 42例的临床观察

目的观察多索茶碱治疗AECOPD的临床疗效。方法将83例患者随机分为采用随机数字表随机分为A组和B组，A多索茶碱组采用多索茶碱0．4g加入生理盐水500ml中1次／d静点；B组采用氨茶碱0．25g加入生理盐水500ml中1次／d静点。两组疗程均为7d，7d后测定肺功能及血气分析，治疗同时详细记录咳嗽、气喘、肺部哮鸣音变化及恶心、失眠、心悸、胃部不适等不良反应发生情况。结果多索茶碱组治疗AECOPD总有效率明显优于氨茶碱组，肺功能、缺氧、二氧化碳潴留等的改善明显优于氨茶碱组，不良反应的发生率显著低于氨茶碱组。结论多索茶碱治疗AECOPD较之氨茶碱治疗AECOPD具有明显的优势。