眼眶骨折的CT诊断

目的:探讨CT对眼眶骨折的诊断价值。方法　总结和分析10 9例眼眶骨折CT表现。结果　10 9例眼眶骨折患者CT检查明确其部位、程度,眼眶骨折的直接征象及间接征象均明确显示,结论　CT检查在眼眶骨折检查中起着重要作用,为临床医生及早准确治疗提供可靠依据,是诊断眼眶骨折的最好办法。     

多层螺旋CT对眶骨骨折法医鉴定的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT(HR-MSCT)各向同性扫描及后处理技术在眶骨骨折法医鉴定中的临床应用价值。方法 对2012年1月至2013年6月,因眼眶外伤接受法医鉴定来本院就诊的80例,行多层螺旋CT原始图像并进行(多平面重建,MPR)后处理技术重组。比较MSCT与常规CT诊断结果。结果 直接骨折24(30.0%)例,爆裂骨折38(47.5%)例,复合骨折14(17.5%)例,未见骨折4(5.0%)例。常规扫描漏诊、误诊16例(20.0%)。80例眶骨骨折病例均经MSCT确诊。MSCT诊断与常规CT诊断结果存在显著统计学差异(χ2=34.0,P=0.001)。结论 多层螺旋CT能更真实显示眶骨骨折处结构,结合后处理技术可清楚显示鼻骨骨折的部位、范围,为法医鉴定及临床治疗提供可靠依据。     

脊柱压缩性、爆裂性骨折的X线平片及CT的诊断价值

目的探讨X线平片、CT检查对脊柱压缩性缩性、爆裂性骨折的诊断价值。方法收集我院2005年2月-2008年11月间136例胸腰椎压缩性、爆裂性骨折病例,观察分析X线平片及CT上的脊柱骨性结构、椎管损伤情况。结果X线平片上136例患者127例显示胸腰椎压缩性、爆裂骨折,其中14例椎管内见明确小骨片（10％）;9例未见明确骨折征象。CT上全部病例可见椎体粉碎骨折。40例前柱骨折;22例椎体中柱骨折;25例后柱骨折;脊柱前、中两柱同时骨折23例：前、中、后三柱同时骨折26例。结论CT检查更能显示脊柱压缩性、爆裂性骨折中骨折碎片、脊椎前,中,后柱损伤的详情,临床上要重视X线平片及cT检查的互补作用。     

Medpor在眼眶重建和眼球内陷复位手术中的应用

目的：评价Medpor在眼眶爆裂性骨折的眼眶重建和眼球内陷复位手术中的应用效果，探索充填手术技术。方法：在术前应用CT扫描和CT三维重建技术，评估眼眶骨壁缺损的大小和形状；应用Medpor进行眼眶缺损修复和眼球内陷的复位。结果：在38例眼眶爆裂性骨折患者中，30例治愈，5例有明显的改善，3例有改善。结论：Medpor是理想的眶内充填材料，眼周瘢痕松解、眼轴线后的充填是眼球内陷复位手术成功的关键。     

X线片与多层螺旋CT检查对脊柱爆裂型骨折的临床诊断价值研究

目的研究分析X线片与多层螺旋CT检查对脊柱爆裂型骨折的诊断价值,为临床相关治疗提供参考基础。方法选取2014年1月至2016年1月本院收治的脊柱爆裂性骨折患者98例,对98例患者分别行X线片(东芝MRADD50SRADREX系统)和多层螺旋CT(Siemens Emotion16扫描仪)检查。观察并记录脊柱爆裂骨折患者分别进行两种影像学检查的检查时间及费用,同时评估并比较两种检查方法的检测率。结果多层螺旋CT对爆裂脊柱骨折的检查时间显著多于X线片对爆裂脊柱骨折的检查时间(t=9.2231),CT检查费用明显高于X线片检查(t=3.0419),差异具有统计学意义(P0.05);CT检查检测率(94.89%)显著高于X线片检测率(60.2%),差异具有统计学意义(χ2=7.3594,P0.05)。结论对于脊柱爆裂型骨折的影像学诊断,虽然应用多层螺旋CT进行检查检测率较高,但临床医师仍需先以X线检查作为诊断基础,确定脊柱骨折位置及大致的损伤程度,然后再应用多层螺旋CT检查,确定脊柱骨折的相关细节及椎管狭窄是否伴有小骨块突入等。因此采用X线片和多层螺旋CT共同应用,可以提高诊断准确率,为临床治疗提供有效且准确的参考依据。     

CT影像评价指导胸腰椎爆裂型骨折手术治疗

脊柱爆裂型骨折骨折块突入椎管十分常见,在没有CT影像普及应用临床以前,对于脊椎爆裂型骨折手术依据,多依靠X光片提示来决定手术治疗或保守治疗。骨折块对神经根,马尾神经和脊髓压迫的定位和程度,CT检查具有显著的优点,并能反映骨折块突入椎管近、远期的病理学影响。自2000年1月~2005年1月我院共收治52例胸腰椎爆裂型骨折病例,对CT影像评价指导胸腰椎爆裂型骨折手术治疗价值进行探讨。1临床资料1.1本组52例胸腰椎爆裂型骨折,男36例,女16例,年龄16~56岁,平均43.9岁。爆裂型骨折在T10、T11、T12各1、3、18例,L1、L2、L3各22、6、3例,均…     

脊柱骨折应用DR检查与多层螺旋CT诊断对比研究

目的 DR检查与多层螺旋CT在脊柱骨折诊断中的临床应用。方法 将2019年6月至2021年6月期间，本院收治的68例脊柱骨折患者纳入研究，入选患者均接受DR和多层螺旋CT两种检查方式，记录其在各种类型中的诊断准确率。结果 DR检查中诊断屈曲压缩型骨折30例、爆裂型8例、安全带型11例和骨折脱位型10例；MSCT检查中诊断屈曲压缩型骨折31例、爆裂型10例、安全带型14例和骨折脱位型13例，二者在屈曲压缩型脊柱骨折中无显著差异（P>0.05），在爆裂型、安全带型和骨折脱位型脊柱骨折中均有显著差异（P<0.05）;DR检查中诊断椎管狭窄13例、脊柱曲度改变19例、椎管内骨碎片9例和椎体楔形变36处；MSCT检查中诊断椎管狭窄19例、脊柱曲度改变25例、椎管内骨碎片12例和椎体楔形变41例，二者在各项解剖学结构改变统计中均有显著差异（P<0.05）。结论 MSCT在脊柱骨折诊断中具有较高的准确率，对不同类型的脊柱骨折有良好的区分度，为脊柱骨折的诊断和治疗提供有力线索。     

腰椎爆裂骨折伴马尾神经嵌压的诊断与治疗

目的 探讨腰椎爆裂骨折伴硬脊膜破裂、马尾神经嵌压的诊断与治疗。方法 对30例腰椎爆裂骨折伴马尾神经嵌压患者进行回顾性研究。结果 30例CT示椎体及椎板爆裂骨折并伴有神经损伤表现。30例中26例有大、小便功能障碍．手术证实硬脊膜破裂、马尾神经嵌压于骨折块之间；4例仅有感觉障碍，手术证实2例硬脊膜破裂小于1cm，无马尾神经嵌压，2例无硬脊膜破裂；伴有神经损伤的无硬脊膜破裂患者占6．7％，有硬脊膜破裂患者占93．3％，伴有马尾神经嵌压患者占86．7％。结论 腰椎爆裂骨折伴神经损伤且CT示椎板骨折时，应高度怀疑硬脊膜破裂、马尾神经嵌压于骨折块之间，须尽快行后路减压内固定植骨术。     

隐匿性骨折的CT诊断

目的：通过对隐匿性骨折ＣＴ表现的分析，探讨ＣＴ对该病的诊断价值。材料和方法：本组病例共５７例，男３８例，女１９例，年龄８￣６９岁，平均４７岁。患者 有外伤史，患部疼痛，肿胀，部分伴有功能障碍。采秀轴位或冠状位ＣＴ扫描。结果：５７例隐匿性骨折占同期骨折的３．７％，其中１０例颞骨骨折，９例眼眶骨折，１４例脊柱骨折，７例髋关节骨折，８例胫骨平台骨折，９例肩胛骨骨折，结论：ＣＴ对隐匿性骨折的诊断具有特殊价     

普通CT在脑梗死超急性期的诊断价值

目的探讨普通CT对超急性期脑梗死的诊断价值。方法回顾性分析300例在发病后1～6h内应用常规CT扫描患者的临床表现和CT征象，所有病例均在发病24h后复查螺旋CT或MR证实为脑梗死患者。结果300例中出现异常征象者共有202例，超急性期脑梗死CT征象包括：脑实质局部密度轻度减低者126例，局部脑肿胀、邻近脑沟变浅、脑室变形变窄者52例，大脑中动脉密度增高者94例，豆状核密度减低108例，脑岛、最外囊和屏状核密度减低、灰白质界线模糊87例。结论超急性期脑梗死常规CT虽然征象轻微，但结合临床，具有一定的价值。     

椎管前壁成形与AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的：探讨椎管前壁成形与AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效。方法：对1995年以来80例胸腰椎爆裂骨折椎管狭窄骨片突入椎管的病例采用椎管前壁成形与AF系统复位内固定治疗。结果：影像学包括X线片、CT和MRI综合评价及Frankel评分法评价，取得满意效果。结论：椎管前壁成形与AF系统内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的简易方法。     

X线平片鉴别单纯楔状与爆裂椎体骨折

目的：确立平片鉴别单纯楔状与爆裂椎体骨折。材料与方法：前瞻性（n=95)和回顾性(n=21)地对116例钝伤骨折椎体的径线进行了测量，并判断有关的X线征象。结果：假设即在明确的钝伤史时，凡平片具有：1、髓核撞击征，2、椎体两横径增大，3、椎体两前后径增大三之一即被判断为爆裂骨折被证明成立。结论：平片鉴别椎体楔状和爆露骨折，该标准是有用的。     

三维CT重建在骨关节损伤中的诊断价值

目的：探讨三维CT（CT3-D）在骨关节损伤中的诊断价值。方法：比较42例骨关节损伤患者的X线片、CT、CT3-D，对照手术所见，显示各自的诊断价值。结果：X线片应用方便，是骨折的基本检查方法，但对于复杂骨关节损伤易漏诊，不能确定骨折类型；CT可明确骨折的部位、范围、移位程度，但阅片者需良好的空间思维能力和熟悉骨折部位的解剖结构；CT3-D显示骨关节损伤直观、全面，有利于选择手术入路、内固定方式。结论：X线片对复杂骨关节损伤诊断帮助有限，CT能显示骨折情况，但需要丰富的阅片经验；CT3-D是目前理想的复杂骨关节损伤诊断方法。对临床制定治疗计划有重要的指导意义。     

CT、MRI与X线在胸腰段脊椎骨折诊断中的应用价值对比

目的对比CT、MRI与X线诊断胸腰段脊椎骨折的准确率,分析各自的诊断价值。方法收集2014年1月至2017年1月期间本院收治的108例胸腰椎骨折患者临床资料,所有患者入院后依次进行了X线片、CT以及MRI检查,比较3种诊断方法诊断胸腰段脊椎骨折的准确率。结果手术确诊42例单纯压缩型骨折,23例脱位型,43例爆裂型,X线、CT以及MRI 3种方法诊断的准确率分别为87.74%、98.15%和99.07%,CT以及MRI诊断的准确率明显的高于X线诊断,比较差异具有显著性(P0.05)。结论 X线片、CT以及MRI三种方法诊断胸腰段脊椎骨折各有优势和不足,临床上应根据患者实际综合使用,以提高诊断的准确率。     

急性胰腺炎的CT评价

评价CT对急性胰腺炎的诊断价值，介绍CT检查的方法。回顾性分析了40例急性胰腺炎的CT表现，其中水肿型急性胰腺炎11例，出血坏死型急性胰腺炎29例，总结了两型急性胰腺炎的CT表现，重点讨论了CT诊断重症急性胰腺炎的征象及其价值，以及脓肿与早期假性囊肿的鉴别诊断。     

SpiralCT三维重建图像在复杂性颌面部骨折诊断中的应用

目的；探讨Spiral CT三维图像重建系统在复杂性颌面部骨折诊断中的意义。方法；对48例颌面部复杂性骨折患者行颌面部CT三维重建，多方位，多视角观察Spiral CT三维重建的效果。结果：Spiral CT三维重建图像清晰，直观立体的反映骨折的部位，类型，骨折断段移位的方向和距离以及周围组织空间位置关系。结论：Spiral CT三维重建对颌面部多发性，复杂性骨折具有独特的诊断价值。     

CT影像在胸腰段爆裂骨折诊断及治疗中的意义：附32例报告

ＣＴ影像在胸腰段爆裂骨折诊断及治疗中的意义（附３２例报告）张世斌，郭庆升，董新ＣＴ的应用，使脊柱损伤的诊断更加全面和精确，对手术方法的选择亦具有重要指导意义。我科对３２例胸腰段爆裂骨折病人，在ＣＴ影像学指导下进行手术探查，现报告如下：１临床资料本组男...     

急性颈椎损伤的CT诊断

目的分析急性颈椎损伤的CT征象,评价CT在急性颈椎损伤诊断中的价值及限度。方法78例颈椎外伤患者行X线片、薄层CT及三维重建检查,并进行对照分析。结果经影像学诊断60例急性颈椎损伤CT确诊59例,1例CT阴性而由X线片确诊。X线片与CT的骨折检出率分别为53.3%和98.3%,两者差异有非常显著性意义P<0.01。结论在急性颈椎损伤中CT能安全、快捷地对骨折、脱位、外伤性椎管狭窄等做出全面准确的诊断。但CT扫描也存在一些局限性应用中应该将X线片与CT检查结合起来才能提高诊断水平。     

早期眼眶骨折患者非手术治疗适应征选择体会

目的总结720例早期眼眶骨折患者分别经保守治疗和手术治疗的随访效果,为非手术治疗的适应征选择提供临床依据。方法收集2005年10月～2010年12月我科经临床及影像学资料证实的720例早期眼眶骨折患者资料,根据其CT表现及临床表现分别选择保守治疗以及手术治疗。非手术治疗适应征包括被动牵拉试验阴性、无眼球内陷,CT片示眼眶骨折破坏面积<1.0 cm2。结果随访结果表明,330例保守治疗患者,眼位均恢复正常;390例手术治疗患者双侧眼位、面颊对称、视功能基本恢复正常。结论熟悉眼眶骨折的CT表现,结合病史及临床表现,早发现,早诊断,适当选择保守或手术治疗,有助于制定对患者最为合适的治疗方案,避免过度手术。     

急性胸腰椎爆裂型骨折的诊治

脊柱爆裂型骨折占所有脊柱骨折的14％，胸腰段是脊柱骨折的好发部位，其中40％伴有神经系统功能障碍。笔者收集近年来诊治的90例急性胸腰椎爆裂型骨折的CT、MRI资料，结合临床治疗情况进行回顾性分析，报告如下。