铅对作业工人周围神经传导速度与生物学指标的影响

目的探讨铅对周围神经传导速度和生物指标的影响.方法66例接触者和40例对照者进行周围神经传导速度和各项生物指标的检测.结果接触组中＞10年工龄组和＜10年工龄组分别与对照组周围神经传导速度比较有显著差异,其中正中神经、尺神经感觉传导速度(MCV、SCV)减慢、远端感觉潜伏期(sL)、腓肠神经SCV延长(P均＜0.05).接触组中＞10年工龄组与＜10年工龄组生物学指标PbB、ZPP、EFP、Hb、PbU比较有显著差别(P＜0.05);周围神经传导速度、生物学指标异常率比较两组无显著差异(P＞0.05),但相对危险度＞10年工龄组分别是＜10年工龄组的4.1和5.3倍.结论提示长期接触铅对周围神经传导速度可产生不同程度的影响.     

血清同型半胱氨酸水平与糖尿病周围神经病变病情的相关性研究

目的:了解血浆同型半胱氨酸(HCY)与糖尿病周围神经病变(DPN)病情的关系,并分析其影响患者同型半胱氨酸代谢的相关因素。方法:收治2型糖尿病患者60例,采用神经电生理诊断仪分析了不同病程的糖尿病周围神经病患者运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)的变化,同期招募20例健康体检者为正常对照组。血浆同型半胱氨酸水平用微粒酶免疫发光法测定。结果:轻度早期糖尿病组(<5年)血浆HCY水平10.16±2.44μmol/ml显著高于对照组9.05±1.24μmol/ml。>5年的患者腓肠神经、正中神经SCV和腓总神经、正中神经MCV较<5年的患者小,差异具有显著性(P<0.05)。病程>10年,正中神经MCV神经传导速度与HCY相关性最高(P<0.001)。其中,HCY水平与重度期各患者的运动传导速度的降低进程线性负相关(R2=0.9327)。结论:糖尿病患者血浆HCY水平的升高与其MCV和SCV改变显相关,应该引起关注;推测血浆高HCY血症是2型糖尿病患者MCV和SCV改变的危脸因子,可能对将来糖尿病性周围神经病检查和早期诊断具有积极意义。     

73例溶剂汽油作业工人肌电图分析

<正> 汽油所致多发性神经病,早已引起国内外医学界的重视,但确诊慢性汽油中毒比较困难,特别是缺乏客观诊断指标。本文研究了慢性汽油中毒临床治愈后,继续接触者其周围神经损害情况。对有慢性汽油中毒史的73例溶剂汽油接触者,做了双侧胫及腓总神经的运动神经传导速度(MCV)和双侧腓肠神经的感觉神经传导速度(SCV)测定。为了探讨汽油对周围神经的影响范围和程度以及对诊断的意义,我们对其中少数症状较明显者也做了H反射、f反应及肌电图检查。兹将结果分析报告如下: 检查对象和方法一、对象 1954年以来诊断为慢性汽油中毒的橡胶厂工人73例,男2名,女71名;年龄45-59     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度影响

目的观察α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度影响。方法将本院2014年6月至2015年12月收治的80例2型糖尿病周围神经病变患者按随机数字表分为治疗组40例和对照组40例,对照组患者给予常规综合治疗,治疗组在对照组的基础上再给予α-硫辛酸600mg,1天1次,治疗前、治疗后3周观察症状改善情况,进行运动神经传导速和感觉神经传导速测定,评价两组临床效果。结果治疗组肢体疼痛、麻木、发热、发凉、感觉减退的改善效果明显优于对照组(P0.05),临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗组和对照组治疗后正中神经、胫神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)及正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)均明显高于治疗前(P0.05);与对照组比较,治疗组正中神经、胫神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)及正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)均明显高于对照组(P0.05)。结论α-硫辛酸能有效提高2型糖尿病周围神经病变的神经传导速度,改善DPN阳性症状,使临床疗效显著提高,值得临床推广使用。     

二硫化碳对上下肢周围神经传导速度的影响

目的观察长期接触二硫化碳(CS2)的工人的周围神经系统情况,以及时诊断和治疗,为进行有效的职业病防护提出客观依据.方法对157例CS2接触者测定正中神经感觉传导速度和末稍潜伏期,腓肠神经感觉传导速度及胫后神经末稍潜伏期,神经传导速度用SPSS15.0统计软件分析.结果长期接触CS2的工人所测定的周围神经感觉传导速度减慢,末稍潜伏期延长,与正常值比较有极显著差异(P<0.001).结论长期接触CS2对周围神经有明显损害,其中以正中神经感觉传导速度最敏感,可作为首选检测指标.     

2型糖尿病神经传导速度与尿微量白蛋白、糖化血红蛋白相关性研究

目的探讨2型糖尿病周围神经传导速度与尿微量白蛋白、糖化血红蛋白的关系.方法检测129例2型糖尿病患者左正中神经运动传导速度(MCV1)、左腓总神经运动传导速度(MCV2)、左正中神经感觉传导速度(SCV1)、左腓浅神经感觉传导速度(SCV2)以及尿蛋白排泄率/尿肌酐排泄率(UACR),94例患者均做糖化血红蛋白(HbAlc)检测.结果神经传导速度异常组UACR异常率较正常组明显增高,MCV1、MCV2、SCV1、SCV2、分别与UACR、 HbAlc呈负相关.结论糖尿病周围神经病变与糖尿病肾病有共同发病基础,尿微量白蛋白增高的患者周围神经易受累,长期血糖控制水平对周围神经传导有较大影响.     

α-硫辛酸辅助治疗对糖尿病周围神经病变患者糖代谢、周围神经传导速度和氧化应激的影响

目的:探讨α-硫辛酸辅助治疗对糖尿病周围神经病变患者糖代谢、周围神经传导速度和氧化应激的影响。方法:纳入糖尿病周围神经病变患者92例,按照收治单双号顺序分为观察组和对照组,每组各46例。两组均给予对症基础治疗,在此基础上,对照组给予口服胰激肽原酶肠溶片治疗,观察组给予α-硫辛酸注射液静脉滴注治疗,均治疗14d。观察两组治疗前后糖代谢指标:空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c),周围神经传导速度:正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(MCV)和运动神经传导速度(SCV),踝臂指数(ABI)和下肢动脉(股动脉、足背动脉、腘动脉)内径,氧化应激指标:超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)。结果:两组治疗后FBG、2hPBG、HbA1c水平较本组治疗前均显著降低(P<0.05),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组正中神经和腓总神经MCV、SCV均较治疗前显著增加,且观察组治疗后正中神经和腓总神经MCV、SCV较对照组治疗后明显增高,差异均有显著性(P<0.05);治疗后,两组ABI和股动脉、足背动脉、腘动脉直径均显著增加,且观察组治疗后ABI和股动脉、足背动脉、腘动脉直径显著高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MDA显著降低,SOD明显增高,与治疗前和对照组治疗后对比差异均有显著性(P<0.05),对照组治疗前后MDA和SOD变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:α-硫辛酸辅助治疗可以显著改善糖尿病周围神经病变下肢血液供应,提高周围神经传导速度,降低氧化应激程度,其对糖代谢的影响仍需长疗程的观察。     

肌电图诊断56例2型糖尿病MCV及SCV的临床观察

目的 探讨肌电图对诊断2型糖尿病周围神经病变的临床价值.方法 将我院2005年4月～2009年3月检查的56例2型糖尿病患者的肌电图(EMG)结果进行分析.结果 56例糖尿病患者中出现MCV和SCV减慢者有42例,占75.00%,其中有周围神经症状22例,检测出神经传导异常28例,占89.3%;无周围神经症状有21例,检测出神经传导异常9例,占53.6%.且两组MCV和SCV均存在显著件差异(P<0.01).结论 采用肌电图检查技术测定神经感觉传导速度,可使2型糖尿病的周围神经病变得以早期诊断,及时治疗.     

2型糖尿病患者神经病变的临床分析

目的　探讨 2型糖尿病患者神经病变的情况。方法　根据糖化血红蛋白 (HbA1c)的控制情况将 116例 2型糖尿病患者分 3组 :理想控制组 (HbA1c <6.4% )、一般控制组 (HbA1c6.4%～ 8.0 % )、控制不良组 (HbA1c >8.0 % )。用神经电生理仪检查3组患者周围神经的感觉神经传导速度 (SCV)及运动神经传导速度 (MCV) ,同时测心脏植物神经功能。结果　 3组间比较 ,腓肠神经的SCV及正中神经、尺神经的MCV的差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;一般控制组与控制不良组之间神经病变比较均无显著意义(P >0 .0 5 )。 3组间心脏植物神经检查结果差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　控制HbA1c对 2型糖尿病的周围神经病变有所影响 ,对心脏植物神经病变无明显影响。 2型糖尿病心脏植物神经病变的检查选用立卧位心率差及深呼吸心率差阳性率较高。     

餐后高血糖对神经传导速度的影响

目的;探讨神经传导速度(NCV)对不同血糖水平的早期周围神经损害的诊断价值。方法:通过肌电图仪测定糖尿病患者、IGT患者及健康对照者的正中神经、尺神经、腓总神经、腓浅神经的传导速度,比较三组间的差别。结果:正中神经MCV与尺神经SCV:糖尿病组与IGT组比较无统计学差异(P>0.05),糖尿病组与健康对照组差异有统计学意义(P<0.05),IGT组与健康对照组差异有统计学意义(P<0.05)。尺神经MCV、腓总神经MCV、腓浅神经SCV三组间分别比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论:随着餐后血糖的增高NCV受损逐渐加重,其中SCV较MCV受损明显;下肢远端神经较上肢神经受损明显。     

复方丹参滴丸对糖尿病周围神经病变血液流变学及神经传导速度的影响

【目的】比较口服复方丹参滴丸与口服甲钴胺片对糖尿病周围神经病变患者的血液流变学及神经传导速度的影响。【方法】将70例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。2组均给予调控血糖、血脂、血压的基础治疗,治疗组患者给予口服复方丹参滴丸治疗,对照组给予口服甲钴胺片治疗,2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前后对血液流变学及神经传导速度的影响。【结果】治疗后,2组患者的血液流变学各项指标及神经传导速度各项指标均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组对血液流变学各项指标的改善作用均明显优于对照组(P0.05),而对神经传导速度各项指标的改善作用则与对照组相同(P0.05)。【结论】口服复方丹参滴丸对糖尿病周围神经病变神经传导速度的影响与口服甲钴胺片相同,但对血液流变学指标的改善作用则优于口服甲钴胺片,可有效改善患者的肢体血流及神经传导速度。     

121例糖尿病患者神经电生理分析

[摘要] 目的 探讨神经电生理指标在糖尿病患者中的变化及其临床意义。方法 按病程(以 10 年分界)分组 对 121 例糖尿病患者的神经电生理检测结果进行分析。结果 病程 ≥10 年组运动神经的正中神经、腓总神经和胫 神经传导速度下降异常率增加( P <0.05 ),正中神经、尺神经潜伏期延长异常率高于 <10 年组( P <0.05 );周围运 动神经波幅下降异常率也增高,但差异无统计学意义( P >0.05 )。病程 ≥10 年组感觉神经的正中神经、尺神经和 桡神经传导速度下降异常率增加( P <0.05 );正中感觉神经波幅降低异常率增高( P <0.05 )。结论 对糖尿病患者 定期进行神经电生理检查,有助于糖尿病周围神经病的早期发现、早期治疗。     

2型糖尿病患者周围神经传导速度有关因素分析

目的评价影响2型糖尿病患者周围神经传导速度的有关因素.方法对157例2型糖尿病患者和40例正常对照者进行周围神经传导速度测定,并就其与病程、尿白蛋白排泄和糖化血红蛋白(HbAlc)的关系进行分析.结果①在病程＜5年、5～10年、10～15年和＞15年的患者中,周围感觉神经电生理异常的发生率随病程的延长而显著增高,P＜0.05或0.01,而运动神经病变早期多不明显,仅在病程＞10年的患者中其神经传导速度才明显减慢;②在正常、微量和大量白蛋白尿,感觉神经电生理异常的发生率随尿白蛋白排泄的增加而增加,大量白蛋白尿患者周围运动神经波幅明显降低,传导速度显著减慢;③与正常对照组比较,HbA1c显著升高,P＜0.01;在病程相同的组内分析,与无神经病变者相比,伴神经病变者HbA1c明显升高,P＜0.05.结论糖尿病患者周围神经病变与病程、尿白蛋白排泄和血糖控制有关.     

锰接触工人周围神经电生理检查

目的:探讨锰对周围神经传导速度的影响。方法:81名电焊工人和82名正常对照工人,应用神经肌电图检测方法进行周围神经传导速度测定。用石墨炉原子吸收分光光度法测定血锰浓度。结果:接触组电焊工人的血锰值(53.66±27.86)μg/L明显高于对照组(41.86±22.10)μg/L(P<0.05)。接触组所检测的腓总运动神经传导速度较对照组明显减慢,远端潜伏时较对照组延长,F波最短潜伏期(Fwave)较对照组明显延长,均具有显著性差异(P<0.05)。结论:提示锰不仅对中枢神经系统产生损害,对周围神经系统也产生不同程度的损害。周围神经传导速度检测可作为慢性锰中毒诊断的一个参考指标。     

弥可葆、前列地尔和银杏达莫联合用药治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨弥可葆、前列地尔和银杏达莫联合用药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取本院2008年1月～2011年6月收治的糖尿病周围神经病变患者92例,随机分为两组。所有患者均采用相同的血糖控制方法,采用弥可葆（500μg/次,1次/d）肌内注射治疗的患者46例为对照组,采用弥可葆（500μg/次,1次/d）肌内注射、前列地尔（10μg/次,1次/d）加入100 mL生理盐水中静脉滴注、银杏达莫注射液（20 mL/次,1次/d）加入250 mL生理盐水中静脉滴注治疗的患者46例为观察组。两组患者的治疗疗程均为14 d,疗程结束后分析比较两组患者的神经传导速度和临床疗效。结果治疗后对照组患者正中神经和腓总神经的运动传导速度和感觉传导速度均明显增加,与治疗前相比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组患者正中神经和腓总神经的运动传导速度和感觉传导速度也均明显增加,与治疗前相比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组患者正中神经和腓总神经的运动传导速度和感觉传导速度均明显高于对照组,与治疗后对照组相比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组患者总有效率（76.1%）明显高于对照组（52.2%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用弥可葆、前列地尔和银杏达莫联合用药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效显著,不仅可以有效改善糖尿病患者周围神经病变的临床症状,还可以大幅提高糖尿病患者的神经传导速度,是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广使用。     

原花青素对2型糖尿病大鼠坐骨神经传导速度的影响

目的:研究原花青素(PC)对2型糖尿病大鼠坐骨神经传导速度影响。方法:建立2型糖尿病大鼠模型,将所有大鼠随机分为3组:正常对照组(A组)、模型组(B组)、PC治疗组(C组),每组8只。8周末,测定大鼠血清血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,坐骨神经传导速度的变化,常规坐骨神经HE染色。结果:与A组比较,B组的FBG、MDA和FINS水平显著升高,ISI、SOD活性和坐骨神经传导速度明显降低(P<0.01 or P<0.05)。C组的FBG、MDA和FINS水平较模型组降低,而ISI和SOD活性明显增强(P<0.01 or P<0.05)。C组的坐骨神经传导速度快于B组。C组坐骨神经病理学改变较B组轻。结论:PC对2型糖尿病大鼠周围神经病变具有保护作用,该保护作用的机制可能与降低血糖,增强SOD活性,清除过多的氧自由基有关。     

消渴足浴方与足部穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的护理效果分析

目的探讨消渴足浴方与足部穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的护理效果。方法选择2014年12月~2016年12月本院收治的糖尿病并发周围神经病变者80例,按照随机数字法分为观察组与对照组,各40例,对照组行常规干预,主要针对使用药物方法进行健康教育、加强对患者血糖监测的干预,运用饮食干预、情志调节等常规护理方法,观察组则针对使用消渴足浴方熏洗联合足部穴位按摩进行针对性护理干预,对所有患者入组前及出院时情况进行观察,比较干预后两组神经缺陷评分(NDS)变化情况,比较正中神经、腓神经传导速度,统计干预前后两组诺丁汉生存质量评分变化情况。结果干预后观察组踝反射、大拇指振动感觉、针刺感觉、温度感觉评分均显著低于干预后对照组(P0.05),干预后观察组正中神经传导速度快于对照组(P0.05),腓神经传导速度快于对照组(P0.05),干预后,观察组诺丁汉生存质量评分显著高于干预前观察组与干预后对照组(P0.05)。结论针对糖尿病周围神经病变患者行消渴足浴方联合足部穴位按摩治疗同时,进行有效的护理干预,能显著改善患者神经缺损状况,增强局部神经传导功能,提高患者生存质量。     

Subclinical peripheral neuropathy in stable middle-aged patients with chronic obstructive pulmonary disease

INTRODUCTION: Presently, there are few studies addressing the subject of peripheral neuropathy in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Consequently, there is a dearth of evidence and awareness of subclinical neuropathy in stable COPD patients with no significant hypoxaemia, particularly in the age group of 40-60 years. The present study was designed to evaluate the subclinical peripheral neuropathy in this study group. METHODS: 60 subjects were included in the study. The COPD group comprised 30 male smokers with stable COPD, aged between 40 and 60 years and with no clinical neuropathy; and 30 age-matched healthy male volunteers served as the control group. The following nerves were evaluated for latency, amplitude and conduction velocity: for motor nerve conduction - median nerve, ulnar nerve, and common peroneal nerves; and for sensory nerve conduction - median nerve, ulnar nerve, and sural nerves. RESULTS: Five out of 30 COPD patients had peripheral nerve impairment on electrophysiological evaluation. In these patients, we found decreased amplitude and conduction velocity in all examined sensory nerves; however, the conduction velocity was found to be more than 70 percent of the predicted value. These findings were suggestive of predominantly sensory (with milder involvement of motor nerves) axonal polyneuropathy. CONCLUSION: We observed five out of 30 COPD patients to have predominantly sensory axonal peripheral neuropathy. These five COPD patients had significantly higher consumption of cigarettes, longer duration of illness and advanced airflow obstruction when compared to COPD patients with no peripheral neuropathy.     

65例糖尿病周围神经病变患者运动及感觉神经传导速度测定及其诊断价值分析

目的:探究运动及感觉神经传导速度测定在诊断糖尿病周围神经病变(DPN)上的临床价值.方法:将65例DPN患者作为观察组,并选择同期在我院体检的无DPN的糖尿病患者65例作为对照组.对比两组的运动、感觉神经传导速度(MNCV、SNCV),从空腹血糖和病程入手,分析神经传导速度与空腹血糖和病程的相关性,并就其MNCV和SNCV在各神经的异常情况进行比较.结果:观察组在尺神经、正中神经、腓总神经上的MNCV及SNCV水平均明显低于对照组.在尺神经、正中神经和腓总神经MNCV以及SNCV上,空腹血糖在7mmol/L以上的患者与空腹血糖低于7mmol/L的患者相比并未见明显差异,而病程5年以上者与病程5年以下者存在明显差异.同时,观察组患者SNCV在尺神经、正中神经、腓总神经上异常率分别为60.00%、56.92%、69.23%,明显高于MNCV(分别为41.54%、38.46%、50.77%).结论:MNCV及SNCV与DPN患者的病程长短呈现正相关.在诊断DPN上,SNCV的敏感性优于MNCV,二者的测定对其早期诊断具有重要意义.