小儿肾病综合征并发感染165例临床分析

本文对１６５例肾病综合征并发感染的情况进行了总结分析，其中以呼吸道感染最多，其次是泌尿系感染。认为感染是小儿肾病起病起病，复发的重要因素。     

142例肾病综合征患儿并发感染临床分析

通过对142例肾病患儿并发感染的临床分析，发现其中以呼吸道感染最多（80．28％），其次是泌尿系统感染（10．56％）。认为感染是小儿肾病起病、复发的重要因素，与水肿、低蛋白血症及使用激素或免疫抑制剂有关，与临床类型及对激素敏感无关。提示防治感染是治病小儿肾病的重要措施及降低病死率的主要原因。     

IVIG治疗肾病综合征并发感染

感染是原发性肾病综合征(INS)最常见的并发症,在抗生素使用之前,往往导致患儿早期死亡.即使目前,感染仍是影响疗效的重要因素.控制感染仍是肾病治疗中的关键问题.我们应用静脉滴入丙种球蛋白(WIG)治疗感染,取得了满意的疗效.     

原发性肾病综合征激素治疗并发感染32例临床分析

<正>现将32例肾病综合征并感染进行临床分析。     

小儿原发性肾病综合征36例临床分析

目的:探讨小儿原发性肾病综合征的临床特点.方法:原发性肾病综合征患儿36例,其中男31例、女5例,平均年龄(8.9±6.1)岁,病程9个月至5年,单纯性肾病28例、肾炎性肾病8例.另选择15例健康儿童作为对照组.分别检测两组血胆固醇、载脂蛋白、血浆清蛋白、纤维蛋白原、24 h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性,并进行比较.对28例单纯性肾病根据血纤维蛋白原定量分组,分别使用及不使用小分子肝素抗凝治疗,观察尿蛋白转阴时间改变.结果:原发性肾病综合征患儿血胆固醇、载脂蛋白、血浆清蛋白、纤维蛋白原、24 h尿蛋白定量、尿NAG与对照组比较差异显著(P＜0.01),血胆固醇与血浆清蛋白呈负相关(r=-0.543 4,P＜0.01).使用小分子肝素治疗的纤维蛋白原增高组与未使用小分子肝素治疗的纤维蛋白原增高组比较,尿蛋白转阴时间有明显差异(P＜0.01).结论:肾病患儿体内存在免疫损伤,治疗过程中及时控制免疫反应、抗凝、抗炎及其重要.     

儿童原发性肾病综合征40例临床分析

目的：探讨儿童原发性肾病综合征的临床特征。方法：对40例原发性。肾病综合征患儿的临床资料进行回顾性分析,其中单纯性肾病31例,肾炎性肾病9例。结果：患儿临床表现以水肿为主,且为就诊首原因。经休息、限制钠的摄入、利尿消肿,以及应用肾上腺皮质激素和细胞毒药物治疗,单纯性肾病完全缓解率70．1％,肾炎性肾病完全缓解率33．3％。合并感染9例均为呼吸道感染,低钠血症4例,甲状腺功能减低2例,急性肾功能不全2例,脑血管栓塞1例。结论：儿童原发性肾病综合征经泼尼松治疗单纯型肾病完全缓解率高于肾炎性肾病,对激素耐药的肾病综合征患儿采用免疫抑制剂有一定的疗效,治疗过程中应注意并发症及加强对患者及家属治疗依从性教育。     

国产丙种球蛋白预防肾病综合征患儿医院感染的观察

为观察静脉用丙种球蛋白对肾病综合征（ＮＳ）患儿医院感染（ＮＩ）的预防效果，将５４例ＮＳ患儿随机分为两组观察组２２例，且３２例。全部病例按ＮＳ治疗常规治疗。观察组加用ＩＶＩｇＧ１００－３００ｍｇ·ｋｇ＾－１·ｄ＾１，以５％的葡萄糖溶液使其２稀释成３％，静脉滴注，疗程２－３ｄ。结果：观察组患儿ＮＩ的发生率为１３．６３％，明显低于对照组的４６．８８％；住院时间由且的（６４．５０±１８．５２）ｄ缩短为（２     

国产丙种球蛋白预防肾病综合征患儿医院感染的观察

为观察静脉用丙种球蛋白（ＩＶＩｇＧ）对肾病综合征（ＮＳ）患儿医院感染（ＮＩ）的预防效果,将５４例ＮＳ患儿随机分为两组,观察组２２例,对照组３２例。全部病例按ＮＳ治疗常规治疗。观察组加用ＩＶＩｇＧ１００～３００ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１,以５％的葡萄糖溶液使其浓度稀释成３％,静脉滴注,疗程２～３ｄ。结果：观察组患儿ＮＩ的发生率为１３６３％,明显低于对照组的４６８８％（Ｐ＜０．０５）;住院时间由对照组的（６４５０±１８５２）ｄ缩短为（２７３３±１５５１）ｄ（Ｐ＜０．０５）。提示ＩＶＩｇＧ能改善ＮＳ患儿免疫状态,在一定程度上有效地预防医院感染。     

循证护理在肾病综合征患儿健康教育中的应用探讨

目的:探讨循证护理方法在肾病综合征患儿健康教育中的应用效果。方法:将68例肾病综合征患儿随机分为循证组与对照组,每组34例。循证组按循证步骤提出问题,检索文献,获取科学实证,选取最佳证据,制定健康教育计划,实施计划并进行评价。对照组按常规方法进行健康教育。观察、统计两组患儿疾病复发率、生长发育达标率及病人(患儿及家长)满意度。结果:循证组疾病复发率明显低于对照组(P<0.01);循证组病人满意度明显高于对照组(P<0.01);循证组患儿生长发育达标率高于对照组(P<0.05)。结论:循证方法应用于小儿肾病综合征的健康教育,可提高病人满意度,降低疾病复发率,提高患儿生存质量。     

急性肾小球肾炎肾病型26例临床分析

目的: 分析和评价急性链球菌感染后肾小球肾炎肾病型的临床特征及预后。方法: 对我院1993~2001年住院患者中符合标准者进行观察和门诊随访的资料进行分析。结果: 水肿5~35天消失,蛋白尿2周~3个月消失,血压7~28天恢复正常,血尿8天~19个月消失。所有患儿均治愈,无死亡病例。结论: 急性链球菌感染后肾小球肾炎肾病型的临床表现较重,肉眼血尿和蛋白尿持续时间较长。经长期随访观察,绝大多数预后良好。     

原发性肾病综合征并发急性肾损伤相关因素分析

目的 探讨原发性肾病综合征并发急性肾损伤的危险因素.方法 回顾分析我院收治的肾病综合征患者128例临床资料,按照是否并发急性肾损伤分为AKI组和非AKI组,进行统计学分析.结果 结果显示,AKI组平均年龄明显大于NAKI组（P 〈 0.05）,AKI组重度浮肿、感染发生率、Hb、Bun/Scr及24 h尿蛋白平均高于NAKI组（P 〈 0.05）,24 h尿量、白蛋白低于NAKI组（P 〈 0.05）;AKI组微小病变患者平均年龄明显大于NAKI组（P 〈 0.05）,系膜增生性病变患者平均年龄小于NAKI组（P 〈 0.05）,且AKI组肾间质病变的发生率高于NAKI组（P 〈 0.05）.结论原发性肾病综合征并发急性肾损伤的发生于多种因素有关,应积极进行预防.     

964例儿童原发性肾病综合征的临床分析

目的总结儿童原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）的临床特征。方法回顾性分析1996年8月1日至2006年7月31日964例（其中有747例新发病例）住院PNS患儿的临床及实验室资料。结果747例患儿中,男性568例,女性179例,年龄0．3～17．3岁,中位年龄4．7岁;1～5岁的PNS患儿有385例（51．5％）。与肾炎型肾病相比较,单纯型肾病患儿的血清白蛋白较低（P〈0．05）,而总胆固醇和低密度脂蛋白较高（P〈0．05）,两者24h尿蛋白量比较无统计学差异（P〉0．05）;PNS患儿的血清IgG比正常值低（P〈0．01）,IgM和IgE比正常值高（P〈0．05）,IgA和C3与正常值比较无统计学差异（P〉0．05）。PNS复发的主要诱因是上呼吸道感染,其次是患儿不规则用药。结论儿童PNS以1～5岁好发,PNS存在体液免疫功能紊乱,降低血脂及预防、控制感染是治疗的关键,而加强宣传、指导对PNS的治疗也至关重要。     

肾病综合征并发皮疽诺卡菌感染1例

报道海南医学院第二附属医院首例肾病综合征合并皮疽诺卡菌感染患者的诊疗经过,供临床诊疗参考。患者男性,51岁,因突发左侧肢体乏力、言语不清伴意识模糊加重而住院治疗。急诊头颅CT示右侧额顶枕叶多发占位,灶周水肿明显,初诊考虑转移瘤,肺部CT示肿瘤性病变,双肺门及纵膈淋巴结增多,多发胸椎体高密度影及双肺多发结节。体表肿物彩超示左侧上臂混合性低回声区,考虑炎症合并脓肿形成。入院时查血常规白细胞28.07×10⁹/L,中性粒细胞百分比80.0%,予头孢唑林钠抗感染及脱水降颅压等对症治疗,但效果欠佳。后行头颅MRI及增强排除了转移瘤而考虑脑脓肿可能性。脑脊液常规、生化及免疫检查结果进一步提示颅内感染;血液和脑脊液培养无细菌生长、痰液培养未见致病菌生长,行左上臂脓肿切开术送脓液培养回报诺卡菌属,后行基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术（MALDI-TOF-MS）鉴定为皮疽诺卡菌。临床依据实验室提供的病原菌学结果,考虑脑脓肿感染为社区获得的可能性,并考虑气管切开术导致感染的危险性,给予复方新诺明联合美罗培南抗感染治疗,病情好转出院;出院确诊为肾病综合征并发皮疽诺卡菌感染。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征64例临床观察

目的　探讨应用中西医结合疗法治疗原发性肾病综合征中病理类型变化较重及激素治疗不敏感者的疗效。方法　对照组 32例 ,采用雷公藤多甙、ACEI及虫草制剂治疗 ;治疗组 32例 ,在对照组基础上加用宣肺、健脾、益肾及活血化瘀中药治疗 3个月。结果　对照组完全缓解率为 5 6 .2 5 % ,治疗组完全缓解率为 84 .38% ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　中西医结合疗法能显著提高此类原发性肾病综合征的疗效。     

环孢霉素A治疗22例难治性肾病综合征疗效观察

目的 探讨环孢霉素A(CsA)治疗难治性肾病(RNS)的疗效.方法 对2004年8月～2006年8月收住院的22例RNS患者进行CsA治疗后的临床分析.男12例,女10例,年龄8～45岁,病程4个月～2年.激素依赖12例,激素无效10例.口服CsA 3～5mg·kg-1·d-1,强的松龙0.1～0.5mg·kg-1·d-1和ACEI抑制剂洛丁新5～10mg/d,疗程6～12个月,观察应用CsA前后24h尿蛋白、血脂、肾肝功以及CsA血浓度变化.结果 18例(81.8%)患者病情缓解,其中完全缓解14例(63.6%),部分缓解4例(18.1%),无反应4例(18.1%).24h尿蛋白定量从治疗前(3.45g±1.51)g下降至(0.862±0.35)g.不良反应有3例恶心、腹泻,4例多毛症,3例牙龈增生和1例肝功能损害.结论 CsA联合中小剂量强的松和ACEI抑制剂治疗RNS是安全和有效的.     

原发性肾病综合征医院感染临床分析

目的探讨原发性肾病综合征（PNS）医院感染的临床特征及相关因素,为完善防治措施提供依据。方法对2006~2010年收治的314例PNS患者按其发生医院感染与否,分为感染组与非感染组,对两组患者的临床特征进行回顾性分析。结果 314例患者中,医院感染发生率为17.83%;感染组与非感染组在性别、年龄、外周血白细胞计数、血红蛋白、血清胆固醇、血清球蛋白I、gAI、gM和治疗方案（单用激素、合用激素与免疫抑制剂、激素每日最大用量）方面均无显著性差异（P〉0.05）;感染组24小时尿蛋白定量和血清肌酐水平显著高于非感染组（P〈0.05）,住院时间比非感染组明显延长（P〈0.05）;感染组血清白蛋白水平和IgG水平显著低于非感染组（（P〈0.05）。结论 PNS医院感染的发生与否可能与血清肌酐、血清白蛋白I、gG和住院时间有关。