直肠癌的护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，早期直肠癌主要表现为排便习惯的改变和便血，患者便意频繁肛门下坠感，里急后重，排便不尽感，待癌肿表面破溃继发感染时，大便表面带血及黏液，严重时出现脓血便，与长期高脂肪、低纤维素饮食、遗传、溃疡性结肠炎等因素有关，     

17例中、低位直肠癌保肛手术的临床报告

目的了解低位直肠癌行改良Bacon'式结肠拉出切除保肛手术的并发症及术后患者生活质量。方法应用改良Bacon'式结肠拉出切除术治疗中,低位直肠癌17例,随访观察术后并发症,排便次数,便意及排便控制能力。结果全组病例无手术期死亡,随访6月～5年,无吻合口瘘,术后6月～1年,患者排便次数为每日1～2次或每1～2d1次,易控制,便意感强。结论改良Bacon'式结肠拉出切除为直肠癌保留肛门括约肌手术的一种方式。具有操作简单,无吻合口漏的危险,手术安全性高且不增加病人经济负担,值得在基层医院临床工作中推广应用。     

腹痛、排便次数增多是怎么回事

编辑同志:我今年47岁,身体状况一直较好。近两个月以来,我突然出现了腹痛、排便次数增多(每天排便2～3次)的症状。我经常会在早晨发生腹痛,然后会有紧迫的便意,必须立即如厕。在排便后,我腹痛的症状会有所缓解。我的大便呈稀糊状,且含有少量的黏液,有时还掺有少量的脓血。请问,我患的是什么病,应如何治疗?河南李长福     

结肠套叠式人工肛门术治疗低位直肠癌观察

目的：研究结肠套叠式人工肛门术治疗低位直肠癌疗效.方法：运用结肠套叠式人工肛门术治疗低位直肠癌20例患者,随访0.5年～5年,观察其疗效.结果：20例手术患者术后1个月～6个月平均排便1次/d～3次/d,大便成形,恢复排便感觉时间6d～70d,排便功能基本与正常人相同者占40%;能完全控制干便但不能很好控制稀便者占55%;不能很好控制干稀便,便次每日多于6次者占5%.术后随访0.5年～5年,排便总控制优良率达90%以上.结论：该术式是治疗低位直肠癌的理想术式,临床应予推广.     

便秘的诊治

便秘(constipation)是以大便干燥、粪便量少、每周排便次数少于3次、排便困难,同时可伴有下坠感、便不尽感、直肠胀感等为特征的功能性疾病。正常排便需要肠内容物以正常速度通过胃肠道及时抵达直肠,产生便意,引起排便反射;排便时,盆底肌群协调活动,完成排便。其中任何一个环节出现问题,均可引起便秘。该病目前尚缺乏明确的病理解剖及病     

凝结芽孢杆菌治疗便秘临床疗效观察

便秘是小儿常见的消化系统症状之一,是指排便次数减少,排便困难,粪质坚硬,或虽有便意但不能排出大便。小儿多为功能性便秘,非器质性病变,其病因有:①膳食结构的不合理;②缺乏正常的排便习惯;③肠道菌群失调;④结肠、直肠及肛门动力障碍;⑤精神因素;⑥药物性便秘,如服用钙剂等。近     

小儿慢性腹泻(上)

正常儿童每日大便次数、量及性状,有较大差异。粪便性状往往受年龄、饮食习惯等因素影响。例如母乳喂养儿每日排便6～8次,并非罕见,且粪质较稀;进食含纤维素较多食物时,小儿便量可较多。因此,单根据便次、便量或其稀稠度,有时难以作为病理性腹泻的可靠指标。如与平时习惯比较,粪便忽然变稀,便量或便次增多,尤能引起脱水、体重丢失或生长发育障碍等后果时,则可认为是病理性腹泻。腹泻迁延不愈,超过多久才能称为慢性腹泻,各家意见不甚统一,但多数将腹泻超过两周称为慢性腹泻或难     

低位直肠癌保肛手术的临床效果评价

目的探讨低位直肠癌保肛手术的临床效：果。方法选择我院2004年4月～2006年9月收治的低位直肠癌患者42例,随机分为研究组和对照组。两组患者经相关检查后,研究组行经腹直肠癌前切除手术方案,而对照组则行腹会阴联合切除手术方案,观察分析两组患者的手术时间、日排便次数、术后恢复控制大便时间以及局部复发和5年生存情况。结果与对照组相比,研究组手术时间、术后日排便次数、术后恢复控制大便时间均好于对照组,差异有显著性,但局部复发率和5年生存率差异无显著性。两组患者均无严重并发症发生。结论低位直肠癌保肛手术时间短,术后日排便次数明显减少,术后恢复控制大便时间短,并发症少,是低位直肠癌患者较为理想的手术方法,值得临床推广和应用。     

升阳除湿汤加减对直肠癌前切除术后综合征的影响

目的观察加减升阳除湿汤对直肠癌保肛术后前切除术后综合征的疗效。方法选择20例患者,通过加减升阳除湿汤干预,观察其治疗后对排便功能的影响。结果治疗组治疗前后排便次数、延缓排便能力、大便失禁频次、总体健康受大便功能改变的影响、不能分辨排气与排便、不能完全排尽的感觉比较差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。对照组排便次数、大便失禁频次、总体健康受大便功能改变的影响,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。治疗后两组排便次数、延缓排便能力、大便失禁频次评分、不能分辨排气与排便、不能完全排净的感觉比较,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论加减升阳除湿汤可有效治疗前切除术后综合征便急、便频、大便失禁等症状。     

"托"法治疗放射性肠炎

放射性肠炎是恶性肿瘤放疗后常见的并发症之一.本病与慢性溃疡性结肠炎的临床表现有相似之处,均属于中医"泄泻"范畴.慢性溃疡性结肠炎多由于饮食不节、起居不当引起脾气亏虚,水湿不化,同时,外邪侵犯,湿热内蕴,血瘀肠络,腐肉败血,终致实邪壅滞,故其病机总属本虚标实证.放射性肠炎不但存在上述脾气亏虚、湿热内蕴的病机变化,而且由于放射线灼伤肠络,加之放射性肠炎所致泄泻来势凶猛,短时间水液丢失甚多,最终导致胃阴、肠液的耗伤,故比慢性溃疡性结肠炎更为复杂凶险,证候多属于气阴两虚,湿毒内聚."内虚"是肿瘤产生的基础,对于已虚之体进行放射治疗,必然"雪上加霜"--正气愈虚,故临床可见大便次数增多,便质稀溏,甚至完谷不化.但是临床又有赤白粘冻等湿毒内蕴,腐肉败血的邪实的表现,先扶正,还是先祛邪?     

重度功能性便秘患者症状特点及肠道微生态分析

目的分析重度功能性便秘(FC)患者的症状特点及肠道微生态状况。方法 2012年2月—2013年3月中日友好医院消化内科门诊诊治重度FC患者77例,根据Bristol大便分型标准分为黏腻便亚组(n=33)和干硬便亚组(n=44),比较2组患者症状和肠道菌群状况差异。同时以健康人23例作为健康对照组。结果黏腻便亚组最令患者痛苦的症状前3位依次为有便意却排不出(39.39%)、排便次数减少(18.19%)、排便费力(12.12%);干硬便亚组前3位依次为排便费力(29.55%)、排便次数减少(25.00%)、有便意却排不出(20.45%)。2组患者排便不尽感、需要手协助排便等2个症状评分有显著统计差异(P<0.05)。FC患者肠道内双歧杆菌异常比例较健康对照组显著增高(P<0.01),真菌、肠球菌异常比例显著增高(P<0.01)。黏腻便亚组较干硬便亚组真菌数量增多(P<0.05)。结论重度FC患者中,大便干硬者和大便黏腻者的症状谱有所不同;重度便秘患者肠道微生态异常,有益菌减少,致病菌增多;大便黏腻患者更容易出现肠道真菌异常。     

腹会阴联合直肠癌根治术病人的术后心理护理

1　临床资料1.1　一般资料患者女 ,48岁 ,2 0 0 0年 5月因便意频繁 ,排便次数增加 ,有便不尽感 ,脓血便、腹胀、腹痛 ,排便困难 ,粪便变细而来院就诊。门诊拟“直肠癌”收住入院。入院后行直肠指检、直肠镜检查、钡剂灌肠检查等外科手术检查及术前准备 ,在腰麻下行经腹会阴联合直肠癌根治术。1.2　心理问题当病人知道自己患癌症后 ,极度痛苦 ,不相信事实 ,医护人员及家属进行开导和安慰 ,病人渐接受现实 ,但非常悲哀 ,沉默寡言 ,郁闷 ,绝望 ,不愿手术 ,经过医护人员的耐心解释和家属的劝说后 ,同意手术。术后由于Ｍｉｌｅｓ手术后作永久性人…     

间断性腹痛伴粘液血便3年,转移性右下腹痛伴发热2天

患者,女,60岁,2天前劳累后出现阵发性腹痛逐渐加重,伴恶心、呕吐1次,吐出物为胃内容物,无呕血.1天前腹痛呈持续性,阵发性加重,伴有发热,测体温38℃,同时有乏力、不思饮食,曾静点庆大霉素36万U,症状不减轻.3年前开始出现间断性腹痛伴大便次数增多,每日2～3次,时干时稀,曾口服土霉素等效果不佳.2年来腹部疼痛逐渐加重,疼痛多在脐周围及左下腹,大便后腹痛减轻,大便有时为粘液稀便,有时为粘液血便,有排便不尽的感觉.1年来腹痛有所加重,并伴有腰背部酸痛,经常口服止痛药片进行缓解.大便逐渐变细,最近2个月大便呈鸡粪状.     

关于寒证便秘的中医理论探讨

便秘是便秘在中医有"脾约""大便难"等称谓,是指大肠传导功能失常,导致大便秘结,排便周期延长;或周期不长,但粪质干结,排便艰涩;或便质不硬,虽有便意,但便出不畅的病证。属于临床常见病,临床多以口服泻剂治疗,但长期使用泻剂副作用大,且后期疗效不佳。中医在便秘的诊治中有其独特优势。中医八纲辨证之一的寒证在便秘的临床辨证中越来越多见,辨证基础上使用温热类药物治疗便秘可取得满意疗效,本文对便秘中属寒证之病症的病因病机及诊断治疗方面进行理论探讨,以飨同道。     

50例手术治疗直肠癌的临床分析

目的探讨手术治疗直肠癌的临床特点。方法回顾性分析我院近6年来收治的50例直肠癌患者的临床资料。结果50例直肠癌患者,保肛手术均获得成功,手术成功率100%。术后出现肛门刺激症状31例,占62.0%,主要表现为大便次数增多、肛门下坠、便意感明显等。对症治疗后1～2个月内症状明显改善,无吻合口瘘及术后并发吻合口狭窄。继续随访6个月～5年,6例患者肝、肺及腹腔广泛转移,死亡4例,5年生存率为92.0%。结论采用保肛手术治疗低位直肠癌临床疗效确切,值得推广使用,但必须以根治肿瘤为首要任务,并严格把握保肛手术的适应证。     

腹痛、腹泻近4年

病历摘要 患者,女,42岁.4年前可能因受凉,大便次数增多,每日3～5次,大便不成形,多为糊状,时有黏液,无脓血,逐渐自行缓解.自此以后每遇受凉,多可诱发,一般发作时间1周左右.3个月前因饮食不当而再次发作,此次发作伴有恶心、呕吐,左下腹部隐痛不适,排便后,腹痛可缓解,仍为稀便,呈黄色,无脓血.     

中医辨证治疗小儿泄泻153例

小儿泄泻是儿科常见多发病之一,以3岁以下儿童多见,临床以大便次数增多,每日3～5次,多达10次以上,粪质稀薄或如水样,常伴乳瓣稀便,或伴少量粘液便,或如蛋汤样稀便为特征,以夏秋季多见,笔者按中医辨证分型为主治疗小儿泄泻153例,收到较好疗效,现介绍如下.     

便秘的成因及治疗

<正>便秘是指由于结肠传导功能失常等因素导致的以大便排出困难,排便时间或排便间隔时间延长为特征的病症。便秘可以是一种独立的病,也可以是在各种急慢性疾病过程中出现的症状。便秘主要分为功能性和器质性两大类。临床上所指的便秘通常为功能性便秘,其又可分成结肠慢传输型、出口梗阻型及混合型三类。以大便次数减少、便意消失,伴腹胀     

蒙药五味清浊丸治疗小儿腹泻病50例疗效观察

小儿腹泻病是儿科常见病、多发病,多由不同病因引起。临床表现为腹泻及呕吐,严重者引起脱水及电解质紊乱。患儿大便性状改变,呈稀便、水样便、黏液便或脓血便,且大便次数比平时增多。病因分类：①感染性（霍乱、痢疾、其他感染性腹泻）。     

低位直肠癌保肛手术后近期排便功能的探讨

目的评价低位直肠癌患者保肛手术后的近期肛门排便功能的情况。方法对肿瘤下缘距肛缘3~7 cm采用保肛手术治疗的36例低位直肠癌患者按肿瘤下缘距肛缘的距离分为两组,5~7 cm为一组,小于5 cm为一组,研究术后排便情况。结果患者排便次数恢复正常的时间为术后(115±38)d。5~7 cm患者术后6个月控制大便功能恢复正常,小于5 cm患者控便功能恢复欠佳。结论肿瘤下缘距肛缘在5~7 cm的低位直肠癌患者采用保肛术后近期能够获得良好的控便功能,明显提高了患者的生活质量。