9例肿瘤源性骨软化症诊治分析

目的：分析肿瘤源性骨软化症（tumor-induced osteomalacia,TIO）的临床特点、诊断和治疗方法,以提高对本病的认识。方法收集并整理9例TIO患者的临床表现、实验室检查、影像学特点及治疗方法等资料,分析和比较患者手术前后的血生化指标的改变。结果患者均有骨痛、无力及活动受限的表现,实验室检查提示低磷血症,骨扫描提示骨质疏松、骨软化症。9例患者均进行奥曲肽显像（99mTc-OCT）,其中8例诊断部位准确,另1例显像定位不准确,后经68Ga-TATE及其他影像学检查确诊病灶部位。8例患者病理诊断为磷酸盐尿性间叶组织肿瘤,1例为胸膜外脂肪瘤样型孤立性纤维性肿瘤。7例患者在明确肿瘤定位后立即接受手术切除治疗,术后血磷恢复正常,并在术后6～12个月保持在正常水平。结论 TIO多见于成人起病、无家族史的低磷骨软化症患者。99mTc-OCT对诊断本病有重要意义,B超、CT、MRI及骨扫描等对辅助定位和诊断病灶有帮助,必要时可进行68Ga-TATE检查。确定肿瘤病灶之后及时进行手术切除,是目前最有效的治疗方法。     

左乳巨大叶状肿瘤一例报道

Objective  

The aim of the study was to report a case with a giant phyllodes tumor of the left breast and discuss the diagnostic and management challenges.     

胰腺实性假乳头状肿瘤一例报道

胰腺实性假乳头状肿瘤(solid pseudopapillaryneoplasmof pancreas,SPNP)又称囊性实性乳头状上皮性肿瘤、乳头状囊性上皮肿瘤、实性乳头状肿瘤和乳头状囊性肿瘤等,为一种少见的胰腺肿瘤[1],主要见于青春期少女和年轻妇女,可发生于胰腺任何部位,具有独特的临床病理特征和免疫组化表型,除极少数外,手术切除均能治愈,但易与胰腺其他肿瘤相混淆。为提高对SPNP认识,我们报道1例,并结合文献对其临床病理特点、组织发生和免疫组化表型进行分析探讨。1临床资料1.1一般资料患者女,16岁。因右上腹部疼痛不适5d伴恶心、呕吐1d于2002年11月16日收住…     

汗腺肿瘤49例报道

原发性皮肤恶性肿瘤甚少见。据上海市市区居民1986年恶性肿瘤统计资料,皮肤恶性肿瘤的发病率在男性为1.9/10万,女性为1.6/10万。作为皮肤附件的汗腺肿瘤更属罕见。本院自1961～1988年共收治汗腺肿瘤49例。兹将其临床表现及治疗等作扼要的分析讨论。     

胆道肿瘤25例报道

近6年来,我院经手术病理证实的胆道肿瘤25例,其中良性8例,恶性17例(均为晚期),术前诊断为良性肿瘤3例,恶性肿瘤5例,诊断率为32％,提示胆道肿瘤术前诊断率低,早期确诊更难。本文回顾25例手术及病理所见,对照临床表现及影像学检查,探讨胆道肿瘤的术前诊断和治疗。     

尿道肿瘤11例报道

尿道肿瘤比较少见,我院1960～1980年共收治11例。现报道于下: 临床资料 男2例、女9例。年龄45～68岁,平均56.5岁。病程10天～9年,平均20个月。症状:血尿2例、尿道口滴血5例、尿道疼痛3例、排尿困难1例。6例触及肿块。手术:肿瘤切除1例、尿道部份切除1例、全尿道切除加膀胱造瘘8例及全膀胱全尿道切除1例。部位:位于前尿道8例、中段1例、后尿道1例、     

阑尾肿瘤4例报道

阑尾肿瘤无论是原发的还是继发的,临床上都非常少见。我院外科于68年～79年共收治4例,均经手术和病理证实现报道如下:临床资料 男、女各2例,年龄20～73岁。入院诊断均为急性阑尾炎。 病理类型 类癌2例,腺癌和平滑肌瘤各1例。     

隐睾睾丸肿瘤9例报道

睾丸肿瘤是一种少见的肿瘤,占男性所有恶性肿瘤的2％以下,但在其发病的高峰期——即30～40岁期间,它是男性最常见的恶性肿瘤。隐睾症是男性生殖系统最常见的先天性畸形。在出生时大约86％睾丸是正常下降,余者大部分将在一年内下降。隐睾的发生大约为 1/500,在下降不全的睾丸发生癌变的可能性比正常下降的睾丸大30～50倍,腹腔型的隐睾又比腹股沟型大6倍。我院     

原发性输尿管肿瘤14例报道

原发性输尿管肿瘤较少见,国内至1980年底文献报导共64例。我院自1959年～1980年共收治原发性输尿管肿瘤者14例,报告如下:     

椎管内肿瘤9例报道

原发性椎管内肿瘤发展较为缓慢,早期临床表现不典型,极易误诊。我们自1986年10月至2004年10月收治椎管内肿瘤9例,现报告如下:1临床资料1·1一般资料9例患者中男性4例,女性5例,年龄22岁~66岁,平均36·3岁,肿瘤位于胸段4,胸腰段2例,腰3例,病程6个月~13年。病理诊断为神经鞘瘤5例,     

椎管内肿瘤9例报道

原发性椎管内肿瘤发展较为缓慢,早期临床表现不典型,极易误诊.我们自1986年10月至2004年10月收治椎管内肿瘤9例,现报告如下:     

多原发肿瘤1例报道

随着目前医疗技术不断进步,肿瘤多学科综合化、个体化治疗手段的不断完善,肿瘤患者生存期逐渐延长,多原发癌的病人也Lt趋增多,但也易引起误诊、漏诊,如能及时确诊,可根据原发肿瘤的临床分期及病理类型,选择合适、合理的综合化、个体化治疗策略,以争取最佳的治疗效果。以下为我科收治的1例异时性患有肺鳞癌、膀胱癌、前列腺癌3种原发恶性肿瘤患者。现报告如下。1临床资料     

多原发肿瘤1例报道

随着目前医疗技术不断进步,肿瘤多学科综合化、个体化治疗手段的不断完善,肿瘤患者生存期逐渐延长,多原发癌的病人也日趋增多,但也易引起误诊、漏诊,如能及时确诊,可根据原发肿瘤的临床分期及病理类型,选择合适、合理的综合化、个体化治疗策略,以争取最佳的治疗效果。以下为我科收治的1例异时性患有肺鳞癌、膀胱癌、前列腺癌3     

胰腺囊性肿瘤五例报道

胰腺囊性肿瘤(Cystic neoplasmas ofpancreas,CNP)包括囊腺瘤和囊腺癌。1970～1989年,我院收治经手术、病理检查证实的5例,现予以报道。例1.女,29岁。1984年因发现左上腹包块渐增大3年入院。查体:左上腹可扪及17×20cm的球形包块,表面光滑,边界清楚、无囊性感和触痛。B超报告肝左叶下方囊性占位病变,内有分隔。CEA值正常。术前诊断肠系膜囊肿。术中见胰腺体尾部有30×20×15cm的囊性包块,周围粘连。囊内有2500ml浅黄色液体,囊内有分隔,     

少见肾脏原发性肿瘤4例报道

全文介绍几种少见肾脏原发性肿瘤;类癌、肾脏混合性上皮和间质肿瘤、恶性纤维组织细胞瘤和肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤.     

腮腺深叶肿瘤8例报道

腮腺深叶肿瘤８例报道王忠奎，张建华天津市静海县医院口腔科（天津市静海县３０１６００）腮腺肿瘤８５％以上发生在腮腺浅叶内．位于腮腺深叶者，约占１２％左右。本科自１９９２年至１９９４年共收治腮腺深叶肿瘤８例，就其诊断和手术治疗进行分析。１临床资料８例腮腺...     

儿童原发性肠道肿瘤4例报道

儿童原发性肠道肿瘤较少见,临床上容易误诊,现将我院收治的4例,报道如下。 例1,男,6岁,因腹痛、腹胀、呕吐、便秘11天急诊入院。患儿起病急骤,曾误诊为肠蛔虫症,给予驱虫治疗,解出蛔虫20余条,病情一度缓解,几天后腹痛,腹胀再度出现,并呕吐频繁,停止排便和排气。体检:腹部膨隆,可见     

脐尿管肿瘤一例

脐尿管肿瘤较为罕见,迄今国外约报告过150例,近年来国内仅有零星报道。我科在医检中发现一例,现报道如下: 患者,女性,34岁,因下腹部肿块伴脐部反复溃烂流脓20多年而入院手术治疗。术中见下腹部肿物位于膀胱前上方,与腹壁粘连。病理检查:送检囊性肿物一个,大小为9×8×8cm,以长约2.5cm,内直径0.2     

双原发癌一例报道

患者男性,８２岁,干部。因“反复咳嗽,咳痰,气喘３０多年,加重伴胸闷２周”,于１９９６年１１月第五次住院。患者前四次住院,经查体及胸部Ｘ线检查均诊断为：慢性支气管炎、肺气肿及肺心病。先后给予多种抗菌素及止咳平喘药,经中西药物反复治疗,四个月后病情无明...     

肺肌上皮癌一例报道

患者男性,58岁.患者因“咳嗽及咳痰伴声音嘶哑六月余“至本院就诊,行纤维支气管镜检查两次,分别报告为(左肺主支气管中段)黏膜慢性炎变伴固有层内肿瘤性小细胞片状增生(上皮源性肿瘤首先考虑)和(左肺主支气管中段)黏膜慢性炎及小片炎性肺组织伴肺泡上皮增生.……