医院如何开展临床医学科研工作

近年来 ,医学的模式由经验医学逐步转变为循证医学(ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅＥＢＭ) ,所谓循证医学是指在临床医疗实践中 ,对患者诊治决策都应建立在最新的科学证据之上 ,而不应仅凭医生的个人经验。医学的这一发展要求临床医师在不断研究新的安全有效措施的同时也要对新出现的研究成果进行科学评价。现代医学的发展使得新技术、新药物、新疗法不断产生并应用于临床 ,毫无疑问那些优秀的科研成果可以促进临床医疗水平的提高 ,同时也会有不法厂家以伪劣的所谓科研成果及假药 ,投入临床使用 ,造成危害。为了能够鉴别真伪 ,…     

循证医学与麻醉学实践

所有麻醉医生从事麻醉学和医学工作是根据他们多年治疗病人的个人经验以及他们从医学院获得的医学知识和从医学杂志上获得的医学信息。如何向患者提供最佳治疗决策是现今每一个麻醉医生所面临的富有挑战性的问题。循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)提供了解决这一问题的方法。应用循证医学原理能帮助我们评价所获证据的质量及把证据与医疗实践中患者的利益结合起来 ,提出适合患者的最佳临床治疗决策、改善患者预后。为此 ,我们通过循证医学原理的讲述 ,证明它如何应用于每天的麻醉工作 ,探讨它应用的局限 ,…     

学习循证医学,转变临床思维

1 引言 循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近年来国际临床医学界倡导的学科发展方向之一,也是目前医疗界的热门话题,它的出现使临床医学研究及临床实践的概念正在发生巨大转变.循证医学即遵循证据的医学,认为任何医疗决策都应基于客观的临床科学证据,即医生开处方、专家制订治疗指南、政府制订医疗卫生政策都应根据现有的最可靠的科学证据进行.许多国家已将循证医学列为医学生和医学继续教育的必修课程,学习循证医学有助于转变临床思维,使医疗实践从经验医学向循证医学转变.     

循证医院与循环检验医学的概念

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ)是二十一世纪临床医学的发展趋势 ,将循证医学的原则运用到检验医学中 ,将会更好地促进检验医学的发展 ,“循证检验医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｌａｂｏｒａｔｏｒｙｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＬＭ)”的概念就反映了这种趋势。循证检验医学的基本概念一、循证医学的基本概念循证医学 ,简言之 ,就是任何临床的诊治决策 ,必须建立在当前最好的研究证据与临床专业知识和患者的价值相结合的基础上。所谓最好的研究证据 ,就是指迄今已有的 ,包括最新的 ,最接近事实的证据 ,它们是指来…     

经验医学向循证医学转变的必然

循证医学是近年来国际临床医学界倡导的学科发展方向之一.循证医学即遵循证据的医学,认为任何医疗决策都应基于客观的临床科学依据,即医生开处方,专家制订治疗指南、政府制订医疗卫生政策都应根据现有的最可靠的科学依据进行.循证医学(EBM)的出现使临床医学研究及临床实践的概念正在发生巨大转变.经验医学向EBM的转变是二十一世纪临床医学的一场深刻变革,是临床医学发展的必然趋势.     

更新临床思维 倡导循证医学

21世纪临床医学模式正发生着一场深刻的变革 ,经验医学逐渐向循证医学转变。在医疗卫生的各个方面循证医学正广泛地渗透 ,随之产生了诸如循证医疗、循证诊断、循证决策、循证内科、循证外科、循证儿科、循证护理等等。总之 ,一切医疗卫生领域包括临床医疗、护理、预防、卫生经济、卫生决策、医疗质量促进、医学教育等无不以研究所取得的科学证据为基础。一个以客观的临床科学依据为指导 ,进行科学治病和客观研究等各项医疗决策的全新循证医学时代已经来临。作为当代的医务工作者应该勇敢地迎接挑战 ,转变观念 ,摆脱传统的经验医学的束缚 ,以…     

循证医学及其在医学检验中的应用

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )就是遵循证据的临床医学 ,其起源于 19世纪中叶的法国巴黎或更早时期。近 10年来 ,循证医学有了新的发展 ,成为包括循证医疗、循证诊断、循证决策、循证护理等近 10余个分支的医学学科[1] 。循证医学在医学领域中的迅速兴起 ,为以个人经验为主的临床医学注入了新的活力。“证据”是循证医学的基础 ,它主要来源于医学文献的研究报告 ,特别是采用随机对照实验 (ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌ,ＲＣＴ)及设计合理、方法严谨的临床研究数据 ,针对临床医学…     

循证医学在胰腺炎治疗中的临床应用

进修医生什么是循证医学？教授循证医学（ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ）即遵循证ｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙ）、药物评价、循证会诊、卫生技术评估等进修医生循证医学对临床医学有什么作用？教授循证医学的概念最先是１９９２年由英国医生提２１进修医生循证医学是如何工作的？教授具体地说,循证医学主要是通过科学的方法在也不排除用其他方法得出的最佳结论。至于如何收集、进修医生循证医学与Ｃｏｃｈｒａｎｅ图书馆有什么关系？教授循证医学最早在英国开展,得到了Ｃｏｃｈｒａｎｅ医１５个研究中心,为Ｃｏｃｈｒａｎｅ…     

循证医学的发展与临床医学

循证医学正越来越深刻地影响着临床医学实践。在临床医疗实践中,充分应用循证医学的原则与方法,可为临床、科研、卫生决策、医学教育等提供最佳证据,并应用最佳证据指导临床决策。通过循证医学的概念、物理结构(Cochrane协作网)、主要期刊;进一步论述了循证医学与临床医学的相互关系及其应用于临床的重要指导意义,强调了单凭推理或病理生理学理论来指导临床行为有时是不可靠的。并通过具体实例说明了循证医学在临床实践中所起的重要作用。     

脑血管病患者血脂和血流动力学的循证检验

循证检验医学(evidence-based laboratory medicine，EBLM)对于临床具有两方面意义，一是为临床医生提供尽可能好的检验结果以协助做出诊断、预防、治疗决策。二是对不断增加的检验技术进行评估，以确定其所用的技术是否准确、可靠、安全、经济和有效。循证医学的定义也适用于循证检验医学。恰当地运用循证检验医学方法，有可能较好地解决目前医疗市场中检验项目过多所造成的一些问题，尤其是因医疗保险产生的患愿望和外部预算限制之间的紧张关系。     

脑血管病患者血脂和血流动力学的循证检验

循证检验医学(evidence-basedlaboratorymedicine,EBLM)对于临床具有两方面意义,一是为临床医生提供尽可能好的检验结果以协助做出诊断、预防、治疗决策。二是对不断增加的检验技术进行评估,以确定其所用的技术是否准确、可靠、安全、经济和有效。循证医学的定义也适用于循证检验医学。恰当地运用循证检验医学方法,有可能较好地解决目前医疗市场中检验项目过多所造成的一些问题,尤其是因医疗保险产生的患者愿望和外部预算限制之间的紧张关系。     

循证医学的定义、发展、基础及实践

循证医学是结合医生的个人专业技能和临床经验,考虑患者的愿望,对患者作出医疗决策而发展起来的新兴临床学科。高质量的证据是指尽可能保证结果真实性的、以患者为中心的临床研究数据。证据及其质量是循证医学的关键。研究人员应该尽量提供高质量的证据,临床医生应尽可能使用现有的最佳证据。循证医学在进行诊断和治疗决策时,考虑患者的愿望,从而体现以患者为中心的医疗服务宗旨。高素质的临床医生、最佳的研究证据、临床流行病学的基本方法和知识及患者的参与是循证医学的基础。循证医学实践包括提出问题,检索证据,评价证据,结合临床经验与最好证据对患者进行处理和效果评价5个步骤。     

从循证医学谈针刀医学的发展

正循证医学的概念及与针刀医学的关系循证医学(Evidence-based Medicine,EBM)意为"遵循证据的医学",就是慎重、准确、合理地使用当今最有效的临床依据,对患者采取正确的医疗措施。也就是利用对患者的随诊结果(功能再重建、疼痛缓解、回归社会与家庭、对医疗的满意度等)对医疗服务质量和医疗措施的投入效益进行评估的科学。它已经在全球医学界兴起,影响着医疗实践、卫生决策、医疗保险、医学教育、临床科研和新药开发等各个方面,推动着经验医学模式向循证医学模式的转变。[1]小针刀以及以小针刀为代表的中医微创技术最初来源于民间,是临床经验的积累,是治疗因慢性软组织     

用循证医学的方法优化门诊药房工作流程

循证医学 (ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ)即遵循科学证据的医学 ,认为任何医疗决策都应基于客观的临床科学依据[1] 。循证医学在临床医疗的具体实践过程是 :提出问题、收集证据、评价证据及应用证据[2 ] 。我们尝试将循证医学的临床医疗具体实践过程应用于优化我院门诊药房的工作流程 ,取得了较好效果。1　提出问题1 1　问题提出的背景　问题的提出即立题 ,要求清楚明确地提出需要解决的问题 ,是决策正确与否的基础。我院为改善购药环境 ,方便患者购药 ,减少患者购药排队等候时间和拥挤现象 ,进一步提高服务质量和改进服务态…     

网络上的循证医学信息资源

循证医学(evidence—based medicine，EBM)即遵循证据的医学。循证医学的创始人之一David Sackett教授将循证医学定义为“慎重、准确和明智地应用现有的最佳研究依据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美地结合以制定出患者的治疗措施”。其核心思想是，在临床医疗实践中，对患者的医疗决策都应尽量以客观的科学研究结果为证据。循证医学的基石来自于临床研究的证据，循证医学的实践过程离不开科学研究证据的搜集和评价。     

循证医学的定义、发展、基础及实践

循证医学是结合医生的个人专业技能和临床经验，考虑患的愿望，对患作出医疗决策而发展起来的新兴临床学科。高质量的证据是指尽可能保证结果真实性的、以患为中心的临床研究数据。证据及其质量是循证医学的关键。研究人员应该尽量提供高质量的证据，临床医生尽可能使用现有的最佳证据。循证医学在进行诊断和治疗决策时，考虑患的愿望，从而体现以患为中心的医疗服务宗旨。高素质的临床医生、最佳的研究证据、临床流行病学的基本方法和知识及患的参与是循证医学的基础。循证医学实践包括提出问题，检索证据，评价证据，结合临床经验与最好证据对患进行处理和效果评价5个步骤。     

重视消化内镜实践中的循证医学和价-效医学

循证医学(evidance-basedmedicine,EBM)犤1犦诞生于20世纪90年代,是被称为“里程碑”的医学进展,其核心思想是医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据,医生开具处方,指定治疗方案或医疗指南,政府机构作出医疗决策等,都应根据现有的、最好的研究结果进行。研究范围覆盖了临床各科?..     

在产科临床实践中应用循证医学的体会

1 引言 循证医学是遵循证据的医学,其核心思想是"任何临床医疗决策的制定,都需要基于科学研究的依据".它要求医生"在为患者提供医疗照顾、作临床决策时,诚心诚意地、明确地和审慎地运用现有的最佳证据" ,具体是指医生在制定治疗方案、医疗专家制定预防疾病指引、政府制定医疗卫生政策时,都应依照现有最可靠的证据进行.     

循证医学对医学文献检索的影响

循证医学(evidence-based medicine，EBM)，即遵循证据的医学。其核心思想是，任何医疗决策都应建立在最新最佳的临床科学研究证据(current best evidence)的基础上。循证医学强调收集最佳证据，最佳证据是通过随机对照试验(RCT)、系统评价(systematic reviews)或Meta-分析后得出的。EBM创始人之一David Sackett在原有EBM概念的     

循证医学与临床医疗工作实践

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科 ,目前十分地活跃 ,已引起了医学界很大的兴趣 ,其应用渗入到许多学科领域 ,由此出现了诸如循证护理、循证管理、循证精神卫生等。1　循证医学的定义循证医学就其本身而言 ,指的是临床医生在对患者的诊治应该有充分的科学依据 ,任何决策都应建立在有科学证据的基础上 ,而这种科学证据也应是当前最佳的证据[1,2 ] 。医生除了自己的临床经验和已掌握的医学理论知识外 ,还必须不断地更新与丰富自己的知识及掌握新技能 …